无创正压通气联合尼可刹米治疗老年COPD并重度呼吸衰竭的临床研究

老年慢性阻塞性肺疾病（COPE）合并重度呼吸衰竭临床发生率高，治疗不及时可危及患者生命。既往有刨机械通气是抢救的经典方法，能有效解除气道阻塞改善通气功能。然而有创通气存在着需建立人工气道、患者痛苦大、并发症多等缺点，限制了临床早期应用。近年来随着呼吸机性能改善，无创正压通气（NIPPV）因其无需建立人工气道、上机灵活、使用方便、保留语言进食功能等优点，而用于COPD合并轻中度呼吸衰竭的抢救并取得了肯定的疗效。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中的疗效

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭老年男性患者的疗效,评估NIPPV临床安全性和有效性。方法:我科2007年1月~2011年1月住院的46例严重COPD(pH<7.25或PaCO2>75mmHg)老年男性患者,随机分成两组,每组23例。对照组患者常规治疗,包括抗感染、祛痰、平喘和吸氧支持治疗;NIPPV组患者在常规治疗的基础上加NIPPV治疗。动态观察治疗前后的患者心率、呼吸频率、血气分析等指标。结果:NIPPV组患者血气分析与对照组相比,pH值、PaO2、PaCO2较快得到改善且改善幅度明显优于对照组(P值均<0.05);NIPPV组患者中21例好转,2例改为有创通气,对照组13例好转,10例改为有创通气,其中5例死亡,NIPPV组有创通气的使用率明显降低(P<0.05)。结论:NIPPV能显著改善重度COPD老年患者的呼吸衰竭,并显著降低有创机械通气率。     

无创正压通气治疗COPD急性加重期并II型呼吸衰竭36例临床护理

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并II型呼吸衰竭的临床护理方法.方法:对36例经NIPPV治疗的COPD急性加重期并II型呼吸衰竭患者给予常规内科综合治疗和有针对性的护理措施.结果:本组患者31例病情缓解后脱机,总有效率86.1%;5例治疗无效的患者中,2例经气管插管行有创通气治疗后病情缓解,2例行有创通气治疗后病情仍无缓解,合并多脏器功能衰竭死亡,1例家属放弃救治.结论:NIPPV是治疗COPD急性加重期并II型呼吸衰竭的有效手段,可减少人工气道的建立及并发症;临床护理工作有助于减少不良反应,提高患者依从性和救治成功率.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重度呼吸衰竭

无创正压通气（NIPPV）普遍用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重伴呼吸衰竭的患者,我们应用NIPPV救治COPD并重度呼吸衰竭伴有不同程度意识障碍患者共84例,效果满意,现报告如下。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭临床观察

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 50例NIPPV合并呼吸衰竭患者的血气分析变化,住院时间气管插管率和病死率,并同以往未使用无创治疗的30例AECOPD合并呼吸衰竭的病例进行比较.结果 50例NIPPV治疗后2 h,48 h的血气分析指标明显改善,住院时间明显短,于对照组,气管插管率,住院病死率明显低于对照组,两者比较差异具有统计学意义.结论 NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,避免机械通气,缩短病程,是救治COPD合并呼吸衰竭患者的一种有效方法.     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作常合并Ⅱ型呼吸衰竭，使用机械通气是治疗、抢救COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的重要手段，但机械通气并发症较多且费用大，患者不易接受。近年来，使用无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭已逐渐增多。本院2005年6月至2007年4月，对COPD急性发作伴Ⅱ型呼吸衰竭50例患者使用无创通气治疗，疗效满意。     

NIPPV治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭效果观察与护理

目的:探讨无创正压机械通气(NIPPV)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者中的应用效果与护理方法.方法:对35例患者采用配备双水平气道正压通气的无创呼吸机经面罩进行机械通气治疗,并给予精心护理.结果:本组31例好转出院,4例死亡,病死率达11.43%.NIPPV治疗后pH、PaO2、SaO2较治疗前升高(P＜0.05,P＜0.01),PaCO2较治疗前降低(P＜0.01);NIPPV治疗后患者RR、HR、APACHEⅡ、GCS、辅助呼吸肌评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:NIPPV治疗COPD合并重症呼吸衰竭创伤小、操作简便,值得临床推广应用.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

近年来,无创正压机械通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺病(COPD)中越来越得到广泛的应用.2003年6月～2006年10月本院呼吸科对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,采用双水平气道正压(BiPAP)呼吸机经口鼻面罩气道正压治疗,取得较好疗效,现报告如下.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

近年来，无创正压机械通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺病（COPD）中越来越得到广泛的应用。2003年6月-2006年10月本院呼吸科对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，采用双水平气道正压（BiPAP）呼吸机经口鼻面罩气道正压治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺病急性加重期的应用进展

无创正压通气 (noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)是指直接经鼻(面)罩进行的正压辅助通气.NIPPV自20世纪80年代初期开始应用于临床.常用的NIPPV可分为持续气道正压通气(CPAP)和双水平气道正压通气(BiPAP)两种形式,后者应用更为广泛.慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭是导致COPD患者住院最重要的原因,随着对呼吸衰竭病理生理认识的不断深入和无创呼吸机技术的不断改进,NIPPV的临床应用逐渐增加,在COPD急性加重期呼吸衰竭的治疗中,起着越来越重要的作用,其应用指征逐渐放宽.     

有创与无创序贯性机械通气治疗呼吸衰竭37例

机械通气在呼吸衰竭的抢救中有确切的效果 ,但建立人工气道有创通气亦存在气道损伤 ,下呼吸道感染 ,呼吸机相关性肺炎 (VAP)等不利因素 ,使治疗反复 ,撤机困难[1] ,甚至于引起患者死亡。近年来 ,无创正压通气 (NIPPV)因其通气效果确切 ,并发症少 ,在临床上得到广泛运用。基于以上 ,作者试行序贯机械通气。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本院从 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,因各种原因所致呼吸衰竭 ,共 37例行有创与无创序贯机械通气的患者 ,其中包括慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作 ,感染加重导致Ⅱ型呼吸衰竭 ,肺性脑病 2 …     

序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的护理

序贯机械通气是指经人工气道机械通气(ETMV)的患者,在未满足拔管和撤机的条件下,提前拔管,改用无创正压通气(NIPPV),然后逐渐撤机的通气方式。慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作易合并呼吸衰竭,目前有很大部分病人可通过无创机械通气来治疗,但仍有一部分病人由于病情严重     

无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效相关预测因素研究

近年来无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的应用越来越广泛,其具有无创性、痛苦小、易接受等优点。但在治疗过程中部分患者因采用NIPPV而错过了气管插管或有创呼吸机治疗的最佳时机。因此,针对COPD合并呼吸衰竭患者应用NIPPV治疗如何选择适当的时机非常关键。本文主要对NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效相关预测因素作一综述,以更好地指导NIPPV的临床应用。     

序贯机械通气治疗COPD伴呼吸衰竭的临床效果观察及护理

总结了序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的效果.通过对16例采用序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者,各类指标变化的动态观察.认为无创正压通气(NIPPV)在COPD患者的有创机械通气脱机过渡中具有较好的效果,细心护理和严密监测是保证COPD患者实施有创-无创序贯机械通气的前提.     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能康复的临床研究

目的研究无创正压通气对慢性阻塞性肺病 ( COPD) 肺功能康复的作用 . 方法治疗组 56例患者在常规治疗的基础上采用 BiPAP呼吸机 , 经用鼻 /面罩无创正压通气 (NIPPV)治疗 COPD、肺心病并Ⅱ型呼吸衰竭 (呼衰 ),以同期住院达同样标准的患者 32例仅采用常规治疗 , 加用呼吸兴奋剂治疗 , 作为对照组 . 结果两组治疗前后血气分析 pH无明显变化 (P >0.05), 两组 PaCO2均有降低 , 而治疗组有明显下降 (P<0.01),两组 PaO2及 SaO2均有升高 , 而治疗组有明显升高 (P< 0.01). 结论 BiPAP呼吸机进行无创 NIPPV对 COPD、肺心病并Ⅱ型呼衰的疗效较为肯定 , 可降低 PaO提高 PaO、减轻症状 , 有助于 COPD患者的肺功能康复 .     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭伴意识障碍32例无创通气治疗临床分析

对重度二氧化碳潴留伴意识障碍的慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭的患者,是传统有创通气的指征。近年来,无创通气已广泛应用于COPD并呼吸衰竭的患者,并收到很好的效果。但传统对于伴有意识障碍的患者,均采用建立人工气道的方法进行有创通气治疗。本研究将进一步探讨对伴有意识障碍的COPD并呼吸衰竭的患者采取无创通气治疗的疗效及安全性,现报告如下。     

无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察

目的 探讨无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法 对我院近期收治的48例COPD伴呼吸衰竭患者,在相关基础治疗的基础上,予经面罩无创正压通气(NIPPV).观察治疗前及治疗后2 h的动脉血气分析结果 以及心率、呼吸频率和血压的变化,采用配对t检验.结果 44例患者经NIPPV治疗后症状和血气分析结果 较治疗前有改善,无创通气时间5～9 d,平均6.5 d,均脱机出院,有效率达91.7%;通气2 h后SaO2明显升高,PaCO2和心率明显降低,pH明显改善.2例患者经有创与无创序贯机械通气治疗后脱机成功,1例死于多器官功能衰竭,1例自动放弃治疗.结论 NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭疗效确切、安全,值得临床广泛应用.     

双水平正压通气治疗高原地区慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭40例

双水平气道内正压无创通气(BiPAP)无需气管插管,是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的重要手段,2001年2月至2004年9月,我们观察了COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭40例患者BiPAP呼吸机治疗后的临床血气变化,旨在探讨双水平正压无创通气对Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。     

严重胸部外伤伴心脏损伤11例临床护理

近年来,我们对34例不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭住院患者应用无创正压机械通气(NIPPV)治疗,效果满意.现报告如下.     

应用NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭34例护理体会

近年来,我们对34例不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭住院患者应用无创正压机械通气(NIPPV)治疗,效果满意.现报告如下.