小儿急性阑尾炎的诊疗进展

正急性阑尾炎是小儿急腹症最常见原因之一,小儿多表述病情不清楚,从而对其诊断造成困难,以致处理不当,导致穿孔、腹膜炎等十分常见,因此提高急性阑尾炎的早期诊断率很重要。在急性阑尾炎的治疗方面,随着腹腔镜技术及设备器械的不断发展,腹腔镜阑尾切除术已成为为首选方式,并出现了各种手术方式。本文就小儿急性阑尾炎的诊     

腹内压测定诊断小儿急性阑尾炎的意义

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症 ,因小儿病史不确切 ,检查不合作 ,明确诊断有一定困难 ,为避免不必要的手术及延误手术致并发症发生 ,提高诊断正确率 ,笔者采用了经直肠间接测腹内压 (intraabdominalpressure,IAP)作为小儿急性阑尾炎的辅助诊断方法 ,现就其临床意义作一探讨。资料和方法一、临床资料2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 5月我院经手术和病理检查确诊为阑尾炎的 4 0例患儿 ,术前及术后 1d测IAP。根据手术结果分二组 :急性阑尾炎未穿孔组 ,男10例 ,女 9例 ,3～ 14岁 ,平均年龄 (8.4 2± 3.34)岁 ;急性阑尾炎穿孔组 ,男 12例 ,女 9…     

小儿急性阑尾炎的诊断与鉴别诊断

小儿急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症之一,早期正确诊断是合理治疗必要的前提,但是目前诊断与鉴别诊断仍然存在许多问题.充分了解小儿急性阑尾炎的临床特点及需要鉴别诊断的内外科疾病,通过典型临床症状、仔细的体格检查、实验室及影像学检查综合评估,能够正确诊断该病,必要时可以采用腹腔镜检查明确诊断.     

前降钙素对小儿急性阑尾炎的诊断价值

急性阑尾炎（acute appendiciris）是小儿腹部外科最常见的急腹症之一，特点是病史及临床表现不典型、病情进展快、易穿孔、易误诊。血清前降钙素（procalcitonin，PCT）是一个新型的炎症指标，但PCT对于小儿急性阑尾炎的诊断还未见系统报道。本文主要研究PCT在小儿急性阑尾炎时的诊断价值，并与传统的炎症指标白细胞（white blood cell，WBC）计数和C反应蛋白（C reactive protein，CRP）进行比较。     

小儿阑尾炎的诊断与治疗进展

急性阑尾炎是小儿常见急腹症之一,随着年龄的增长,发病率逐渐升高。6～12岁达高峰,5岁以下发病率相对减少,3岁以下特别是1岁以内小儿阑尾炎少见,误诊率较高,穿孔率可达40％,诊断和治疗较困难。     

60例小儿急腹症的诊断体会

通过对60例小儿急腹症临床分析,其中急性阑尾炎21例、腹型过敏性紫癜7例、肠蛔虫症8例、肠套叠9例、腹型癜痫1例、肠痉挛5例、急性上呼吸道感染3例、原发性腹膜炎2例、急性肠系膜淋巴结炎4例,大致有以下诊断体会:(1)小儿处于生长和     

小儿急性阑尾炎199例诊治体会

小儿急性阑尾炎发病率居小儿急腹症首位。本院1992年1月至2007年12月共手术治疗急性阑尾炎689例，其中12岁以下的小儿199例，占阑尾炎总数的28．88％。现报告如下。     

小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎

小儿急性阑尾炎时常同肠系膜淋巴结炎进行鉴别诊断。教科书及有关阑尾炎的文献也屡屡提到二者容易混淆。更有医师在阑尾炎手术时见到阑尾炎症不明显，而肠系膜有肿大淋巴结就误认为这是肠系膜淋巴结炎。其实表现为急腹症的小儿肠系膜淋巴结化脓性炎症在临床上是很罕见的，笔者从事腹部外科40余年，处理阑尾炎数百例，但从未遇到     

小儿急性阑尾炎早期诊断与治疗

小儿急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症之一，一般来说病势较成人严重，年龄越小临床症状越不典型，短时间内就会出现穿孔造成严重的并发症。因此，如何提高早期诊断水平，使小儿急性阑尾炎得到及时处理，确属一实际问题。现结合我院1995年收治的298例小儿急性阑尾炎，讨论早期诊断与治疗。一、临床资料1995年我院收治小儿急性阑尾炎298例，男199例，女99例，男女之比近2∶1。5岁以下45例，6～10岁125例，11～15岁128例。病理分型：单纯性阑尾炎131例（44％），化脓性阑尾炎128例（43％），穿孔性阑尾炎39例（13％）。全部病例主要临床症状…     

阑尾炎术后急性肾功能衰竭2例报道

急性阑尾炎是常见的小儿急腹症之一,其引起泌尿系统症状者少见,偶见因阑尾炎或和盆腔脓肿导致右侧输尿管梗阻者,双侧输尿管梗阻导致急性肾功能衰竭者罕见.现分析2例急性阑尾炎术后急性肾功能衰竭患儿的诊治过程,探讨小儿术后急性肾功能损害的原因及防治方法.     

高迁移率族蛋白B1对儿童急性阑尾炎的诊断价值

目的 探讨高迁移率族蛋白 B1（HMGB1）对儿童急性阑尾炎的诊断价值。方法 2013 年 1~7月门诊及住院疑似急性阑尾炎的急腹症患儿及同期来院体检的 25 名健康儿童纳入该研究。入院后采用 ELISA检测血清 HMGB1 水平。根据手术所见及病理学检查结果等将患儿分为急性阑尾炎组（n=28）和非急性阑尾炎急腹症组（n=35）。结果 急性阑尾炎组和非急性阑尾炎急腹症组外周血 WBC、血清 HMGB1 均显著高于健康儿童组（PP结论 HMGB1 对儿童急性阑尾炎具有一定的诊断价值。     

粒细胞集落刺激因子与小儿阑尾炎相关性研究

粒细胞集落刺激因子与小儿阑尾炎相关性研究青岛市儿童医院（２６６０１１）张青张忠国魏强急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症，小儿病史不典型、语言表达能力差，查体不合作，给临床工作造成一定的困难，易发生误诊和漏诊。目前尚无明确的检验指标协助早期诊断，本研究...     

小儿阴性阑尾切除现状的分析与探讨

多年以来,急性阑尾炎仍是小儿外科常见急腹症之一,约占小儿外科急腹症总数的25％。依靠典型的症状及体征,临床上诊断阑尾炎并不困难,但此病如延误诊治可导致阑尾穿孔、腹膜炎、败血症等严重并发症。为避免此类情况的发生,患儿一旦疑诊为急性阑尾炎,应尽快予以手术治疗。由于不同年龄患儿解剖生理特点及诊断的误差,国内外文献报道仍有2％～30％的阴性阑尾切除率［1-3］。阴性阑尾切除是指术前诊断为急性阑尾炎,经术中探查及术后病理检查诊断为非急性阑尾炎的病例。本文综述近年来国内外文献关于小儿阴性阑尾切除的资料,分析其误诊误切的原因、并发症及其他负面影响,旨在为临床提高诊断率、降低阴性阑尾切除率提供依据。     

C—反应蛋白在小儿急性阑尾炎的临床意义

通过对33例小儿急性阑尾炎、10例腹痛及35名正常儿童CRP 测定,发现CRP 不仅与炎症严重程度有关,且与发病时间有关。对小儿急性阑尾炎,CRP 的诊断价值高于白细胞和血沉,CRP 可在阑尾炎患儿术前估计病变并鉴别阑尾是否穿孔,其测定对小儿急性阑尾炎的诊断与鉴别诊断有重要意义。     

小儿急性阑尾炎的临床及诊治进展

急性阑尾炎是小儿腹部外科常见疾病,传统影像学检查对小儿急性阑尾炎的诊断较困难,同时大多数儿童典型症状出现的时间较晚,导致明确诊断的时间延长,往往容易导致各种并发症,包括阑尾穿孔、脓肿形成、腹膜炎和败血症等,使其病死率大大增加。因此,本文旨在回顾小儿急性阑尾炎的临床诊治进展,以期更好地指导临床医生对小儿急性阑尾炎的诊疗工作。     

小儿急性阑尾炎误诊原因分析

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症,以５一１２岁为多见。由于小儿生理、病理、解剖方面的特点,误诊率较成人为高,本报道我院儿科自１９８４年４月至２００１年１２月因误诊收住儿科后转外科手术确诊为急性阑尾炎的病例５０例。     

小儿阑尾炎少见并发症3例报告

阑尾炎是小儿常见急腹症，延误诊断可致并发症发生，我科收治3例因阑尾炎并发少见并发症的患儿，疗效满意，报告如下。     

小儿不典型阑尾炎早期诊断探讨

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症之一,由于小儿解剖生理及免疫特点,病情进展快、变化大,年龄越小,症状越不典型.为提高对该病的诊断率,现将我院2005年1月-2006年1月由儿内科首诊的47例不典型急性阑尾炎病例资料分析如下.     

以肠系膜淋巴结炎为首发症状的小儿急性阑尾炎25例

目的分析小儿急性阑尾炎误诊为急性肠系膜淋巴结炎的原因。方法总结近5年来我们收治的以肠系膜淋巴结炎为首发症状的小儿急性阑尾炎25例临床资料。结果25例首诊急性肠系膜淋巴结炎,手术确诊为阑尾炎。结论临床应注意鉴别小儿急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎,以早期诊断,早期治疗。     

小儿阑尾炎3例误诊分析

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症，由于小儿生理、病理、解剖方面的特点，误诊率较成人为高。我院儿科自2005年10月～2007年2月因误诊收住儿科后转外科手术确诊为阑尾炎的病例3例。现谈谈自身的心得体会。[第一段]