手用ProTaper对弯曲根管成形能力评价的研究

目的评价手用ProTaper对弯曲根管的成形能力。方法将16个弯曲人工根管随机分为2组,实验组(PT组)使用手用ProTaper按冠根向深入法预备根管,对照组(SS组)用不锈钢K锉按逐步后退法预备根管;根管预备过程中对人工根管进行数码照相,图像分析软件Image-ProPlus对根管的形态与位置变化进行测量、分析。结果PT组预备完毕时根管弯曲角度均值从预备前的36°减小到26°,弯曲半径均值未见增大,根管壁光滑、流畅,未见根管不良形态形成;SS组预备完毕根管弯曲角度均值减小到22°,弯曲半径均值从6mm增大至11mm,根管壁切削不均衡,出现了根管偏移、根尖孔拉开、根管台阶等不良形态。结论手用ProTaper对弯曲根管成形能力优于不锈钢K锉。     

3种器械预备弯曲根管的比较研究

目的 :比较不锈钢K型锉、镍钛合金K型锉以及镍钛合金X型锉预备弯曲根管的根尖偏移。方法 :将 4 5个 15°～ 35°的弯曲前磨牙根管按弯曲度排序后均匀分成 15个区组 ,每区组 3个根管 ,再随机分配至3个不同器械处理组。根管冠部用GG钻预处理后 ,行常规法预备根管 ,拍摄数字化X线片记录预备至不同锉号时根管器械尖端所在位置。最后 ,将根管预备前后器械尖端相应位置描记后 ,在立体显微镜下测量不同锉号根管预备后的根尖偏移。结果 :3组标本的根尖偏移均随锉号的增大而增大 ,# 35和 # 4 0不锈钢K型锉根管预备所致的根尖偏移与另外两组标本相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,另有两个标本根管侧穿 ;两组镍钛合金锉之间的根尖偏移无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对于弯曲根管 ,用镍钛合金锉预备 ,其效果优于不锈钢锉。     

根管冠部预处理对前磨牙弯曲根管预备效果的影响

目的:研究根管冠部预处理对预备弯曲前磨牙根管时根尖偏移的影响。方法:将60个15°～35°的弯曲前磨牙根管按弯曲度排序后分成15个区组,每区组4个根管,再随机分配至4个不同处理组。其中2组根管冠部用GG钻预处理后,分别用不锈钢和镍钛合金K锉行常规法预备根管;另2个对照组直接行常规法根管预备;记录各组根管预备至不同锉号时的根管影像及器械尖端所在位置。最后,测量比较根管预备前后弯曲度的变化和不同锉根管预备后的根尖偏移指数(ATI)。采用t检验或配对资料的符号秩和检验进行统计学处理。结果:各组根管预备前后的弯曲度之间均有显著差异(P<0.01),ATI均随锉号的增大而增大。用不锈钢锉预备根管,经过冠部预处理,根管侧穿数目明显少于对照组,且30#锉所致的根尖偏移显著低于对照组(P<0.01),与同型镍钛合金K锉所产生的根尖偏移无差异(P>0.05)。结论:对于前磨牙弯曲根管,用镍钛合金锉预备,其效果优于不锈钢锉;不论是镍钛合金K锉还是不锈钢K锉,在用常规法预备弯曲前磨牙根管时,均应进行根管冠部预处理。     

三种不同器械预备弯曲根管时根管偏移的实验研究

目的 :研究镍钛合金 (Nickel-titanium ,NiTi)根管预备器械与不锈钢 (stainlesssteel,SS)器械预备弯曲根管时保持原根管解剖走向的能力。方法 :选择离体的人下颌单根管前磨牙 45个 ,弯曲度为 2 0°～40°。随机分为 3组 ,分别用SS -K锉、手用NiTi器械NiTiflex、机用NiTi器械ProFile .0 4进行根管预备 ,对根管偏移结果进行对比分析。结果 :NiTi器械无 1例出现根管偏移 ,而SS器械自 # 2 5开始均可发生根管偏移 ,且随器械号的增大而增加。结论 :NiTi器械保持原根管解剖走向的能力优于SS器械 ,SS器械使偏移根管的数目随号数的增大而增加     

预备弯曲根管时根管偏移的实验研究

目的：定量研究弯曲根管预备过程中根管的偏移。方法：使用不锈钢K锉按常规法预备8个弯曲人工根管，根管预备过程中对根管、根尖孔进行微距摄影，用图像分析软件Image—Pro Plus对根管的形态和位置变化进行测量、分析。结果：根管预备时随着锉号的递增，弯曲根管逐渐被拉直，表现为根管弯曲角度逐渐减小，弯曲半径、根管轮廓面积逐渐增大，根管口、根尖孔被拉开，根管壁出现3个过度切削区。结论：预备弯曲根管时，根管不同部位的偏移方向、偏移距离并不相同，掌握弯曲根管的解剖形态以及根管器械的力学性能，有助于准确估计根管偏移的大小和方向。     

锥束CT评价两种镍钛器械预备根管后根管偏移的实验研究

目的:以锥束CT为研究工具评价Mtwo、Protaper两种镍钛器械对根管偏移的控制能力和中心定位能力。方法:将按纳入标准收集的24个离体牙随机分为两组,其中G1组用Protaper按crown-down法预备至F2;G2组用Mtwo按标准法预备至0.06/#25。预备前后均用锥束CT对近中、远中根管壁的厚度进行测量,然后利用Gambill提出的公式进行根管偏移和轴中心率的计算。结果:Protaper组与Mtwo组根管偏移的均值分别为(0.110±0.076)mm和(0.076±0.049)mm;轴中心率的均值分别为0.604±0.230和0.666±0.163,两组相比,无论是根管偏移量还是轴中心率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Mtwo、Protaper在预备弯曲根管时均具有较好的安全性;锥束CT可在无创情况下评价预备器械对根管成形能力。     

弯曲根管用镍钛器械预备后根管偏移的研究

目的:研究3种镍钛根管预备器械预备后牙弯曲根管产生根管偏移的情况。方法:选择48个弯曲度>25°的下颌第一、二磨牙近中根包埋于Branmante模型中,分别用机动Hero642、Profile和手用ProTaper、不锈钢K锉进行根管预备。拍摄根管预备前后根尖、根中段横截面的影像,测定根管偏移的量、方向和轴中心率。结果:Hero642和Profile在根尖段和根中段根管的偏移显著小于不锈钢K锉,手用ProTaper仅在根尖段小于不锈钢K锉; 3种镍钛器械的轴中心率均低于不锈钢K锉,而镍钛器械组间无显著性差异;镍钛器械和不锈钢器械在根尖段根管中心偏向近中侧,而在根中段不锈钢K锉和手用ProTaper根管中心多数偏向远中侧,与Hero642和Profile有显著性差异。结论:Hero642、Profile和ProTaper在预备弯曲根管时有较小的偏移及良好的中心定位作用,尤其是Hero642和Profile对根尖和根中段成形能力较佳。     

手用ProTaper镍钛器械预备弯曲根管的疗效评价

目的 评价手用ProTaper镍钛器械预备弯曲根管的临床疗效.方法 选取有弯曲根管的牙髓炎和根尖周炎患牙48颗,使用手用ProTaper镍钛锉冠根向深入法预备根管,侧向加压充填法充填根管,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填的效果.结果 患牙在根管预备中均无器械折断、根尖阻塞、台阶形成等并发症,根管充填后显示发生根管偏移少,能较好地维持根管的弯曲度和走向.结论 手用ProTaper镍钛器械预备弯曲根管能较好地维持根管的走向和弯曲度,减少根管偏移,安全有效,可作为预备弯曲根管的有效方法推广应用.     

镍钛根管锉预备弯曲根管的临床疗效

目的：分析评价镍钛根管锉预备弯曲根管的临床效果。方法：随机选择有弯曲根管的患牙髓炎和根尖周炎的前磨牙、磨牙188个，以手用镍钛合金根管锉K型（NiTiflex K）用平衡力技术进行根管预备为实验组。以不锈钢K型锉（stainless stell，K，SS—K）用逐步后退技术预备根管为对照组。两组均侧向加压充填法充填根管。根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填的效果。结果：实验组无根管侧穿，台阶形成1例，发生根管偏移仅4例，能较好的维持根管的弯曲度和走向。对照组6例有台阶形成，3例根管侧穿，发生根管偏移的28例明显多于实验组（P〈0．01）。结论：NiTiflexK锉作为一种新型的根管预备器械在弯曲根管预备中显示出独有的优势，能保持弯曲根管良好的根管形态，减少并发症发生，安全有效，实用性强，其临床效果优于不锈钢K型锉。     

平衡力法预备弯曲根管的临床评价

目的：评价用平衡力法预备弯曲根管的临床疗效。方法：选取有弯曲根管的牙髓炎和根尖周炎患牙48个，试验组用弹性K锉(Flexofile)，使用平衡力法预备根管；对照组用K挫，逐步后退技术预备根管，两组均用侧向加压充填法充填根管，根据治疗前、中、后的x线片评价根管预备和充填的效果。结果：两组在根管预备中无器械折断。试验组无根尖阻塞、台阶形成等并发症发生，发生根管偏移少，能较好地维持根管的弯曲度和走向。对照组1例有台阶形成，发生根管偏移的明显多于试验组(P＜0．05)。结论：平衡力法预备弯曲根管可以节约成本，缩短操作时间，较好地维持根管的定向和弯曲度，减少根管偏移。安全有效，实用性强，可作为临床上预备弯曲根管的有效方法。     

4种镍钛器械预备弯曲根管后成形能力比较

目的:比较4种镍钛器械预备弯曲根管后的成形能力.方法:收集临床上拔除的近颊根牙根弯曲度在20°～40°的上颌第一或第二恒磨牙40颗,随机分为4组,每组10颗,分别采用Protaper Universal、Protaper Next、TF、S3对近颊根进行根管预备.预备前、后采用Micro-CT扫描,使用Mimics17...     

Pathfile和Reciproc联合应用于预备弯曲根管的临床评价

目的：评价联合使用Pathfile和Reciproc预备弯曲根管的临床效果。方法：选择2012年12月—2013年1月期间就诊需进行根管治疗的88颗患牙273个根管,随机分为3组。A组联合使用Pathfile和Reciproc镍钛锉进行根管预备,B组联合使用Pathfile和ProTaper进行根管预备,C组单独使用ProTaper进行根管预备。3组均采用连续波热牙胶充填。记录每个单根管的预备时间,器械分离数、术后疼痛例数,X线评价根管预备效果。采用SPSS 17.0 软件包对数据进行χ²检验。结果：A组预备时间短,无器械分离,无根管偏移,无台阶形成,能维持根管的弯曲度和走向,预备后疼痛率少,充填效果好。与B组和C组相比,均有显著差异(P<0.01)。结论：Pathfile和Reciproc联合应用于弯曲根管预备快速、安全、成形效果好,并发症发生率低,值得临床推广。     

The influence of various automated devices on the shaping ability of Mtwo rotary nickel-titanium instruments

AIM: To compare the shaping ability of Mtwo rotary nickel-titanium instruments in simulated curved canals and in curved canals of extracted teeth when set into permanent rotation with two different torque-limited automated devices. METHODOLOGY: Root canal instrumentation was performed with two different torque-limited automated devices (Mtwo direct handpiece and Endo IT motor) using Mtwo rotary nickel-titanium instruments up to size 35. Simulated canals: 28 degrees and 35 degrees curved canals in resin blocks (n = 20 canals in each group) were prepared. Pre- and post-instrumentation images were recorded and assessment of canal shape was completed with a computer image analysis program. Extracted teeth: a total of 40 curved root canals were divided into two groups, which were balanced with respect to the angle and the radius of canal curvature. Straightening of the canal curvatures was determined with a computer image analysis program. Incidence of canal aberrations, preparation time, changes of working length and instrument failures were recorded both in simulated and real canals and were analysed using the t-test and a chi-square test. RESULTS: In simulated canals, instrumentation with Endo IT was significantly faster than with Mtwo direct (P < 0.05). No significant differences between the two devices were noted when all other parameters were assessed (P > 0.05). Only one instrument separated (Mtwo direct) during the enlargement of 28 degrees curved simulated canals. All systems maintained working distance well. CONCLUSIONS: Both systems respected original root canal curvature well and were safe, indicating that the Mtwo direct handpiece is suitable for preparing curved root canals with the Mtwo instruments.     

Influence of different types of automated devices on the shaping ability of rotary nickel-titanium FlexMaster instruments

AIM: To compare the shaping ability of rotary FlexMaster nickel-titanium instruments in simulated curved canals and in curved canals of extracted teeth when set into permanent rotation with three different torque-limited automated devices. METHODOLOGY: Root canal instrumentation was performed with three different torque-limited automated devices (ENDOadvance, SIRONiTi and Endo IT motor) by FlexMaster nickel-titanium instruments up to size 35. Simulated canals: 28 degree and 35 degree curved canals in resin blocks (n = 20 canals in each group) were prepared. Pre- and post-instrumentation images were recorded and assessment of canal shape was completed with a computer image analysis program. Extracted teeth: A total of 60 curved root canals were divided into three groups, which were balanced with respect to the angle and the radius of canal curvature. Straightening of the canal curvatures was determined with a computer image analysis program. Incidence of canal aberrations, preparation time, changes of working length and instrument failures were recorded both in simulated and real canals. RESULTS: In simulated and real canals, instrumentation with Endo IT was significantly faster than with SIRONiTi (P < 0.05). With respect to canal aberrations in simulated canals, there were no significant differences between the devices (P > 0.05), even though more aberrations were created with ENDOadvance and SIRONiTi. In real canals, the Endo IT motor resulted in significantly less straightening during instrumentation (P < 0.05) than SIRONiTi. A total of three instruments separated (one file in each group) during the enlargement of 35 degree curved simulated canals. All systems maintained working distance well. CONCLUSIONS: All systems respected original root canal curvature well and were safe, indicating that torque-limited rotation handpieces are suitable for preparing curved root canals.     

TF和S3预备磨牙重度弯曲根管的效果评价

目的 比较Twisted File(TF)、萨尼S3 2种机用镍钛锉预备重度弯曲根管的成形效果及牙根微裂情况。方法 按照Schneider测量法,选取近颊(MB)根管弯曲度>25°的60颗上颌磨牙,随机分为TF组(n=30)和S3组(n=30),2组均采用冠向下法预备根管,预备前后进行锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)扫描,记录距离根尖孔3、5、7 mm处根管偏移值。所有离体牙在距根尖顶点3、5、7 mm 处垂直牙体长轴做横切片,显微镜下观察并记录牙根裂纹形成情况,评估TF、S3镍钛锉的根管预备效果。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果 所有根管均存在偏移,TF组和S3组在距离根尖孔3 mm处偏移有统计学差异(P<0.05),TF组牙根微裂发生率为20%(6/30),TF组牙根微裂发生率为13.3%(4/30),2组间牙根裂纹发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在离体牙重度弯曲根管预备中,TF和S3均有微裂纹产生,S3较TF能更好地维持根管原有走向。     

Protaper根管预备器械折断的影响因素分析

目的:分析机用镍钛Protaper预备弯曲根管时的折断情况及原因,为临床使用提供参考。方法:收集因牙周病松动需要拔除的后磨牙169颗,采用机用Protaper预备根管,记录发生折断的器械使用的次数和完成的根管数,汇总折断器械的型号和类型。采用SPSS18.0软件包对数据进行统计学分析。结果:共使用器械43套,其中17套使用至预期目标15个根管后抛弃且完好无折断;而另外26套,每套器械均有不同数目的折断或弯曲扭转。结论:机用镍钛器械Protaper预备弯曲根管成形效果好,Protaper快速高效,临床操作中须注意预防器械折断。在弯曲根管中,F2折断率较高,提示临床应用时不应过于追求较大的锥度。     

根管偏移对充填材料封闭根管能力的影响

目的 :研究弯曲根管预备后的根管偏移对充填材料封闭根管能力的影响。方法 :选取 73颗下颌单根管前磨牙作为研究对象 ,其中弯根管牙 46颗 ,直根管牙 2 7颗。A组 2 3颗弯根管牙用Lightspeed器械预备根管 ,B组 2 3颗弯根管牙、C组 17颗直根管牙以及对照组牙用K锉预备根管 ,预备方法为逐步后退技术。使用双曝光X线技术和Ehrlich法测量根管偏移指数 (ATI)的大小。使用侧向加压技术充填所有根管后 ,用流体传输模型测量每个根管内微渗漏的量。结果 :A组中有 19%的根管发生根管偏移 ,B组中有 85 %的根管发生根管偏移 ,两组之间ATI的大小有高度显著性差异。当ATI大于 0 .3mm时 ,根管内微渗漏的发生率明显增加。结论 :弯曲根管预备中出现的根管偏移会削弱充填材料封闭根管的效果。     

被动超声冲洗对弯曲根管的碎屑清理能力和根管形态的影响

目的: 评价被动超声冲洗在弯曲根管内碎屑清理能力和根管偏移量。方法: 选取下颌磨牙近中弯曲根管36个,弯曲度在25°以上,以机用 XP-endo Shaper根管锉预备根管。根据弯曲长度（curved length,CL）和冲洗方式分为A1组（CL>3 mm,注射器冲洗）、B1组（CL>3 mm,超声K锉冲洗）、C1组（CL>3 mm,irrisafe超声锉冲洗）、A2组（CL<3 mm,注射器冲洗）、B2组（CL<3 mm,超声K锉冲洗）和C2组（CL<3 mm,irrisafe超声锉冲洗）,每组6个样本。对所有样本冲洗前、后进行Micro-CT扫描,计算冲洗后根管内体积增加量和根管偏移量。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 在CL>3 mm的根管根尖区,PUI+irrisafe组的根管体积增量显著高于PUI+K锉和注射器冲洗（P<0.05）,并且在距离根尖孔5 mm处PUI+irrisafe形成的根管偏移量显著低于PUI+K锉（P<0.05）;与注射器冲洗相比无显著差异（P>0.05）。在CL<3 mm的根管中,PUI+irrisafe组和PUI+K锉组的根管体积增量均显著高于注射器冲洗（P<0.05）,但根管偏移量与注射器冲洗无显著差异（P<0.05）。结论: 在弯曲长度较大的根管中,被动超声冲洗结合预弯锉可获得更好的清理效果;而在弯曲长度较小的根管中,被动超声冲洗结合K锉和预弯锉均安全有效。