脑弥漫性轴索损伤48例

目的 探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的临床特点、影像学特点及其诊断标准和治疗措施。方法 回顾性分析48例DAI患者的临床资料和影像学特点及DAI的诊断。结果 本组48例DAI伤者中8％为车祸伤。昏迷时间≤6h者4例（8％）,＞24h者37例（77％）,CT／MRI发现蛛网膜下腔出血者40例（83．3）％,有8例（17％）伤后24h内CT未见但临床体征明显。结论 DAI的诊断临床判断和影像学表现同时并重,在两者表现不相符时,更应注重临床表现。     

脑弥漫性轴索损伤颅脑CT诊断43例报告

脑弥漫性轴索损伤(DAI)过去只能在尸检时作出病理诊断,随着影像诊断技术的发展,临床诊断现已成可能。现将我院1998年1月至2001年10月诊断为DAI病人43例,临床和CT资料分析现报告如下。……     

脑弥漫性轴索损伤的螺旋CT诊断

目的:分析脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injure,DAI)的螺旋CT表现,探讨螺旋CT对DAI的诊断价值。方法:收集36例经临床证实为DAI病例的CT及临床资料进行回顾性分析。结果:本文36例,其中弥漫性脑肿胀31例,脑室及脑沟、裂、池均受压变小或闭塞;脑实质出血29例,其中胼胝体区出血8例,基底节区5例,脑干4例,小脑半球2例,皮髓质交界区18例,15例为上述两个或多个部位合并受累;蛛膜网膜下腔出血19例,脑室出血6例,硬膜下血肿8例,硬膜外血肿3例,颅骨骨折6例。结论:螺旋CT扫描可为临床诊断DAI提供较直接、可靠的影像学依据,对临床早期诊断和治疗DAI具有重要价值。     

弥漫性轴索损伤25例临床分析

目的探讨弥漫性轴索损伤(DAI)的发生机制、诊断方法和治疗措施以及影响其预后的因素。方法分析25例DAI病人的临床资料和影像学特点与相关文献报道结果相比较。结果本组25例中20例为交通事故伤;保守治疗17例,手术治疗8例,死亡15例,死亡率为65%。结论DAI常发生于交通事故伤,是重度脑损伤高死亡率和致残率的主要原因;目前临床诊断主要依据了解致伤机制结合临床表现和CT和/或MRI影像学特征,尚无统一诊断标准;综合治疗措施是当前主要的治疗手段;入院时GCS评分和瞳孔变化情况是判断预后的可靠指标。     

脑弥漫性轴索损伤的CT与MRI对比研究

目的 分析脑弥漫性轴索损伤（DAI）的影像学表现,评价CT与MRI对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值.方法 回顾性分析46例脑弥漫性轴索损伤的MRI及CT表现.所有患者均在伤后2～72 h内接受CT与MR检查.MRI采用自旋回波T1WI、T2WI序列、液体衰减反转恢复序列（FLAIR）及弥散加权成像.CT采用常规程序扫描.结果DAI在CT影像上可见弥漫性脑肿胀,皮层下及脑深部小出血灶,中线结构无明显移位;在MRI可见弥漫性脑肿胀,单发或多发的脑白质小灶性损伤,多数病灶为非出血性,脑干和胼胝体病灶多见于重度头部损伤患者.46例患者中,MRI共检出184个病灶,CT仅检出30个病灶,两者差异显著（P＜0.01）.MRI对脑内非出血性病灶及脑干、胼胝体病灶的敏感性明显优于CT（P＜0.01）.结论 CT及MRI为DAI的临床诊断提供了直接可靠的影像学依据,MRI对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值明显优于CT.     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断(附17例报告)

目的探讨CT对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值。方法搜集17例经临床证实为脑弥漫性轴索损伤的患者资料,对其临床表现及CT表现进行回顾性分析。结果 CT表现为弥漫性脑肿胀和大脑深部灰白质交界处及胼胝体区小点状或小片状出血,可伴蛛网膜下腔出血和(或)脑室内出血。结论头颅CT扫描对临床早期诊断和治疗脑弥漫性轴索损伤有重要价值。     

脑弥漫性轴索损伤的临床表现及CT诊断价值

目的:探讨脑弥漫性轴索损伤的临床特点及CT表现特征,评价CT诊断它的价值。方法:对32例脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料及CT表现进行回顾性分析。结果:根据格拉斯哥昏迷评分(GCS):轻度昏迷2例,中度昏迷10例,重度昏迷20例。23例见弥漫性脑肿胀,大脑半球皮髓质交界处小出血灶16例(直径<2cm),脑干小出血灶7例,胼胝体出血灶3例,脑池及蛛网膜下腔出血9例,脑室出血4例,脑室、脑池普遍受压变小、消失2例,中线移位13例,单一病灶损伤5例,多处病灶损伤27例。结论:脑弥漫性轴索损伤是临床上常见的颅脑损伤类型,其病情急,症状重,病死率高。诊断主要根据临床和影像学表现,CT具有特异性,是诊断脑弥漫性轴索损伤的重要方法。     

CT阴性脑弥漫性轴索损伤的影像学诊断

目的探讨MPd对CT阴性的脑弥漫性轴索损伤（DAI）的影像学诊断价值。方法回顾性分析58例临床疑为脑弥漫性轴索损伤而CT表现为阴性患者的MR／表现。所有患者均在伤后2d内接受CT与MR检查。CT采用常规程序扫描,MRI采用自旋回波T1 WI、T2WI序列、液体衰减反转恢复序列（FLAIR）及弥散加权成像（DWI）。结果CT仅见弥漫性脑肿胀,未见明确病灶;MRI可见弥漫性脑肿胀,脑干、胼胝体及脑白质小灶性损伤。58例患者中,MRI各序列共检出216个病灶。MRI对脑弥漫性轴索损伤病灶的敏感性明显优于CT。结论MRI为CT阴性的DAI临床诊断提供了直接可靠的影像学依据。     

弥漫性轴索损伤的CT诊断探讨

目的:探讨弥漫性轴索损伤的CT特征.方法:回顾性分析6例弥漫性轴索损伤患者的CT表现,所有患者均在伤后24h内接受CT检查.结果:CT检查示5例患者脑内见斑片状高密度出血灶,1例患者脑内见斑片状低密度灶.6例患者中线均无明显偏移.出血灶位于大脑皮层者5例,位于脑干者3例,位于脑白质者3例,位于胼胝体者2例.3例患者脑室内出血,2例患者蛛网膜下腔出血,1例患者额、颞叶见斑片状低密度影.1例患者脑肿胀.6例患者伴颅骨骨折或头皮下软组织肿胀或副鼻窦积液或肺挫伤.结论:弥漫性轴索损伤患者病情危重,CT为首选检查,CT表现可为临床诊断提供重要依据.     

脑弥漫性轴索损伤32例CT诊断

目的 :分析脑弥漫性轴索损伤 (DAI)的 CT表现 ,为临床早期正确诊断提供影像学依据。方法 :搜集临床拟诊 DAI32例头颅 CT扫描资料回顾性分析。结果 :脑实质单发或多发小出血灶 2 5例 ,直径大多 <2 cm,主要位于胼胝体、脑干、基底节区及皮髓质交界处 ;(2 )弥漫性脑肿胀 2 9例 ,脑室及脑沟、裂、池受压变小或闭塞 ;(3)蛛网膜下腔和 (或 )脑室出血 10例 ;(4 )合并硬膜外血肿 4例 ,硬膜下血肿 12例 ,颅骨骨折 3例。结论 :DAI的 CT征象对于临床早期确诊和治疗具有重要参考价值     

弥漫性轴索损伤62例诊疗体会

脑弥漫性轴索损伤(DAI)是一种原发性脑损伤,也是闭合性颅脑损伤的严重类型之一。我院自1996年3月至2004年4月共收治DAI患者62例,现总结如下。1临床资料1.1一般资料男43例,女19例。年龄最大76岁,最小15岁,平均38.7岁。其中交通伤39例,坠落伤18例,钝器击伤5例。1.2临床表现所有患     

脑弥漫性轴索损伤的CT表现

目的加深对弥漫性轴索损伤（DAI）CT表现的认识，以助于临床早期正确诊断。方法对42例脑弥漫性轴索损伤患者的CT表现进行回顾性分析。结果①脑实质出血34例，呈斑点状，主要位于胼胝体、基底节一内囊区、脑干及皮髓质交界部。②蛛网膜下腔和脑室出血21例。③弥漫性水肿16例。④合并硬膜外血肿7例，硬膜下血肿5例。⑤颅骨骨折8例。结论脑弥漫性轴索损伤的CT征象有其特点，对于临床早期正确诊断具有重要参考价值。     

急诊CT颅内未见明显异常的重型颅脑损伤

目的对急诊CT无明显异常的重型颅脑损伤患者进行分析,以提高其临床诊断和治疗水平.方法收集13例该类患者临床资料,分析初次及复查CT的结果,以及治疗的主要过程和出院时的症状,明确其诊断.结果弥漫性轴索损伤(含脑干损伤)7例预后差,多有遗留症状;脑室旁脑梗死2例,昏迷时间长但预后尚好;脑脂肪栓塞1例死亡;弥漫脑肿胀(电击)3例好转.结论对急诊CT无明显异常的重型颅脑损伤患者,注意分析受伤机制,有无全身损伤,及早复查CT但不局限在CT,早日明确诊断以利治疗.     

脑弥漫性轴索损伤48例临床分析

目的探讨弥漫性轴索损伤的治疗措施,提高救治成功率。方法对2006年4月～2009年5月收治的48例弥漫性损伤病人进行回顾性临床诊治经验总结和讨论。结果按GOS评分,良好11例（22.9%）,中残9例（18.8%）,重残6例（12.5%）,植物生存4例（8.3%）,死亡18例（37.5%）。结论交通事故是导致弥漫性轴索损伤的主要原因,入院时GCS评分越低,预后越差。早期气管切开、呼吸机辅助呼吸、亚低温治疗、防治并发症、钙离子拮抗剂应用可显著改善预后。     

脑弥漫性轴索损伤31例临床诊治体会

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的诊断标准、治疗和预后的相关因素。方法通过31例临床病例资料的归纳、分析和总结。结果31例DAI伤者中90．3％为交通事故致伤，坠落伤占9．7％；DAI的死亡率32．25％，治愈率为29％。结论DAI的诊断；根据病史体征及脑CT多能明确诊断，除目前的诊断标准外，基底池、四叠体池和环池结构不清并蛛网膜下腔出血也应成为DAI的影像诊断标准之一，预后与人院时GCS评分、瞳孔改变、年龄及脑出血灶等部位有关。     

弥漫性轴索损伤的误诊体会

弥漫性轴索损伤的误诊体会广东省番禺市何贤纪念医院（５１１４００）黄文辉弥漫性轴索损伤（ＤｉｆｕｓｅａｘｏｎａｌＩｎｊｕｒｙ，ＤＡＩ）是闭合性脑外伤中一种原发性脑损伤。据统计，它在致死性头部外伤中占３０％［１］，且大多数预后不良，因此越来越引起人们的重...     

15例脑弥漫性轴索损伤的影像分析

目的：探讨DAI的影像学诊断价值。方法：分析15脑DAI的CT与MRI的表现。结果：CT表现为弥漫性脑肿，含液腔隙的变窄及塞，脑内小点片状出血灶，合并其他颅脑外伤的表现。MRI表现为脑深处散在卵圆形或片索状异常信号，T1WI呈低或等信号，T2WI为高信号，灶性出血急性期T1WI等信号，T2WI低信号，亚急性期T1WI为高信号。结论：DAI是严重的脑外伤早诊断早治疗对其预后是有帮助的。     

脑弥漫性轴索损伤(附10例临床分析)

报告10例经CT扫描证实的脑弥漫性轴索损伤,对其发病机理、临床表现、病理改变及CT特征进行了分析,强调头部运动状态下所产生的剪应力是造成损伤的主要因素,同时结合临床提出了DAI的7项诊断标准。     

老年人颅脑损伤54例分析

我院自1995年3月～2000年3月共收治老年人颅脑损伤54例,因老年人各器官在生理上均有不同程度的衰老改变,因而颅脑损伤后,其临床表现、诊断及治疗等方面均有其特殊性,报告如下。