闭合性肾损伤38例诊治分析

我院1985年1月~2002年12月共收治腹部闭合性损伤合并肾损伤38例,就其诊断和治疗报告如下。1临床资料1·1一般资料38例中,男性28例,女性10例,年龄(35·04±6·21)岁(8~73岁);左肾17例,右肾15例,双肾6例。临床表现:32例诉有腰痛,33例有肉眼血尿,5例为镜下血尿;38例伤侧肾区有叩击痛,16例有腹膜刺激征;22例有失血性休克,14例腹腔穿刺有不凝固血性液体。全部患者均经B超、彩超检查证实为肾损伤,显示肾损伤的范围和程度;22例行CT检查显示肾损伤程度及尿外渗和血肿范围。术前排泄性尿路造影30例,均证实有不同程度肾损伤及显示对侧肾功能情况。38…     

148例闭合性肾损伤的诊断与治疗

１４８例闭合性肾损伤的诊断与治疗戚兴道我院从１９８５年２月～１９９５年３月共收治闭合性肾损伤１４８例，对其诊断和治疗进行总结，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男１２８例，女２０例；年龄６～７３岁，平均４１岁。按损伤程度分：肾挫伤１０４例；肾实...     

闭合性肾损伤56例诊治报告

对56例闭合性肾损伤进行分析,总结其诊治体会,保守治疗31例,手术治疗25例,强调掌握手术指征及适宜术式。     

闭合性肾损伤126例临床分析

目的 :提高闭合性肾损伤的诊治效果。方法 :回顾分析 1 2 6例闭合性肾损伤的诊治资料。结果 :1 2 6例病人 ,伴有合并伤 72例 ,5 7.1 4%。保守治疗 1 0 2例 ,发生并发症 8例 ;手术治疗 2 4例 ,其中肾切除 5例 ;死亡 2例 ,病死率为 8.33%。结论 :( 1 )强调手术治疗与非手术治疗的指征。 ( 2 )对有合并伤者 ,应全面、准确、及时的进行伤情评估。 ( 3)对疑有内脏损伤者 ,应仔细探查 ,发现损伤一并处理。     

32例闭合性肾损伤的诊治体会

总结３２例闭合性肾损伤的诊治体会，非手术治疗１８例（５６．２％），手术治疗１４例（４３．８％），Ｂ超对肾损伤的诊断是一种迅速、安全、简便而有效的方法。对严重肾损伤，如有条件ＣＴ扫描应列为首选。认为肾损伤需手术的病人多为重度损伤及合并有其他伤，应选择腹部切口探查     

肾损伤186例诊治分析

目的 :探讨肾损伤的诊断与治疗。方法 :对 1 86例肾损伤患者 (其中闭合性损伤1 82例 ,开放性损伤 4例 ,合并伤 2 3例 )的非手术治疗 (1 2 2例 )和手术治疗 (6 4例 )方法进行回顾性分析。结果 :IVU阳性率 5 4 .5 %,B超阳性率 79.5 %,CT阳性率 1 0 0 %( ～ 类损伤 )。非手术治愈 1 2 2例 ,手术治愈 6 2例。结论 :B超检查便捷 ,应为首选 ,CT检查可明确肾损伤的程度及分类。治疗主要取决于肾脏伤情 ,保守治疗是重要的治疗方法。     

基层医院救治193例闭合性肾损伤的经验体会

目的探讨基层医院对闭合性肾损伤的治疗方法。方法回顾性分析我院自2000年6月-2009年3月193例闭合性肾损伤患者的外科治疗情况,并分析影响其预后的因素。结果193例闭合性肾损伤患者中非手术的保守治疗172例,其中5例做了肾切除术;手术治疗21例,其中行肾切除术15例。结论基层医院救治闭合性肾损伤应以非手术治疗为主。     

闭合性肾损伤118例诊治分析

目的:探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法。方法:118例闭合性肾损伤,110例行B超检查,阳性率85%;CT检查86例,阳性率100%。保守治疗95例,手术治疗23例。结果:117例痊愈出院,病死1例。结论:闭合性肾损伤诊断主要依靠临床表现、尿液检查、B超、CT。准确进行伤情评估,严格掌握手术治疗及非手术治疗指征是处理闭合性肾损伤的关键。     

78例肾损伤诊治体会

<正> 我院自1991年10月～2003年3月诊治78例肾损伤患者,疗效满意,现将诊治体会总结如下:l临床资料 一1.1一般资料本组78例中,男56例,女22例。年龄18～70岁。其中闭合性肾损伤70例,开放性肾损伤8例。左肾48例,右肾29例,双肾l例。就诊时间2h～lOd,平均4do致伤原因:坠落及打击伤38例,交通事故伤32例,刀伤5例,病理性肾损伤3例。肾挫伤及轻型肾裂伤59例,重型肾裂伤18例,肾蒂伤l例。76例有血尿,其中肉眼血尿5l例,镜下血尿25例,无血尿2例。患者有伤侧腰痛及触痛,部分有伤侧腰部饱满及肿     

小儿闭合性肾损伤诊治分析

目的提高小儿闭合性肾损伤的诊治效果.方法回顾分析17例小儿肾损伤的诊治资料.结果保守治疗12例,手术5例,死亡2例,治愈率88.2%.随访6月～3年,尿常规、肾功能正常.结论多数患儿可经非手术治疗痊愈,严重肾损伤患儿应尽早手术探查,B超和CT是较快速有效的诊断方法.     

闭合性直肠肛管损伤的诊治

目的:探讨闭合性直肠肛管损伤诊治原则.方法:回顾性总结13例闭合性直肠肛管损伤的资料,对闭合性直肠肛管损伤按病因、临床表现、误诊原因、治疗方法进行分析.结果:治愈12例,死亡1例;切口感染8例,并发空肠瘘1例.结论:早诊断、早手术是降低病死率的主要方法,术式的选择与明确诊断时间有关.     

闭合性胰腺损伤的诊断和治疗

目的：提高胰腺损伤的诊治水平。方法：回顾性总结胰腺损伤28例,按美国创伤外科学会提出的胰腺损伤分级标准：Ⅰ级10例,Ⅱ级8例,Ⅲ级4例,Ⅳ级4例,V级2例。均进行手术治疗。结果：术前诊断为胰腺损伤仅6例,占21．5％。治愈24例,死亡4例,病死率14．3％。结论：对胰腺损伤早期诊断、早期治疗、选择合理的术式,可降低其并发症和病死率。     

肾损伤112例诊治体会

目的: 提高肾损伤的诊断和治疗水平。方法: 回顾性分析112例肾损伤的临床资料,总结其诊断和治疗效果。结果: 血尿107例;B超检查112例,阳性率90.2%;CT检查38例均有异常;静脉尿路造影(IVU)检查8例,阳性率62.5%。非手术治疗88例,手术治疗24例。病死3例,治愈109例。38例随访4～36个月,尿常规、肾功能正常,B超检查有1例肾缩小,但IVU检查示肾功能正常。结论: B超和CT检查较可靠简便,无损伤,不受患者条件限制,还可进行病理分类,是诊断肾损伤的主要方法。准确评估伤情,严格掌握手术和非手术治疗的指征是处理肾损伤的关键。     

手术治疗严重肝外伤36例体会

目的：探讨严重肝外伤的手术方式和治疗效果。方法：回顾性分析1993年5月～2006年5月我院手术治疗的严重肝外伤患者36例，AAST Ⅲ级者17例，Ⅳ级者14例，Ⅴ级者5例。结果：采用肝破裂清创缝合止血15例，清创加带蒂大网膜、明胶海绵填塞缝合9例，清创性肝切除7例，纱布填塞3例，肝后下腔静脉、肝静脉主干缝合修补2例。手术治愈29例，治愈率为80．56％，死亡7例，死亡率为19．44％，死于多器官功能障碍综合征（MODS）3例、败血症1例、失血性休克1例、继发性出血2例。术后出现并发症11例（发生率为30．56％），其中，并发膈下感染4例，肝脓肿2例，胆瘘1例，再出血2例，MODS 2例。结论：手术是治疗严重肝外伤的有效方法，手术方式应根据具体情况合理选择，加强对合并伤及术后并发症的管理对降低严重肝外伤的死亡率具有重要意义。     

闭合性肾损伤的诊治体会

目的：总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法：对86例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果：本组86例闭合性肾损伤中,肾挫伤63例,肾裂伤18例,肾粉碎伤5例,并发伤21例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状。保守治疗71例,超选择性肾动脉栓塞术1例,手术治疗14例。死亡3例。结论：B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法,迅速而准确的伤情评估,严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

肝外伤31例诊治分析

目的: 总结肝外伤的临床诊断和治疗经验。方法: 对31例肝外伤患者的临床资料进行回顾分析,其中手术治疗29例,非手术治疗2例。结果: 29例患者腹腔穿刺阳性;1例病死,30例治愈。术后发生胆道出血1例,应激性溃疡1例,肝内脓肿1例,膈下感染1例,经保守和B超引导下穿刺引流治愈。结论: 影像学检查与腹腔穿刺相结合是急诊肝外伤的重要诊断方法,根据肝外伤分型与分级决定采取手术或非手术治疗。     

闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗方法。方法对205例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果205例闭合性肾损伤中,肾挫伤113例,肾裂伤67例,肾碎裂伤31例,肾蒂血管伤12例,合并伤81例(39.5%)。血尿18例(91.7%),血尿是主要的临床症状。B 超检查199例,其中165例(82.9%)有异常表现;CT 检查80例,均显示肾损伤(100%)。保守治疗153例(74.6%);手术治疗52例,死亡5例(3.5%);超选择性肾动脉栓塞术29例。结论 B 超和 CT 检查是诊断肾损伤的有效方法。严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。