老年急性阑尾炎致肠梗阻32例临床分析

我院外科 1995年 1月— 2 0 0 0年 12月共收治 >5 0岁急性阑尾炎致肠梗阻患者 32例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 5 0～ 85岁 ,平均 70岁 ;发病时间 2～ 14ｄ。急性阑尾炎的临床表现不典型 ;手术所见均有肠梗阻表现。均行手术治疗 ,术式依具体情况分别为单纯阑尾切除术、脓肿引流术、部分肠管切除术等。2　结果治愈 30例 ,死亡 2例。其中并发症发生 2 1例 ,再次肠梗阻 4例。3　讨论3.1.　阑尾炎导致肠梗阻的原因　①单纯阑尾炎致胃肠功能紊乱 ;②阑尾化脓、穿孔后被大网膜包裹 ;③阑尾穿孔后 ,包裹未获成功 ,脓…     

腹腔镜与传统手术治疗急性阑尾炎术后粘连性肠梗阻的临床比较

目的 探讨比较腹腔镜和传统开腹手术治疗急性阑尾炎术后粘连性肠梗阻的发生情况.方法 通过回顾性分析将86例急性阑尾炎患者分为腹腔镜组(42例)和开放组(44例),比较两组手术组的手术时间;术后下床活动时间;术后排气时间;术后粘连性肠梗阻等临床指标及术后随访情况,进行临床比较研究.采用SPSS软件,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.两组手术均顺利完成.42例腹腔镜阑尾切除术后恢复良好,无粘连性肠梗阻,疗效优于开腹手术切除.结论 腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎是安全、可行的,术后粘连性肠梗阻发生率较传统开腹术后明显降低.     

手术治疗急性阑尾炎临床效果观察

目的探讨手术治疗急性阑尾炎临床效果。方法本样本回顾分析2010年3月～2011年2月住院收治的130例急性阑尾炎患者的临床特点和手术治疗的临床资料。结果130例急性阑尾炎患者,腹痛时间均在36h内,确诊后2～4h开腹行阑尾切除术。手术顺利,本组阑尾切除病人全部痊愈出院,患者术后5d拆线30例（23．08％）,7d拆线99例（76．15％）,延期愈合1例（0．77％）。住院7～13d,平均住院8d。无肠瘘、腹腔内出血、近期粘连性肠梗阻等严重并发症发生。结论急性阑尾炎一经确诊,应积极采取阑尾切除术,可避免肠瘘、腹腔内出血等严重并发症发生。     

儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素及护理

目的：探究儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素及护理。方法：选取2019年12月—2021年12月驻马店市中心医院收治的82例儿童腹腔镜急性阑尾炎患儿的病历资料进行回顾性分析,所有患儿行腹腔镜急性阑尾炎切除术。根据患儿的术后情况分为术后粘连性肠梗阻组、术后未出现粘连性肠梗阻组,并采用logistic多因素回归结果分析患儿腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素,提出术后护理对策。结果：术后未出现粘连性肠梗阻67例,占比81.71%。术后出现粘连性肠梗阻15例,占比18.29%。术后粘连性肠梗阻组病程25～72 h、手术创伤占比均高于术后未出现粘连性肠梗阻组,差异有统计学意义(χ²=11.338、12.954,P<0.05)。结论：病程25～72 h和手术创伤均是儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素,术后加强护理,减少手术创伤的影响。     

腹腔镜下阑尾切除术疗效分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术的治疗经验,探索其开展的临床意义。方法回顾性分析腹腔镜阑尾切除术62例临床资料,其中慢性阑尾炎8例,急性单纯性阑尾炎1例,急性化脓性阑尾炎52例,急性坏疽或穿孔性阑尾炎9例。结果完成腹腔镜阑尾切除术56例,中转开腹6例。腹腔镜阑尾切除术平均手术时间40min,平均术后住院时间3．3d。术后并发症主要有：穿刺孔感染2例,腹腔脓肿2例,无腹腔出血,无肠管损伤、阑尾残端瘘。所有患者均康复出院。术后随访3～6个月无粘连性肠梗阻发生。结论腹腔镜阑尾切除术安全、有效,能明显减轻患者术后疼痛,缩短康复时间、降低切口感染率,其安全性及有效性均较高,值得临床推广。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床分析

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:回顾性分析我院自2008年1月～2011年1月行腹腔镜下阑尾术治疗急性阑尾炎57例的临床资料。结果:行腹腔镜下阑尾切除术57例,顺利完成53例,4例中转开腹。术后无肠漏、腹腔出血,均无粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、腹腔感染及切口疝发生等并发症。无死亡病例,均痊愈出院。结论:腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎具有损伤轻,痛苦少,恢复快,瘢痕小等优点,有开腹阑尾切除术无法比拟的优势,可显著减轻患者痛苦,节约医疗资源。     

婴幼儿阑尾炎的诊治分析

目的　总结婴幼儿急性阑尾炎的临床诊治经验。方法　单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎和穿孔性阑尾炎均行阑尾切除术,阑尾脓肿并粘连性肠梗阻及盆腔脓肿者行腹腔粘连松解及盆腔引流术。结果　3例阑尾脓肿行保守治疗治愈,23例手术一期治愈,1例术后发生肠瘘,经抗炎:营养支持而治愈。结论　婴幼儿阑尾炎症状体征不明显,提高诊治水平,减少并发症发生,对患儿预后起着重要的作用。     

老年人急性阑尾炎60例临床分析

目的 探讨老年人急性阑尾炎的发病机制、诊断要点及手术治疗的临床效果.方法 选择我院近年来收治的急性阑尾炎患者60例,对其临床资料进行回顾性总结分析.结果 本组病例痊愈56例,占93.3%;1例坏疽穿孔性阑尾炎出现切口感染化脓,经引流换药而痊愈,全组无腹腔内出血及残余脓肿形成,无粘连性肠梗阻及阑尾残株炎发生.1例术后肠瘘,再次手术后痊愈.随访6个月,未发生肠粘连.结论 阑尾管腔的阻塞和细菌感染是急性阑尾炎的主要发病机制,根据转移性右下腹疼痛等典型的症状体征本病诊断不难,老年人急性阑尾炎一旦确诊,应尽早行阑尾切除术.充分的术前准备、满意的麻醉效果及完善的围手术期处理,是减少并发症的关键.     

34例阑尾切除术后并发粘连性肠梗阻原因分析

３４例阑尾切除术后并发粘连性肠梗阻原因分析湖南省冷水滩市人民医院外科（４２５０００）欧成茂我院从１９８７年１月～１９９４年１２月，共行阑尾切除术５８７例，术后并发粘连性肠梗阻的３４例，现就其原因分析报告如下：临床资料本组３４例中，男２６例，（７６．４...     

腹部术后早期炎性肠梗阻12例诊治体会

腹部手术后早期炎性肠梗阻有其区别于其它肠梗阻特点 ,处理也有其特殊性。临床医生充分认识术后早期炎性肠梗阻的特性 ,则可减少肠瘘、重症感染等严重并发症的发生。现将我院近 2年来收治术后早期炎性肠梗阻 1 2例诊治体会报道如下。1　临床资料近 2年我院共治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻1 2例 ,其中男 7例 ,女 5例 ,年龄 1 7～ 62岁。原发病手术 :坏疽性阑尾炎阑尾切除术 5例 ,子宫肌瘤子宫次全切除术 2例 ,十二指肠溃疡穿孔修补术 2例 ,胃癌根治术 1例 ,结肠癌根治术 1例 ,宫颈癌放疗后肠梗阻行粘连松解肠内排列术 1例。 7例曾有多次腹部…     

阑尾切除术后阑尾残株炎6例报告

阑尾切除术后阑尾残株炎系指阑尾切除术后根部残留过长并再次发生炎症者 ,由于这类患者曾做过阑尾切除术 ,故临床医师往往不考虑此症 ,以致延误诊断 ,再次手术时病情常已严重 ,因此并发症多 ,甚至引起死亡 ,故应予重视。1　临床资料男 4例 ,女 2例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均 42岁 ,其中急性坏疽性及穿孔性阑尾 1例 ,慢性阑尾炎急性发作 2例 ,急性化脓性阑尾炎 1例 ,胆囊切除术及疝修补术时顺便切除阑尾 2例。1例为阑尾根部部分套入盲肠 ,2例为炎症反复发作 ,阑尾与盲肠壁致密粘连 ,或部分埋入盲肠壁 ,或为炎症后形成膜状粘连 ,覆盖了阑尾根部…     

阑尾粘液囊肿井发肠梗阻4例

我院从1980年7月～1985年3月共作阑尾切除1246例。其中阑尾粘液囊肿8例(占0.64％),并发肠梗阻4例,现报告如下: 一、临床资料:本组年龄在34～70岁之间,60岁以上占7例,男3例,女5例。8例中有5例既往有慢性阑尾炎病史。2例右下腹可触及痛性包块。入院时具备急性阑尾炎体征2例,急性肠梗阻体征4例,盆腔肿瘤1例,右下腹包块1例。     

90例老年急性阑尾炎患者的临床诊治体会

目的:探讨总结老年急性阑尾炎患者的诊断治疗特点。方法:回顾性分析救治的90例老年人急性阑尾炎的临床资料。结果:90例患者均实施手术治疗,无一例死亡。28例患者在手术之后发生引发并发症,占31.1%,其中17例伤口感染,占18.9%;4例粘连性肠梗阻,占3.6%;5例盆腔脓肿,占4.5%;1例肺炎,占1.1%;1例心功能不全,占1.1%。结论:老年急性阑尾炎患者临床症状不典型,不容易在早期诊断。患者阑尾穿孔时脉率明显增加,该指标可作为诊断阑尾穿孔的重要依据。首选治疗方案就是早期手术治疗。     

术后早期炎症性肠梗阻诊治体会

腹部手术后早期炎症性肠梗阻是近年来才被认识的疾病 ,为总结该疾病的诊治经验 ,我们将 1例病人的诊治体会报道如下。1　临床资料患者女 ,6 2岁 ,1983年和 1985年先后因子宫肌瘤和急性阑尾炎行子宫切除和阑尾切除术 ,术后多次发生粘连性肠梗阻 ,近年来发作较频繁 ,均经保守治疗     

粘连性绞窄性肠梗阻66例分析

我院1982年1月至1988年B月共收治粘连性肠梗阻162例,其中手术证实为粘连性绞窄性肠梗阻66例,占25％。现就其诊断和治疗分析如下: 临床资料一般资料:本组66例,属早期绞窄性肠梗阻19例,晚期绞窄性肠梗阻47例。男55例,女11例;年龄20岁以下32例,21～60岁25例,60岁以上9例。病因:阑尾切除术后10例,胃十二指肠穿孔修补术后8例,肠梗阻粘连松解术后6例,腹部外伤术后4例,小肠憩室4例。肝胆手术后3例,盆腔手术后2例,不明原因29例。     

阑尾切除术后早期再手术的28例临床资料分析

目的分析阑尾切除术后早期再次手术的原因,寻找有效合理的方案避免再次手术的发生。方法回顾性分析自1992年3月～2010年10月阑尾切除术后再手术28例患者的临床资料。结果再手术原因包括腹腔脓肿8例;粘连性肠梗阻6例;阑尾残株炎5例;阑尾系膜出血3例;肠瘘1例;十二指肠溃疡穿孔1例;盲肠游动扭转1例;回盲部肿瘤1例;阑尾类癌1例。所有患者均于近期治愈。经随访结肠肿物复发1例,转院继续治疗;其余患者术后恢复良好无其他并发症。结论急性阑尾炎误诊、手术操作不熟练、阑尾局部解剖不清、不重视阑尾炎及阑尾切除术等是导致阑尾切除术后再手术的主要原因。通过多种途径提高手术成功率可有效避免并发症,降低术后再手术的发生。     

阑尾粘液囊肿的诊断和治疗（附15例病例分析）

我院自1960～1992年共行13820例阑尾切除术,其中经病理证实为阑尾粘液囊肿15例,占同期阑尾切除的0.1%左右,现报道如下。临床资料1.一般情况男性11例,女性4例,年龄22～68岁,病程2天～5年。急诊入院6例,非急诊入院9例。术前诊断急性阑尾炎2例,肠梗阻3例,右下腹肿块性质待诊5例,右侧卵巢扭转、慢性阑尾炎、回     

阑尾切除术切口感染的防治体会

目前,阑尾切除术仍为治疗急性阑尾炎的主要手段,手术虽小,但其并发症却并非少见,其中切口感染率约占10％～30％［1］。切口感染使住院时间延长,增加了患者痛苦和经济负担,因此降低阑尾切除术后感染率乃是临床外科普遍关注的问题。本文对近期118例阑尾切除术作了回顾性的探讨,就其切口感染的防治提出看法。1临床资料1．1一般资料118例阑尾切除术中男64例,女54例;年龄最小12岁,最大87岁。穿孔23例、化脓坏疽性50例、单纯性45例;切口感染26例,占22．03％。互．2阑尾炎病理类型与切D感染的关系十分密切。阑尾穿孔性切口感染率高达9…     

中西医结合治疗61例小儿粘连性肠梗阻的治疗护理体会

粘连性肠梗阻是小儿常见的急腹症。多因手术、腹腔炎症、肿瘤等原因引起，而手术所致者占首位。我院1990年至1995年共收治粘连性肠梗阻61例，占同期肠梗阻患儿的60％。应用中药胃省注人和灌肠共治愈44例（占721％），中转手术17例（占279％）。现将治疗配合和护理体会介绍如下：临床资料本组61例，其中男性46例，女性15例。年龄3岁以内16例，3至6岁14例，6至14岁31例。本组曾行手术者52例，其中阑尾穿孔手术23例，肠道手术3例，肝修补术3例，脾切除术5例，肠套叠术后7例，腹部肿瘤术后3例，其它有结核性腹膜炎及腹外伤所致的粘连性梗阻8例。…     

阑尾切除术后近期再手术的原因分析

<正>阑尾切除术如果处理不当,将会带来严重并发症。现对我县近4年来10家医院阑尾切除术后近期再手术或转院再手术19例的原因作一分析,以飨读者。 1.临床资料 本组男11例,女8例,年龄14～72岁。第一次阑尾切除术后病检:慢性阑尾炎6例,蜂窝组织炎性阑尾炎3例,坏疽性阑尾炎9例,阑尾粘液腺癌1例。再手术距第一次手术时间最短12小时,最长20天,平均9.8天。再手术原因:急性坏死性胰腺炎、升结肠癌、横结肠癌漏诊各1例,肠梗阻误诊1例,术中误伤回肠穿孔1例,回肠肠壁缝合于腹壁,阑尾系膜出血、切口出血、血友病甲术后切口腹腔创面渗血各1例,术后粘连性肠梗阻2例,膈下脓肿、肠间脓肿、右髂窝脓肿脓液污染腹腔致弥漫性腹膜炎各1例,盆腔脓肿、切口感染各2例,阑尾粘液腺癌1例。