院前急救护理风险因素分析与防范对策

目的 探讨院前急救的护理风险因素并制订防范对策.方法 对2007年至2010年我院120指挥中心反馈的意见表及相关的急诊护理管理资料进行预见性分析.结果 通过分析风险因素,提出预防对策,使院前急救护理质量得到提高,医疗纠纷明显下降.结论 护理人员通过专业的培训,降低了护理风险,确保院前急救工作快捷、准确和安全.     

院前急救中的护理风险管理

通过对院前急救过程中可能出现的护理风险因素进行识别、评估,制订控制风险发生的措施,从而达到提高医护人员院前急救功能,保证病人和医护人员的自身安全,减少医疗纠纷的发生.     

院前急救中的风险因素及沟通技巧

在院前急救中由于事故突然,病人病情急,时间紧,医护人员往往忙于病人的抢救和治疗,疏于与病人或家属的沟通和告知[1],如果处理不当不仅会延误病人的抢救,还可能造成医患矛盾和纠纷。对诸多案例的分析表明,相当比例的医患纠纷,甚至医疗诉讼,根本原因并不在于医师医疗水平低下,而是因为沟通不畅。因此,在院前急救中应知晓医疗风     

院前急救中护理风险因素分析与管理对策

院前急救是指从现场到达医院之前的现场紧急处理和转运途中监护的整个过程.其主要目的是挽救患者生命、减少院前患者的死亡率和伤残率.     

院前急救护理风险防范

院前急救工作是公共卫生保障体系的重要组成部分,对于因各种突发公共事件受伤的人员生命安全起着非常重要的医疗保障作用。院前急救护理风险是指在院前急救护理过程中有可能发生的一切不安全事件。随着城市化进程的加快推进和交通事业的快速发展,院前接诊伤病人数越来越多,与此同时院前急救过程中护理风险的发生率也越来越高。     

护理操作中的风险因素分析与管理对策

护理风险是指病人在接受护理过程中有可能发生的一切不安全事件。由于医学的双重性(治病性和致病性)、复杂性(不可预测性)、特殊性(人具有生物和社会属性),决定了医疗活动是个高风险的行业。自新的《医疗事故处理条例》颁布实施后,处理医疗纠纷有了法律依据[1]。面对新的规则,识别护理风险,重新审视护理工作中存在的不安全因素,做好工作环节中的风险监控,提出预防措施,提高应对能力,对减少医疗纠纷的发生,有着重要的现实意义。现就我院近两年来常见的护理风险进行分析并提出管理对策。1风险因素1.1护理风险根源自我保护意识淡漠,不能识别护…     

护理风险因素分析及管理对策

护理安全是指在实施护理全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡；而护理风险是指患者在接受护理过程中有可能发生的一切不安全事件。由于医学的双重性（治病性和致病性）、复杂性（不可预测性）、特殊性（人具有生物和社会属性），决定了医疗活动是个高风险的行业。自新的《医疗事故处理条例》颁布实施后，处理医疗纠纷有了法律依据。面对新的规则，识别护理风险，重新审视护理工作中存在的不安全因素，做好工作环节中的风险监控，提出预防措施，提高应对能力，对减少医疗纠纷的发生，有着重要的现实意义。现就我院近2年来常见的护理风险进行归类、分析，并提出管理对策，现报道如下。     

院前风险急救管理

随着急诊医学和急救护理学的迅速发展,各种急、危、伤、重患者在及时转运途中的监护抢救护理已成为院前急救工作的重要组成部分。我国医院的院前急救风险管理尚处于起步阶段,院前急救护理风险管理更是薄弱环节。为有效防范院前急救护患纠纷的发生,保护护患双方权益,不断改进院前急救     

护理风险因素分析及管理对策

目的降低护理风险的发生率,确保医疗护理安全。方法对护理风险因素存在原因进行分析,提出有效的管理对策,包括营造良好的护理风险管理氛围、建立完善的临床护理风险管理制度与应急预案、建立健全风险管理组织、加强监控等措施。结果护士的风险意识明显提高,全院的护理纠纷及一般差错明显减少,无严重事故发生。结论加强护理风险管理,有助于提高护士的风险意识,从而将护理风险降至最低。     

院前急救的护理管理

总结院前急救的护理管理措施,包括院前急救护士进行准入把关、加强职业道德教育、强化服务意识、科学培养护士、建立健全各项规章制度、加强对急救物品、消毒灭菌、护理文书的管理、加大质量管理监控力度等.     

院前急救1432例流行病学分析

目的:分析佛山市狮山镇院前急救的流行病学特点以提高本区域院前急救水平.方法:回顾性分析华立医院急诊科2009年度院前急救1432例的临床资料.结果:患者以男性和21~60岁为主,创伤占55%,其中车祸占59%.非创伤急救以心脑血管疾病为主.院前急救后64%患者急诊入院治疗,其中39%紧急入院手术治疗,7%)转入危重症监护室治疗.院前死亡67例,其中创伤导致死亡18例,非创伤49例,院前CPR成功11例.结论:以院前急救患者的流行病学为依据,院前急救的医护人员应持续进行院前急救的技能培训,尤其是创伤及心脑血管等疾病的培训,以提高院前急救水平.     

院前急救指挥调度信息分析

目的：分析宜宾市院前急救指挥调度信息，旨在提高院前急救水平和指挥调度质量。方法：对2006年7月．2007年6月间宜宾市“120”指挥调度的群众呼救病种构成．日呼救高峰时段等资料进行分析。结果：全年受理的15917次群众呼救中，呼救病种的构成前四大类依次是：交通伤（32．76％）、除交通伤外的其它创伤（23．57％）、一般内科疾病（17．56％）、心脑血管病（9．75％）。日呼救高峰时段主要集中在18：00-24：00（31．36％）。全年呼救高峰期在1、2、5、8、10月。结论：宜宾市院前急救的主要病种是创伤（56．33％），应重视创伤的急救，提高院前急救水平。在呼救的高峰时期，要作好人员、物资准备，加强质量控制，提高指挥调度质量。     

9729例院前急救疾病谱分析

目的:了解2007-2009年间我院院前急救的疾病分布规律,为急诊科医护人员的专业技术培训及急救药品和设备的配置提供依据.方法:回顾性分析2007-2009年院前急救出诊登记资料.结果:院前9729例急救患者疾病谱中,内科以神经系统疾病为主,外科以创伤为主.结论:应不断加强急诊医护人员对神经系统疾病及创伤患者急救水平的培训.     

院前急救4109例ICD-10疾病谱分析

目的：通过分析地市级急救中心院前急救资料,探讨ICD-10疾病分类方法在院前急救中的实用性。方法：回顾性分析2007年1～12月份自贡市急救中心出诊的全部有效急救患者的急诊诊断以及随访诊断,使用ICD-10编码进行归类,比较疾病性别构成比。结果：全年院前急救4109例,排5位的疾病分别为损伤、中毒和外因的某些其他后果（48.4%）、循环系统疾病（17.0%）、消化系统疾病（8.1%）、呼吸系统疾病（6.4%）、精神和行为障碍（5.2%）,损伤、中毒和外因的某些其他后果、循环系统疾病以及消化系统疾病出诊量男性多于女性（P〈0.05）,耳和乳突疾病以及妊娠、分娩和产褥期疾病出诊量女性多于男性（P〈0.05）。结论：采用ICD-10标准对院前急救病谱分类有进一步探讨的价值。     

严重多发性创伤院前急救护理

[目的]探讨严重多发性创伤的院前急救护理。[方法]对100例多发性创伤病人的致病原因、受伤部位、急救措施及护理进行分析和讨论。[结果]通过采取及时、迅速、准确、有效的院前急救护理后,70例病人中死亡10例,痊愈有34例,存活但有伤残或并发症的有26例。因未得到及时抢救的30例病人中,死亡9例,痊愈2例,存活但有伤残或并发症者19例。经统计学处理两组有统计学意义(P<0.005)。[结论]及时、迅速、准确、有效的院前急救护理能为严重多发性创伤病人成功救治争取宝贵的时间,从而降低死亡率、致残率、并发症的发生率。     

肾移植术后早期并发肺部感染危险因素分析及护理

目的探讨肾移植术后早期并发肺部感染的危险因素及护理对策。方法采用Logistic回归分析分析2001年4月—2008年5月427例肾移植患者中47例术后早期(≤3个月)并发肺部感染患者的危险因素。结果患者术后外周血淋巴细胞绝对值、术后免疫球蛋白IgG定量值、有无不良生活习惯是影响肾移植患者术后早期发生肺部感染的主要因素,OR值分别为6.354、10.017、11.021。结论为减少肾移值患者术后早期肺部感染的发生,应定期监测患者的免疫抑制情况,加强规范的术后随访工作,通过医院复诊、电话、互联网等方式建立规范的随访登记制度等,以免因不良生活习惯导致肺部感染。     

严重创伤患者107例的院前急救护理

目的探讨和完善严重创伤患者的院前急救护理措施。方法回顾性分析解放军第202医院急诊科2008年1月至2011年12月间107例严重创伤患者的院前急救状况和护理措施。结果经过及时有效的包扎、止血、固定、维持呼吸等院前急救处理,本组患者院前抢救成功率达到98.13%。结论强化的急救护理专业队伍建设、采取正确的急救护理措施、合理配置院前急救资源,能有效提高严重创伤患者院前急救的成功率。     

外科重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素分析及护理对策

目的分析外科重症监护室患者呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的危险因素,并制定针对性的护理对策。方法回顾性分析2012年1—12月广州市某三级甲等医院外科重症监护室收治的104例机械通气超过48 h患者的临床资料,并将患者分为VAP和非VAP组,先以单因素分析筛选出有统计学意义的变量,再使用逐步Logistic回归分析确定VAP的显著独立危险因素,并实施针对性护理措施。结果单因素分析显示,机械通气时间、入住外科重症监护室时间、基础疾病、中心静脉置管、急诊、插管方式、输血史、镇静评分、雾化吸入、昏迷、激素、血清白蛋白、上机前48 h使用抗生素、抑酸剂等14项因素差异有统计学意义(P0.05);但多因素分析只有机械通气时间、昏迷进入回归方程,是外科重症监护室VAP的危险因素,OR值分别为2.684和7.547。结论通过对外科重症监护室VAP危险因素的研究分析,于制定科学的护理对策,以有效降低VAP的发生率。     

198例颅脑损伤的院前与急诊救治护理

颅脑损伤是一类常见的创伤,在全身各部位损伤中,其发生率仅次于四肢伤居第二位,伤残率和病死率高于其他部位的损伤,并常与身体其他部位的损伤复合存在。因此,快速有效的院前与急诊救治是抢救成功的关键。我院自2012-03-2012-10共出诊并接回颅脑损伤患者198例,现将急救护理体会总结如下。     

心脑血管急症院前急救模拟训练软件开发

目的设计开发可提升基层医护人员急救能力的心脑血管急症院前急救模拟训练软件。方法构建软件平台,使用探索性案例设计方法及亲和图确定脚本框架,其次使用文献研究法、头脑风暴法及焦点小组访谈确定案例内容并依据框架结构转化为相应脚本,最后以Flash Builder为程序编写工具,开发Windows系统兼容的心脑血管急症院前急救模拟训练软件。结果完成软件平台开发,建成急性脑卒中与急性心肌梗死院前急救模拟训练的案例模板各一。结论心脑血管急症院前急救模拟训练软件为基层医务人员提供了学习心脑血管疾病院前急救知识的机会,但要将其作为医学培训工具使用还需进行试用以及后期的调试和改进。