角膜移植联合白内障人工晶状体种植临床观察

目的 总结角膜移植联合白内障摘除人工晶状体种植术的可行性及疗效。方法 对角膜混浊合并白内障的12眼患者行角膜移植联合白内障摘除人工晶状体种植术,白内障手术采取开窗式、植床边缘或巩膜隧道进行,术后观察视力、角膜情况、人工晶状体和手术并发症。结果 术后随访8-12个月,视力提高11眼,其中0.3以上7眼（58.6％）,角膜透明和半透明10眼（83.3％）,人工晶状体位正,无严重并发症发生。结论 角膜移植联合白内障摘除人工晶状体种植术安全可行。     

玻璃体视网膜手术联合穿透性角膜移植手术临床观察

目的:观察在应用人工角膜下行玻璃体视网膜手术联合穿透性角膜移植手术患者的手术适应症以及临床疗效,探讨影响手术成功的因素。方法:回顾总结我院18例从1996年12月至2005年6月行玻璃体视网膜手术联合穿透性角膜移植病人,分析病因,手术适应症,前后节功能恢复以及和手术并发症等因素。结果:13眼视力较前提高,其中视力在0.05~0.1之间者5只眼;0.1~0.3者4眼,0.5者1眼;视力与术前无变化者5眼,10只眼角膜植片透明,2只眼再次做角膜移植手术,6只眼出现角膜植片水肿、混浊,其中3眼为角膜排斥反应,3眼为角膜内皮失代偿。结论:尽管联合手术的视功能恢复是有限的,但为患者脱盲做出了贡献。     

糖尿病白内障超声乳化人工晶状体植入术疗效探讨

目的：探讨糖尿病患者白内障超声乳化摘除联合囊袋内人工晶状体植入术后的疗效及并发症。方法：对61例（81眼）糖尿病白内障患者施行超声乳化摘除联合囊袋内人工晶状体植入术治疗。结果：术后视力≥0.5者占85.19%,视力≥0.3者占88.89%。并发病主要包括：晶状体后囊破裂5眼,占6%;角膜线状混浊16眼,占19%;前房纤维素性渗出6眼,占7%;后囊混浊10眼,占12%;糖尿病视网膜病变13眼,占16%。结论：对糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下行超声乳化摘除白内障联合囊袋内人工晶状体植入术治疗白内障完全有效,术后并发症少。     

糖尿病白内障超声乳化及人工晶状体植入术58例

目的探讨糖尿病患者血糖控制在12 mmol/L以下,颞侧透明角膜切口白内障超声乳化及人工晶状体植入术的临床效果。方法对糖尿病白内障患者58例（72眼）施行颞侧透明角膜切口白内障超声乳化及人工晶状体植入术,观察手术并发症及术后视力、切口愈合情况。结果随访1年,裸眼或矫正视力≤0.1者2眼（2.78%）,0.1-0.3者1眼（1.39%）,0.3-0.5者2眼（2.78%）,0.8-1.5者67眼（93.06%）。术中无出血,术后无感染,切口愈合良好。结论糖尿病白内障患者餐后血糖控制在12 mmol/L以下者,于表面麻醉下行白内障超声乳化及人工晶状体植入术是安全可行的。     

穿透性角膜移植联合白内障人工晶体植入术6例临床分析

目的　观察穿透性角膜移植联合白内障摘除、人工晶体植入术的疗效并评价其优点。方法　对 6例角膜白斑合并白内障患者从角膜移植孔开放式摘除白内障 ,囊袋内植入人工晶体 ,同期行角膜移植。结果　 6例病人经12～ 18个月的观察 ,角膜植片透明者 5例 ,半透明者 1例 ,术后视力不同程度的提高。结论　联合手术是治疗角膜白斑合并白内障较理想的治疗方法     

眼前段多结构损害合并白内障的手术治疗

目的 观察白内障摘除人工晶体植入联合眼前段多联手术重建眼球前段结构的效果.方法4 3例白内障伴眼球前段多结构损害患者同时分别行部分或穿透性角膜移植、白内障摘除、人工晶体植入、小梁切除、前段玻璃体切割、虹膜瞳孔成形等联合手术,以恢复眼球前段正常结构.观察术后视力、角膜植片存活情况、术后眼压水平、术后瞳孔状态、术后并发症等.结果 术后随访3 ～12个月,视力恢复至0.05以上者40眼,角膜植片透明者6眼,眼压控制在20.55 mmHg以下者38眼,5眼需加用药物治疗.瞳孔恢复圆形或椭圆形35眼.结论 白内障摘除联合眼前段多联手术可减少术后并发症,缩短疗程.     

基层角膜移植手术临床应用观察

目的:观察在基层开展角膜移植手术治疗角膜病的临床效果及并发症。方法:对12眼角膜病行穿透性角膜移植6眼,穿透性角膜移植联合白内障囊外摘除人工晶体植入三联术1眼,及小梁切除四联术1眼,穿透性角膜移植合并前部玻璃体切割1眼,合并眼前段重建1眼,板层角膜移植2眼,观察术后效果,分析术后并发症。结果:12眼中视力≥0.05者8眼(66.7%),<0.05者4眼(33.3%),并发症中排斥反应5眼(41.7%),继发性青光眼1眼(8%)。结论:本文结果显示在基层开展角膜移植术对治疗角膜病有积极意义。     

穿透性角膜移植术治疗角膜基质营养不良的效果评价

用穿透性角膜移植术治疗角膜基质营养不良26例(29眼),术后随访0.5～10年,结果无1例原发病复发,植片透明率为79.3％,15眼术后矫正视力在0.3以上。结果表明:穿透性角膜移植术是目前治疗该病最有效的方法。     

深低温长期保存角膜行穿透性角膜移植术的临床观察

目的观察深低温长期保存角膜行穿透性角膜移植术的临床效果.方法观察组25例(25只眼)采用深低温长期保存角膜行穿透性移植术.对照组23例(23只眼)采用新鲜人尸角膜行穿透性移植术.随访3～32个月.结果观察组中角膜植片透明18例(占72.0%),半透明5例,混浊1例,眼球摘除1例.对照组中角膜植片透明17例(占73.5%),半透明5例,混浊1例.两组植片透明情况无统计学意义(χ2=0.022,P＞0.05).结论深低温长期保存角膜在穿透性角膜移植术中具有重要的临床价值和推广价值.     

虹膜固定型人工晶体与后房型人工晶体双襻缝线固定术治疗无后囊无晶体眼临床对比观察

目的评价虹膜固定型人工晶状体和后房型人工晶体双襻缝线固定术治疗无晶状体眼的疗效。方法无后囊膜无晶状体眼105例(110眼),55眼行虹膜固定型人工晶体植入术,55眼行后房型人工晶状体双襻缝线固定术。术后随访观察6个月,记录患者手术前后裸眼视力(VA)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压(TOP)、手术时间、角膜内皮细胞计数及并发症情况。结果术后6个月时虹膜固定组BCVA为(0.50±0.26),32眼VA高于术前BCVA,23眼BCVA≥0.5,裸眼视力改善效果明显优于后房型人工晶体固定术组。结论虹膜固定型人工晶状体植入术治疗无晶状体眼,可安全、有效地提高患者术后视力。     

视网膜色素变性并发白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术疗效观察

目的:探讨视网膜色素变性并发白内障患者行超声乳化联合人工晶状体植入术的疗效。方法:视网膜色素变性并发白内障患者21例34眼行超声乳化联合人工晶状体植入术,观察手术前后视力、视野、视网膜电图及术后并发症等。结果:术前最佳矫正视力<0.3为31眼(91.2%),术后为19眼(55.9%),差异有统计学意义(χ2=9.14,P<0.01)。术后3 d最佳矫正视力:10眼≤0.1,9眼0.12-0.25,10眼0.3-0.5,5眼≥0.6。31眼(91.2%)视力较术前提高,3眼(8.8%)无变化。视野6眼(17.6%)与术前对照有所改善,视网膜电图无明显改变。术后角膜内皮水肿3眼(8.8%),黄斑水肿1眼(2.9%)。随访6个月时后囊膜混浊8眼(23.5%),其中较严重5眼(14.7%)行Nd∶YAG激光后囊切开术。结论:超声乳化联合人工晶状体植入术可有效提高多数视网膜色素变性并发白内障患者的中心视力,改善其生活质量。     

糖尿病性白内障超声乳化及人工晶体植入术230例临床分析

目的：探讨糖尿病性白内障行超声乳化联合人工晶体植入术的疗效与并发症,总结治疗经验。方法：对230例（232眼）2型糖尿病患者的白内障透明角膜切口,晶状体超声乳化吸出,植入人工晶状体,观察术后视力和并发症,并进行分析,术后平均随访6个月,复查视力,裂隙灯检查和眼底检查。结果：①术后视力：本组230例（232眼）中,术后1周视力≤0.1者21眼,0.12～0.3者53眼,0.4～0.5者85眼,0.6～0.8者49眼,〉0.8者24眼。②并发症：本组术中并发瞳孔缩小8眼,晶状体后囊破裂18眼,前房出血2例。术后并发角膜线状混浊152眼,眼压一过性增高13眼,前房纤维素性渗出8眼,经治疗在术后1～2周内逐渐消失。结论：糖尿病患者只要有效控制血糖,术中、术后积极正确处理并发症,行白内障超声乳化联合人工晶体植入术是安全有效的,并为糖尿病视网膜病变的进一步诊断和治疗提供了条件。     

穿透性角膜移植83眼的临床观察

目的探讨穿透性角膜移植术治疗严重角膜疾病的疗效。方法对8l例患者（83眼）进行穿透性角膜移植,记录所有手术眼角膜移植术前、后视力并观察角膜移植术中、术后并发症情况。结果本组83眼穿透性角膜移植,术后视力较术前有所提高（P〈0．01）。随访期内83眼手术中79眼角膜植片透明。术后17眼出现移植排斥反应,8眼复发感染,4眼继发性青光眼。结论穿透性角膜移植是治疗严重角膜疾病的主要方法,其疗效确定。     

眼轴超长白内障超声乳化术后临床观察

目的探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗眼轴超长白内障的临床疗效。方法对71例(101眼)眼轴超长合并白内障患者和同期的70例(98眼)单纯老年性白内障患者(对照组)行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。观察术中术后并发症、术后视力、术后眼压等。随访时间5～12个月。结果高度近视组眼轴长度26.04～34.81 mm,术中后囊膜破裂3眼(2.97%),术后3个月最佳矫正视力(BCVA)≥0.5者55眼(54.46%),0.3～0.4者20眼(19.80%),0.1～0.25者20眼(19.80%),<0.1者6只眼(5.94%),术后早期角膜水肿19眼(18.81%),晶状体后囊膜浑浊6眼(5.94%),一过性眼压升高者9眼(8.91%),术中及术后无视网膜脱离者,术后最佳矫正视力与眼轴长度差异有统计学意义(P<0.05);对照组眼轴长度21.48～24.76 mm,术中后囊膜破裂2眼(2.04%),术后3个月最佳矫正视力≥0.5者86眼(87.76%),0.3～0.4者10眼(10.20%),0.1～0.25者1眼(1.02%),<0.1者1眼(1.02%),术后早期角膜水肿18眼(18.37%),晶状体后囊膜浑浊4眼(4.08%),一过性眼压升高者10眼(10.20%),术中及术后无视网膜脱离者,术后最佳矫正视力与眼轴长度差异无统计学意义(P>0.05)。结论眼轴超长白内障患者行超声乳化白内障吸除术后视力的恢复较非高度近视患者差,眼轴过长导致的眼底病变可能是术后视力不良的主要原因,白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗眼轴超长白内障是安全有效的。     

Artisan虹膜固定型人工晶状体在马凡综合征晶状体半脱位手术治疗中的应用

目的 探讨Artisan虹膜固定型人工晶状体(iris-fixated intraocular lenses,IFIOL)在马凡综合征晶状体严重半脱位手术治疗中的应用效果.方法观察Artisan IFIOL植入术治疗严重晶状体半脱位的马凡综合征患者28例(47眼),术后1周、1、3、6、12个月、3年定期随访.比较患者手术前后裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA) 、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),比较术前术后眼压变化,裂隙灯显微镜观察瞳孔形态、角膜水肿情况、人工晶状体位置,角膜内皮镜检查比较术前术后角膜内皮细胞计数.对数据指标进行统计学分析.结果 47眼均成功植入Artisan IFIOL,术后视力均有不同程度提高.术后3个月BCVA＞0.6者4眼(8.51%),0.3~0.6者21眼(44.68%),＜0.3者22眼(46.81%);2眼(4.26%)瞳孔轻度变形,3眼(6.38%)诉有眩光,4眼(8.51%)术后2 d切口渗漏.术后6个月随访,45眼(95.74%)保持了良好的居中性.术后1年角膜内皮细胞丢失没有超出正常的角膜内皮细胞丢失率,无人工晶状体襻松脱、玻璃体疝出、继发青光眼、视网膜脱离、眼内炎、葡萄膜炎等其他并发症.结论 Artisan IFIOL应用于马凡综合征伴晶状体半脱位范围大的患者,是一种安全有效的治疗方法.远期效果及相关并发症需进一步观察.     

Clinical observation of cataract with long ocular axis after phacoemusification

目的 探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗眼轴超长白内障的临床疗效.方法 对71例(101眼)眼轴超长合并白内障患者和同期的70例(98眼)单纯老年性白内障患者(对照组)行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术.观察术中术后并发症、术后视力、术后眼压等.随访时间5 ～12个月.结果 高度近视组眼轴长度26.04 ～34.81 mm,术中后囊膜破裂3眼(2.97％),术后3个月最佳矫正视力(BCVA)≥0.5者55眼(54.46％),0.3 ～0.4者20眼(19.80％),0.1～0.25者20眼(19.80％),＜0.1者6只眼(5.94％),术后早期角膜水肿19眼(18.81％),晶状体后囊膜浑浊6眼(5.94％),一过性眼压升高者9眼(8.91％),术中及术后无视网膜脱离者,术后最佳矫正视力与限轴长度差异有统计学意义(P＜0.05);对照组眼轴长度21.48 ～ 24.76 mm,术中后囊膜破裂2眼(2.04％),术后3个月最佳矫正视力≥0.5者86眼(87.76％),0.3 ～0.4者10眼(10.20％),0.1～0.25者1眼(1.02％),＜0.1者1眼(1.02％),术后早期角膜水肿18眼(18.37％),晶状体后囊膜浑浊4眼(4.08％),一过性眼压升高者10眼(10.20％),术中及术后无视网膜脱离者,术后最佳矫正视力与眼轴长度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 眼轴超长白内障患者行超声乳化白内障吸除术后视力的恢复较非高度近视患者差,眼轴过长导致的眼底病变可能是术后视力不良的主要原因,白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗眼轴超长白内障是安全有效的.     

Retrospective Analysis of Glaucoma and Cataract Surgery in 59 Eyes

目的 探讨白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术联合青光眼小梁切除术的疗效.方法 回顾性分析我院2004-09~2007-06间,行白内障超声乳化联合小梁切除术59眼的临床资料,观察手术后眼压、视力变化和并发症情况.结果 59眼中,0.05~0.1者2眼(3.39%);0.1~0.3者9眼(15.25%);0.3~0.5者20眼(33.40%);0.5~0.8者26眼(44.06%),其中:＞1.0者2眼(3.39%);术后平均眼压稳定在(12.35±1.65)mmHg;术后出现角膜水肿7眼,虹膜反应和晶状体前膜5眼,后囊膜混浊2眼,经治疗后视力明显改善.结论 青光眼白内障联合手术疗效确切,虽然存在一定的并发症,但及时处理并发症后,仍可获得满意疗效,是一种理想的手术方式.     

穿透性角膜移植术后植片混浊原因分析

穿透性角膜移植术为眼科主要复明手术之一,它不仅为了增视,而且在感染及外伤等病例,往往也兼作治疗手段而广泛应用于临床。然而,并非所有穿透性角膜移植都能获得满意的效果,常会由于种种原因致角膜植片混浊而导致失败。本文通过56例57眼穿透性角膜移植术后的临床分析,探讨术后角膜植片混浊的主要原因。     

角膜破裂缝合联合白内障摘除人工晶体植入术32例

目的 探讨角膜破裂缝合联合白内障摘除人工晶状体植入术的临床疗效。方法 对32例(32眼)角膜破裂合并外伤性白内障患者施行角膜破裂缝合联合白内障摘除人工晶状体植入术。结果术后矫正视力<0.1者3例,占9.38％,0.1-0.5者22例,占68.75％,>0.5者7例,占21.88％。结论 角膜破裂缝合联合白内障摘除人工晶状体植入三联手术具有术后视力恢复快、并发症少、病程短等优点。     

中年、老年高度近视眼晶状体超声乳化联合人工晶体植入的临床观察

目的:探讨中度、高度近视患者容易发生晶状体混浊,称为并发性白内障,经超声乳化联合植入折叠式人工晶体术后屈光矫正治疗的有效性。方法:34例(45眼)中高度近视眼在表面麻醉下行晶状体超声乳化联合折叠式人工晶体植入;术前矫正视力0.1～0.6,平均近视度数(-12.31±4.52)D,随访6～18个月,平均12个月。结果:发现术后患者裸眼视力及矫正视力均有不同程度的提高,术后3个月,最佳矫正视力0.2～0.8;40眼≥0.5(89.1%),术后3眼发生晶状体后囊混浊,1眼发生轻度角膜水肿,无其他手术并发症的发生。结论:无论人工晶体计算度数高低,在高度近视眼中均应植入人工晶体。在人工晶体的选择方面,目前倾向于植入折叠人工晶体,这种手术的治疗是安全和有效的,往往伴有明显的眼底改变,术前应进行细致的玻璃体、视网膜检查等。