TNF—α、IL-1β、IL-6与急性胰腺炎的相关性研究

目的：观察急性胰腺炎（AP）患者TNF—α、IL-1β、IL-6含量的动态变化,探讨其与AP的相关性及临床意义。方法：检测对照组40例及轻症胰腺炎（MAP）组39例、重症胰腺炎（SAP）组23例患者入院后第1、3、7、14天血清中TNF—α、IL-1β、IL-6的含量。结果：sAP组血清TNF—α、IL-1β、IL-6水平在人院第1、3、7天均高于MAP组及对照组（P〈0．01）,MAP组在治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6即下降,第7天下降至接近正常,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而sAP组在治疗后第3天TNF-α、IL-1β、IL-6仍高于人院第1天（P〈0．01）,第7天TNF-α、IL-1β、IL-6开始下降,但仍高于对照组（P〈0．01）,至入院后第14天,血清中TNF—a、IL一1p、IL一6的含量与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平可作为早期诊断AP、判断AP发展趋势及防止多器官衰竭的指标,控制炎性介质对降低SAP的死亡率非常重要。     

奥曲肽治疗急性坏死性胰腺炎的疗效评价

目的评价奥曲肽治疗急性坏死性胰腺炎（ANP）的疗效。方法采用奥曲肽治疗22例ANP患者进行了临床多项指标观察，并与传统方法治疗的25例ANP患者作比较。结果奥曲肽能够显著降低血清淀粉酶和血LDH的水平；使ANP并发症发生率、死亡率明显降低，与对照组相比有显著性差异（P＜0．01）；平均住院时间也明显缩短。结论奥曲肽治疗ANP具有良好的疗效。     

奥曲肽治疗急性坏死性胰腺炎的研究进展

急性坏死性胰腺炎 (ANP)的临床经过凶险 ,病死率高达2 0 %～ 30 % ,因此探讨有效的治疗手段成为改善ANP患者预后的关键之一。众多研究将生长抑素的作用推向了重症胰腺炎的临床治疗[1 ] ,早期应用奥曲肽 (octreotide)对改善急性重症胰腺炎 (ASP)症状有肯定的作用 ,在目前ASP仍缺乏特殊有效的治疗手段的情况下 ,它不失为治疗ASP的首选药物。1　急性坏死性胰腺炎的临床特点ANP是一种由多种炎性介质参与的全身炎症反应综合征(SIRS)。TNF α为参与此过程的“一线”细胞因子 ,它能刺激活化的炎症细胞产生IL 1 β、IL 6和NO等炎性介质…     

奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察

应用奥曲肽治疗急性胰腺炎（中度）26例，并按Ranson指标，取同期内病情严重程度大致相近的常规治疗25例为对照组，结果显示：奥曲肽治疗组疗效优于对照组（P＜0．05），并发症、手术及死亡均小于对照组。说明常规疗法加用奥曲肽对治疗中度急性胰腺炎有明显疗效。     

急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6的动态监测及临床价值

目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平动态变化对病情判断的价值。方法:对32例AP患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)组18例和重症急性胰腺炎(SAP)组14例;对照组10例,均为健康志愿者。采用ELISA法检测血清TNF-α和IL-6水平。结果:(1)入院第1天两组患者血清TNF-α水平较对照组明显升高(P<0.05);随后MAP组逐渐下降,第7天降至正常;SAP组血清TNF-α水平则持续升高,第3天达峰值;第3、7、14天SAP组明显高于MAP组(P<0.05)。(2)入院第1天两组患者血清IL-6水平与对照组比较无差异(P>0.05);入院第3天两组血清IL-6水平均显著升高并达峰值,并分别于第7和14天降至正常;第3、7天血清IL-6水平SAP组明显高于MAP组(P<0.05)。结论:血清TNF-α和IL-6水平变化与AP的发生发展密切相关,入院第3天两者的水平可作为AP病情程度判断的参考指标。     

奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察

我院在临床上采用人工合成生长抑素奥曲肽(octreotide)治疗急性胰腺炎38例,取得较满意疗效,现报告如下。 临床资料 1.一般资料:1994年3月至1997年9月收住的急性胰腺炎病人76例。年龄20～67岁。随机分奥曲肽组和对照组,每组38例。奥曲肽组男性25例,女性13例,平均年龄42.3±4.5岁;对照组男性23例,女性15例,平均年龄     

奥曲肽对急性胰腺炎患者白细胞介素及LPO、CRP、TNF-α水平影响的研究

目的探讨奥曲肽对急性胰腺炎患者多项白细胞介素及LPO、CRP、TNF-α水平影响。方法选取2007年1月～2010年5月进行治疗的35例急性胰腺炎为研究对象,将其设为观察组,采用奥曲肽进行治疗,同时选取同期的35名健康人为对照组,分别于治疗前后7d及14d对观察组及对照组的血清IL-6、IL-8、IL-10及LPO、CRP、TNF-α水平进行检测及比较。结果治疗前观察组的血清IL-6、IL-8、IL-10及LPO、CRP、TNF-α水平均显著高于对照组,P均〈0.01,差异均有统计学意义,而治疗后7d观察组的血清IL-6、IL-8、IL-10及LPO、CRP、TNF-α水平与治疗前比较,P均〈0.05,差异均有统计学意义,治疗14d时与对照组比较,P均〉0.05,差异均无统计学意义。结论奥曲肽对急性胰腺炎患者多项白细胞介素及LPO、CRP、TNF-α水平影响较大,可显著降低这些血清因子的水平,对疾病的转归有积极的意义。     

奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察

目的 观察奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效。方法 同奥曲肽治疗急性胰腺炎２３例,并与使用５－氟尿嘧啶加雷尼替丁治疗的１９例进行对照观察分析。结果 奥曲肽治疗组血淀粉酶下降幅度大,疼痛缓解快,使用镇痛剂总量少,住院时间短,２组比较差异有显著性。     

急性胰腺炎患者检测血清IL-18、TNF—α、IL-10的临床意义

①目的探讨血清IL-18、TNF—α、IL-10在急性胰腺炎（AP）患者中变化的临床意义。②方法健康对照组50例,轻症胰腺炎组（MAP）56例,重症胰腺炎（SAP）组患者22例。所有AP患者均在入院后第1、3、7天清晨空腹采血样测血清TL-10、TNF—α、IL—18浓度、并与对照组进进比较。⑧结果SAP、MAP组IL-18、TNF—α比对照组明显升高（P〈0．05）;SAP组比MAP组升高,第1、3天有差别（P〈0．05）,第7天两组间无差别（P〉0．05）。MAP组的IL-10在第1天比对照组明显升高（P〈0．05）,而SAP组的IL-10在第1天与对照组无差别（P〉0．05）,第7天比正常对照组、MAP组明显降低（P〈0．05）。④结论IL-18、IL-10、TNF—α参与急性胰腺炎的发病的过程,可作为早期评估胰腺炎症程度的指标,与病情的严重程度有关。     

奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效分析

奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效分析黄海明王华１（深圳市福田医院普外科，广东５１８０３０；１广东药学院外科教研室）关键词奥曲肽；急性胰腺炎；治疗中图号Ｒ５７６．０５奥曲肽（商品名：善得定，Ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ）作为一种人工合成生长抑素八肽，因具有强力抑制胰...     

奥曲肽抑制核因子κB在大鼠急性坏死性胰腺炎中的活化

目的 :研究奥曲肽在大鼠急性坏死性胰腺炎 (ANP)模型中对核因子κB (NF κB)活化的作用。方法 :大鼠ANP模型 ,随机分成 3组 ,对照组 ,ANP组 ,奥曲肽组。观察血清淀粉酶、一氧化氮、胰腺病理的变化及NF κBp6 5mRNA在胰腺组织的表达。结果 :应用奥曲肽后 ,奥曲肽组与ANP组比较 ,血清淀粉酶、一氧化氮明显下降 ,分别由 (8131.5 0± 883.97)U/L ,(81.4 7± 10 .6 7) μmol/L降至 (396 8.30± 993.91)U/L ,(6 9.89± 11.87) μmol/L ;胰腺损伤减轻 ;NF κBp6 5mRNA表达下降。结论 :奥曲肽抑制ANP大鼠NF κB的活化 ,并通过抑制NF κB的活化抑制诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)的表达 ,改善大鼠ANP。     

奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察

应用奥曲肽治疗急性胰腺炎（中度）２６例，并按Ｒａｎｓｏｎ指标，取同期内病情严重程度大致相近的常规治疗２５例为对照组，结果显示，奥曲肽治疗组疗效优于对照组（Ｐ〈０．０５），并发症，手术及死亡均小于对照组，说明常规疗法加用奥曲肽对治疗中度急性期胰腺炎有明显疗效。     

乌司他丁与奥曲肽联合治疗轻症急性胰腺炎临床研究

目的探讨乌司他丁与奥曲肽联合治疗轻症急性胰腺炎的临床疗效。方法将入组的89例轻症急性胰腺炎患者随机分为观察组（45例）和对照组（44例）。两组患者均予以常规治疗,包括禁食;胃肠减压,对于腹痛、腹胀、呕吐严重者置胃管持续吸引胃肠减压;经脉输液,积极补充血容量,维持水电解质和酸碱平衡;予以哌替啶止痛;抗生素及抑制胃酸等。对照组在常规治疗基础上加用注射用醋酸奥曲肽;观察组在对照组治疗上应用乌司他丁。两组患者疗程均为5 d,评价疗效。结果观察组总有效率为91.11%,对照组总有效率为75.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后血清淀粉酶[（454±87）U/L]、尿淀粉酶[（592±231）U/L]变化与对照组[（520±103）、（766±250）U/L]比较差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论乌司他丁与奥曲肽联合能够起到协同治疗作用,能显著改善急性轻症胰腺炎患者血清淀粉酶、尿淀粉酶水平,提高临床疗效,值得推广使用。     

长效奥曲肽对肝纤维化大鼠IL-6、IL-8的影响

目的 观察长效奥曲肽对四氯化碳(CCl4)诱发大鼠肝纤维化白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)的影响.方法 SD大鼠40只,随机分为正常对照组(n=8)、肝纤维化组(n=16)和长效奥曲肽组(n=16).以40%CCl4皮下注射(3mL/kg)建立大鼠肝纤维化模型,长效奥曲肽组同时给予长效奥曲肽(0.8mg/kg),每4周肌肉注射1次.8周后观察肝脏组织形态学改变、用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-6和IL-8.结果 正常对照组大鼠肝脏大体形态和组织学无异常改变;肝纤维化门脉高压组及长效奥曲肽组大鼠肝脏组织形态学表现为肝纤维化改变,但后者的病理损害指标显著轻于前者(P<0.05);正常对照组血清IL-6、IL-8含量分别为(175.28±31.15)pg/mL、(81.51±16.48)μg/mL,肝纤维化组血清IL-6、IL-8含量分别为(313.27±52.79)pg/mL、(213.15±31.16)μg/mL,而长效奥曲肽组分别为(265.13±46.57)pg/mL、(185.16±32.56)μg/mL,肝纤维化组和长效奥曲肽组血清IL-6、IL-8均显著高于正常对照组,但后者两项指标显著低于前者(P<0.05).结论 长效奥曲肽能减轻大鼠肝纤维化程度及降低血清IL-6和IL-8水平.     

生长抑素类似物奥曲肽对不同类型急性胰腺炎腺泡细胞死亡方式的影响

目的 探讨生长抑素类似物奥曲肽(octreotide)对不同类型急性胰腺炎(AP)中胰腺组织细胞死亡方式的影响及其可能机制。方法 制作大鼠水肿型与坏死型AP模型，使用奥曲肽进行治疗。对两型血清淀杨酶值及TNF-α值进行比较，采用原位TUNEL及免疫组化等技术，观察胰腺组织内细胞凋亡、NF-κB及TNF-α变化情况，并对组织受损情况进行病理学评分。结果 水肿型AP以凋亡为主要死亡方式，奥曲肽治疗后凋亡减少；坏死型AP以坏死为主要死亡方式，同时并存凋亡，奥曲肽治疗后坏死减少，凋亡增多。奥曲肽治疗降低血清淀粉酶及TNF-α，减少胰腺组织内NF-κB及TNF-α表达。结论 不同类型AP腺泡细胞死亡方式不同。奥曲肽可能通过影响TNF-κB活化及TNF-α表达来调控AP时腺泡细胞的死亡方式。     

奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床观察

目的 :观察奥曲肽对急性胰腺炎的治疗效果。方法 :将 6 5例急性胰腺炎患者 ,随机分成两组 ,奥曲肽组 30例 ,对照组 35例 (常规治疗组 ) ,观察两组临床症状及体征消失的时间 ,胃肠引流量 ,血淀粉酶变化及并发症等指标。结果 :奥曲肽组疗效优于对照组 ,P <0 0 5 ,并能降低并发症发生。结论 :奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效明显 ,在一定程度上既能控制病情的发展 ,又能缩短临床治愈时间。     

奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察

目的观察奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效。方法将60例急性胰腺炎患者随机分为A组和B组。A组给予常规方法治疗,B组在常规方法基础上加用奥曲肽治疗。观察两组患者的白细胞、血淀粉酶、血糖、血钙恢复正常时间、C-反应蛋白变化、以及住院时间,并发症和死亡率的发生情况。结果B组患者白细胞、血淀粉酶、血糖恢复正常时间明显短于A组（P〈0．05）,C-反应蛋白第3天和第7天明显低于A组（P〈0．05）,B组住院时间明显短天A组（P〈0．05）;B组和A组并发症发生率分别为43．3％和86．7％（P〈0．05）,死亡率分别为9．3％和35．6％（P〈0．05）。结论．急性胰腺炎早期应用奥曲肽不仅能改善患者的-临床症状和生化指标,还能减轻全身炎症反应,降低多器管功能衰竭的发生改善预后。     

奥曲肽治疗急性胰腺炎26例疗效观察

26例急性胰腺炎（中度）常规治疗加奥曲肽治疗，结果总有效率达92.31％，显著优于采用常规治疗的对照组（64.0％）（P＜0．05），且无明显副反应。