氯沙坦联用氢氯噻嗪对高血压合并高尿酸血症患者的治疗效果

目的:探讨氯沙坦联用氢氯噻嗪对高血压合并高尿酸血症患者血压和血尿酸的影响。方法:入选诊断为原发性高血压合并高尿酸血症,且口服氯沙坦100 mg/d4周以上血压未达标的患者55例,改为每日口服氯沙坦50 mg和氢氯噻嗪12.5 mg复方制剂,共12周。观察药物联合治疗前后患者血压和血尿酸水平的变化。结果:氯沙坦联合氢氯噻嗪治疗后,患者平均收缩压、平均舒张压水平明显下降,分别为(148±11)mmHg对(133±14)mmHg和(91±8)mmHg对(84±9)mmHg(P<0.001),而血尿酸水平无显著变化。结论:对于单用氯沙坦降压效果不显著的高血压合并高尿酸血症患者,氯沙坦联用氢氯噻嗪可明显降低血压水平,且对血尿酸水平无显著影响。     

氯沙坦钾/氢氯噻嗪治疗充血性心力衰竭患者的疗效及安全性的研究

目的探讨氯沙坦钾/氢氯噻嗪治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及不良反应.方法采用前瞻性分析研究,将42例心功能Ⅱ、Ⅲ级的CHF患者随机分为治疗组(20例)(氯沙坦钾/氢氯噻嗪组),对照组(22例)(卡托普利/氢氯噻嗪组),比较治疗前后8周的临床症状和体征变化,心功能改善及不良反应情况.结果氯沙坦钾/氢氯噻嗪组治疗8周的显效率及总有效率近似于对照组(P＞0.05),左室收缩功能和舒张功能改善也近似于对照组(P＞0.05),两组不良应轻微.结论氯沙坦钾/氢氯噻嗪治疗CHF患者疗效肯定,不良反应轻微,使用方便,患者的依从性佳,可作为治疗CHF新的有效措施之一.     

氯沙坦/氢氯噻嗪固定复方制剂对高血压患者血尿酸的影响

我们对56例老年高血压患者分别应用氯沙坦/氢氯噻嗪固定复方制剂(商品名:海捷亚,默沙东公司)与苯那普利治疗,比较两组患者降压效果、安全性以及血尿酸的变化。1 对象和方法 2001年9月至2002年2月我院住院治疗的患者,根据世界卫生组织1999年高血压诊断标准,选择原发性高血压患者56例,男37例,女19例,年龄46-82岁。分为氯沙坦/氢氯噻     

氯沙坦与吲达帕胺或氢氯噻嗪合用的降压疗效观察

目的:研究和评价氯沙坦与吲达帕胺或氢氯噻嗪合用降压疗效及对代谢的影响.方法:选择45例轻-中度原发性高血压患者,随机分成3组,每组各15例.氯沙坦组:单用氯沙坦50～100 mg,每日一次;氯沙坦与吲达帕胺合用组:氯沙坦50 mg,每日一次,加吲达帕胺2.5 mg,每日一次;氯沙坦与氢氯噻嗪合用组:氯沙坦50 mg, 每日一次,加氢氯噻嗪12.5 mg,每日二次.三组疗程均为12周.观察三组治疗前后的随测血压(CBP)和24小时动态血压(ABPM)及生化指标.结果:氯沙坦加吲达帕胺或加氢氯噻嗪组降压总有效率及随测血压、24小时动态血压的变化均明显优于氯沙坦单用组,且治疗前后心率和生化指标无明显改变.结论:氯沙坦与吲达帕胺或氢氯噻嗪联合应用降压效果较单用氯沙坦更有效, 且对代谢无影响.     

氯沙坦与吲达帕胺或氢氯噻嗪合用的降压疗效观察

目的 :研究和评价氯沙坦与吲达帕胺或氢氯噻嗪合用降压疗效及对代谢的影响。方法 :选择 45例轻—中度原发性高血压患者 ,随机分成 3组 ,每组各 15例。氯沙坦组 :单用氯沙坦 5 0～ 10 0mg ,每日一次 ;氯沙坦与吲达帕胺合用组 :氯沙坦 5 0mg ,每日一次 ,加吲达帕胺 2 .5mg ,每日一次 ;氯沙坦与氢氯噻嗪合用组 :氯沙坦 5 0mg ,每日一次 ,加氢氯噻嗪 12 .5mg ,每日二次。三组疗程均为 12周。观察三组治疗前后的随测血压 (CBP)和 2 4小时动态血压 (ABPM)及生化指标。结果 :氯沙坦加吲达帕胺或加氢氯噻嗪组降压总有效率及随测血压、2 4小时动态血压的变化均明显优于氯沙坦单用组 ,且治疗前后心率和生化指标无明显改变。结论 :氯沙坦与吲达帕胺或氢氯噻嗪联合应用降压效果较单用氯沙坦更有效 ,且对代谢无影响     

氢氯噻嗪分别与氯沙坦或卡托普利联合应用的降压疗效和安全性的比较观察

目的:比较联合应用氯沙坦和氢氯噻嗪与卡托普利和氢氯噻嗪治疗高血压的疗效和安全性。方法:72例新诊断或经2周洗脱期后基线平均舒张压为95～115mmHg,平均收缩压<180mmHg的高血压病患者,随机分成A、B两组各36例。A组每天服用氯沙坦50mg和氢氯噻嗪12.5mg,B组每天服用卡托普利50mg和氢氯噻嗪25mg。用药后每周测血压,以基线值与第4周末血压的平均变化作为疗效指标,并记录药物不良反应,结合实验室检查结果作安全性评估。结果:两治疗组第4周平均舒张压及平均收缩压降低无显著差异(P>0.10)。但与药物相关的不良反应A组显著低于B组(8.4％对16.7％)。结论:联合应用氯沙坦和氢氯噻嗪与卡托普利和氢氯噻嗪降压疗效相似,但前者的安全性和耐受性较好。     

氢氯噻嗪分别与氯沙坦或卡托普利联合应用的降压疗效和安全性的比较观察

目的比较联合应用氯沙坦和氢氯噻嗪与卡托普利和氢氯噻嗪治疗高血压的疗效和安全性。方法72例新诊断或经2周洗脱期后基线平均舒张压为95～115mmHg，平均收缩压＜180mmHg的高血压病患者，随机分成A、B两组各36例。A组每天服用氯沙坦50mg和氢氯噻嗪12.5mg，B组每天服用卡托普利50mg和氢氯噻嗪25mg。用药后每周测血压，以基线值与第4周末血压的平均变化作为疗效指标，并记录药物不良反应，结合实验室检查结果作安全性评估。结果两治疗组第4周平均舒张压及平均收缩压降低无显著差异(P＞0.10)。但与药物相关的不良反应A组显著低于B组(8.4％对16.7％)。结论联合应用氯沙坦和氢氯噻嗪与卡托普利和氢氯噻嗪降压疗效相似，但前者的安全性和耐受性较好。     

5种社区常用单片复方制剂降压药成本-效果分析

目的评价社区5287例高血压患者规范化管理中,5种常用单片复方制剂复方罗布麻片、复方降压片、复方地巴唑氢氯噻嗪、北京降压0号和复方利血平治疗1年的成本-效果。方法基于经济发展水平和地理位置,选择16个省250个社区卫生服务中心(站)和卫生院,利用基层高血压规范化管理方案对社区医务人员进行培训,由受培训的基层医务人员对高血压患者实施规范化管理1年。高血压患者的基线和随访资料采用统一设计的调查问卷收集。采用成本-效果分析法评价单片复方制剂治疗的经济效果。结果与其他3种复方制剂比较,复方罗布麻片(29.2元)和复方降压片(32.9元)的年人均成本较低;复方地巴唑氢氯噻嗪[(9.6±8.1)%,(8.6±8.0)%]和复方罗布麻片[(9.5±7.3)%,(8.5±8.8)%]的平均收缩压和舒张压下降率较大;复方地巴唑氢氯噻嗪(75.3%)和复方利血平(58.5%)的血压控制率较高。总体,复方罗布麻片和复方地巴唑氢氯噻嗪的成本-效果比较低。结论在社区单片复方制剂降压效果方面,复方罗布麻片和复方地巴唑氢氯噻嗪具有较好的成本-效果。     

海捷亚治疗老年男性高血压病患者的疗效和安全性观察

海捷亚(Ｈａｚｚａｒ)是氯沙坦钾(ｌｏｓａｒｔａｎ)与氢氯噻嗪(ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｏｔｈｉａｚｉｄｅ)的复方药物。能增加抗高血压作用 ,提高服药依从性 ,减少用量及副反应[1 ,2 ] 。作者采用开放自身前后对照方法 ,观察其对老年男性高血压患者的疗效和安全性。1　对象与方法1 .1病例选择　年龄 >60岁的男性原发性高血压患者共 3 2例 ,平均年龄 (68± 6)岁。除外对氯沙坦及氢氯噻嗪有禁忌证者 ,血钾 <3 .5ｍｍｏｌ Ｌ或 >5 .5ｍｍｏｌ Ｌ者 ,不能合作者 ,肝、肾功能不全者 ,以及血糖控制不良者。1 .2方法　自身前后对照研究。患者停用氯…     

动态血压监测氯沙坦钾联合氢氯噻嗪的降压效果

目的 动态血压监测（ABPM）评价氯沙坦钾联合氢氯噻嗪的降压效果.方法 选择轻、中度原发性高血压患者45例给予氯沙坦钾50mg每日一次,同时合用氢氯噻嗪12.5mg每日一次,均晨顿服,疗程共4周.并记录ABPM用药前后血压变化情况.结果 氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗前后血压显著下降（P＜0.05）,总有效率为87%,白天与夜间血压下降幅度大致相同,保持正常血压昼夜节律变化.结论 氯沙坦钾联合氢氯噻嗪对轻中度高血压是较为理想的药物.     

氯沙坦与吲哒帕胺或氢氯噻嗪合用的降压疗效观察

目的：研究和评价氯沙坦与吲哒帕胺或氢氯噻嗪合用降压疗效及对代谢的影响。方法：选择４５例轻一中度原发性高血压患者,随机分成３组,氯沙坦与吲达帕胺合用组：氯沙坦５０ｍｇ,每日一次,加吲达帕胺２．５ｍｇ,每日一次;氯沙坦与氢氯噻嗪合用组：氯沙坦５０ｍｇ,每日一次,加氢氯噻嗪１２．５ｍｇ,每日二次。三组疗程均为１２周。观察三组治疗前后的随测血压（ＣＢＰ）和２４小时动态血压（ＡＢＰＭ）及生化指标。结果：氯沙坦加吲达帕胺或加氢氯噻嗪组降压总有效率及随测血压、２４小时动脉血压的变化均明显优于氯沙坦单用组,且治疗前后心率和生化指标无明显改变。结论：氯沙坦与吲达帕胺或氢氯噻嗪联合应用降压效果较单用氯沙坦更有效,且对代谢无影响。     

氯沙坦钾氢氯噻嗪片联合硝苯地平控释片对老年顽固性单纯收缩期高血压患者肾功能的影响

目的研究氯沙坦钾氢氯噻嗪片联合硝苯地平控释片对老年顽固性单纯收缩期高血压患者各项肾功能指标水平的影响。方法收集120例老年顽固性单纯收缩期高血压患者,随机将其分为对照组60例、研究组60例。对照组予口服氯沙坦钾氢氯噻嗪片62.5 mg/次,1次/d;研究组予口服氯沙坦钾氢氯噻嗪片(62.5 mg/次,1次/d)联合硝苯地平控释片30 mg/次,1次/d。治疗3个月后,观察记录并比较研究组及对照组血压变化情况及肾功能指标水平。结果研究组血压下降水平较对照组更明显且肾功能改善更明显(均P0.05)。结论氯沙坦钾氢氯噻嗪片联合硝苯地平控释片能明显改善老年顽固性单纯收缩期高血压患者的肾功能。     

氯沙坦和苯那普利分别联合氢氯噻嗪治疗老年高血压疗效比较

目的:观察氯沙坦和苯那普利分别与氢氯噻嗪联合治疗老年1、2级原发性高血压的疗效和安全性。方法:73例1、2级原发性高血压患者随机分两组,分别服用氯沙坦50mg,1次/d,氢氯噻嗪12.5 mg,1次/d;和苯那普利10mg,1次/d,氢氯噻嗪12.5 mg,1次/d,治疗4周。观察用药前后疗效及不良反应。结果:与治疗前相比,治疗后两组血压均非常显著下降(P<0.01)。氯沙坦组、苯那普利组总有效率分别为80.6％、77.1％,无显著性差异(P>0.05),但药物相关不良反应前者显著低于后者(2.8％:17.1％,P<0.05)。结论:氯沙坦和苯那普利分别与氢氯噻嗪联合应用治疗老年1、2级原发性高血压疗效相似,但前者的耐受性和安全性较好。     

厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗老年轻中度原发性高血压96例临床观察

目的评价老年高血压患者接受厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂(商品名安博诺)治疗的有效性及安全性。方法96例老年轻中度高血压病患者,随机分为厄贝沙坦组:厄贝沙坦150mg,1～2次/d;厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片组48例,厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg,1次/d,均口服,治疗8周。治疗前后监测血糖、血尿酸、肌酐、血脂和血钾。结果两组治疗前后代谢无明显改变,厄贝沙坦组降压总有效率70.8%,复方片组总有效率89.6%,P<0.05。结论厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗老年高血压安全有效,不良反应少。     

噻嗪类利尿剂、氯沙坦及其复方制剂对高血压患者的血清尿酸水平的影响

目的 观察原发性高血压病(EH)患者高尿酸血症的流行情况,以及噻嗪类利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦和氯沙坦+氢氯噻嗪6周降压治疗后EH患者血清尿酸(SUA)和电解质的变化.方法 收集福州4家医院近3年连续的EH患者共1080例,其中男女之比662:418,平均年龄(60.9±12.3)岁,治疗前后血压记录完整者1000例,肾功能和电解质完整者600例.结果 EH患者合并高尿酸血症的发生率为25.83%(279/1080),与EH组比较,EH合并高尿酸血症组患者体质指数、肌酐升高,内生肌酐清除率降低(P分别<0.05和0.01).降压治疗6周末69.40%(694/1000)患者收缩压<140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),85.30%(853/1000)患者舒张压<90 mm Hg.不同降压药物治疗后SUA和血钾的变化:低剂量利尿剂组SUA平均升高(43.81±71.79)μmol/L(P<0.0001),氯沙坦组平均下降(44.96±90.63)μmol/L(P<0.01,100 mg组优于50 mg组),氯沙坦+氢氯噻嗪组平均下降(7.46±84.72)μmol/L,三组药物治疗后SUA之间的差异有统计学意义;低剂量利尿剂组血钾平均下降(0.30±0.44)mmol/L(P<0.01),与氯沙坦组[(0.06±0.43)mmol/L]和氯沙坦+氢氯噻嗪组[(-0.04±0.44)mmol/L]比较,差异也有统计学意义.结论 EH患者25.83%合并高尿酸血症;高血压合并高尿酸血症者有体质指数增加和肾功能损害趋势;低剂量噻嗪类利尿剂会加重SUA增高和低血钾,氯沙坦可剂量依赖性的降低SUA,而氯沙坦+氢氯噻嗪介于两者之间.     

氢氯噻嗪分别与氯沙坦或卡托普利联合应用的降压疗效和安全性和比较观察

目的：比较联合应用氯沙坦和氢氯噻嗪与卡托普利和氢氯噻嗪治疗高血压的疗效和安全性。方法：72例诊断或经2周洗脱期后基线平均舒张为95－115mmHg，平均收缩压＜180mmHg的高血压病患者，随机分成A、B两组各36列。A组每天服用氯少坦50mg和氢氯噻嗪12．5mg，B组每天服用卡托普利50mg和氢氯噻嗪25mg。用药后每周测血压，以基线值与第4周末血压的平均变化作为疗效指标，并记录药物不良反应，结合实验室检查结果作安全性评估。结果：两治疗组第4周平均舒张压及平均收缩压降低无显著差异（P＞0．10）。但与药物相关的不良反应A组显著低于B组（8．4％对16．7％）。结论：联合应用氯沙坦和氢氯噻嗪与卡托普利和氢氯噻嗪降压疗效相似，但前者的安全性和耐受性较好。     

上海市郊区某社区卫生服务中心门诊高血压药物使用情况调查

目的了解我社区卫生服务中心门诊高血压患者高血压药物应用情况,为科学合理使用高血压药物提供参考依据。方法通过我社区卫生服务中心门诊电脑平台查询2011年1月-2012年1月门诊含有高血压药物处方,对处方中高血压药物种类、销售金额、用药频率等情况进行统计分析,并对同一品种某些药物不同厂家之间、短效长效之间进行对比分析。结果我社区卫生服务中心高血压药物种类齐全,使用频率最高的前2位均为固定复方制剂（厄贝沙坦氢氯噻嗪）,为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）＋小剂量利尿剂组合,排名第3位的是苯磺酸左旋氨氯地平片,DDDs排名前15位的高血压药物中,钙离子拮抗剂占到了近一半（7位）,其次为ARB和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类分别为（3位、2位）,8受体阻滞剂占据其中1席。销售金额中复方制剂及其他（主要是厄贝沙坦氢氯噻嗪）、钙离子拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂3类药物占据前3位,共占据高血压药物总金额的92．65％。在不同厂家高血压药物比较中,非洛地平缓释片（波依定）、苯磺酸氨氟地平片（络活喜）使用量明显低于其国产制剂,而氯沙坦钾片（科素亚）、盐酸贝那普利片（洛汀新）使用量则明显高于其国产制剂。同时同一药物（硝苯地平）长效、短效之间比较,患者和临床医师更青睐于长效制剂。结论我院高血压药物应用总体比较合理,固定复方制剂（厄贝沙坦氢氯噻嗪）、钙离子拮抗剂、血管肾张素Ⅱ受体阻滞剂占据高血压药物主流。     

固定复方制剂与单药合用对中度高血压患者依从性的分析

目的比较固定复方制剂和单药合用在中度高血压患者治疗中的依从性。方法选取我院2013年4月~2014年4月收治的中度高血压患者50例,将其随机分为对照组和观察组,各25例。观察组给予固定复方制剂缬沙坦氢氯噻嗪片治疗,对照组则采用单药合用方式(缬沙坦胶囊+氢氯噻嗪片)治疗,比较两组患者的用药依从性和血压达标情况。结果治疗1个月之后,观察组用药依从性良好率明显高于对照组;观察组血压达标情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中度高血压患者采用固定复方制剂治疗,有利于控制患者血压,提高用药依从性。     

氢氯噻嗪所致血糖升高对心脑血管事件的影响

目的 探讨以氢氯噻嗪为基础的降压治疗期间,血糖升高对原发性高血压患者心脑血管事件的影响.方法 选择轻中度原发性高血压患者829例,入选患者经安慰剂洗脱2周和氢氯噻嗪导人6周后随机给予氢氯噻嗪12.5 mg/d或(氢氯噻嗪12.5mg/d+螺内酯20mg/d)或(氢氯噻嗪12.5 mg/d+卡托普利25 mg两次/d)治...     

利尿剂在高血压治疗中的地位

邓君曙(宜兴市第二人民医院,江苏宜兴214221)自上世纪50年代以噻嗪类为代表的利尿降压药物广泛应用于临床以来,其治疗地位其实并未改变。从70年代WHO提倡的阶梯治疗方案到现在不断更新的各种高血压指南中,利尿剂仍然是主要的降压一线用药之一。在我国,许多传统的复方类降压药,从最早的复方降压片到后来的北京降压0号、开富特(复方卡托普利)、海捷亚(氯沙坦钾/氢氯噻嗪)等均含有双氢克尿噻。其中一些价廉的复方制剂早为广大老百姓所熟悉和接受。只是随着降压新药的不断问世,药商及学术界对新药的大力宣传、推介,临床医生在认识上出现了一些…