52例肝外伤治疗体会

为了探讨肝外伤的治疗方法及其疗效，本文对我院自1995年～2007年间共收治的肝外伤52例。结合文献，对肝外伤治疗方法进行总结讨论。     

肝外伤102例治疗体会

现就我院 1990～ 2 0 0 0年间收治的 10 2例肝外伤资料进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 10 2例 ,男 79例 ,女 2 3例。年龄 7～ 6 8岁 ,平均 32 5岁。闭合性损伤 93例 ,开放性损伤 9例。车祸致伤 4 6例 ,挤压伤 2 7例 ,高处坠落伤 2 0例 ,刀伤 9例。单纯肝外伤 5 4例 ,合并伤 4 8例 (胸腹联合伤 15例 ,脾破裂 12例 ,胃肠破裂 9例 ,骨盆骨折 5例 ,四肢骨折 4例 ,脑挫裂伤 3例 )。主要临床表现为失血性休克、腹膜炎及血腹。1 2　治疗方法　非手术治疗 2 5例 ,手术治疗 77例。手术方式 :单纯清创缝合 4 8例 ,清创性不规…     

肝外伤手术治疗体会

我院外科自 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月手术治疗肝外伤 5 2例。现将治疗体会作一总结。1　临床资料1.1　一般资料本组男性 4 2例 ,女性 10例。年龄最小 12岁 ,最大 70岁 ,平均年龄 4 1岁。致伤原因 :车祸撞击挤压 2 1例 ,高处坠落 19例 ,利刃刺伤 5例 ,其他外伤 7例 ;闭合性损伤 39例 ,开放伤 13例。单纯肝损伤 11例 ,合并颅脑外伤 7例、胸外伤 9例、胃肠破裂 11例、四肢外伤 10例 ,同时并有胸腹及四肢外伤 4例 ;损伤部位 :右肝叶 30例 ,左肝叶 9例 ,全肝多发伤 13例。诊断 :本组肝外伤经ＣＴ检查确诊 19例 ,Ｂ超检查确诊 15例 ,ＣＴ和Ｂ…     

10例肝外伤诊治体会

我院自1990年1月～1997年8月收治外伤性肝破裂10例，现将诊疗体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：男6例，女4例，年龄15～50岁。开放性损伤3例，闭合性损伤7例，撞击伤5例，坠落伤3例，刀刺伤2例。其甲合并右肾挫伤3例，肠系膜挫伤2例，四肢骨折2例。伤后至就诊时间20分钟～3小时。1.2临床表现：10例均有腹膜炎征及内出血表现，伴有不同程度的出血性休克。腹穿均为阳性。8例行B超检查，其中6例肝包膜线、肝叶实质欠连续，裂痕，腹腔内液性暗区平段2～5cm。6例腹透视有右横隔抬高。血常规有不同程度的白细胞升高，红细胞和血红蛋白下降，…     

重度肝外伤手术治疗74例疗效观察

我院1980～2003年共收治重度肝外伤74例，全部经手术治疗，总结如下。     

肝外伤102例诊治体会

我院普外科近10年间共收治肝外伤102例,其中手术治疗90例（88．2％）,非手术治疗12例（11．8％）。总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男74例,女28例;年龄2～62岁。均以腹部损伤和损伤后出现不同程度腹痛来诊,来诊时间为伤后30min～20h,就诊时有休克表现34例。1．2致伤原因及部位交通肇事伤76例,刺伤16例,撞伤6例,坠落伤4例。单纯肝外伤41例,肝外伤合并其它脏器损伤61例。受伤部位：右肝67例,左肝24例,双侧肝11例。1．3术前诊断根据受伤部位（右季肋部,右胸背部,上腹部）和体征（右侧肋骨折,右季肋部叩击痛,腹穿见不凝血…     

肝外伤43例诊治体会

肝脏是人体内最大实质性脏器,质脆,易受外伤而破裂,尤其近年来交通事故频发,肝外伤已成为腹部外伤最常见的死亡原因之一.我院自1998年1月至2004年12月共收治肝外伤43例,报告于下.     

肝外伤27例诊治体会

近年来 ,肝外伤的发生率日益增高 ,已超过脾破裂而位居首位。我院外科自１９９５年１月～２０００年７月共收治肝外伤２７例 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１８例 ,女９例。年龄５～６０岁 ,平均年龄２７岁。致伤原因 :车祸伤１６例 ,坠落伤５例 ,挤压伤４例 ,刀刺伤２例。开放性肝外伤３例 ,闭合性肝外伤２４例。致伤部位 :肝右叶１５例 ,肝左叶５例 ,左右叶３例 ,肝门２例 ,肝后下腔静脉１例 ,主肝静脉１例。合并伤：２７例中合并其他脏器损伤１６例次 ,其中胃肠破裂３例 ,脾破裂２例 ,脑外伤２例 ,胰十二指肠损伤１例 ,腹…     

肝外伤99例急救体会

目的：总结肝外伤的临床特点,提高对肝外伤的诊疗水平。方法：回顾性分析我科2003年9月至2006年5月收治的99例肝外伤的临床资料。结果：治愈89例,死亡10例,病死率为10．1％。结论：早期诊断和及时治疗是处理肝外伤的主要原则。对病情轻,表现不典型的病例,必须严格掌握保守治疗的指征。对病情较重的患者,术前诊断、术中探查及术后观察都应警惕有合并伤的可能。     

56例肝外伤的诊断和治疗体会

目的：探讨肝外伤的诊断和治疗方法。方法：分析56例肝外伤的临床资料，结合文献进行讨论。结果：56例中治愈48例，治愈率为85．7％。死亡8例：因肝粉碎性破裂，术中大出血致休克死亡2例；因累及右肝静脉及下腔静脉出血量大，术后死亡2例；因合并脑外伤，死于脑疝3例；因合并脾破裂，膈肌破裂，门静脉撕裂，术后死于呼吸、循环衰竭1例。结论：肝外伤患者往往因多脏器合并损伤，严重者止血困难，病死率高，故应以抢救生命，降低痛死率为原则，综合分析和评估，使患者有一个最佳治疗方案。     

肝外伤43例手术治疗体会

本文总结我院1995～2004年收治43例肝外伤患者的诊断方法和处理措施。本组病例均经手术治疗，其中行单纯修补术11例，填塞修补术17例，清创性肝切除术15例。本组治愈37例，死亡6例。及时诊断，合并症的治疗及正确选择手术方式是提高治愈率的关键。     

肝外伤182例诊治体会

目的:探讨肝外伤的治疗方法,提高成功率。方法:回顾性分析182例肝外伤的临床资料、治疗方法及效果。结果:保守治疗67例,治愈58例;手术治疗115例,治愈98例。死亡原因为失血性休克14例,颅脑复合伤5例,多脏器功能衰竭5例,严重感染2例。结论:血液动力学稳定和有监护条件的轻型肝损伤可先试行非手术治疗;血液动力学不稳定的严重肝损伤,应以手术治疗为主要手段;诊断、治疗及时、减少失血及合理术式是肝外伤治疗成功的关键。     

闭合性肝外伤72例诊断和手术治疗体会

目的探讨闭合性肝外伤诊断和手术治疗体会。方法回顾性总结分析1980年1月-2002年12月72例闭合性肝外伤的诊治方法。结果诊断闭合性肝外伤主要以：右季肋部或上腹为主的外伤史：右上腹或上腹部压痛和腹膜刺激征；有内出血失血性休克表现；腹部移动性浊音及腹穿获不凝固血液。尤其腹穿，为一简便、安全、迅速、易掌握、不受环境条件限制行之有效的方法。一旦明确诊断，在抗休克的同时，积极开腹探查止血，彻底清创，结扎裂口内血管及漏胆汁的胆管，带蒂大网膜填塞疏松间断缝合，单纯纱布条填塞及肝叶不规则切除。术中严重休克循环衰竭死亡1例，1例多根肋骨骨折血气胸并发ARDS死亡，1例死于严重脑外伤，另一例肝右叶严重损伤，纱布条填塞并感染再出血死亡。结论提高闭合性肝外伤的诊治水平．选择合理的手术方案，是降低并发症和死亡率的关键。     

肝外伤37例救治体会

肝损伤是腹部外伤中引起死亡的常见原因之一,严重肝外伤的死亡率高达31％～76％。1987～2000年间我院共收治肝外伤37例,现将救治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 37例肝外伤患者中,男性21例,女性16例,年龄5岁～61岁。受损原因:车祸伤23例,坠落伤9例,墙倒砸伤2例,刀刺伤3例。受损部位:右后叶16例,右前叶7例,左内叶10例,右外叶4例。合并其他部位损伤:脑外伤2例,胸外伤5例,四肢及骨盆骨折各1例,脾破裂1例。     

肝外伤147例治疗分析

本院外科1992年1月至2003年6月共收治147例肝外伤，其中非手术治疗39例，手术治疗108例，报告如下。     

严重肝外伤62例治疗体会

目的 探讨严重肝外伤的各种手术止血方法，以期找出最有效最合理的止血手段。方法 回顾分析我院62例严重肝外伤的治疗经验，其中Ⅲ级38例，Ⅳ级21例，Ⅴ级3例。结果 治愈55例，治愈率88．71％，死亡7例，死亡率11．29％。术后并发症19例，占30．64％。结论 局部清创加带血运大网膜填塞及缝合修补术是治疗严重肝外伤的首选方法，无菌绷带填塞法是治疗严重肝外伤的重要手段。     

肝外伤的诊治体会

我院自95年以来共收治外伤性肝破裂患者共68例，现诊治体会报告如下。     

肝外伤46例治疗分析

肝脏创伤由于其突发、病情严重、抢救和手术的难度大等特点，受到临床高度重视。近10年来肝脏外伤发病率已等同或超过脾破裂，跃居腹外伤的首位。严重肝外伤病死率高达31％～76％，准确、及时、恰当选择治疗方法是降低病死率的关键。我院自1995-2004年间收治46例，报告如下。     

肝外伤89例手术治疗分析

目的：总结肝外伤的诊治经验。方法：回顾性分析我院近十年来经手术治疗的89例肝外伤患者的临床资料并进行经验总结。结果：治愈85例；死亡4例．均为严重肝外伤。结论：注意选择适宜的手术时机和合适的手术方式是提高肝外伤外科治疗效果的关键。