药物利用评价研究方法学简介

目的：简介药物利用评价研究方法，并附实例说明。方法：个人积累的资料，叙述性综述的方法。结果：①定义：按照一定的标准，对一定时间段一定范围内药物使用的合理性进行评价的研究；②类型：前瞻性、同步性和回顾性研究；③步骤：研究的药物和目的、准则或标准、研究的对象、资料的收集、资料的分析和结果的解释。结论：药物利用评价是一种药物利用研究的方法。它通过揭示不合理用药的情况，提高合理用药的水平。     

药物利用评价与医院质量保证

介绍美国药物利用评价的兴起与发展,药物利用评价的定义,目的、性质、实施步骤和要求,以及医院质量保证的概念和主要内容,分析药物利用评价在医院质量保证体系中的作用和地位。     

国内外药物利用评价研究综述

药物利用评价(drug use evaluation,DUE)是一种根据预设的评价标准对药物使用情况进行评价分析的方法,以构建评价标准为核心.当前国外开展的DUE较成熟,但国内开展的相对较少,且评价标准的构建尚不成熟.因此,本文通过对DUE的概念、内涵、国外开展情况以及国内研究现状进行详细阐述,为我国DUE研究提供参考...     

医院药房开展药物咨询的重要性

医院药房系指医院药学部的门诊药房和病房药房。医院药房工作是医院药学的重要组成部分。药物咨询是药房开展临床药学工作的重要手段，对指导病人安全、有效、经济地用药具有重要价值，也是解决病人合理用药的重要途径和方式，同时，药物咨询也为临床医师提供了大量的药物知识及相关信息，为医师合理用药提供了有力的依据。     

开展药物利用研究,促进临床合理用药

药物利用研究是世界卫生组织（ＷＨＯ）在１９６４年莫斯科药物毒理学会议上具次提出的,它主要起源于６０年代初发生的反应停事件［１］。ＷＨＯ认为,中球死广人数中有近ｉｇ不是死于自然衰老及疾病,而是死于不合理用药［２］。药物的不合理使用不仅危害了病人健康,而巨浪费了有限的卫牛资源。药物利用研究以保证药物使用安全、有效为主要目的,使药物利用研究与合理用药两者有机地结合,临床用药更加趋于合理化。１药物利用研究的范畴及作用１．１药物利用研究的概念ＷＨＯ专家委员会认为,药物利用研究是指药物在社会上的市场、分布、…     

我院万古霉素药物利用评价

目的:为临床合理使用万古霉素提供参考依据。方法:抽取2013年1月1日-6月30日我院使用万古霉素的出院患者病历,参照国内万古霉素药物利用评价标准,并结合我院实际情况设计的患者使用万古霉素调查表,采用回顾性分析方法,评价万古霉素的使用情况。结果:我院万古霉素临床使用过程中,在患者治疗前后体温监测、白细胞计数、第1次使用48 h以内细菌培养等方面符合标准率均为100%;在用药指征、用法用量及用药疗程、药物相互作用等方面存在不合理现象,其中用药指征符合标准率为63.33%,用法用量及用药疗程符合标准率为51.67%,药物相互作用符合标准率为61.67%。结论:通过开展万古霉素药物利用评价,可发现临床用药过程中存在的问题或不足,有利于促进万古霉素的合理使用。     

利奈唑胺的药物利用评价

目的分析医院住院患者利奈唑胺的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法收集医院住院病人中使用利奈唑胺病例54份,填写调查表,并对结果进行统计分析。结果 54例用药中合理与基本合理用药占的59.3%,不合理用药占40.7%。结论利奈唑胺在国内临床应用时间较短,用药不合理的现象较严重,有必要加强对利奈唑胺合理用药的研究与指导。     

浙江两眼科医院药物利用调查分析

目的：了解对比浙江省两地区两大型眼科医院(中心)的用药情况，为眼科临床提供用药及合理应用信息。方法：对两院2001年1月～2003年6月年药房消耗的药品量，进行金额、数量分类统计，分析对比用药情况。结果：两眼科医院药品消费以专科眼用药、改善眼血循环药、维生素及其它元素药为主，浙益眼科中心的中成药消费比例较高，3年中，两家医院的抗菌药物消耗率、进口药品消耗率呈逐年上升趋势，浙益眼科中心进口药消耗率较高，温医眼视光的抗菌药消耗率较高。结论：调查分析显示了眼科医院的用药特点，两家医院均应注意合理用药。     

某院曲美他嗪的药物利用评价

目的:评价某院曲美他嗪的临床使用情况.方法:采用回顾性分析方法对2014年4~10月某院住院患者使用曲美他嗪进行药物利用评估分析.结果:曲美他嗪主要在心内科应用,不合理主要表现在:①适应症不适宜84例;②用药时机不适宜37例;③存在禁忌症14例;④用法用量不适宜11例.结论:通过开展曲美他嗪药物利用评价,可发现临床用药过程中存在的问题或不足,有利于促进其合理使用.     

儿童头孢哌酮舒巴坦药物利用评价标准的建立与应用

目的:建立儿童头孢哌酮舒巴坦药物利用评价(MUE)标准,并对其应用情况进行评价,为临床合理用药提供依据.方法:以头孢哌酮舒巴坦的药品说明书为标准,参照相关书籍和指南,采用专家咨询法制定头孢哌酮舒巴坦MUE标准;采用回顾性分析法、简单随机抽样法,抽取该院2019年及2020年7—12月各200例使用头孢哌酮舒巴坦的住院患...     

基于药物利用评价的抗MRSA药物药学干预分析

目的 评价我院临床药师以药物利用评价的模式干预抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)药物应用的效果。方法 选取笔者所在医院2013年1—5月(干预前)应用抗MRSA药物(包括万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺)病例220例以及8—12月(干预后)病例226例,结合抗MRSA药物的药物利用评估标准进行统计分析。结果 经过干预,我院抗MRSA抗菌药物的用药合理性得到了较大提高,干预前不合理例次达138例次;干预后减少为85例次。结论 临床药师在短期内通过药物利用评估的模式干预抗MRSA药物的应用已初见成效;临床药师能从临床使用每一个环节入手,及时发现、解决该类药物的合理使用问题,对抗MRSA药物的合理性进行综合评价,不断提高该类药物的临床合理应用水平,提升医疗质量。     

用处方评价表分析我院《处方管理办法》实施前后的门诊处方

目的 了解<处方管理办法>的实施对医院用药的影响,为处方评价标准的制订提供建议.方法 将2006年9月与2007年同期处方进行对照分析结果<处方管理办法>实施前后平均每张处方用药品种数分别为1.98种和2.15种,平均每张处方使用抗菌药物数量为0.48种和0.52种,平均每张处方金额为105.71元和121.70元,抗菌药物使用百分率为41.51%和42.35%,药品通用名占处方用药的百分率为69.60%和61.23%,诊断标示百分率为22.17%和91.51%,抗菌药物的品种总数占用药品种总数的比率为24.16%和24.23%.结论 门诊处方质量在<处方管理办法>实施后有了较大提高,但医务人员仍需加强学习,并严格按要求处方用药.此外,处方评价表在分析门诊处方时的一些标准尚待统一.     

利奈唑胺的药物利用评估回顾性调查

目的建立利奈唑胺的药物利用评价（DUE）标准,评价其用药合理性,提高临床用药水平。方法采用回顾性调查方法,查阅2010年1月至2010年12月笔者所在医院29例使用利奈唑胺治疗的患者的病历,建立利奈唑胺的DUE标准,并根据该标准评价临床用药合理性。结果根据所建立的DUE标准,从使用理由、使用方法及治疗结果3方面综合评价利奈唑胺的使用,还不能达到期望目标值,仍有可以改进的地方。结论DUE是临床药师进行用药合理性干预的有效手段之一。根据所制定的利奈唑胺的DUE标准,临床药师可以进一步配合临床,促进利奈唑胺的临床合理应用。     

非典型抗精神病药致意识障碍1例

患者,男,85岁,住院号为57830。主诉2008年9月出现幻觉,认为经常有人躲在家中,曾在他院就诊,诊断不详,予以奥氮平1．25mg·d^-1。治疗,当时效果尚佳,近10d开始睡眠时间偏多,双下肢乏力明显。2008年11月11日夜间8点被家属发现无明显诱因嗜睡,伴意识障碍,呼之不应,无呼吸抑制,无大小便失禁,收住我院,予以吸氧和补液等处理后于12日凌晨1点开始苏醒。     

做好调剂工作促进合理用药

本文论述了做好调剂工作能够促进药物的合理使用，是医院药学工作的重要组成部分，同时也阐述了在新时期，医院调剂工作的新内容，新任务。     

酮咯酸氨丁三醇注射液药物利用评价标准的建立及应用

目的 建立酮咯酸氨丁三醇注射液的药物利用评价标准,并评价其临床用药情况。方法 以药物说明书为基础,参照相关规范和专家共识,建立酮咯酸氨丁三醇注射液药物利用评价标准,采用回顾性研究方法,对亳州市人民医院2019年1月—12月200例使用酮咯酸氨丁三醇注射液的病例进行合理性评价。结果 用药指征符合率为83.5%,用法用量正确率为45.5%,疗程合理率为75.5%,联合用药合理率为55.5%。结论 笔者所在医院酮咯酸氨丁三醇注射液使用合格率较低,主要问题表现在用法用量不适宜,超疗程用药。应特别注意酮咯酸氨丁三醇注射液辅料中含有乙醇,避免发生双硫仑样反应,确保患者用药的安全性。     

JCI认证前后氟喹诺酮类药物利用调查

目的 了解在抗菌药物整治活动和国际医疗卫生机构认证标准(JCI)认证前后医院内氟喹诺酮类用药合理性的改善情况。方法 回顾性调查2009—2013年鲍曼不动杆菌(Ab)、铜绿假单胞菌(Pa)、肺炎克雷伯菌(Kp)和大肠埃希菌(Ec)的耐药率和抗菌药物使用强度,以及住院患者左氧氟沙星的用药合理性及氟喹诺酮类的用药差错。结果 抗革兰氏阴性细菌药物使用强度呈下降趋势。Ab、Kp、Ec对环丙沙星和左氧氟沙星耐药率、Pa对左氧氟沙星的耐药率均持续下降。氟喹诺酮类的使用强度逐年下降,与4种细菌对环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林钠他唑巴坦钠的耐药率、Pa对头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南和美罗培南的耐药率显著正相关。与左氧氟沙星和莫西沙星不同的是,环丙沙星使用强度与细菌耐药性相关性不强。左氧氟沙星静脉给药与口服使用量的比值显著降低(P<0.05),基于肌酐清除率设计剂量的病历占比明显增加(P<0.05)。97.2%的氟喹诺酮类用药差错被药师前瞻性有效拦截。结论 氟喹诺酮类抗菌药的用药规范性和合理性有明显提升。氟喹诺酮类与其他抗菌药在细菌耐药性方面的影响存在复杂的关系。控制氟喹诺酮类抗菌药的过度使用,可积极影响细菌对其他抗菌药的耐药性,但不同氟喹诺酮类药物对细菌耐药性的影响存在差异。     

儿童药物利用指数评价伏立康唑在儿童用药合理性

目的 建立儿童药物利用评价方法,应用儿童药物利用指数(cDUI)评价伏立康唑在儿童中用药剂量的合理性.方法 对2015年1月-2019年6月使用伏立康唑的出院儿童患者病历进行回顾性分析,按照体质量分组,计算cDUI.结果 按负荷剂量给药方案计算,伏立康唑口服剂型与注射剂型各体质量组cDUI基本接近1(伏立康唑口服剂型体...     

热毒宁注射液药物评价标准的建立与应用

目的：探讨徐州医科大学附属徐州儿童医院热毒宁注射液药物评价标准的建立与应用,为热毒宁注射液在儿童患者中的合理使用提供参考。方法：以热毒宁注射液说明书为基础,参考相关文献,制订热毒宁注射液药物利用评价（DUE）标准。基于DUE标准,采用我院大通临床合理用药系统随机抽取2019年1-6月使用热毒宁注射液的病历180份（每月各30份）,进行回顾性统计分析。结果：制订的热毒宁注射液DUE标准包括用药指征、用药过程、用药结果三个方面。经评价我院热毒宁注射液使用过程中存在的主要不合理问题为用法用量疗程不合理34例（18.89%）、溶媒体积不合理13例（7.22%）、无适应证用药12例（6.67%）。结论：建立的儿童患者应用热毒宁注射液DUE标准实用性和可操作性较好,但我院热毒宁注射液临床应用尚存在部分局限,临床应加强点评和干预。