医用透明质酸钠凝胶预防人流术后宫腔粘连的临床研究

目的:探讨医用透明质酸凝胶在预防人工流产术后宫腔粘连中的作用。方法:选取108例主动要求进行人工流产手术的孕妇作为观察组,在人工流产术后于宫腔内注入医用透明质酸钠凝胶,选取同时期其他符合条件的孕妇110作为对照组,术后不给于特殊处理,比较2组病例术后恢复情况、术后月经变化情况、宫腔粘连发生情况。结果:观察组腹痛持续时间、阴道流血时间、月经复潮时间均短于对照组,术后阴道流血量少于对照组、月经量正常比例高于对照组,宫腔积血、周期性腹痛发生率、感染发生率,粘连总发生率及轻、中、重度粘连发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔内注射医用透明质酸钠凝胶可以有效预防人工流产术后宫腔粘连的发生,是一种操作简便、疗效满意的预防方案。     

医用透明质酸钠预防术后粘连性肠梗阻的临床观察

目的 探讨医用透明质酸钠预防术后粘连性肠梗阻的疗效.方法 治疗组在手术关腹前取医用透明质酸钠凝胶4～6ml涂抹于手术区域各相应创面,并与同期未用医用透明质酸钠凝胶的对照组进行对比,随访12个月,评价术后发生粘连性肠梗阻的情况.结果 实际随访到治疗组285例,对照组256例,治疗组术后12个月内粘连性肠梗阻发生率(1.8%)明显低于对照组(5.1%),差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 医用透明质酸钠对预防术后粘连性肠梗阻有较好的疗效.     

透明质酸钠预防术后硬脊膜外粘连的研究

目的：明确透明质酸钠预防术后硬脊膜外粘连的机理，方法：采用不同分子量透明质酸钠作植入材料，使用兔非相邻节段椎板切除动物模型进行实验研究。     

透明质酸钠预防术后硬膜外纤维化图像分析

目的　比较不同分子量透明质酸钠预防术后硬膜纤维化的效果。方法　采用兔非相邻节段椎板切除动物模型，用不同分子量的透明质酸钠为植入材料，采用图像分析方法进行术后瘢痕横切面面积测定成纤维细胞和炎性细胞计数。实验分３ 组，Ａ 组：分子量１ ．０ ×１０６ 透明质酸钠组，Ｂ组：分子量１ ．５ ×１０６ 组，Ｃ 组：生理盐水对照组。结果　１ ．５ ×１０６ 透明质酸钠有明显抗炎和抑制成纤维细胞作用，能减少瘢痕形成。１ ．０ ×１０６ 透明质酸钠有明显抗炎作用，对成纤维细胞抑制作用不明显。结论　图像分析是研究术后硬膜外纤维化的良好方法，高分子透明质酸钠能有效预防术后硬膜外成纤维化。     

医用透明质酸钠凝胶预防人工流产后宫腔粘连的效果观察

目的探讨医用透明质酸钠凝胶预防人工流产后宫腔粘连的效果。方法选取商丘市睢阳区妇幼保健院2014年3月至2015年3月行人工流产的70例孕妇,随机分成观察组和对照组,各35例。两组均进行负压吸引人工流产手术,观察组在术后向孕妇宫腔内注入医用透明质酸钠凝胶,对照组未给予相关处理,比较两组孕妇术后宫腔粘连及恢复情况。结果观察组流血量、阴道流血时间、术后月经复潮时间及腹痛持续时间较对照组短(P<0.05)。观察组宫腔粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医用透明质酸钠凝胶能够有效预防人工流产后宫腔粘连的发生,减少术后不良反应的发生,提高患者生活质量,促使孕妇早日康复,具有较高的临床应用价值。     

透明质酸钠复合纤维蛋白凝胶预防硬膜外粘连的实验研究

目的 观察透明质酸钠（HA）复合纤维蛋白凝胶（FG）预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果。方法 新西兰兔24只，行L4、L5、L6椎板切除，72个节段分3组，分别植入HA、FG和HAFG复合凝胶。术后4、8、12周处死动物，取出腰椎，分别行大体、组织、生化及MRI研究。结果 HAFG复合凝胶在局部存留时间较长，能有效地防止硬膜外粘连。单独使用HA或FG早期有一定预防粘连作用，晚期作用不明显。结论 HAFG复合凝胶能减少实验动物椎板切除术后硬膜外瘢痕形成，中长期防粘连效果较单独使用两种凝胶更为可靠。     

医用透明质酸钠预防粘连性肠梗阻的疗效观察

目的观察医用透明质酸钠凝胶防治粘连性肠梗阻的疗效.方法1000例腹部手术患者,关腹前于腹腔创面、肠管及腹膜切口部位涂抹医用透明质酸钠凝胶3～15ml,随访期间,23例获再次开腹探查机会,观察腹腔粘连情况,并与同期1 000例未用透明质酸钠凝胶患者及其中的26例2次手术患者作对比分析.结果治疗组未发现粘连性肠梗阻的发生,对照组1 000例患者中40例发生肠梗阻,其中8例采用手术治疗.2次手术治疗组:腹腔粘连Ⅰ级11例,Ⅱ级9例,Ⅲ级3例,Ⅳ级0例;2次手术对照组:Ⅰ级1例,Ⅱ级5例,Ⅲ级17例,Ⅳ级3例.两组轻度粘连分别为87%和23%;重度粘连分别为13%和77%.比较差异有显著意义(P＜0.01).结论医用透明质酸钠凝胶能有效的预防腹部手术后腹腔粘连所致的粘连性肠梗阻.     

预防硬膜外粘连方法的研究进展

大量的文献报道,腰椎板切除术后硬膜外瘢痕增生是造成术后症状不缓解和手术失败的主要原因之一,因而寻找预防硬膜外粘连的有效方法成为骨科医师研究的热点.硬膜外瘢痕的形成是机体对创伤修复的反应,其本质是硬膜外脂肪的纤维替代物[1,2],包括局部炎症反应、肉芽组织增生和瘢痕形成三个阶段.     

医用透明质酸钠预防大孕龄人工流产术后宫腔粘连的效果观察

目的探讨医用透明质酸钠预防大孕龄人工流产术后宫腔粘连的临床效果。方法选取2012年1月～2013年12月在浙江省台州市中医院院就诊的超12周孕龄的人工流产患者为研究对象,将200例患者随机分为观察组和对照组,每组各100例,对照组患者采用传统的负压吸引术进行治疗,观察组患者在对照组的基础上术后给予医用透明质酸钠治疗,比较两组患者的术后腹痛持续时间、阴道流血量、感染情况、术后月经情况、宫腔粘连情况。结果观察组患者的术后腹痛持续时间短于对照组,阴道流血量少于对照组,感染率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者的月经复潮时间为（28．7±5．5）d,明显短于对照组的（35．7±8．4）d,宫腔积血率、闭经率及周期性腹痛发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者宫腔粘连的发生率为4．0％,明显低于对照组的20．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论医用透明质酸钠凝胶可有效预防大孕龄人工流产术后宫腔粘连,可降低并发症的发生率,效果显著。     

预防椎板切除术后硬膜外纤维化粘连的研究概况

腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄时临床上给予椎板切除治疗,但是有时术后持续性或复发性腰腿痛不能缓解,同行称为腰椎失败综合症（FBSS）,FBSS的病因有继发椎管狭窄、腰椎不稳、炎症反应、硬膜外粘连等,但最主要的原因还是硬膜外瘢痕粘连,其发生率高达6％～15％,严重影响手术效果,并且治疗相当困难,疗效也不可靠,因此如何预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连成为目前骨科领域亟待解决的难题之一,现将近年国内外研究进展综述如下。     

纤维蛋白凝胶预防硬膜外粘连的实验研究

目的：探讨纤维蛋白凝胶对脊柱外科术后硬膜外疤痕粘连的预防作用。方法：24只新西白兔,行L4、L5全椎板切除并去除硬膜外脂肪,在硬膜外分别覆盖纤维蛋白凝胶、游离脂肪瓣,并设立空白对照,术后1个月和3个月分批处死动物,取出手术段脊柱行大体观察和组织学研究。结果：术后3个月,纤维蛋白凝胶组的硬膜外疤痕组织少,疤痕与硬膜间仅有少量散在粘连。游离脂肪移植组,移植的脂肪块被纤维结缔组织包裹,硬膜囊前后均有粘连。空白对照组有较厚的疤痕增生,硬膜囊周围的粘连最为明显。结论：纤维蛋白凝胶能减少实验动物椎板切除术后硬膜外疤痕形成和粘连。     

透明质酸钠在腹盆腔手术中预防粘连的临床研究

目的评价透明质酸钠(Sodium Hyaluronate)凝胶在普外科腹盆腔手术中用于预防术后粘连的效果和安全性,并探讨其应用价值。方法 521例患者随机分为研究组和对照组,其中研究组263例,对照组258例。研究组在手术病灶切除前后均使用透明质酸钠,对照组在术中不使用透明质酸钠或其他防粘连材料。术后观察并记录数据,进行统计分析。结果研究组平均通气排便时间为(19.8±1.7)h,8.0%(21例)出现术后白细胞计数异常升高,6.8%(18例)出现术后疼痛不适,发生粘连16例,其中Ⅰ型粘连3例,Ⅱ型粘连13例;对照组平均通气排便时间为(37.1±3.6)h,40.7%(105例)出现术后白细胞计数异常升高,24.0%(62例)出现术后疼痛不适,发生粘连94例,其中Ⅰ型粘连39例,Ⅱ型粘连55例。结论医用透明质酸钠凝胶在临床应用中能够安全有效地减少术后粘连的发生率,同时能够减少术后感染、疼痛不适等症状的发生率,值得临床应用和推广。     

带蒂筋膜脂肪片联合透明质酸钠预防椎管粘连的实验研究

目的通过动物实验探讨预防椎板切开后硬脊膜外瘢痕粘连的有效材料和方法。方法20只大白兔随机分为4组，每只切除L1、L3、IJ5椎板造成3处椎板缺损。A组将透明质酸钠注于硬膜周围，后用带蒂筋膜脂肪片覆盖；B组用筋膜脂肪片覆盖；C组仅注透明质酸钠；D组不用任何间置物履盖。术后2、4、6、8、12周进行肉眼及光镜观察，并进行硬脊膜粘连程度分级。结果术后12周时B、C、D组均形成了致密粘连，A组无粘连发生。结论筋膜脂肪片联合透明质酸钠为预防椎管内粘连的有效方法。     

透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防价值

目的 探讨透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防价值,以期为透明质酸钠凝胶的临床应用提供参考。方法 选择2013年8月~2014年8月于浙江省舟山市妇幼保健院行人工流产术患者110例,根据流产术后不同治疗方法分为观察组与对照组,每组各55例。对照组术后给予口服益母草胶囊等抗生素进行常规预防治疗。观察组术后注射医用透明质酸钠凝胶2~3 m L。观察两组患者术后宫腔粘连发生情况、月经情况(腹痛时间、月经复潮时间、术后阴道出血时间及出血量)、微循环情况(毛细血管流速、白色微血栓数、红细胞聚集指数)及并发症发生情况。结果 观察组术后宫腔粘连程度较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛时间、月经复潮时间、术后阴道出血时间均短于对照组,术后阴道出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组各微循环指标结果显示,观察组毛细血管流速及红细胞聚集指数高于对照组,白色微血栓数少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 透明质酸钠凝胶具有止血、预防感染及粘连的作用,其采用宫腔注入的方式,操作简单,效果明显,并发症少,为透明质酸钠凝胶的临床应用提供参考。     

医用透明质酸钠预防粘连性肠梗阻的疗效观察

目的 探讨医用透明质酸钠在腹部手术中防止肠粘连的效果.方法 126例患者行腹部手术结束后,清理腹腔,视手术大小取医用透明质酸钠5～15ml均匀涂抹于手术创面,观察术后两年的粘连性肠梗阻发生率,与同期234例未用医用透明质酸钠的患者作比较.结果 使用医用透明质酸钠患者术后发生肠粘连梗阻2例,发生率为1.59%;a对照组术后发生肠粘连梗阻19例,发生率为8.12%,两组肠粘连梗阻情况比较,统计学上差异有显著性(P＜0.01).结论 医用透明质酸钠在腹部手术中具有良好的防肠粘连梗阻的效果.     

透明质酸钠结合中药预防术后腹膜粘连的实验研究

目的　探讨透明质酸钠结合中药对术后腹膜粘连的预防作用。方法　将 4 0只家兔随机分成A、B、C、D4组 ,均制作肠粘连模型 ,取A组为对照组 ,B组、D组在腹腔内损伤部位注入透明质酸钠 2 0ml,C组、D组术后胃内灌注中药 (自拟方 )。结果　 4组粘连差异显著。其中A组粘连广泛、致密 ,D组粘连轻微。结论　透明质酸钠结合中药对术后腹膜粘连有良好的预防作用     

医用透明质酸钠预防粘连性肠梗阻的疗效观察

目的 探讨医用透明质酸钠在腹部手术中防止肠粘连的效果.方法 126例患者行腹部手术结束后,清理腹腔,视手术大小取医用透明质酸钠5～15ml均匀涂抹于手术创面,观察术后两年的粘连性肠梗阻发生率,与同期234例未用医用透明质酸钠的患者作比较.结果 使用医用透明质酸钠患者术后发生肠粘连梗阻2例,发生率为1.59%;a对照组术后发生肠粘连梗阻19例,发生率为8.12%,两组肠粘连梗阻情况比较,统计学上差异有显著性(P＜0.01).结论 医用透明质酸钠在腹部手术中具有良好的防肠粘连梗阻的效果.     

医用透明质酸钠预防粘连性肠梗阻的疗效观察

目的 探讨医用透明质酸钠在腹部手术中防止肠粘连的效果.方法 26例患者行腹部手术结束后,清理腹腔,视手术大小取医用透明质酸钠5～5m1均匀涂抹于手术创面,观察术后两年的粘连性肠梗阻发生率,与同期234例未用医用透明质酸钠的患者作比较.结果 使用医用透明质酸钠患者术后发生肠粘连梗阻2例,发生率为1.59%;对照组术后发生肠粘连梗阻19例,发生率为8.12%.两组肠粘连梗阻情况比较,统计学上差异有显著性(P<0,01).结论 医用透明质酸钠在腹部手术中具有良好的防肠粘连梗阻的效果.     

医用透明质酸钠凝胶在高危人工流产术后应用的临床观察

目的:探讨医用透明质酸钠在减少高危人工流产术后并发症的临床价值。方法:将240例高危人工流产患者随机分成两组各120例,观察组术后立即宫腔内注射医用透明质酸钠凝胶,对照组不使用,两组术后均服用相同抗生素、益母草胶囊1周,观察术后恢复情况、术后月经变化情况和宫腔粘连发生情况。结果:观察组术后的阴道流血时间,月经复潮时间均较对照组的短;观察组患者月经减少或闭经发生率明显低于对照组;观察组宫颈或宫腔粘连发生率显著低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高危人流术后宫腔内注射医用透明质酸钠凝胶可以缩短阴道流血时间和月经复潮时间,可以明显降低术后月经量减少或闭经的发生率,在预防宫腔粘连的发生方面效果明显。     

聚乳酸防粘连凝胶及透明质酸钠预防术后肠粘连效果的对比分析

目的对比观察聚乳酸防粘连凝胶和透明质酸钠在预防腹部术后肠粘连的临床疗效,以指导临床用药。方法根据患者选择抗粘连药物的不同,将患者分为聚乳酸防粘连凝胶组和透明质酸钠组,手术结束关腹前,分别涂以聚乳酸防粘连凝胶或透明质酸钠,观察术后患者体温恢复正常所需时间、肠管通气时间以及术后6个月肠粘连的表现。结果所有患者中,术后均未出现药物过敏现象,并且无不适症状,无脓肿、肠瘘及其他不良反应,术后改善情况良好。观察术后1周患者的各项恢复情况如发热时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间,聚乳酸防粘连凝胶组显著优于透明质酸钠组,差异有统计学意义（P〈0．05）。聚乳酸防粘连凝胶组在术后3个月和术后6个月发生肠粘连表现的患者例数显著少于透明质酸钠组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论聚乳酸防粘连凝胶和透明质酸钠对腹部手术后预防肠粘连均有明显作用,聚乳酸防粘连凝胶预防粘连效果优于透明质酸钠。