视运动眼震检查和视标追踪检查

一、伴随视觉的眼球运动种类当头部不动观看运动着的目标时,出现平滑追踪跟运动(smooth persuit,SP)、冲击性眼运动(saccade)或视运动性眼震(opt-okinetic nystagmus,OKN)。当头部运动观看目标时,出现代偿性前庭性眼运动或旋转眼震的前庭性眼运动。这些眼球运动是使网膜像安定,获得良好的视力所必需的生理性眼运动。SP 于不十分大的视角范围内观看平滑运动的小目标时出现,也可以叫做视标追踪眼运动或     

自发眼震及头位眼震

检查自发、诱发眼球运动,包括自发眼震和头位眼震,是通过眼部表现,检查眩晕症和平衡障碍的方法,作为客观反应,在平衡检查中很受重视。一、自发、诱发眼球运动的分类不经过实验在自然状态下出现的此种异常眼球运动,在眩晕和平衡障碍的检查中,属于非注视条件下和注视条件下的检查。亦可将其分为非注视眼震、注视眼震和注视异常眼震。     

体平衡机能检查

一、体平衡及其检查我们不必专门注意身体的稳定性就能够站立、行走、跑动。对较难的运动,如果练习后也能完成,同样不需要特别注意身体的稳定性。完成动作,保持姿势,除了随意运动之外还有不随意运动。如:①恢复和保持头部、躯干对重力的正确位置的反射(复原反射)。②协助构成静、动姿势的反射(姿势反射)。③使运动顺利完成的反射(运动反射)。④调节四肢、躯干肌紧张的机制。⑤头部、四肢、躯干的协同运动机制等等。检查上述平衡机能,采用直立检查(两脚、人     

眼疾病引致的头痛

1988年国际头痛学会制定的头痛新分类，把眼疾病引致的头分类为功能性头痛、器质性头痛及头部的神经痛（表1）。功能性头痛因是指没有其他的基础疾病，包括偏头痛，丛集头痛，紧张型头痛。     

温度眼震检查

所谓温度眼震,是指把比体温低或高的水注入外耳道所诱发的眼震。依靠眼震强度进行的外半规管的功能检查,叫作温度眼震检查。一、原理当把比体温低或高的水注入外耳道时,外半规管受到冷或热作用,其内部的淋巴流动,刺激壶腹部的内感受器而发生眼震。在外半规管,流向壶腹的淋巴使外半规管壶腹部神经的活动电流增大,远离壶腹部的内淋巴使活动电流减少。向仰卧头前屈30°位注入冷水时,可看到向对侧的眼震,注入温水时则与此相反。因外半规管向前与水平面成30°,故在检查时,应采取仰卧位头前屈30°,或坐位头后仰60°。     

日本医学杂志内容简介

《耳鼻咽喉科临床》80年第10期本期共16篇文章,主要内容有:引起眩晕的病灶如在颅后窝而病变又小,即使CT 检查,确诊例也很少。作者采用温度刺激检查、视运动眼震检查、视标追迹检查,综合CT 检查提高了病灶确诊率。用Tolperisone治疗颈性眩晕、外伤性颈性眩晕,头部外伤性眩晕效果较好,这种药主要作用于颈肌性紧张引起的眩晕及平衡障碍。有关吞咽运动的几篇文章中,介绍了吞咽     

谈谈日语中有关身体的惯用语

一、头部/头部头下/钦佩、佩服。病気祖母对医者親切头下。/医生对患病的奶奶热情照顾,我深感钦佩。头上。/卧床不起、(在××面前)抬不起头。瘦衰彼头上。/瘦弱的他,已经是卧床不起了。社长妻前头上。/即使经理在妻子面前也抬不起头来。头縦振。/点头,同意,答应。僕提案,先生头縦振。/对我的建议,老师也点头同意了。头横振。/摇头;反对。弟污见母头横振。/看到弟弟的脏裤子,妈妈直摇头。     

胰腺全切除术

在胰腺头部周围的癌瘤,特别是胰头部癌瘤行胰头切除时,远期存活率很低,为了提高根治效果,正在广泛地开展全胰切除术。全胰切除比胰头部切除有如下好处:(1)除胰头部病灶外,尚能切除胰尾的连续性或非连续性癌病灶。(2)切除浮游在体尾侧胰管内的癌细胞。(3)切除脾动脉周围、脾门部、胰体尾周围等转移的淋巴结。(4)易于廓清腹主动脉和主要血管周围的淋巴结。     

用电子邮件进行医疗咨询

日本山梨县都留医师会在医师会网页上开设了医疗咨询室。被收录的人可以通过问诊的项目将患病情况输入 ,以后可以据此作出对患者的指导、处方等以电子信件反馈给患者。问诊是从性别、年龄等开始 ,就头部、眼、胃肠、心脏异常等 38项症状作详细解答。并设有记录具体症状的专栏。专科医生可以制成虚拟病历卡、介绍最近的医疗单位。由于咨询并不是诊断 ,患者通过电子信件获得的知识和资料 ,做为向专科医生提请诊疗时的根据。 (原载山梨日日新闻 )。译自 :日本医事新报 No 3973:2 0 0 0年 6月 17日 .用电子邮件进行医疗咨询@郝素彬…     

慢性硬膜下血肿病例头指数的意义

在慢性硬膜下血肿病例中,头指数(cephalic ind-ex)小者即长头者(dolichocephaly)较为多见,本文就头指数与发生慢性硬膜下血肿的关系进行探讨。1.对象与方法自1983～1987年多月共收治慢性硬膜下血肿62例(男51例,女11例),同时随机抽样因头部外伤来院就诊,经观察未发生颅内血肿的40岁以上患者62例(男51例、女11例)作为对照组。共124例用单纯头部拍片测定头指数(头指数=宽度×100/长度)。宽度取正位像的最大径,长度取侧位像的最大径。慢性硬膜下血肿组平均年龄67.3岁,对照组为65.1岁。慢性硬膜下血肿组62例中,有11例无明显外伤史,但既往亦无开颅手术、分流术、出血疾病或抗凝治疗以及合并其他颅内疾病史,考虑仍为外伤原因所致,而归为一组。2.结果慢性硬膜下血肿组的头指数平均值:男79.0,女81.3。对照组男82.1,女83.3。前者的男女平均值都小于后者。头指数<75的长头者所占比例是:慢性硬膜下血肿组男性51例中有8例(占15.7%)     

日常诊疗中多见的神经症状

一、头痛头痛为内科门诊及神经内科接诊患者中最多的一种症状,多数情况下根据病历和神经学诊查以及特殊检查(头部 CT,腰穿,脑血管造影)可作出鉴别诊断。在头痛诊断上,可参考以下几点。1.头痛典型,而全身及神经系统检查无异常发现时,应考虑为偏头痛、肌紧张性头痛、混合性头痛及神经痛(三叉神经痛、舌咽神经痛)。2.神经学检查近于正常而病历及查体能见到特征性改变时,应考虑偏头痛以外的血管性头痛,腰穿后牵引性头痛,带状疱疹引起的神经痛,眼、耳、鼻、齿、口腔、头部疾病引起的头痛。3.需要头部 CT 检查的头痛,是脑肿瘤引起的牵引性头痛、颅脑积水、颅内出血、脑脓肿等。4.需作腰穿的头痛,是脑炎、脑膜炎、蛛网膜     

复视、眩晕

复视与眩晕是日常诊断中经常遇到的主诉。本文就其简单可行的诊断方法和鉴别诊断的要点作一介绍。一、复视让患者看易看的目标,从正视位向水平方向和垂直方向顺次移动,使其在各方位约停5秒钟,确定有无眼球偏位、眼球运动受限、眼震、复视等。出现复视时,有时可通过对参与眼球向不同方向运动的限外肌的观察,判明发生障碍的眼外肌。判断困难时可先确定两个像离开的最大方向,使眼球向此方向移动,以推断左右一对眼外肌中哪一个发生的障碍严重。使其凝视这个方向的同时,分别遮盖左右眼,能判断从中心到远方像消失的那一侧眼外肌发生了障碍。涉及两侧多数眼外肌发生障碍时比这复杂得多,大都需要     

心电图的新作用

1.心肌缺血发作时体表心电图可以完全正常心绞痛病人稳定(不发作)时,心电图大多完全正常,其诊断必须作心电图运动负荷试验或心绞痛发作时作心电图检查。然而,即使明确有心肌缺血,有时心电图也完全没有ST-T变化。这时作冠状动脉造影可发现此心绞痛多由左回旋支狭窄所致。如经皮冠状动脉插管(PTCA)作冠状动脉内心电图研究心表面心电图和体表心电图,就可得到以下有趣结果,把PTCA导线插到冠状动脉狭窄部末梢,其尖端作为心电图的相关电极,可在冠状动脉内记录心外侧电位。PTCA时用气球使冠状动脉狭窄部隆起,引起末梢部心肌明显缺血,冠状动脉内心电图可有显著的ST段抬高,但体表心电图上ST-T可几乎没有变化,偶而有极轻度改变。尤其左回旋支多见。而气球充气时负性     

胰头、十二指肠切除扩大廓清术后的对策

胰头、十二指肠切除扩大廓清术,使胰头癌的治疗已有了明显的进步。但是,由于术后严重的消化吸收功能障碍,术后管理常比较困难。从手术切除的胰腺组织的重量来看,标准的胰头、十二指肠切除和扩大的胰头、十二指肠切除术是后残存胰腺组织的重量分别为60%和40%。所以,认为胰头,十二指肠切除扩大廓清术后引起胰性消化障碍的原因之一,即可能是残存胰腺组织减少所致。另外,作者采用腹腔神经切除术后的狗进行了Thiry-VellaLoop 吸收功能的研究。可见神经切除后肠管运动机能亢进和运动机能恢复后肠管上皮持续地吸收功能低下。进一步又在肠系膜上动脉根部结扎阻断肠淋巴主干的狗进行实验,当淋巴主干被阻断后便出现高度     

精子头粒蛋白与不孕

精子头粒蛋白(acrosin)是一种主要存在于精子头部内膜的胰蛋白酶样的蛋白水解酶,与精子通过卵细胞透明带等受精过程有关。球形精子病时acrosin活性极低,即使精子浓度及运动性能正常也无法妊娠。受精时,精子获能最终引起顶体反应,但其过程首先是在顶体膜变成胞状化的同时,释放出透明质酸酶分解卵丘基质,随后顶体消失,acrosin暴露以溶解卵丘内侧的透明带,使精子容易通过。射出精子中的acrosin90%以无活性的acrosin前体状态存在,10%活性型acrosin也大部分与抑制剂结合成无活性的复合物。抑制剂来自附睾,防止acrosin的自然活化,控制精     

胰头癌扩大的淋巴结廓清

胰头癌扩大的淋巴结廓清胰腺癌的预后较其它消化器癌尤为恶劣。据日本全国统计手术切除病例５年生存率不足１７％。原因之一，是胰腺位于腹膜后，和主动脉、肠系膜上动脉，尤其和门静脉系毗邻，沿着这些脉管有淋巴网、神经网结构。总结本科胰头部胰管癌手术切除病例的淋巴...     

胰头十二指肠切除术后预后决定因素

胰头十二指肠切除术,自Whipple报告十二指肠乳头癌根治术成功病例以来,已能进行胰头部范围癌根治术。过去,因手术死亡率及术后并发症发生率较高,术后远期效果不好,故也有否定该术式的报告。但最近随着手术死亡率、术后并发症发生率的降低,而有术后远期生存率也比以前增高的报告。另外,胰头十二指肠切除术适应证的胰头癌、乳头癌、下部胆管癌、十二指肠癌,其预后有很大差别。本文就有关决定胰头十二指肠切除术的预后的因素进行叙述。1.胰头癌据全国统计,胰腺癌切除2102例中,5年存活率为17.4%,即便是胰腺癌中最多的普通型胰管癌,几乎全部病例均可见到淋巴管、血管或神经的浸润,淋巴结转移和后腹膜神经丛浸润发生率尤高,切除病例多数在手术时已为进行性胰腺癌。即使是小胰腺     

Meige综合征

Meige综合征是原因不明的原发性疾病,以双侧眼睑痉挛为基本症状,常伴有口周围的不随意运动。目前,其概念较为混乱,常因报告者不同,其涵义亦各异。作者现根据自己所见到的病例作如下阐述: 一、Meige的记载和概念的变化Meige于1910年对以双侧眼睑痉挛为主诉的面肌不随意运动进行了如下记载。①包括眼轮匝肌在內的面肌痉挛发生在中线附近,②眼轮匝肌的收缩是痉挛的,伹同时也存在强直的性质,而且多少伴有规律性的颤抖。③眼睑痉挛     

医学日语文章的阅读理解与翻译系列(十一)

参考译文为什么会想不起来睡觉时做了什么梦?有人说:“夜里有第二个人生,为什么这样说呢,这是因为夜里能做梦。”我们为什么在睡觉时会做梦,而在醒来的时候,即使想回忆做了什么梦,却想不起来呢?动眼睡眠过程分为快速眼球运动睡眠和慢波睡眠两种,并且这两种睡眠状态相互交替进行。做梦时基本上是在快速眼球运动睡眠状态(异相睡眠)下。所说的快速眼球运动睡眠,是指虽处于睡眠状态中,但眼球快速转动似醒似睡的不可思议的状态。从许多研究中得知,快动眼睡眠是由大脑中枢的脑干部叫做“蓝斑核”部分的活动引起的。另外,一般认为,做梦的诱因也缘于…     

急性头颅外伤时血中 NE 值检测

本文对急性头颅外伤患者的血中去甲肾上腺素(NE)值进行了检测,认为与病情及预后相关。方法与对象:急性头颅外伤后3小时内经头颅CT 诊断60例,除外合并头部以外重症损伤者。其中男47例,女13例,年龄2～70岁。意识状态以Clasgow 昏迷分度(GCS)与3—3—9度法(JCS)分类,记录神经学所见及生