大动脉转位的产前超声诊断

大动脉转位是最复杂的先天性心血管畸形之一，约占先天性心脏病的5％-8％。本研究对比分析了大动脉转位产前超声图像特征与产后资料，旨在探讨本病产前超声诊断特征，超声诊断线索及有效的心脏扫查动面，以提高其产前超声检出率。     

胎儿完全性大动脉转位产前超声诊断简

目的探讨超声对胎儿完全性大动脉转位的诊断价值。方法回顾性分析2010年3月至2013年7月北京协和医院4例胎儿完全性大动脉转位的产前超声表现,并与病理结果进行比较。结果4例完全性大动脉转位胎儿中,3例四腔心切面正常,1例可见室间隔缺损。左室及右室流出道切面4例胎儿可见心室与大动脉连接关系异常,2例可见室间隔膜部缺损。三血管气管切面4例均仅可见2条血管。结论完全性大动脉转位具有特征性超声表现,重点观察心室流出道切面及三血管气管切面有助于产前正确诊断。     

新生儿大动脉转位胎儿期超声误诊5例分析

目的:探讨新生儿及胎儿期完全型大动脉转位超声心动图的图像特征及诊断价值.方法:回顾分析5例经手术或尸解证实的新生儿完全型大动脉转位的超声心动图检查,分析诊断体会及胎儿期误诊原因.结果:5例新生儿大动脉转位,其中产前误诊3例,漏诊2例.结论:超声医生对先天性心脏病知识的系统学习是提高检查质量的关键.     

超声心动图在检测胎儿大动脉转位的应用价值

目的 探讨超声心动图产前诊断胎儿大动脉转位的临床价值.方法 回顾性分析产前超声筛查的31例大动脉转位胎儿的超声心动图图像特征.结果 26例经产后超声心动图或尸检证实,5例失访.26例胎儿大动脉转位中,完全性大动脉转位19例,矫正性大动脉转位5例,2例产前超声心动图怀疑为大动脉转位,经引产后证实为右室双出口.结论 超声心动图产前诊断胎儿大动脉转位具有较好的临床应用价值.     

三维超声评价先天性心脏病胎儿小脑发育的临床价值

目的：应用三维超声对比评价先天性心脏病胎儿和正常胎儿小脑容积发育的差异。方法采集孕20~36+6周龄168例正常胎儿和73例先天性心脏病胎儿的小脑三维图像,采用虚拟器官计算机辅助分析技术(VOCAL)30°旋转法勾勒计算小脑容积,比较两组之间差异,在各孕周应用秩和检验探讨容积差异出现的最初孕龄,应用多元回归分析先天性心脏病各亚型对胎儿小脑发育的影响。结果两组胎儿的小脑容积均随孕周增加而增长,但从孕28周开始,先天性心脏病胎儿小脑容积进行性小于正常组(P <0.01)。先心病类型与小脑容积发育迟缓有明显相关性(R2=0.852,P <0.001),左心发育不良综合征胎儿小脑发育迟缓最明显,随后是主动脉发育不良、完全性大动脉转位和法洛四联症。结论先天性心脏病胎儿存在一定程度的小脑发育迟缓,特别是左心发育不良综合征、主动脉发育不良和完全性大动脉转位胎儿。产前监测先天性心脏病胎儿小脑发育有利于产前咨询和产后及早神经保护干预。     

胎儿心脏三血管气管平面在先天性心脏病筛查中的价值

目的 探讨胎儿三血管气管平面的声像图特点及其筛查胎儿先天性心脏病的价值。方法 回顾性分析2003年4月至2005年4月1212例接受产前胎儿心脏超声筛查孕妇资料，取胎儿心脏检查的常规6个标准切面，然后在四腔心切面的基础上缓慢平行向胎儿头侧移动探头即可显示上纵隔横切面，即三血管气管平面，再叠加彩色多普勒血流显像，观察各房室及大动脉血流分布和血流方向。结果 1212例胎儿超声心动图检出胎儿心脏结构异常47例，22例合并心外畸形。33例在本院引产，20例尸检，其中18例尸检与产前超声诊断相符，1例单心房单心室并大动脉位置正常误诊为单心房单心室并大动脉转位，1例单心房单心室并永存动脉干误诊为完全性心内膜垫缺损并永存动脉干。15例胎儿抽脐带血检查染色体，3例染色体异常。结论 三血管气管平面在筛查胎儿大动脉和心室流出道异常的先天性心脏病中有重要作用。     

大动脉转位的产前超声诊断价值分析

目的:分析大动脉转位的产前超声诊断价值。方法:回顾性分析2013年10月—2015年9月我院进行产前检查的孕妇5670例,经产后证实大动脉转位胎儿21例,均行产前超声检查,并与病理结果相对比。结果:5670例孕妇经超声诊断发现大动脉转位17例,经产后证实大动脉转位胎儿21例,诊断准确率为80.95%(17/21),漏诊率为19.05%(4/21),17例大动脉转位经超声诊断发现矫正型大动脉转位所占比例为23.53%(4/17),完全型大动脉转位所占比例为76.47%(13/17);矫正型大动脉转位与完全型大动脉转位右室流出道切面、四腔心切面及左室流出道切面表现具有显著差异。结论:产前超声诊断对大动脉转位诊断准确率高,且可对大动脉转位作出准确分型,利于疾病治疗。     

产前系统超声漏诊先天性心脏病16例分析

目的探讨产前系统超声漏诊先天性心脏病的原因,以提高超声诊断水平。方法对产前系统超声漏诊的16例先天性心脏病患儿的超声表现进行回顾性分析。结果漏诊的16例中,12例室间隔缺损,1例大动脉转位,1例房室间隔缺损,1例肺动脉瓣狭窄,1例肺动脉瓣闭锁。结论产前超声不能诊断所有的先天性心脏病,通过总结经验使产前超声能最大程度地检出先天性心脏病,对优生优育有重要意义。     

胎儿完全性大动脉转位产前超声诊断

  目的  探讨超声对胎儿完全性大动脉转位的诊断价值。  方法  回顾性分析2010年3月至2013年7月北京协和医院4例胎儿完全性大动脉转位的产前超声表现, 并与病理结果进行比较。  结果  4例完全性大动脉转位胎儿中, 3例四腔心切面正常, 1例可见室间隔缺损。左室及右室流出道切面4例胎儿可见心室与大动脉连接关系异常, 2例可见室间隔膜部缺损。三血管气管切面4例均仅可见2条血管。  结论  完全性大动脉转位具有特征性超声表现, 重点观察心室流出道切面及三血管气管切面有助于产前正确诊断。     

成人心脏超声探头在胎儿先天性心脏病诊断中的应用

目的探讨成人心脏超声探头在胎儿先天性心脏病（简称先心病）诊断中的应用价值。方法分析19例产前超声诊断、产后超声复查和胎儿引产后尸解证实的胎儿先心病病例资料。结果应用成人心脏超声探头探查,诊断胎儿①复杂性先心病14例,占73．6％（14／19）,包括完全性心内膜垫缺损、大动脉转位,单心房、单心室、右室双出口、右室发育不良、瓣膜狭窄或闭锁、永存动脉干及法洛四联症;②单纯室间隔缺损（VSD）4例;③房间隔膨胀瘤并房间隔缺损（ASD）1例。结论成人心脏超声探头可应用于胎儿心脏的检查,能清楚显示心脏和大血管的血流信号,大大提高胎儿先心病的检出率。     

彩色多普勒诊断胎儿胸型心脏移位并完全性大动脉转位

彩色多普勒诊断胎儿胸型心脏移位并完全性大动脉转位哈局齐铁中心医院功能科辛明志李玉兰哈局齐铁中心医院病理科张晓明，左立民哈局齐铁中心医院妇产科刘紫玉，宁波新本文报告一例ＣＤＦＩ诊断胎儿胸型心脏移位并完全性大动脉转位。产前ＣＤＦＩ诊断：（１）宫内头位晚孕...     

产前超声检查对胎儿先天性心脏病的诊断价值探讨

研究分析产前超声检查对胎儿先天性心脏病的诊断价值。选择2012年3月~2015年3月在我院进行检查的孕妇668例作为研究对象,采用超声对所有孕妇进行检查,运用五组基本切面扫查法确诊先天性心脏病,分析检查结果。11例产前确诊为先天性心脏病,其中,4例孕妇引产,7例正常分娩,且经分娩、引产证实确诊为先天性心脏病,检出率为100.00%;在所有孕妇中,3例先天性心脏病胎儿未检出,2例室间隔缺损,1例房间隔缺损,超声产前诊断敏感性为78.57%(11/14);11例产前确诊为先天性心脏病的胎儿中,1例左心发育不良综合征,1例法洛四联症,1例大血管转位,5例室间隔缺损,1例完全性心内膜塾缺损,2例卵圆孔直径增大;四腔心切面确诊率比三血管切面、右室流出道切面、左室流出道切面高(χ2=4.21、4.18、4.24),有统计学意义(P0.05)。产前超声检查在胎儿先天性心脏病的诊断中发挥着重要作用,临床上应予以重视。     

产前筛查在胎儿先天性心脏病中的诊断价值

目的：探讨产前筛查在胎儿先天性心脏病中的诊断价值.材料与方法：分析2700例自2011年1月——2012年12月期间到我院行产前超声系统筛查的中晚期孕妇,入选孕周18-42周.结果：受检者中,胎儿先天性心脏病共27例,其中：室间隔缺损5例;法洛氏四联症4例;三尖瓣闭锁3例（2例合并房间隔缺损及单脐动脉,1例合并肺动脉狭窄）;三尖瓣下移畸形、单房单室、完全型大动脉转位各2例;矫正型大动脉转位1例;完全型心内膜垫缺损、部分型心内膜垫缺损、肺静脉导位引流、永存动脉干、左室发育不全各1例;漏诊3例.结论：产前筛查在胎儿先天性心脏畸形中具有较高的临床价值.     

胎儿肺动脉狭窄的超声诊断价值

肺动脉狭窄是常见的先天性心脏病之一，约占全部先天性心脏病的10%-20%。本研究对经解剖证实的7例胎儿肺动脉狭窄的异常声像图进行总结，探讨产前超声对诊断胎儿肺动脉狭窄的临床价值。     

超声在中孕早期筛查胎儿心脏病的临床观察

目的:总结探讨超声在中孕早期筛查胎儿心脏病中的应用价值。方法:选择2015年1月~2017年8月期间在我院接受产前检查的1250例孕中期孕妇为研究对象,均接受超声筛查胎儿心脏病,观察产前超声筛查诊断胎儿心脏病的准确性。结果:高危组先心病发生率1.93%明显高于低危组先心病发生率0.48%,且差异显著(P0.05)。共检出16例先心病胎儿包括完全性心内膜垫缺损3例、法洛四联症3例、单心室2例、大动脉转位2例、二尖瓣闭锁2例、主动脉缩窄1例、左右心室发育不良各1例、室间隔缺损1例。其中13例选择提前终止妊娠,尸体解剖证实产前超声诊断准确率为100.00%。结论:超声在中孕早期筛查胎儿心脏病中应用价值极高,可以准确诊断胎儿心脏疾病及结构异常,值得推广应用。     

2例完全性大动脉转位患儿SWITCH术后护理

完全性大动脉转位是指主动脉与肺动脉干位置互换,主动脉接受体循环的静脉血,而肺动脉干接受肺静脉的动脉血即氧合血[1]。完全性大动脉转位是紫绀型先天性心脏病之一,其发病率仅次于法洛四联症,占先天性心脏病的7%～9%,本病占出生后2个月内发生充血性心力衰竭的首位,约80%～90%的病例死于1岁以内,如不及时手术很难长期生存。我院于2006年7～8月为2例完全性大动脉转位患儿实施了大动脉转位调转术(SWITCH)手术,现将护理经验报道如下。1病例介绍例1,女,11d,主因患有先天性心脏病要求手术治疗于2006年7月20日收入院。患儿入院时查体:T36.4℃,…     

完全性大动脉转位患儿大动脉调转带后的护理

完全性大动脉转位（transposition of the greatat efies，TGA）是一种比较多见的发绀型先天性心脏病，其发病率占先天性心脏病的5％-8％，该病预后凶险，出生后第一年的生存率仅有10％。1975年Jatene首先采用大动脉调转术（简称Switch术）获得成功，目前已成为治疗TGA的首选术式。     

产前超声检查对胎儿先天性心脏病诊断的临床价值

目的:探讨产前超声检查对胎儿先天性心脏病诊断的临床价值。材料与方法:选取201 1年1月至2014年1月于我院产科分娩待产产妇865例产妇作为研究对象,在孕期对所有产妇进行超声检查,采用五组基本切面扫查法确诊17例先天心脏病胎儿,之后对所有孕妇和新生儿跟踪调查。结果:确诊的17例先天心脏病胎儿,经引产后尸检及产后新生儿超声心动图检查证实,完全性心内膜塾缺损2例,左心发育不良综合征1例,法洛四联症2例,大血管转位1例,室间隔缺损8例,卵圆孔直径增大3例,但漏诊先天心脏病患儿5例,其中房间隔缺损1例,室间隔缺损4例,心脏五组基本切面对胎儿先天性心脏病筛查各切面显示率不同,四腔心切面明显高于其他方式(P<0.05)。结论:产前超声对胎儿心脏进行初步筛查能检查出先天性心脏病准确性较高,诊断价值较优,可适当的临床推广。     

超声监测筛查胎儿先天性心脏畸形

目的 探讨超声监测筛查胎儿先天性心脏畸形的可行性及临床应用价值。方法 对常规产前超声检查在胎心四腔观中疑有异常，临床发现胎儿心律不齐，以及母体有高危因素共20例行超声心动图检查。以观察胎儿四腔观为基础，酌情增加长轴、短轴、主动脉弓等切面观，并适当配合彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查。结果 超声检查发现的20例先天性心脏异常中，17例先天性心脏病，其中1例右位心并完全性内脏转位，1例为单纯性室内隔缺损（生后证实其染色体为21三体），15例复杂性先天性心脏病；3例心脏肿瘤，其中2例为室间隔横纹肌瘤，1例为心室壁横纹肌瘤。20例心脏异常病例中4例同时合并其他器官结构异常，7例右位心及不同程度内脏转位，8例脐动脉A/B值异常，4例心律紊乱。结论 产前超声筛查胎儿先天性心脏畸形切实可行。对有高危因素、胎儿心律失常及其他内脏畸形者，应重点行超声心动图检查。     

完全性大动脉转位患儿大动脉调转术后的护理

完全性大动脉转位(transposition of the great arteries,TGA)是一种比较多见的发绀型先天性心脏病,其发病率占先天性心脏病的5%～8%,该病预后凶险,出生后第一年的生存率仅有10%[1].