烧伤休克期切痂的治疗对比及近期生活能力评估

目的　通过对大面积烧伤创面休克期切痂与早期生物敷料覆盖的治疗对比 ,为基层医院医生治疗大面积烧伤病人提供参考。方法　对我科大面积烧伤病人采用休克期切痂的 2 9例、早期生物敷料覆盖的 33例病人在治疗中发生的毒血症、MODS、手术面积、死亡率及近期生活能力的优良率进行统计学分析。结果　休克期切痂组毒血症、MODS的发病率显著低于生物敷料覆盖组 ( P <0 .0 1 ) ,生物敷料覆盖组手术面积明显少于切痂组 ( P <0 .0 5 ) ,而近期生活能力优良率也显著高于切痂组 ( P <0 .0 1 )。结论　对大面积烧伤病人创面的治疗方法应综合考虑 ,不应盲从 ,如创面以 度为主 ,可采用休克期切痂植皮 ,以抢救生命 ;如以深 度为主的混合性创面 ,则可在密切监护下采用生物敷料覆盖创面 ,以减少对创面的损伤     

烧伤休克期切痂的治疗对比及近期生活能力评估

目的通过对大面积烧伤创面休克期切痂与早期生物敷料覆盖的治疗对比,为基层医院医生治疗大面积烧伤病人提供参考.方法对我科大面积烧伤病人采用休克期切痂的29例、早期生物敷料覆盖的33例病人在治疗中发生的毒血症、MODS、手术面积、死亡率及近期生活能力的优良率进行统计学分析.结果休克期切痂组毒血症、MODS的发病率显著低于生物敷料覆盖组(P<0.01),生物敷料覆盖组手术面积明显少于切痂组(P<0.05),而近期生活能力优良率也显著高于切痂组(P<0.01).结论对大面积烧伤病人创面的治疗方法应综合考虑,不应盲从,如创面以Ⅲ度为主,可采用休克期切痂植皮,以抢救生命;如以深Ⅱ度为主的混合性创面,则可在密切监护下采用生物敷料覆盖创面,以减少对创面的损伤.     

大面积深度烧伤休克期切(削)痂植皮初探

烧伤创面的存在是引发全身性感染及内脏并发症的重要因素,是目前烧伤伤员死亡的主要原因,早期切(削)痂植皮能迅速消灭部分创面,可使全身性感染发生的可能性减少(1)。我们于近年来对15例大面积深度烧伤病人进行休克期切(削)痂植皮获得满意效果,现报道如下。     

早期削痂治疗Ⅱ度创面为主的大面积烧伤17例

目的 探讨早期削痂植皮、异体皮覆盖治疗以Ⅱ度创面为主的大面积烧伤的效果.方法 本组17例,分别在72h内实施削痂手术.同时切取自体刃厚皮,制成小皮片,植于削痂后的深度创面上,并将备用的大张异体皮复温后,覆盖全部创面,缝合固定,加压包扎,术后72h后打开敷料暴露.结果 一次手术治愈11例,再次手术植皮者6例,平均手术次数1.54次.皮片成活率为97%,创面平均愈合时间(18.0±2.3)d.经5～12个月随访,供、受皮区末见明显瘢痕.结论 以Ⅱ度创面为主的大面积烧伤早期削痂植皮,异体皮覆盖,可减轻感染、缩短疗程、提高治愈率和愈合质量.     

早期削痂治疗Ⅱ度创面为主的大面积烧伤17例

目的 探讨早期削痂植皮、异体皮覆盖治疗以Ⅱ度创面为主的大面积烧伤的效果.方法 本组17例,分别在72h内实施削痂手术.同时切取自体刃厚皮,制成小皮片,植于削痂后的深度创面上,并将备用的大张异体皮复温后,覆盖全部创面,缝合固定,加压包扎,术后72h后打开敷料暴露.结果 一次手术治愈11例,再次手术植皮者6例,平均手术次数1.54次.皮片成活率为97%,创面平均愈合时间(18.0±2.3)d.经5～12个月随访,供、受皮区末见明显瘢痕.结论 以Ⅱ度创面为主的大面积烧伤早期削痂植皮,异体皮覆盖,可减轻感染、缩短疗程、提高治愈率和愈合质量.     

救治烧伤创面脓毒症时切痂植皮的体会

大面积烧伤早期切痂植皮是救治成功有效的治疗方法[1] 。然而有些病人因各种原因未能行早期(伤后一周内 )切痂植皮术 ,且烧伤创面污染严重 ,焦痂受潮、受压、保护不当致焦痂及痂下组织早期溶解 ,发生侵袭性感染 ,并发创面脓毒症 ,此时如不能有效地控制创面脓毒症进一步恶化 ,就     

早期四肢大面积切痂救治特重度烧伤

目的 :探讨早期四肢大面积切痂手术在特大面积烧伤救治中的作用。方法 :烧伤总面积85.33± 5.2 7% ,Ⅲ度面积 61.83± 11.0 8%病人 2 1例 ,伤后 4～ 5天 ,切痂面积 4 5.5± 3.52 %用自体微粒皮及整张异体皮覆盖创面。结果 :该术式救治特大面积烧伤病人 ,败血症发生率为2 3.86% ,MOF发生率 9.52 % ,死亡率为 14.2 9%。结论 :早期四肢大面积切痂并自体微粒皮及整张异体皮移植可大大提高特大面积烧伤病人的治愈率     

大面积深度烧伤休克期切闸植皮的必要性与可行性

大面积深度烧伤后创面的存在是导致机体急性代谢障碍 ,免疫功能下降 ,内分泌紊乱和内脏功能损害的根源 ,也是全身感染的来源地。因此 ,尽早尽多地去除坏死组织 ,并有效覆盖创面是救治大面积深度烧伤的主要手段 ,传统公认的手术时机为伤后 3～ 7天。但近年来对入院较早、复苏满意的大面积深度烧伤病人开展休克期 (伤后 48ｈ内 )切痂植皮手术收到了满意的临床疗效 ,同时进一步探讨了休克期切痂的利弊 ,论证了休克期切痂植皮的必要性与可行性。现对大面积深度烧伤休克期切痂植皮的必要性及可行性进行综述如下。1　开展休克期切痂植皮的必要性1.…     

严重大面积深度烧伤切（削）痂创面静脉置管的临床应用

大面积深度烧伤患者注在静脉损伤广泛,给救治中的复苏补液增加了困难。而尽早地切(削)除坏死组织无疑是控制烧伤创面感染的最有效手段。为使早期手术得以顺利进行,我们于1995年6月至12月在救治严重大面积烧伤手术中采用切(削)痂创面     

大面积深度烧伤休克期切痂植皮的必要性与可行性

大面积深度烧伤后创面的存在是导致机体急性代谢障碍,免疫功能下降,内分泌紊乱和内脏功能损害的根源,也是全身感染的来源地.因此,尽早尽多地去除坏死组织,并有效覆盖创面是救治大面积深度烧伤的主要手段,传统公认的手术时机为伤后3～7天.但近年来对入院较早、复苏满意的大面积深度烧伤病人开展休克期(伤后48h内)切痂植皮手术收到了满意的临床疗效,同时进一步探讨了休克期切痂的利弊,论证了休克期切痂植皮的必要性与可行性.现对大面积深度烧伤休克期切痂植皮的必要性及可行性进行综述如下.