无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用效果。方法对临床60例慢性阻塞性肺疾病患者给予双水平正压通气,吸气压。结果 60例患者临床痊愈好转出院。结论无创正压通气可迅速改善氧合、减慢心率和呼吸频率,改善临床症,缩短住院天数,降低患者的死亡率。     

BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床效果

目的探讨BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床效果。方法选择我院2012年2月至2013年2月慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者共60例,上述患者随机发分为观察组和对照组。两组患者入院后均给予抗生素抗感染、止咳类药物、祛痰类药物以及其他对症处理等,对照组患者给予鼻导管持续低流量吸氧,观察组患者给予BiPAP呼吸机辅助通气。观察两组患者治疗前和治疗48h后的动脉血气指标改变情况;记录两组患者气管插管情况。结果观察组治疗后pH值、PaO2和PaCO2和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中1例患者行气管插管,发生率为3.3%;对照组患者中10例行气管插管,发生率为33.3%;观察组气管插管发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,值得借鉴。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭效果观察

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 126例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各63例。对照组采用吸痰、吸氧、抗感染等常规治疗,观察组在对照组基础上加用无创正压通气进行联合治疗。治疗结束后分别在2、72 h进行观察,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组在治疗2、72 h后心率、呼吸频率、血压明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组p H、Pa O2、Pa CO2变化幅度大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭能有效改善患者的临床病症,且治疗效果良好,值得临床推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并意识障碍90例效果观察

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并意识障碍患者的临床疗效。方法 选取90例AECOPD合并意识障碍患者,均在常规治疗基础上给予NIPPV治疗,比较治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、动脉氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)及痰液和血液白介素-8(IL-8)浓度,气管插管率、病死率。结果 与治疗前比,治疗后GCS、Pa O2明显升高,Pa CO2、痰液及血液IL-8浓度均明显降低,差异有统计学意义。8例患者实施气管插管,2例死亡,其余患者均康复出院。结论 无创正压通气治疗AECOPD合并意识障碍,能够明显改善患者气体交换功能及炎症水平。     

间断无创正压通气联合雾化吸入对急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治疗效果

目的研究间断无创正压通气(NIPPV)联合雾化吸入对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者呼吸功能及日常生活的影响。方法选择2020年5—11月我院AECOPD患者76例,对照组34例予基础治疗和NIPPV,试验组42例在基础上加用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、异丙托溴铵气雾剂雾化吸入14d,比较治疗前后呼吸频率(RR)、肺功能、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)的变化和不良反应情况。结果两组患者治疗后的RR与治疗前比较改善,FEV₁、FEV₁%和FEVl/FVC与治疗前比较升高,SGRQ问卷各维度及总分较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),并且未发生明显的不良反应。结论间断NIPPV联合雾化吸入可以明显改善AECOPD患者的呼吸功能、减轻对日常生活的影响,从而提高临床治疗效果,并且有较好的安全性。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效及安全性分析

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效及安全性,从而为临床治疗COPD急性加重期提供有效的参考依据。方法 2016年1月~2017年2月期间我院160例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为对照组(鼻导管低流量通气治疗)和观察组(无创正压通气治疗),比较两组治疗的临床疗效,治疗前后血气分析指标及肺功能指标变化情况,以及住院时间及病死率。结果与对照组比较,观察组治疗的总有效率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后PH、Pa O2、Pa CO2均有明显改善,FEV1/FVC、FEV1、MVV均得到显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组住院时间及病死率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗能够有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的血气分析结果及肺功能,明显提高治疗的临床效果及安全性。     

探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

目的分析并研究无创正压通气对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果。方法选择我院在2013年5月至2016年3月接收并治疗的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为本研究的研究对象,对所有患者均选择无创正压通气方法进行治疗,观察并研究患者治疗的效果。结果患者治疗以后其心肺功能状况大大改善,同时患者的血气情况也明显改善,治疗效果明显。本研究120例患者,经过干预治疗以后100例患者康复出院,20例患者病情加重,行有创机械通气,治疗有效率为83.33%。结论对于临床上的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,选择无创正压通气来对患者进行治疗能够有效的促进患者的恢复,可以改善患者的肺功能状态和血气情况,具有推广使用的价值。     

无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值

目的 探讨无创双水平正压通气技术(bi-level positive airway pressure ventilation,BiPAP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法 随机分为BiPAP组(治疗组)和常规治疗组(对照组)各25例,比较两组治疗前后的动脉血气和生命体征的变化.结果 治疗组有效率92%,气管插管率8%,对照组分别为76%和24%.治疗组治疗后PaO2、pH明显升高,RR、HR、PaCO2明显下降,且与对照组相比差异有非常显著性(P＜0.01).结论 早期应用无创通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者,能较好地提高pH和PaO2,降低PaCO2,减少气管插管机会.     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭42例疗效观察

目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者42例,患者均给予双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,同时监测心率、呼吸及动脉血气分析[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaO2)、pH]等指标改善情况。结果治疗总有效率为83.3%。治疗后心率、呼吸及血气分析等指标均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NIPPV治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者疗效显著,可明显改善COPD患者的血气指标、肺功能及临床症状,值得临床推广应用。     

无创正压通气在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果分析

目的 研究无创正压通气（NPPV）对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）患者的治疗效果.方法 114例老年AECOPD患者完全随机分成2组,治疗组58例进行吸氧、抗炎、平喘等常规治疗,同时行NPPV治疗,对照组56例只给予常规治疗.比较2组12 h PaO2、PaCO2、pH值、呼吸频率和心率的区别 比较2组气管插管率和病死率的差别.结果 治疗组pH值和PaO2较治疗前明显升高[（7.40±0.13）vs（7.27±0.12） （84.2±6.5）mm Hg（1 mm Hg==0.133 kPa）vs（52.8±5.6）mm Hg 均P＜0.05],心率、呼吸频率和PaCO2较治疗前明显下降[（95.4±11.2）次/min vs（122.3±23.1）次/min （22.1±3.2）次/min vs（31.5±2.4）次/min （51.2±8.4）mm Hg vs（71.3±6.8）mm Hg P＜0.05],且各项指标也明显优于同期对照组均P＜0.05 治疗组气管插管率和病死率均小于对照组（3.4%vs 14.2% 3.4%vs 12.5% 均P＜0.05）.结论 NPPV能够有效缓解老年AECOPD患者的呼吸困难,纠正缺氧,降低气管插管率和病死率.     

无创正压通气在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果分析

Objective To study the clinical effect of non-invasive positive pressure ventilation (NPPV) in elderly patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases (AECOPD). Methods One hundred and Fourteen elderly patients with AECOPD were divided into two groups. The observed group of 58 patients was given oxygen, anti-inflammatory and other conventional treatment, at the same time NPPV treatment was given, But the control group of 56 cases was only given the conventional treatment. The difference of blood oxygen pressure ( PaO2 ), carbon dioxide partial pressure ( PaCO2 ), pH value, respiratory rate (RR) and heart rate (HR)between two groups were compared after 12 h. To compare two groups endotracheal intubation rate and mortality differences. Results The pH and PaO2 of the observation group were significantly higher than that before treatment , HR, RR and PaCO2 decreased significantly compared with before treatment, and the various indicators were better than the same period in the control group. The observation group endotracheal intubation rate and mortality were less than the control group ( all P ＜ 0. 05). Conclusions NPPV can effectively alleviate breathing difficulties of the elderly patients with AECOPD and correct hypoxia. NPPV can reduce the rate of endotracheal intubation and mortality.     

无创正压通气在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果分析

Objective To study the clinical effect of non-invasive positive pressure ventilation (NPPV) in elderly patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases (AECOPD). Methods One hundred and Fourteen elderly patients with AECOPD were divided into two groups. The observed group of 58 patients was given oxygen, anti-inflammatory and other conventional treatment, at the same time NPPV treatment was given, But the control group of 56 cases was only given the conventional treatment. The difference of blood oxygen pressure ( PaO2 ), carbon dioxide partial pressure ( PaCO2 ), pH value, respiratory rate (RR) and heart rate (HR)between two groups were compared after 12 h. To compare two groups endotracheal intubation rate and mortality differences. Results The pH and PaO2 of the observation group were significantly higher than that before treatment , HR, RR and PaCO2 decreased significantly compared with before treatment, and the various indicators were better than the same period in the control group. The observation group endotracheal intubation rate and mortality were less than the control group ( all P ＜ 0. 05). Conclusions NPPV can effectively alleviate breathing difficulties of the elderly patients with AECOPD and correct hypoxia. NPPV can reduce the rate of endotracheal intubation and mortality.     

COPD急性加重导致严重呼吸性酸中毒时无创正压通气的应用

目的 对比无创正压通气（NPPV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重导致轻度呼吸性酸中毒与严重呼吸性酸中毒的疗效.方法 对比人选COPD急性加重导致轻度呼吸性酸中毒（pH 7.25～7.35）组患者和严重酸中毒（PH〈7.25）组患者NPPV2小时后pH值和PaCO2的变化、24小时后pH值恢复正常的人数、总的NPPV治疗时间和住院天数.结果 轻度酸中毒组和严重酸中毒组相比,NPPV 2小时后pH变化值分别为（0.04±0.01）和（0.06±0.03）,PaCO2分别为（14.3±7.4）mmHg和（18.1±11.2）mmHg,改善程度相似（P〉0.05）.两组患者NPPV 24小时后pH值恢复正常比率（分别为65.9%和59.5%）、NPPV应用时间分别为（103±8.1）小时和（106±6.6）小时,住院天数分别为（13±2.7）天和（15±4.1）天及NPPV失败率（分别为13.6%和19.0%）也无差异（P〉0.05）.结论 无创正压通气治疗对COPD急性加重导致严重呼吸性酸中毒的患者是有效的.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期病人的疗效评价

目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期病人的疗效。方法：按2006年GOLD标准筛选COPD急性加重期和稳定期病人,随机分成COPD急性加重期组、COPD稳定期和对照组,每组各20例。 COPD急性加重期组和稳定期组采用无创呼吸机治疗。结果：与对照组比较,COPD急性加重期组和稳定期组临床表现及血气分析均明显改善。结论：无创呼吸机对COPD急性加重期组和稳定期组具有很好疗效。     

COPD患者急性加重期抗菌药物的运用

COPD是一种具有不完全可逆的气流受限为特性的肺部疾病,主要累及肺部,也可引起其他器官的损害。急性加重期以呼吸困难、咳嗽、咳痰加重为主要特征,对患者危害特别大,医生合理的应用抗菌药物对患者有很大帮助。COPD患者主要是气管-支气管感染引起的,医生可根据患者急性加重的程度、有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和影响转归的危险因素来选取抗菌药物,当医生发现给病人的原始方案反应欠佳时应及时调整抗菌药物。     

CAT 评分对评估慢性阻塞性肺疾病病情及急性加重诊断的意义

目的探讨CAT评分对于反映COPD患者病情及评估急性加重的意义。方法选取88例COPD—AE患者,分别于住院时及出院前进行CAT评分,并于住院后行肺功能检测,比较稳定期及急性加重期CAT分值差异,比较低CAT评分组及高评分组FEV1％pred及急性加重频率的区别,观察稳定期CAT值与FEV1％pred及此前1年内急性加重次数的相关性。结果急性加重期COPD患者CAT评分显著高于稳定期（P〈0．05）。高CAT评分组FEV．％pred明显低于低CAT评分组,1年内急性加重次数多于低CAT评分组（P〈0．05）。稳定期CAT评分与FEV1％pred无明显相关性（P〉O．05）,但与此前1年内急性加重次数呈正相关（r=0．72,P〈0．05）。结论结合CAT评分可更好反映COPD疾病全貌,CAT评分可增加COPD—AE诊断的客观性。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭40例临床分析

目的：评价无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将2012年10月～2013年8月收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数表分为对照组（n=20）和NIPPV组（n=20）,两组均给予常规治疗,NIPPV组在常规治疗基础上加用无创正压通气治疗。治疗1周后比较两组患者心率、呼吸频率、血气指标的变化及疗效。结果 NIPPV组的呼吸频率、心率、血气指标的改善水平均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;NIPPV组的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创正压通气结合常规疗法能有效提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。     

影响COPD急性加重期患者无创通气治疗有效性的因素

目的分析影响无创通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者有效性的因素。方法依据APACHEⅡ评分,将107例AECOPD患者分为轻症组(<15分,21例)、中度组(15-25分,71例)和重症组(>25分,15例)。每组再分为有效亚组和无效亚组。检测降钙素原(PCT)、血pH、血乳酸(LAC)、血磷、血糖等相关指标,并分析影响NIV治疗有效性的因素。结果三组内亚组比较,有效亚组中PCT水平均低于无效亚组(P<0.05)。中度组中,有效亚组血pH和血磷水平均升高(P<0.05)。重症组中,有效亚组血糖和LAC均降低,而血pH升高(P<0.05)。PCT是影响轻症组NIV治疗有效性的因素(P<0.05)。PCT、血pH、血磷是影响中度组NIV治疗有效性的因素(P<0.05)。PCT、血糖、血pH、LAC是影响重度组NIV治疗有效性的因素(P<0.05)。结论 PCT、血pH、血磷、LAC、血糖是影响NIV治疗不同严重程度AECOPD患者有效性的因素。