维持性血液透析患者血清脂联素与动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨维持性血液透析患者血清脂联素水平与动脉粥样硬化的相关性。方法将30例维持性血液透析患者设为透析组,10名相匹配的健康体检者设为对照组,测定血清脂联素水平,同时测定相应的生化指标及颈总动脉内膜中层厚度,并根据颈动脉内膜厚度,将维持性血液透析患者分为颈动脉正常组和颈动脉硬化组。结果维持性血液透析患者血清脂联素水平明显高于对照组（P〈0．05）,与颈动脉内膜中层厚度呈显著负相关（r=－0．378,P〈0．05）;而颈动脉硬化组血清脂联素水平低于颈动脉正常组（P〈0．05）。结论维持性血液透析患者血清脂联素明显高于正常人,其浓度与动脉硬化程度呈负相关,对其更深一步的研究有助于对维持性血液透析患者动脉硬化的发生提供更好、更敏感的检测方法。     

关节液中脂联素水平与膝关节骨关节炎严重程度的相关性研究

背景：众所周知,肥胖是引起骨关节炎发生、发展的危险因素之一。肥胖人群容易发生关节炎的原因是超载作用和代谢因素。脂肪组织是一个活跃的器官,它的分泌脂肪细胞因子包括脂联素进入全身循环,参与了骨关节炎的发病。 目的：测量骨关节炎患者血清和关节滑液中脂联素水平,分析其与膝关节骨关节炎严重程度的相关性。 方法：64例膝关节骨关节炎患者（关节炎组）和19例因半月板或韧带损伤患者（对照组,行关节镜检查后排除软骨损伤）被纳入本研究。采用Kellgren-Lawrence（KL）标准对关节炎患者的膝关节前后位X线片进行评估分级。使用酶联免疫吸附试验检测脂联素在对照组和关节炎组患者血清和关节滑液中的表达水平。使用WOMAC量表（Western On-tario and McMaster Universities Arthritis Index）评估患者膝关节功能。 结果：骨关节炎组患者血清中的脂联素水平[（6177.8±991.0）ng/ml]高于对照组[（5793.4±673.3）ng/ml],但差异无统计学意义（P=0.12）。但在骨关节炎组患者,血清中的脂联素浓度[（6177.8±991.0）ng/ml]显著高于关节滑液中的脂联素[（824.3±304.7）ng/ml,P〈0.001）。关节炎患者关节液中脂联素浓度与评估疾病的严重程度呈负相关（r=-0.51,P〈0.001）,但血清脂联素浓度与疾病的严重程度关联不显著（r=-0.17,P=0.18）。血清脂联素水平、滑膜液脂联素水平与MOMAC疼痛评分均不显著相关（r=-0.01和r=-0.13,P＞0.05）。 结论：骨关节炎患者滑膜液中脂联素水平与膝关节炎严重程度呈负相关。检测关节滑液中的脂联素可能有助于早期发现关节炎。     

脂联素在2型糖尿病肾病患者中的变化

目的：探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血清、尿脂联素水平变化及与血浆可溶性血栓调节蛋白（sTM）的关系。方法：根据尿白蛋白排泄率（UAER）将82例2型糖尿病患者分成糖尿病正常白蛋白尿组（DM）、微量白蛋白尿组（DN1）和大量白蛋白尿组（DN2）;应用酶联免疫吸附法（ELAISA）测定各组血清、尿中的脂联素,血浆sTM水平。结果：DN1组的血清脂联素水平高于DM组（P〈0.01）,DN2组的血清脂联素水平高于DN1组（P〈0.01）。DN1组的尿脂联素水平高于DM尿组（P〈0.05）,DN2的尿脂联素水平高于DN1组（P〈0.01）。DN1组的血浆sTM水平高于DM组（P〈0.01）,DN2组的血浆sTM水平高于DM组（P〈0.01）。血清脂联素与尿脂联素、UAER、血浆sTM呈正相关（r=0.564,0.412,0.587,P〈0.01）,与Ccr呈负相关（r=-0.362,P〈0.01）;尿脂联素与Scr、UAER、血浆sTM呈正相关（r=0.292,0.748,0.775,P〈0.01）,与Ccr（r=-0.379,P〈0.01）呈负相关。结论：2型DN患者血清、尿脂联素水平可能是反映DN早期内皮损害的重要生物标记物。     

维持性血液透析患者血清NF-κB、PTX3水平与动脉粥样硬化、颈动脉中层厚度的关系探讨

目的：探讨维持性血液透析患者血清转录因子蛋白（NF-κB）和五聚素3（PTX3）水平在动脉粥样硬化（AS）中的变化以及其与颈动脉中层厚度（IMT）的关系.方法：选择维持性血液透析患者108例,健康体检者47例,采用ELISA法测定血清NF-κB、PTX3和C-反应蛋白（CRP）水平,多普勒超声测定颈动脉内膜中层厚度,并进行相关性因素分析.结果：维持性血透患者中CRP升高组患者血清NF-κB、PTX3显著高于CRP正常组;有斑块组患者血清NF-κB、PTX3水平显著高于无斑块组;Pearson相关分析显示透析患者中NF-κB与IMT显著相关（P＜0.001）,血清NF-κB水平与血清CRP（r=0.652,P＜0.001）、血浆PTX3（r=0.771,P＜0.001）显著相关;合并AS患者血清的NF-κB水平显著高于非AS患者（P＜0.001）.多元回归法分析IMT与年龄、性别、血清NF-κB、PTX3、CRP、Hb、血脂、血糖等显著相关（P＜0.001）.结论：维持性血透患者中血清NF-κB及PTX3水平显著升高;血透可上调血清NF-κB和PTX3水平;透析患者血清NF-κB及PTX3水平与AS显著相关,可作为患者IMT危险因素的标志物.     

绝经后骨质疏松患者血清脂联素与瘦素和炎性细胞因子的相关性研究

目的探讨绝经后骨质疏松患者血清脂联素与瘦素和炎性细胞因子的相关性及其发病机制。方法测定80例绝经后骨质疏松患者（实验组）和80例绝经后健康妇女（对照组）的血清脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素石（IL-6）和骨密度（BMD）等指标。结果实验组患者的血清脂联素、瘦素、TNF-α、IL-6显著高于对照组（P〈0．01）,腰椎BMD、髋部BMD、前臂BMD显著低于对照组（P〈0．05）。绝经后骨质疏松症患者的血清脂联素与瘦素（r=0．592）、TNF—α（r=0．553）和IL-6（r=0．388）呈显著正相关,与髋部BMD（r=-0．477）、腰椎BMD（r=-0．391）、前臂BMD（r=-0．329）呈显著负相关。结论绝经后骨质疏松的发生发展过程是脂联素、瘦素和炎性反府等名冈素综合作用的结果．     

血液透析和腹膜透析患者生存比较

目的 比较血液透析和腹膜透析患者的生存情况,探讨影响透析患者生存的主要危险因素。 方法 研究对象为2005年1月1日至2008年12月31日期间新进入透析且年龄≥18岁患者,随访至2009年3月31日。应用Kaplan-Meier法、log-rank检验及Cox回归模型分析患者的生存资料。 结果 共460例透析患者入选,其中247例起始采用血透治疗,213例起始采用腹透治疗。两组患者的基线资料,包括开始透析年龄、体质量指数（BMI）、估算肾小球滤过率（eGFR）、平均动脉压、进入透析治疗前心脑血管事件、Charlson并发症指数（CCI）等的差异均无统计学意义。中位随访时间为17.9（0.25,51）个月。意向治疗分析结果中,Kaplan-Meier生存曲线显示血透总体生存率优于腹透（P ＜ 0.05,log-rank检验）;透析1年内两组生存率差异无统计学意义（P = 0.14）,而透析1年后腹透患者的生存率显著低于血透患者（P ＜ 0.05）。亚组分析结果显示,≥65岁的非糖尿病肾病血透组生存率显著高于腹透组（P ＜ 0.05）。Cox回归分析显示,经混杂因素调整后,两种透析方式本身对透析生存无明显影响（HR,HD：PD = 0.778,95%CI 0.483~1.254,P = 0.303）;而年龄（HR = 1.051,95%CI 1.030~1.073,P ＜ 0.01）、透前有脑血管意外史（HR = 2.032,95%CI 1.125~3.670,P ＜ 0.05）、透前CCI≥5（HR=2.592,95%CI 1.230~5.465,P ＜ 0.05）、前白蛋白（HR = 0.022,95%CI 0.001~0.768,P ＜ 0.05）为透析患者生存率的主要影响因素。 结论 透析龄≤1年的血透和腹透生存率无显著差异;透析龄>1年的血透患者生存率可能逐渐高于腹透患者。老年非糖尿病患者血透生存率可能高于腹透。年龄、透前脑血管意外史、透前CCI≥5为影响透析生存率的主要危险因素。     

尿毒症血液透析患者血清脂联素与炎症标志物的关系

目的：探讨尿毒症血液透析患者血清脂联素（adiponectin）水平的变化；了解血液透析患者炎症标志物血清C反应蛋白（CRP）、血浆纤维蛋白原（Fbg）水平的变化以及脂联素与炎症标志物的关系。分析脂联素对炎症、血脂、动脉粥样硬化的影响。方法：应用ELISA法测定30例体检健康者与76例慢性肾衰竭尿毒症血液透析患者血清脂联素的水平；免疫比浊法测定血清CRP、凝固法测定血浆Fbg水平。结果：尿毒症组患者血脂联素CRP、Fbg水平明显高于健康对照组（P〈O．05或P〈0．01）。尿毒症患者血清脂联素与CRP、Fbg、体重指数（BMI）呈负相关，相关系数r分别为-0．50、-0．37、-0．34（P〈0．05或P〈0．01）。将尿毒症组依据cRP水平分为A、B两组，A组CRP〈5mg／L，B组CRP〉5mg／L。A组脂联素水平明显高于B组（P〈0．05）。结论：尿毒症血液透析患者体内存在微炎症状态。脂联素通过减轻炎症反应对尿毒症血液透析患者具有保护作用。     

维持性血液透析患者睡眠质量和日间嗜睡状况的研究

目的 本研究调查维持性血透患者的睡眠质量和日间嗜睡状况,探讨影响睡眠质量的相关因素。 方法 112例维持性高通量血透患者和53例健康人对照进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷评估睡眠质量和Epworth Sleep Scale（ESS）问卷评估日间嗜睡程度,并比较结果。比较睡眠好（PSQI总分≤5）和睡眠差（PSQI总分>5）的患者PSQI 7部分得分及各种睡眠障碍的原因;观察不同时间段血透患者的睡眠情况;多元线性回归和logistic回归分析年龄、透析龄等临床基本资料以及血钙、磷、血红蛋白等生化指标与睡眠质量的相关性。 结果 血透患者PSQI总分高于对照组（7.02±4.94比3.28±2.79,P < 0.05）,而ESS总分低于对照组[3（0～6）比8（4.25～11.75）,P < 0.05]。58%的血透患者睡眠差,入睡时间明显延长（30 min比15 min,P < 0.05）,失眠是主要原因。早、中、夜班血透睡眠质量无显著差异。年龄（OR = 1.75,P = 0.003）、透析龄（OR = 1.26,P = 0.008）、血红蛋白（OR = 0.64,P = 0.008）、钙磷乘积（OR = 1.60,P = 0.02）与睡眠质量评分显著相关。 结论 血透患者普遍存在睡眠不良,老年、透析龄长、贫血、钙磷乘积升高是危险因素。     

冠心病患者载脂蛋白AV与脂联素关系研究

目的探讨冠心病患者血清载脂蛋白（Apo）AV与脂联素之间的关系。方法检测59例冠心病患者（冠心病组）和40例对照者（对照组）的血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、ApoA I、ApoB,同时采用酶联免疫吸附法测定血清ApoAV和脂联素水平。结果冠心病组血清TG显著高于对照组[（1．79±1．28）mmol／L比（1．27±0．79）mmol/L],HDL-C显著低于对照组[（1．17±0．25）mmol／L比（1．29±0．26）mmol／L],ApoAV显著低于对照组[（186．71±78．20）μg／L比（250．29±110．38）μs／L],脂联素亦显著低于对照组[（3．81±0．15）mg／L比（5．33±0．37）mg／L],P〈0．05或〈0．01。ApoAV与TG呈负相关（r=-0．208,P=0．040）,与HDL-C（r=0．241,P=0．016）、脂联素（r=0．238,P=0．018）呈正相关。结论冠心病患者血清ApoAV和脂联素水平降低,TG水平增高。ApoAV与脂联素共同影响动脉粥样硬化的发展。     

维持性血液透析患者血清脂联素与营养状况的关系

目的探讨维持性血液透析患者血清脂联素与营养状况的关系。方法对81例维持性血液透析患者应用改良定量主观全面营养评估（MQSGA）法、血生化指标、人体指数学指标综合评估其营养状况,同时采用ELISA法测定血清脂联素水平,评估血清脂联素与营养状况之间的相关性。结果维持性血液透析患者营养不良患病率为69．1％。血清脂联素平均为（8．66±2．62）μg／ml,与MQSOA、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、腰臀比、体重指数等营养指标成线性相关关系。结论维持性血液透析患者大多存在不同程度的营养不良,血清脂联素水平与营养指标相关,可作为评估血液透析患者营养不良的指标之一。     

尿毒症患者血清脂联素与慢性炎症状态的临床意义研究

目的：通过检测尿毒症患者血清脂联素与体内炎症指标的水平,分析血清脂联素与体内炎症反应的关系,探讨血清脂联素对心血管疾病影响的机制。方法：在本实验中,采用ELISA方法测定60例尿毒症患者的血清脂联素（adiponectin,ADPN）水平,炎症指标血C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）,肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF-α）,纤维蛋白原（fibrinogen,Fbg）,并分析血清脂联素与炎症指标、颈动脉斑块的关系。结果：在所有研究对象中有46.7%的患者CRP水平超过正常参考值5 mg/L。在实验组中血ADPN、TNF-α、Fbg均高于健康对照组（P值均〈0.05）并且单因素相关分析结果表明血ADPN与CRP、TNF-α、Fbg均呈明显负相关,相关系数分别为-0.49、-0.51、-0.43（P值均〈0.01）。有颈动脉粥样斑块患者血清显著降低（11.23±4.92）μg/ml与无颈动脉粥样斑块患者血清ADPN（15.71±4.68）μg/ml相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：在尿毒症患者中,血清脂联素水平与体内炎症反应密切相关,脂联素可能是一种负性炎症因子并具有心血管系统的保护作用。     

维持性血液透析患者血清脂联素与左心室肥厚的相关性分析

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者血清脂联素（ADPN）水平与左心室肥厚（LVH）的相关性。方法选择我院MHD患者79例,行心脏超声心动图测定左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩末期内径（LVDs）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPwT）、左心室射血分数（EF）,计算左心室质量指数（LVMI）。按照LVMI值将79例MHD患者分成LVH组和非LVH组,选择同期健康者16名为对照组。测定3组血清ADPN、血糖、胰岛素、血脂、C反应蛋白（CRP）,计算体重指数（BMI）、稳态模型胰岛素抵抗指数,分析血液透析患者血清ADPN水平与上述参数及LVH之间的相关性。结果LVH组和非LVH组的血清ADPN均高于对照组,LVH组血清ADPN低于非LVH组,而胰岛素、胰岛素抵抗指数、CRP高于对照组和非LVH组;MHD患者血清ADPN与胰岛素、胰岛素抵抗指数、CRP、LVMI呈明显负相关,胰岛素抵抗指数、CRP与LVMI呈明显正相关。结论MHD患者血清ADPN水平与慢性炎症及胰岛素抵抗关系密切,可能共同参与了LVH的发生和发展。     

维持性血液透析患者血尿酸水平与高血压关系探讨

目的：探讨维持性血液透析的尿毒症患者血尿酸水平与高血压的关系,血尿酸对高血压的影响机制以及控制尿酸水平是否可以成为防治高血压的新途径。方法：选择115例维持性血液透析的尿毒症患者,要求至少规律透析3个月以上,每周透析2～3次,均用碳酸氢钠透析液透析,以血尿酸正常参考值440μmol/L为分界点分为血尿酸升高组52例和血尿酸正常组63例。肿瘤坏死因子（TNF-α）采用ELISA方法测定;血C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（Fbg）、血尿酸（UA）通过全自动生化分析仪测定;血压采用间接测量方法,按照第7版《诊断学》教材操作规程进行,23例高血压合并高尿酸患者给与别嘌呤醇100mg1日1次口服,4周后观察血压和血尿酸。结果：在尿酸升高组高血压的发生率为44.23%,在尿酸正常组高血压的发生率为19.05%,两组间比较χ2值为14.65,差异有统计学意义（P〈0.05）。23例高血压合并血尿酸患者,血压和血尿酸显著降低（P〈0.05）;在尿酸升高组的CRP、TNF-α、FIB、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平均显著高于尿酸正常组（P〈0.05）,单因素相关分析UA与CRP、TNF-α、FIB、Scr呈正相关,相关系数分别为0.512、0.372、0.432、0.302（P〈0.05）。结论：血尿酸与透析患者的高血压互为因果,并且诱发炎症因子的产生,积极控制血尿酸水平可能是防治高血压的新靶点。     

血液灌流串联血液透析治疗对终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗与营养状态的影响

目的：探讨血液灌流串联血液透析治疗对终末期糖尿病肾病（ESDN）患者胰岛素抵抗、微炎症状态与营养不良的关系.方法：入选ESDN患者75例,其中单纯血液透析组（HD组）25例、血液透析联合血液滤过组（HD＋ HDF组）28例、血液透析串联血液灌流组（HD ＋HP组）22例,比较各组患者治疗前、后与胰岛素抵抗、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBS）及体重指数（BMI）的相关性,应用Daugirdas公式计算透析充分性（KT/V）,分析血液灌流串联血液透析对ESDN患者胰岛素抵抗、微炎症状态与营养不良的影响;健康人16例作为对照组.结果：治疗前,3组胰岛素抵抗、微炎症状态与营养状态差异无统计学意义（P＞0.05）,而CRP、TNF-α及IL-6均高于正常对照组（P＜0.001）;治疗12周后,血液灌流治疗与胰岛素抵抗、CRP、TNF-α、IL-6、Hb、Alb及BMI均显著相关;胰岛素抵抗和营养状态：HD＋ HP组治疗前后有改善（P＜0.05）,较HD组和HD＋ HDF组差异有统计学意义（P＜0.05）;炎症因子：HD＋ HP组治疗前后、以及较其他两组显著降低（P＜0.01）,较正常对照组仍增高（P＜0.05）,HD＋ HDF组与HD组之间差异也有统计学意义（P＜0.05）,HD组治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：血液透析的ESDN患者体内长期存在的胰岛素抵抗、微炎症状态和营养不良,血液灌流可有效清除炎症介质,降低ESDN患者的胰岛素抵抗,改善营养状态.     

Differences of prognosis in hemodialysis patients with different quality of life

Objective To compare the one-year survival rates of maintenance hemodialysis (HD) patients with different quality of life, and analyze related factors affecting the prognosis of patients. Methods Patients on hemodialysis for at least 3 months were enrolled. A short form 36 health survey questionnaire (SF-36) and Pittsburgh sleep quality index (PSQI) were used to evaluate the quality of life and quality of sleep. To observe one-year all-cause mortality and Cox regression model was used to analyze the factors associated with survival outcomes. Results A total of 159 patients undergoing hemodialysis were included, in which 136 patients completed the follow-up after one - year observation. The one - year survival rate in patients with both high physical component summary (PCS) and mental component summary (MCS) scores was significantly better than the patients with low PCS and MCS scores (P ﹤ 0.05). PCS, hemoglobin and serum albumin were the protection factors for HD patients. Conclusions Quality of life is strongly associated with prognosis in HD patients. Enhancing quality of life is of clinical significance in the improvement of HD patients' survival rate.     

血液灌流对维持性血透患者微炎症和营养不良的影响

目的：观察血液灌流对尿毒症血液透析患者微炎症和营养不良的影响。方法：选择维持性血液透析患者46例,随机分为两组：血液灌流联合血液透析组（HD＋唧组）24例和单纯血液透析组（m组）22例,分别于治疗前、治疗3个月后采血检测C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清白蛋白、转铁蛋白（TF）、血红蛋白、尿素氮、肌酐等生化指标;使用改良定量主观整体评估法（MQSGA）评估营养状况;健康人16例作为对照组。结果：两组患者血CRP、IL-6、TNF-α水平均高于正常对照组（P〈0．01）,两组之间各因子水平无统计学差异（P〉0．05）;两组患者均存在营养不良,两组之间营养不良发生率无统计学差异（P〉0．05）。HD＋HP治疗后各因子水平较治疗前显著降低（P〈0．01）。营养不良发生率显著下降,MQSGA评分显著降低（P〈0．01）;HD组治疗前后无统计学差异（P〉0．05）。结论：血透患者存在着微炎症状态和营养不良,血液灌流可有效清除炎症介质,改善营养状况,降低营养不良的发生率。     

Prognostic efficacy of combined index of cardiac biomarkers for cardiovascular and all-cause mortality on hemodialysis patients

Objective To evaluate cardiac biomarkers as biological risk factors for cardiovascular and all-cause motality in HD patients. In addition, a multimarker approach including inflammatory index was performed to improve the cardiovascular and all-cause risk assessment of these patients. Methods The author measured Troponin-T (TnT), N-terminal pro brain natriuretic peptide (NT-proBNP) and high-sensitivity C-reactive protein (HsCRP), collected the clinical data at baseline(January 2012) in 229 HD patients in three hemodialysis centers in Haidian District of Beijing, recorded time and cause of death in the next 1000 days. Kaplan-Meier was used to calculate survival rate and impact factors of prognosis. Cox proportional hazard model was used to estimate significance of TnT, NT-proBNP and HsCRP and adjusted hazard ratios (HRs) of death. Results During the follow-up, 37 patients died, mainly from cardiac cause (54.05%, 20/37). Univariate analysis found old age, diabetes, cardiovascular disease, low serum albumin, CRP≥3 mg/L, TnT≥0.1 mg/L, NT-proBNP≥4381 ng/L were associated with prognosis. Elevated cTnT, NT-proBNP or HsCRP were all associated with increased cardiovascular and all-cause motality. Moreover, the combination of all parameters (NT-proBNP≥4381 ng/L and TnT≥0.1 mg/L and HsCRP≥3 mg/L) were dramatically associated with increased cardiovascular cause mortality (HR=25.25, P＜0.01) and all-cause mortality (HR=27.33, P＜0.01). The association were significant even after full adjustment for cardiovascular (HR=14.33, P＜0.01) and all-cause mortality (HR=11.54, P＜0.01) respectively. Conclusions A combined index of cardiovascular risk factors could provide supplementary risk stratification in HD patients for cardiovascular mortality and all-cause mortality, strongly supporting the annual routine determination of these biomarkers.     

无症状颈动脉粥样硬化斑块内出血与冠状动脉支架植入手术后脑梗塞和死亡的分析

目的 探讨无症状颈动脉狭窄（ACS）患者冠状动脉支架植入手术后并发脑梗塞和死亡的危险因素。方法 110例颈动脉面积狭窄达50%或以上的患者被纳入研究。回顾性分析术前颈动脉粥样硬化斑块内出血（IPH）等因素与术后同侧脑梗塞及死亡率的关系。结果 110例ACS患者中共发生16例IPH（14.5%）,其中有6例IPH（37.5%）和6例（6.4%）分别发生同侧脑梗塞和全因死亡。多变量Cox回归分析显示IPH是同侧脑梗塞和全因死亡率的预测因素（HR：18.47,95%CI：5.14~76.08,P<0.001）和全因死亡率（HR：4.26,95%CI：1.48~11.76,P=0.016）。结论 在接受冠状动脉支架植入手术的ACS患者中,IPH与术后脑梗塞和全因死亡率的高风险密切相关。