股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：分析使用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效。方法：应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折18例，骨折按AO／ASIF分型：A1型为4例，A2型为2型，A3型为5例，C1型3例，C2型4例，均采用开放复位内固定，结果：本组18例均获随访，随访时间为11－28个月，平均18．2个月，骨折合部愈合，平均愈合时间为4．2个月，无切口感染及断钉，1例钉尾外露过长，按Kolmer功能评分标准，优9例，良7例，可2例，优良率为88．9％，结论：股骨髁上逆行交锁髓内钉具有操作简便，固定牢固，骨愈合率高，便于膝关节早期活动的优点，是治疗股骨远端骨折有效方法。     

逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折临床研究

目的探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的治疗效果。方法对自1999年9月-2004年12月应用逆行交锁髓内钉治疗52例股骨髁上骨折进行回顾分析。骨折类型根据骨折AO系统分类：A1型26例,A2型12例,A3型8例,C2型6例。闭合伤50例,开放伤2例。全部应用静力固定。结果随访6个月～2年,平均14个月,骨愈合时间3～8个月,平均5个月。术中锁钉困难2例,髁部锁钉过深1例（1枚）,股骨干部锁钉退出2例（3枚）,无断钉发生。结论逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁骨折较理想的方法,能促进骨折愈合,并发症较少。     

髓内钉治疗股骨髁上骨折疗效分析

目的　为了解股骨髁上髓内钉在股骨髁上骨折的临床应用效果及手术适应症 ,方法　 选取 5例新鲜股骨髁上骨折采用闭合复位髁上髓内钉固定。 结果　5例患者均在术后 5个月内愈合 ,膝关节活动度平均 110°,术后髓内钉无弯曲、折断及松动感染。 结论　髁上髓内钉是治疗股骨髁上骨折一种安全有效的固定方法。     

股骨逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折36例体会

交锁髓内钉治疗四肢管状骨骨折因其符合管状骨的生物学力线,且固定牢靠,对骨折区域软组织血供干扰较小,从而在国内外骨科领域里得到了广泛的应用。自2004年1月至2006年12月我院使用股骨逆行髓内钉治疗了36例股骨髁上骨折,收到了满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组36例,男22例,女14例;年龄21~57岁。左侧肢体15例,右侧肢体21例。受伤原因:车祸17例,高处坠落伤12例,挤压伤7例。骨折分型按AO分型[1]:A1型20例,A2型9例,A3型7例。36例中21例有合并伤:合并脑外伤11例,合并腹部内脏损伤的6例,合并胸外伤的4例。1.2治疗方法患者均取…     

带锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折

自2003年至2006年,作者应用股骨髁上带锁髓内钉(GSH)内固定治疗股骨远端骨折18例,疗效满意,现总结报告如下:     

股骨髁上带锁髓内钉（GSH钉）治疗股骨髁上骨折18例体会

目的探讨GSH钉治疗股骨髁上骨折的优点及临床效果。方法1999年6月～2003年6月我院采用GSH钉治疗了18例股骨髁上骨折,并随访其疗效。结果14例获平均12个月的随访,骨折全部愈合,未见断钉及骨不愈合,关节功能恢复良好。结论应用GSH钉治疗股骨髁上骨折具有手术操作简便固定可靠等优点,是较好的固定方法。     

逆行带锁髓内钉治疗股骨髁及髁上粉碎骨折(附25例报告)

带锁髓内钉 ,引进我国治疗下肢骨折已近 10年 ,它具有切口小、组织损伤小、弹性固定、早期功能锻炼并发症少等优点。我院自 1999～ 2 0 0 1年采用逆行交锁髓内钉 (Ｏｒｔｈｏｆｉｘ)闭合复位或局限切开或切开复位治疗股骨髁及髁上粉碎骨折 2 5例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例中 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 19～ 5 7岁。受伤原因 :多为暴力伤 ,其中交通事故 18例 ,高空坠落伤 3例 ,直接暴力伤 2例 ,其它原因 2例。多伴有其它部位的损伤 ,除有创伤性休克外合并其它部位骨折的 15例 ,其中胫腓骨骨折15例 ,双侧有及…     

股骨髁上带锁髓内钉(CSH钉)胎疗股骨髁上骨折18例体会

目的 探讨GSH钉治疗股骨髁上骨折的优点及临床效果.方法 1999年6月～年6月我院采用GSH钉治疗了18例股骨髁上骨折.并随访其疗效.结果 14例获平均12个月的随访,骨折全部愈合,未见断钉及骨不愈合,关节功能恢复良好.结论 应用GSH钉治疗股骨髁上骨折具有手术操作简便固定可靠等优点,是较好的固定方法.     

逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折12例体会

从 2 0 0 0年 3月至今 ,我们采用逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折 1 2例 ,疗效较为理想 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 2例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 4 2岁。车祸伤 6例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 2例。骨折分型[1 ] :A1 型 4例 ,A2 型 3例 ,A3 型 3例 ,C1 型 2例 ,均为闭合骨折 ;新鲜骨折 1 1例 ,陈旧骨折 1例。2　手术方法术前测量患肢股骨骨折段长度及髓腔直径 ,选择合适之髓内钉。连硬麻醉下仰卧曲膝位 ,大腿上止血带 ,消毒铺巾 ,由髌骨前下方小切口 ,经髌韧带进入关节腔 ,由髁间窝偏前方骨锥钻孔 ,扩孔 ,C臂X光机下闭合…     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折

我院自1992～2001年用动力髁螺钉治疗17例股骨内、外髁骨折,取得较好的效果,现报道如下。1 材料与方法1.1 病例资料:本组25例,男17例,女8例。致伤因素:交通事故12例,高处跌落8例,重物压迫5例;骨折类型:按AO/ASIF股骨远端骨折分类法,A32例,B13例,C15例,C211例,C34例,开放性骨折3例。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效分析

目的评价逆行交锁髓内钉内固定结合被动活动器(CPM)治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性总结2007年5月—2009年8月采用逆行交锁髓内钉内固定治疗35例股骨远端骨折,其中A1型10例,A2型6例,A3型3例,C1型7例,C2型7例,C3型2例,术后早期进行伤肢CPM锻炼。结果 35例均获得随访,随访4～24月,平均13月,骨折在6～9月内愈合,膝关节功能恢复良好,按Kolmert膝关节评分,优良率为95%。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有操作简单安全,创伤小,骨折愈合快,术后早期可进行伤肢CPM锻炼,并发症少,是治疗股骨远端骨折有效方法。     

逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折24例临床分析

目的 评价逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 对24例股骨远端骨折患者采用逆行交锁髓内钉方法进行治疗,术后早期行患肢CPM功能锻炼,随访观察疗效.结果 24例患者随访时间6～18个月,平均11个月.骨折愈合时间3～7个月.膝关节功能恢复良好,优良率达91.5%.结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折,具有手术操作简单安全、固定牢靠、可早期行患肢CPM功能锻炼、并发症少、骨折愈合快等特点,是一种治疗股骨远端骨折有效的比较满意的内固定方法之一.     

逆行交锁髓内钉与动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的临床分析

目的探讨逆行交锁髓内钉与动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法对本院收治的86例股骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,A组43例患者采用逆行交锁髓内钉（GSH）进行内固定,B组43例患者采用动力髁螺钉（DCS）进行内固定。观察两组患者的疗效。结果A组患者的优良率为93．02％,与B组的86．05％比较差异无统计学意义,P〉0．05。A组患者骨折延迟愈合2例,膝关节疼痛4例,膝关节僵硬2例;B组患者骨折延迟愈合2例,感染3例,膝关节僵硬2例,P〉0．05。结论逆行交锁髓内钉和动力髁螺钉均适合于治疗股骨远端骨折,两种方法疗效相当．佃帚各具优点．廊根据患者的具体情狎．诜用合话的治疗方法.     

交锁髓内钉与解剖锁定钢板固定术治疗股骨中下段骨折对膝关节功能的影响

目的 比较解剖锁定钢板(LCP)和交锁髓内钉(RIIN)两种手术方法的治疗效果.方法 回顾性分析我院2011年8月至2014年6月收治的82例股骨中下段骨折患者的临床资料,其中,40例患者采用交锁髓内钉内固定术,为RIIN组,另42例患者采用解剖锁定钢板内固定术,记为LCP组,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后,RIIN组患者的优良率为97.50％,明显高于LCP组的83.33％,且RIIN组的住院天数、手术时间、术中出血量以及愈合时间等指标分别为(9.2±1.5)天、(90.8±10.3)min、(350.3 ±45.1) ml、(3.0±1.5)月,与LCP组[(10.0±2.1)d、(100.5±20.1) min、(500.2±30.2)ml、(4.5±2.0)]月比较显著较低(P＜0.05),两组间差异均具有统计学意义.结论 与解剖锁定钢板相比,交锁髓内钉治疗股骨中下段骨折,其创伤更小,手术切口更短,术后修复更快,且骨折愈合更佳,患者可进行早期功能锻炼,从而有效降低了患者术后膝关节功能障碍,有利于患者的预后恢复,值得临床应用.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 :总结临床使用逆行交锁髓内钉技术治疗股骨远端骨折的经验。方法 :2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 10月治疗股骨远端骨折 13例 ,采用 AO/ ASIF分类 :A 1型 6例 ,A 2型 4例 ,A3型 2例 ,C2型 1例。在 C形臂 X线透视机下切开复位 ,行逆行交锁髓内钉固定术。术后 7d行膝关节 CPM功能锻炼。结果 :13例手术均获得成功 ,髓内钉固定理想 ,骨折对位、对线良好。术后 14d膝关节屈曲 90°以上。术后 2 1d能下地扶拐不负重站立 ,6 0 d后开始负重行走。结论 :使用逆行交锁髓内钉技术治疗股骨远端 AO/ ASIF分类的 A型、C2型骨折疗效较好 ,有应用价值     

浅谈中等医学教育的因材施教

因材施教长期以来一直是教育理论和实际工作者研究和讨论的焦点之一，面对目前新形势，因材施教势必成为我们中等医学职业教育提高教学质量的新课题。我们应根据新形势的变化，制定新的教学大纲和教材，而分层教学法则是因材施教思想的精髓，以达到因材施教的目的。     

AO交锁髓内针治疗下肢骨折43例

目的:探讨AO交锁髓内针对下肢骨折的治疗效果。方法:根据病人骨折骨髓腔的大小及骨折复杂性、粉碎性骨折碎程度选择适合于病人的最大型号髓内针和不同类型的导杆,在硬外膜麻醉状态下切开复位,在导向器辅助下插入髓内针固定骨折端。结果:本组43例,拔针39例,无1例发生弯针、断针,无1例影响髋、膝关节功能。骨折愈合时间5～8个月,拔针时间平均12～15个月。结论:AO交锁髓内针能更有效地治疗下肢骨折。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折56例疗效观察

目的:探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法:对56例闭合性股骨干骨折患者采用交锁髓内钉进行闭合复位静力交锁内固定治疗。结果:56例均随访10~26个月,骨折全部愈合。无患肢缩短>2 cm、外旋>10°的畸形。膝关节、髋关节活动良好。无弯钉、断钉及拔钉后再骨折等并发症发生。结论:交锁髓内钉操作简单,是治疗股骨干骨折的首选方法。     

股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折的应用

目的探讨股骨重建钉治疗股骨转子下骨折的手术方法及临床疗效。方法 2007年6月至2010年3月,采用股骨重建钉对24例股骨粗隆下骨折患者进行固定,其中男19例,女5例;年龄26～55岁,平均42.9岁。依据Seinsheimer分类,Ⅱ型5例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例,Ⅴ型5例。高能量损伤17例,低能量损伤7例,开放骨折2例。结果 24例随访12个月～2年3个月,平均术后平均随访16个月,X线观察骨折愈合时间4.3个月(3.6～6.2个月),按韩一生评分标准,优18例,良4例,可2例,优良率92%。无感染、内固定失效、畸形愈合及股骨头缺血性坏死等并发症。结论股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折是一种有效方法 ,具有固定可靠、并发症少、骨折愈合率高等优点。精细的手术操作是手术成功的关键。     

股骨重建髓内钉在股骨粗隆下骨折中的应用

目的探讨应用股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折的疗效及其并发症发生的原因。方法 2004年1月至2009年12应用股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折25例,其中男15例,女10例,年龄31~89岁,平均42.3岁。按Seinsheimer分型:Ⅱa型2例,Ⅱb型3例,Ⅱc例3例,Ⅲa型7例,Ⅲb型5例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1例,其中1例为陈旧性骨折不愈合。结果 21例经6~22个月随访,平均14个月,所有患者均获得骨性愈合。无切口感染或股骨骨折、股骨颈锁钉退出等,出现髓内钉折断1例,经改用加长重建髓内钉并自体植骨后愈合;骨折复位欠佳轻度髋内翻伴骨折延迟愈合1例。根据Harris髋关节评分,优良率达96%。结论股骨重建髓内钉是治疗股骨粗隆下骨折的一种有效方法,具有微创、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高等优点。选择合适长度股骨重建髓内钉及提高手术操作技术是避免术后并发症的关键。