加大力度 加强领导 抓好农村卫生“三项建设”工作

１９９１年以来，江西省吉安地区农村卫生三项建设已列改、扩、建项目的县级卫生防疫站５个；妇保所（站）５个；中心乡卫生院２４个；已列为医疗器械装配项目的一般乡卫生院６９个。全区项目建设总投资已达１５９８．２万元。其中用于业务新、改、扩建用房１３３８．９万元，占８３．７８％；用于设备购置２０６．１万元，占１２．９０％；用于人才培训５３．２万元，占３．３２％。绝大多数项目已按期竣工并投入使用，社会效益和经济效益有了明显提高：９３个项目单位业务收入由１９９０年的１１８９．８万元，上升到１９９４年的１９１６…     

郑州市乡(镇)卫生院建设情况调查

郑州市的乡（镇）卫生院承担着全市三分之二以上人口的医疗、防保任务。郑州市人民政府计划从１９９４年到２０００年，每年拨２１０万元进行农村卫生三项建设。笔者近期就郑州市乡（镇）卫生院建设情况进行了调查，现将调查情况报告如下：一、结果与分析１、建设情况目前，郑州市有乡（镇）卫生院１０８所。自１９９２年开展农村卫生三项建设以来，共对４４个乡（镇）卫生院进行了投资和建设，占单位总数的４０．７％，其中９４年底经省卫生厅检查验收合格单位３９个，占总数的３６．１％。２、资金情况４４个乡（镇）卫生院建设总费用为２…     

部队士兵人体成分的测定与分析

应用生物电阻抗（ＢＩＡ）法测定了３１４名部队士兵的人体成分，年龄２０．３±１．５岁，身高１７１．２±５．７ｃｍ，体重６１．８±６．９ｋｇ，体质指数（ＢＭＩ）２１．１±２．１，瘦体重（Ｌ）５５．２±５．８ｋｇ，Ｌ占体重８９．６±７．１％，脂肪重（Ｆ）６．６±４．９ｋｇ，占体重１０．４±７．１％；ＢＩＡ、理想体重和ＢＭＩ三种方法对肥胖的检出率分别为８．３％，３６．２％和６．７％，ＢＩＡ法与理想体重法有非常显著差异，ＢＩＡ法与ＢＭＩ法差异不明显，但两者一致性较差；年龄、体重、生物电阻抗、ＢＭＩ、Ｆ与Ｆ％相关非常显著。结果提示：（１）部队士兵随年龄的增高，Ｆ有增多趋势；（２）受试人群营养状况良好，锻炼强度适宜；（３）理想体重法与ＢＭＩ法判断肥胖，不适用于全训部队士兵     

农村医院医疗欠款原因分析和对策探讨

农村医院医疗欠款原因分析和对策探讨陈国明（上海市奉贤县奉城医院２０１４１１）１９９３年，我院业务自收自支相抵（不包括财政补贴）总结余３６．３万元，但却发生医疗欠款６６人次，总会额７．７万元，占２１．２％。数量惊人，损失巨大。究其原因，主要有五条。一是...     

围产儿先天性脑积水的流行病学调查

探讨我国围产儿先天性脑积水的流行病学特征，为降低该畸形的发生率提供科学依据。１９８６年１０月至１９８７年９月间，对全国原２９省、市、自治区９４５所医院进行出生缺陷监测，观察对象为妊娠２８周至出生后７天的围产儿。结果：在监测的１２４３２８４例住院分娩的围产儿中，共检出１１４６例先天性脑积水。全国平均发生率为９．２／万，仅次于神经管缺陷发生率；各省发生率波动在４．４～２２．９／万范围。低体重儿（５１．３／万）或早产儿（６０．８／万）中先天性脑积水发生率分别高于正常体重儿（６．１／万，Ｐ＜０．００１）、足月儿（６．２／万，Ｐ＜０．００１）；乡村发生率（１６．５／万）高于城镇（５．６／万，Ｐ＜０．０１）。患儿无性别差异。在检出的病例中，死胎占５０．８％、死产２７．１％、７天内死亡１２．１％，存活的患儿仅占７．７％。２４．３％的先天性脑积水患儿伴有其他畸形。产前诊断病例占３１．９％，其中仅有６．３％进行治疗性引产。先天性脑积水是我国常见且严重的先天畸形，患儿预后较差。     

吉林省婚前医学检查医生的现状分析

表１婚检医参加培训情况婚检医国家级培训人数％省级培训人数％市级培训人数％取得合格证书人数％男５１７．２（５／２９）２４８２．８（２４／２９）１７５８．６（１７／２９）２７９３．１（２７／２９）女８２６．７（８／３０）２６８６．７（２６／３０）１９６３．３（１９／３０）３０１００（３０／３０）合计１３２２．０（１３／５９）５０８４．７（５０／５９）３６６１．０（３６／５９）５７９６．６（５７／５９）（７／３０），无未掌握的。２．６“婚前医学检查表”及《婚前医学检查证明》的填写质量：调查的２７个婚检单位中，男、女“婚前医学检查表”各有１个单位不合格各占３．７％（１／２７），“男婚前医学检查表”基本合格的２３个单位占８５．２％（２３／２７），合格的３个单位占１１．１％（３／２７）；“女婚前医学检查表”基本合格的单位２１个占７７．８％（２１／２７），合格的５个单位占１８．５％（５／２７）。《婚前医学检查证明》尽管没有不合格的，但合格的男、女《婚前医学检查证明》各有４个单位各占１４．８％（４／２７），基本合格的各有２３个单位各占８５．２％（２３／２７）。３讨论３．１学历、技术职称、工作年限：《母婴保健法》要求从事婚前?     

ＰＤＣＡ 循环质控在预防前列腺穿刺活检 患者感染中的效果分析

摘要：目的　观察计划、实施、检查、处理（ＰＤＣＡ） 循环质控方法在预防前列腺穿刺活检患者感染中的 运用效果分析。方法　选取２０１６年３月至２０１７年３月福建医科大学附属第二医院前列腺穿刺活检的８０例 患者作为观察组,观察组前列腺穿刺活检患者为该院泌尿外科实施ＰＤＣＡ 管理后的患者,等比抽样选取该 院２０１５年３月至２０１６年３月收治该院未实施ＰＤＣＡ 循环质控的８０例患者作为对照组;对比两组患者术后 护理差错事件、感染情况、住院费用情况。结果　观察组患者感染２例（２．５０％）、菌血症１例（１．２５％）, 低于对照组患者的感染９例（１１．２５％）、菌血症７ 例（８．７５％）,差异有统计学意义（χ ２＝４．７８３、４．７３７, 犘＜０．０５）。观察组患者护理缺陷、护理纠纷、意外事件的发生率分别为１．２５％、１．２５％、１．２５％,低于对 照组患者,差异有统计学意义（χ ２＝４．７３７、５．７６９、５．７６９,犘＜０．０５）。观察组患者平均住院日为（７．８± ０．７）ｄ,短于对照组患者（１８．３±１．４）ｄ;平均护理费为（０．７±０．３） 万元,高于对照组（０．５±０．２） 万 元,治疗费（０．６±０．２）万元,低于对照组（１．１±０．３） 万元,总费用（１．３±０．３） 万元,低于对照组患 者（１．６±０．５）万元,差异有统计学意义（狋＝８．７６７,３．４６２,４．０１５,４．３３２,犘＜０．０５）。观察组护理满意 度为９５．００％,高于对照组护理满意度８３．７５％,差异有统计学意义（χ ２＝６．３５６,犘＜０．０５）。结论　ＰＤ ＣＡ 循环质控有助于降低前列腺穿刺活检患者的感染率,降低患者护理差错事件及住院费用。 关键词：ＰＤＣＡ 循环质控;前列腺穿刺感染;住院费用 中图分类号：Ｒ７３７．２５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９４５ ０４ 犜     

加强“三项”建设 促进农村卫生事业发展

武汉市辖有１１区２县，全市人口７０９万人，其中农业人口３１２万人．占全市人口的４４％；有乡镇卫生院１０９所，其中中心卫生院１５所，区县卫生防疫站、妇幼保健所各１３所。一、“三项”建设成效显著，农村卫生设施得到改善。“八五”计划期间，全市农村卫生“三项”建设共计投入资金４，１１０万元，其中用于房屋建设３８１０万元，用于设备建设３００万元，竣工房屋建筑面积６９，８８４平方米，其中业务用房６４．９９７平方米，完成了５０所乡镇卫生院、４所卫生防疫站、５所妇幼保健所的房屋改扩建任务，占全市需改扩建机构数的…     

实施农村卫生“三项建设”十年的实践与思考

１９９１～２０００年这１０年间 ,重庆市万州区农村卫生三项建设取得了成效 ,提高了农村卫生服务的可及性 ,增强了预防保健机构的服务功能 ,促进了农村卫生事业的稳步发展。一、建设项目与成效１．完成项目数。１０年来 ,我区共完成农村卫生“三项建设”项目８０个 ,占全区应实施“三项建设”机构的７１% ,其中乡镇卫生院７３个 ,卫生防疫站３个 ,妇幼保健所 (站 )４个。２．投资金额。８０个项目实际完成投资３８４９．８１万元 ,其中乡镇卫生院２３３１．８１万元 ,防疫站６５５．３０万元 ,妇幼保健所８６２．７０万元 ,分别占总投资的…     

启东肝癌高发区1972～1991年全人群肝癌生存率分析

为获取启东全人群肝病的生存资料，对启东肝癌高发区１９７２～１９９１年以人群为基础的１１２２０例肝癌生存率及相对生存率作出分析。结果显示，第一个１０年（１９７２～１９８１年）的５年观察生存率为２．１％，第二个１０年（１９８２～１９９１年）为２．０％。而两个阶段的５年相对生存率分别为２．２％及２．３％。女性的生存率优于男性，第一阶段的男、女性５年生存率分别１．７％比３．５％，差异有显著性。第二阶段分别为１．８％比２．６％，差异无显著性。１９８２～１９９１年的资料还显示出年龄组的生存率差异无显著性，男性０～３４、３５～４４、４５～５４、５５～６４和６５岁以上组的５年生存率分别为２．２％、１．９％、１．３％、２．２％和１．５％，女性为３．７％、３．１％、２．８％、２．１％和２．６％。同样，男女性５年相对生存率分别为２．２％、１．９％、１．４％、２．４％、１．９％，及３．７％、３．１％、２．９％、２．２％、３．０％。表明全人群肝癌的预后甚差，亟待加强肝癌高危人群的筛检，早期发现及采取治疗措施，以提高肝癌的总体生存率。     

安徽省乡镇卫生院卫技人员专业结构与质量的研究报告

该研究抽样调查了安徽省５７８所乡镇卫生院。卫技人员占职工总数８９．０％：中西师（士）占３７．８％、检验占４．７％、放射占３．６％，均基本达到一级医院基本标准。但医护之比＝１∶０．４，严重失调、卫技人员质量低下，无专业学历者占３９．７％，其中３５岁以下占４８．７％，医生中具有大专及以上学历仅占１１．７％，无专业学历占３１．９％；师级以上技术职务中不具备大专及以上学历占８４．２％，在士级不具备中专学历的占２６．３％。预测将有６０．３％的卫技人员需要接受正规化、系统化教育。防保人员每院２．８人，但分布不均，仅有４８．５％乡镇卫生院拥有专职防疫人员，无专业学历占４４．８％，明显低于其他类别卫技人员。该研究认为，要把医学教育重点放到乡镇卫生院在岗人员的培训上，采用“学历教育与专业证书教育”并重策略；调整医护比例，调整专业结构；发展合作医疗制度，理顺卫生体制与运行机制，使农村卫生人力开发与卫生系统之间协调发展。     

上海及全国一些地区胰腺炎流行病学调查

目的试用胰腺炎／胃癌住院病例比例和胃癌发病率,推测胰腺炎发病率。方法收集上海９家,其他地区９家医院共７９８３例胰腺炎住院病例。结果（１）上海市（１９８８～１９９５年）胰腺炎估计发病率为１８．６／１０万,男性１７．０／１０万,女性２３．０／１０万;（２）上海市（１９８８～１９９５年）胰腺炎占总住院比重３．８‰,其他地区７．４‰,为上海市的２倍;成都地区比重高达９．６‰;（３）性别分布：发病率女＞男;（４）年龄分布：男性年龄中位数为４９．５岁;女５７．０岁;（５）临床分型,胆源性占６３．１％,酒精性占１２．１％,不同于西方;（６）病前有暴食史者占１６．６％。结论胰腺炎的病因、诱因、危险因素虽不完全清楚,但与胆道疾病如胆结石、感染、饮酒、暴食、性别、年龄等有关。     

南漳县农村卫生工作调查报告

近日襄樊市卫生局分别对所属３县（南漳县、保康县、谷城县）、３市 (老河口市、枣阳市、宜城市 )、３区 (襄阳区、襄城区、樊城区 )的农村卫生工作进行全面调查 ,重点是乡镇卫生院的运行状况 ,目的是摸清农村卫生资源存量 ,为制定农村卫生政策提供依据。从调查的情况来看 ,笔者认为 ,南漳县农村卫生工作所取得的成绩和存在的问题 ,在全国农村 ,特别是山区农村卫生工作中带有一定的普遍性。一、基本情况南漳县地处襄樊市西南部 ,１／３为丘陵 ,２／３为山区 ,农村人均收入２０４４元 ,经济状况比较薄弱。人口５７．７万 ,其中农业人口５１．…     

应用生物电阻抗法测定中年干部人体成分

本研究应用生物电阻抗法测定了３２０名中年干部的人体成分。男１６９人，体重７３．７±９．７ｋｇ瘦体（Ｌ）５５．５±６．７ｋｇ，Ｌ占体重７６．６±８．７％，脂肪（Ｆ）１８．７±１３．６ｋｇ，Ｆ占体重２３．４±８．７％；女１５１人，体重６２．２±７．９ｋｇＬ４０．０±４．９ｋｇ，Ｌ％６４．９±６．８％，Ｆ２２．３±６．２ｋｇ，Ｆ％３５．０±６．６％。肥胖检出率分别为４３．８％和７５．５％。与理想体重法和体质指数（ＢＭＩ）法比较，Ｆ％法对肥胖检出率，男性低，女性高。三种方法以Ｆ％法较为准确。结果提示，中年干部Ｆ％高，值得注意。     

加强乡镇卫生院建设的思路

(一）宁波市以初级卫生保健为“龙头”，全面推进农村卫生工作。４年来共完成农村“三项建设”投资８３３３．７万元（用于房屋建设６０８１万元，设备购置２０２８．３万元，人员培训２２４．４万元），其中用于卫生院建设达６４４８．４万元，使业务用房面积从１９９０年的２１２５２１平方米增加到１９９４年的３４２４０８平方米．净增１２９８８７平方米，平均每个乡镇卫生院增加１１４０平方米。全市１５０个建制镇（乡）卫生院全部装备Ｘ光机．其中大型Ｘ光机６７台，Ｂ超９９台，心电图１２１台，半自动生化仪４６台，救护车２３辆…     

莱西市新兴商场个体食品批发户卫生状况与管理对策

１９９６年６月３日至９日，作者对莱西市新兴商场个体批发户的卫生状况进行了调查分析，结果提示：（１）个体食品批发者持证率低，卫生许可证，健康证持证率分别仅为１９．４％和１７．３％；（２）一般卫生较差，参加食品卫生培训者占１７．９％，工作服帽穿戴率为０，防蝇设施齐全的仅占７．５％；（３）食品无标签及标识不全，有生产日期及保质期的食品仅占８１．４％和８５．９％，假冒伪劣食品还占相当比重；（４）食品经营者     

启东肝癌高发区1972—1991年全人群肝癌生存离分析

为获取启东全人群肝病的生存资料，对启东肝癌高发区１９７２－１９９１年以人群孤１１２２０例肝癌生存率及相对生存率作出分析。结果显示，第一个１０年（１９７２－１９８１年）的５年观察生存率为２．１％，第二个１０年（１９８２－１９９１年）为２．０％。而两个阶段的５年相对生存率分别为２．２％及２．３％。女性的生存率优于男性，第一阶段的男、女怀５年生存率分别１．７％比３．５％，差异有显性。第二阶段分别为我     

富营养化水体生物膜毒性评价

利用显微电泳技术，对上海郊区南翔公园湖水作了生物膜毒性作用评价。结果表明：该湖水有生物膜毒性作用，且Ｄ７酵母细胞对环境污染物比Ｅ．Ｃｏｌｉ细菌对环境污染物敏感。当富营养化水体有效提取物浓度分别为３．１３×１０（－３）、３．１３×１０（－４）、３．１３×１０（－５）和３．１３×１０（－６）ｍｇ／ｍｌ剂量时，Ｅ．Ｃｏｌｉ细菌电泳时间分别为８４．０±５．０、３８．４±５．３、４０．０±１．８和４１．２±３．７Ｓ，对照组为４０．４±１．４Ｓ；Ｄ７细胞电泳时间分别为４５．５±２．８、５２．６±４．２、１０３．７±１２．４和１０７．０±１２．７Ｓ，对照组为１００．６±５．２Ｓ。     

480例心理咨询个案的分析

本文通过对县级综合性二级甲等医院咨询门诊４８０例心理咨询个案的分析，结果表明求询者２５岁以下的青少年占４７．５％，男性占８６．７％，女性占１３．３％，职业以学生最多，其次为工人、干部、知识分子、农民和个体户，文化程度小学、初中、高中、大专以上分别为８．３％、３５％、２７．５％和２９．２％，咨询１次占７０％，２～３次占２５％，４次以上占５％。在咨询过程中做到心理咨询与心理治疗有机结合     

食品中诱惑红的测定方法

诱惑红是我国在１９９０年批准的一种食品着色剂。本文报道了汽水、糖果、糕点、冰淇淋等４种食品中诱惑红的测定方法。诱惑红的最大吸收波长５００ｎｍ；分离诱惑红与胭脂红、苋菜红、日落黄、柠檬黄、亮蓝的展开剂是（１）丁酮＋丙酮＋水＋氨水（７＋３＋３＋０．５）；（２）正丁醇＋无水乙醇＋１％氨水（６＋２＋３）；（３）２．５％柠檬酸钠＋氨水＋乙醇（８＋１＋２）。本方法加标回收率：糖果为９１．７６％～９５．８３％，汽水９０．４４％～９２．７３％，糕点８２．４８％～８４．９０％，冰淇淋７２．５％～８６．７０％。糖果、汽水、糕点、冰淇淋中最低检出浓度１０ｍｇ／ｋｇ（Ｌ），最低检出量为１μｇ。