依立替康致延迟性腹泻18例临床护理

2005年1月～2007年8月,我院共收治30例后颅凹肿瘤患儿,并给予密切观察与精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

依立替康致延迟性腹泻18例临床护理

2005年12月～2007年12月，我们应用依立替康治疗晚期结、直肠癌患者30例，其中18例发生腹泻，经积极治疗与精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

依立替康所致迟发性腹泻的用药观察与护理

2006年6月-2007年3月,本院应用依立替康(包括单药、联合5 Fu、铂类及非铂类)治疗50例患者,其中有18例出现了不同程度的腹痛腹泻情况(13例转移性直肠癌,5例肺癌),通过临床观察,口服易蒙停能有效地控制迟发性腹泻的发生,保证了化疗计划的顺利进行,现报道如下.     

伊立替康的延迟性腹泻防治研究进展

伊立替康（CPT-11）是DNA拓扑异构酶I的抑制剂,用于标准化疗方案治疗后转移性结肠直肠癌复发和恶化的一线治疗。此外,对小细胞肺癌、非小细胞肺癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、淋巴瘤等也有一定疗效。然而延迟性腹泻是伊立替康用药限制性毒性,临床研究表明,20％～40％的患者接受本品治疗可出现3～4度腹泻,并致化疗方案提前中止。国内外学者在寻找治疗和预防伊立替康延迟性腹泻的措施方面做了较广泛的研究。     

外伤性延迟性脾破裂18例临床分析

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型,占脾外伤的14%～20%.系由脾中央型破裂和包膜下破裂发展而成的真性破裂,是指腹部外伤48小时后才表现脾破裂症状者.早期自觉症状隐匿不典型易误诊,经过一段时间后出现腹痛和内出血症状.病情急,变化快,并发症和病死率均高于一般脾破裂[1].应引起外科医师的高度重视.我们自1990年10月至2000年10月共收治外伤脾破裂132例,其中延误性脾破裂18例,占14%,现结合诊治体会报告如下.     

一例伊立替康所致急性胆碱酯酶综合征合并延迟性腹泻的护理

伊立替康是一种半合成喜树碱的生物衍生物,在增生和和静止的肿瘤细胞中拓扑异构酶工含量均很高,故对缓慢和迅速增长的肿瘤细胞均有杀伤作用①。胆碱能综合征主要表现：早发性腹泻、腹痛、结膜炎、鼻炎、低血压、出汗、寒战、头晕、视力障碍、瞳孔缩小,流泪流涎增多等②经查阅相关文献资料,患者年龄大,伊立替康用量较高,均为发生早期胆碱能神经异常兴奋的基础因素③Harel④等研究认为急性乙酰胆碱能综合征的产生机制主要与CPT-11母体药物抑制胆碱酯酶活性引起的胆碱能神经兴奋有关,常发生于用药后24 h内,是一过性的,偶尔情况较严重。它引起的延迟性腹泻就是消化道毒性之-⑤。其发生原理即抗肿瘤药物的代谢产物引起肠管黏膜的绒毛的萎缩、脱落引起的腹泻⑥,它可发生在用药24 h后及下一个化疗周期前任何时间。本院收治一例伊立替康化疗后出现胆碱能综合征合并延迟性腹泻的患者,经及时发现,并给予对症治疗和护理后,患者症状消失后出院。     

延迟性脾破裂18例诊治分析

我院2000—01~2006—10收治延迟性脾破裂（DRS）18例，现分析如下。     

左氧氟沙星联合碳酸氢钠预防伊立替康导致的延迟性腹泻

目的 观察左氧氟沙星联合碳酸氢钠预防伊立替康导致的延迟性腹泻的疗效.方法 将30例接受伊立替康方案化疗的晚期癌症患者按随机数字表法分为A,B 2组,每组15例.A组接受伊立替康方案化疗71周,在化疗前1d口服左氧氟沙星0.1g,2次·d(-1),碳酸氢钠片2g,3次·d(-1),连用4 d;B组接受伊立替康方案化疗53周,常规盐酸洛呢丁胺备用,并嘱避免进食奶制品、粗纤维食物、胡椒和咖啡等能导致腹泻食物.对2组总腹泻周数,1-2级、3-4级腹泻发生情况进行比较.结果 A组总腹泻周数为7周((9.8%,7/71),B组总腹泻周数为27周(50.9%,27/53),2组比较差异有统计学意义(P<0.01).A组发生1-2级腹泻周期数为6周(8.5%,6/71),发生3-4级腹泻周期数为1周(1.4%,1/71);B组发生1-2级腹泻周期数为21周(39.6%,21/53),发生3-4级腹泻周期数为6周(11.2%,6/53),2组1-2级、3-4级腹泻周期所占百分率比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 左氧氟沙星联合碳酸氢钠能有效预防伊立替康导致的延迟性腹泻.     

15例延迟性脾破裂患者的临床观察护理

１５例延迟性脾破裂患者的临床观察护理４１００１１湖南医科大学附二院周里华，王先明延迟性脾破裂（ＤｅｉａｙｅｄＲｕｐｔｕｒｅＳｐｌｅｅｎ）是指腹部外伤后４８小时内无症状，而在２天或更长时间内出现内出血症状的脾破裂。患者急诊收住院时症状隐匿，体征较轻，如...     

依立替康联合顺铂治疗小细胞肺癌临床观察

目的观察依立替康联合顺铂治疗小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法 28例小细胞肺癌患者均给予伊立替康联合顺铂化疗,21d为1个周期,完成2个周期后评价疗效和不良反应。结果完成2个周期化疗3例,完成4～6个周期化疗者25例,其中完全缓解3例、部分缓解20例、稳定2例、进展3例,总有效率82.1%,疾病控制率89.3%;生活质量改善9例,稳定15例,下降4例;主要不良反应为血液学毒性和消化道反应,仅2例出现Ⅲ度腹泻。结论伊立替康联合顺铂一线治疗小细胞肺癌安全、有效,不良反应可耐受。     

甲亢性腹泻误诊为结肠炎18例分析

对我院1999～2004年甲亢性腹泻误诊为结肠炎18例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组均经临床及实验室检查，确诊为甲状腺功能亢进，其中男8例，女10例，年龄22～65（平均38）岁，腹泻病程2～6个月。     

新生儿重症肺炎18例临床护理

2005年5月～2007年5月，我们治疗18例新生儿重症肺炎患儿，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

妊娠期糖尿病18例临床护理

对18例妊娠期糖尿病患者在妊娠、分娩、产后各阶段采取积极的预防性护理措施和健康教育,指导孕妇正确控制血糖,预防低血糖.结果经过积极护理,妊娠结局良好,18例产妇自然分娩6例,剖宫产12例,新生儿均健康成活.提示积极预防性护理措施可以提高患者的健康水平,有效地控制血糖,减少母婴并发症的发生.     

新生儿重症肺炎18例临床护理

2005年5月～2007年5月,我们治疗18例新生儿重症肺炎患儿,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

延迟性脾破裂15例护理体会

2005年6月~2006年6月,我们共收治15例延迟性脾破裂患者,均经积极救治成功。现将护理体会报告如下。1临床资料本组15例,男11例,女4例,18~68岁,平均45.2岁。从外伤至出血时间3d~1个月。致伤原因:交通伤10例,撞击伤3例,坠落伤2例。所有病例均经临床病史、B超、CT、腹腔穿刺确诊,经     

麻醉苏醒延迟18例分析

目的探讨全身麻醉患者苏醒延迟的原因及处理经验。方法回顾性分析18例全麻患者苏醒延迟的原因和处理方法。结果 18例患者经过分析、处理均安全度过麻醉恢复期,未发生严重并发症。麻醉苏醒延迟与麻醉用药、原发病、手术、低温、内环境等因素有关系。结论全麻后苏醒延迟的原因复杂,在支持治疗基础上尽早发现原因并处理,可避免严重并发症,提高麻醉安全性。     

肺动脉栓塞18例临床护理

2006年6月～2008年4月,我们共收治肺动脉栓塞(PE)患者18例,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组18例,男10例,女8例,58～82岁,平均71岁.下肢深静脉血栓形成(DVT)3例,脊柱病变术后5例,关节术后4例,外伤史3例,妊娠1例,长期卧床2例.主要表现:①不明原因的呼吸困难,以呼吸浅、快或喘息为特点;②胸痛、胸闷,包括胸膜炎性疼痛或心绞痛样疼痛;③晕厥;④烦躁不安、惊恐,甚至濒死感;⑤咯血,常为小量咯血,大咯血少见;⑥其他症状,如咳嗽、心悸;⑦呼吸急促,发绀、心动过速、血压变化,严重时可出现血压下降,甚至休克、颈静脉充盈或异常搏动、低热等.本组1例手术取栓治愈;2例猝死;15例行溶栓治疗,其中6例死亡,9例抢救成功.     

新生儿重症肺炎18例临床护理

2001年1月-2007年12月，我们对16例50岁以上老年患者行髋关节置换术，并对其进行针对性的护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1临床资料本组16例，男10例，女6例，50-72岁，平均61．5岁。其中髋关节创伤所致髋关节功能障碍后遗症8例，股骨颈骨折5例，股骨头缺血坏死3例。有高血压病史6例，冠心病病史3例，糖尿病病史2例；行连续硬膜外阻滞麻醉13例，全麻3例；     

老年期痴呆18例临床护理

近年来,我们对18例老年期痴呆患者给予有针对性的护理,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组18例,男14例,女4例;年龄70～90岁,平均79岁;发病年龄50～71岁。均符合美国《精神疾病     

肺动脉栓塞18例临床护理

自1999年1月以来，我们收治发育性髋关节脱位患儿35例，并给予精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。