外囊出血

外囊出血朱德辉，屠永华，王惠玉脑出血的死亡率仍居高不下，是人类最常见的死因之一。外囊出血在脑出血中有其一定特点，临床表现较轻，死亡率较低，现将我院自１９８７年以来经ＣＴ证实的５５例报告如下，并讨论其临床特点及预后。临床资料本组男性３６例，女性１９例。...     

外囊出血致镜像书写1例

患者,男,46岁,工人。因头痛、呕吐伴右侧肢体活动不能1天于1998年12月3日入院。于12月2日下午骑车返家途中突然感剧烈头痛,随即出现不能言语,右侧肢体活动不能,昏睡,喷射性呕吐4次。当时测血压18.0/10.5kPa,当地医院头颅CT示左侧外囊出血,出血范围4.5×6.0×4.5cm大小,给予甘露醇脱水治疗,病情未见好转。既往有高血压病史14年。查体:嗜睡状态,运动性失语,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右上肢肌力0级,右下肢肌力级,右侧腱反射减弱,右侧巴宾斯基征阳性,夏道克氏征阳性。书写检查示左手呈镜像书写。讨　论　镜像书写指的是当左手写字时出现左右逆…     

双侧外囊出血致味觉丧失一例报告

双侧外囊出血致味觉丧失一例报告耿佃盛双侧外囊同时对称性出血致味觉完全丧失，国内尚未见报道，我们曾遇１例现报道如下。患者男，５８岁。于１９９６年５月２２日在进午餐时发现对食物不能辨其味而入院。患者有高血压病史１１年，血压在２０～２４／１２～１６ｋＰａ（...     

外囊出血(附5例临床及CT报告)

局限于外囊的脑出血,临床较少见。北京宣武医院神经外科治疗的105例患者中,手术发现血肿仅在外囊者只有4例。有统计占脑出血中的13％。外囊出血易误诊为脑梗塞,自从应用CT扫描以来,外囊出血已不需经手术或尸解而能直接诊断,因而可避免创伤性的检查及误诊。现将我科经CT扫描确诊为外囊出血的5例患者报告如下,并     

Ommaya囊联合侧脑室外引流治疗高血压脑室出血

目的探讨高血压脑室出血的治疗方法并评价其临床疗效。方法对17例高血压脑室出血患者采用Ommaya囊联合侧脑室外引流并早期注入尿激酶治疗。结果存活14例，死亡3例。有效随访14例，随访时间3-6月，其中恢复良好4例，中残6例，重残3例，植物生存1例。结论Ommaya囊联合侧脑室外引流并早期注入尿激酶治疗高血压脑室出血具有操作简单、并发症相对较少的优点．是治疗高血压脑室出血的一种新的有效方法。     

脑干出血6例报告

同幕上出血相比,脑干出血相对少见,约占全部脑出血的10％。病因多为高血压病,次为脑干血管畸形。一般认为典型的临床症状为突然昏迷,瞳孔缩小,四肢瘫,高热,常短期内死亡。     

枕叶出血6例报告

自发性枕叶出血较少见,我们从1986年4月～1988年10月收治经CT证实的枕叶出血6例,现报告如下,并对其临床特点加以讨论。 临床资料 6例患者均为男性,年龄35～77岁,平均年龄58.5岁。既往有高血压病史3例,脑血栓形成1例。6例均急性起病,喝酒打牌后患病1例、散     

Ommaya囊联合侧脑室外引流治疗脑室出血疗效观察

我科自2007-03~2009-12采用Ommaya囊联合侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗脑室出血43例,取得较为满意的疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料男26例,女17例;年龄15~82岁,平均54.6岁。高血压性32例,血管畸形性3例,不明原因8例;入院时GCS评分3~5分5例,6~8分27例,9~12分11     

原发性脑室出血6例报告

原发性脑室出血是很少见的,Darby报道占脑出血的3.1％。我们自1987年3月至1988年7月共收治经CT扫描证实的脑出血97例,其中原发性脑室出血6例,占6.2％。临床资料:男2例,女4例,年龄28岁～60岁。既往有高血压1例,偏头痛1例。6例均活动时起病,首发症状剧烈头痛、呕吐5例,意     

Ommaya囊结合侧脑室外引流治疗重度脑室出血的临床研究

目的探讨Ommaya囊穿刺引流结合侧脑室外引流在重度脑室出血中的应用及意义。方法将我科2007年2月至2012年2月收治的46例重度脑室出血患者随机分为:Ommaya囊结合侧脑室外引流治疗组和单纯侧脑室外引流组,将两组患者疗效进行对比分析。结果 Ommaya囊治疗组的交通性脑积水及颅内感染发生率明显低于单纯脑室外引流组(P0.05),术后3个月GOS评分:Ommaya囊治疗组良好8例,中残10例,重残3例,死亡3例;单纯外引流组良好5例,中残4例,重残8例,死亡5例。Ommaya囊治疗组治疗有效率高于单纯外引流组(P0.05)。结论 Ommaya囊穿刺引流结合侧脑室外引流治疗重度脑室出血,可以降低颅内感染及脑积水发生率,改善患者预后,提高生存质量,是脑室出血安全、有效的治疗方法。     

再发性脑出血6例报告

男2例,女4例,年龄43～67岁,均有高血压病史。1例反复出血3次,其他5例2次。首次及再发间隔5～8个月2例,1～2年3例,3年1例。再发出血灶在对侧5例,同侧1例,两次出血灶共14个,在底节区9个,脑叶3个,桥脑和小脑各1个。首次出血量6～30.37 ml,平均13.69 ml,再次出血量6～91.43 ml,平均30.91 ml,症状均较同等量的     

胼胝体出血（附6例分析）

在头部CT问世之前,临床上诊断胼胝体出血实属困难。本文报道了近年来我们收治经头部CT扫描证实的6例胼胝体出血,并予以讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 男3例,女3例。发病年龄31～65岁,平均年龄48.7岁。既往有高血压史3例,蛛网膜下腔出血史2例。从发病到入院时间2～36h者5例,27d者1例。     

多灶性脑出血6例报告

随着CT的应用,对脑血管疾病诊断更为确切了,以前认为罕见的同时发生多灶脑出血也日益被发现。我科自1984年8月至1985年5月计10个月间就收治同时发生的多灶脑出血6例,现报告于下。     

双孔引流治疗高血压性壳核——外囊区出血破入脑室

我科自1994～1996年采用双孔引流治疗高血压性壳核-外囊区出血破入脑室,获得满意效果。 临床资料 60例病人分三组,每组20例,分别行双孔引流、单孔引流、开瓣或骨窗开颅术。男38例,女22例;年龄40～70岁,50岁以下6例,50岁～60岁44例,60岁以上     

Ommaya囊并脑室外引流在丘脑出血破入脑室中的应用研究

目的探讨Ommaya囊并脑室外引流在丘脑出血破入脑室中的应用效果。方法纳入我院2013-01—2014-11确诊为高血压脑出血破入脑室患者100例,随机均分为2组,观察组50例采用Ommaya囊联合脑室外引流治疗,对照组50例只采用脑室外引流治疗。比较2组再出血率、并发症发生率和总体预后情况。结果与对照组比较,观察组再出血率、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总体预后优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论Ommaya囊联合脑室外引流能够合理控制颅内压,降低了再出血率,改善了患者的预后,减少了并发症,安全性高,疗效更好。     

囊性脑膜瘤伴出血与钙化一例报告

患者,男,42岁,以“间断性头痛、头晕5年,加重伴抽搐1d”之主诉入院。病史中曾抽搐一次,为大发作,伴意识丧失,起于左腿,继而蔓延至全身。神经系统查体无阳性体征。头颅CT示:右顶枕部低密度及混杂密度影伴钙化(图1)。MR示:右顶枕叶6cm×3.5cm异常信号影,内部信号不均匀,可见不规则长T1长T2囊变区,实质部分以等信号为主,其内可见散在点状低信号钙化灶,周围片状水肿(图2,3)。初步诊断为:胶质瘤。旁砂粒体型囊性脑膜瘤,伴出血、钙化。最后诊断为:囊性脑膜瘤。讨论囊性脑膜瘤发病率很低,约占颅内脑膜瘤的2%￣4%。Carvalho[1]将其分为囊在瘤内和…     

双侧脑室外引流治疗脑室出血34例体会

我们于1986年9月～1990年4月共收治各类脑室出血34例,经脑室穿刺引流及腰穿放脑脊液治疗收到满意疗效。现将有关体会报告如下: 临床资料 本组34例,男21例,女13例。年龄16～54岁。高血压性脑出血脑内血肿破入脑室者23     

细胞外囊泡与缺血性卒中

目前,卒中是全世界范围内死亡和致残的主要原因之一。最新的研究发现细胞外囊泡 （extracellular vesicle,EV）,通过水平转移母体细胞的蛋白质和核酸,参与细胞间通讯并调节受体细 胞的生物学功能。EV介导的细胞间通讯与卒中的发生、发展密切相关,并逐步成为卒中防治研究的 热点。本文就EV内含物的分子组成与生物学功能在缺血性卒中发生、发展中的作用做简要综述。     

硬脊膜外血管畸形出血2例报告

椎管内硬脊膜外血管畸形比较少见,我院在近8年中曾遇到2例硬脊膜外血管畸形出血的病人,现就其诊疗经验介绍如下。 例1 男性,49岁,因胸背痛,双下肢麻木9小时,双下肢完全性瘫痪,尿潴留1小时而入院。1个月前胸背疼痛,诊断为“肥大性脊椎炎”,对症治疗后疼痛缓解。检查:T_(6～8)两侧有压痛,双下肢肌力0级,T_6平面以下痛觉减退,T_(10)平面以下深、浅感觉