胸部创伤369例临床分析

我院自 1 988年 1月至 2 0 0 1年 6月共收治胸部创伤 369例。本文就其诊治问题分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 32 7例 ,女 42例 ,年龄 3～84岁。其中 1 8～ 5 0岁 2 87例 ,占 78%。致伤原因 :车祸伤 2 35例 ( 63.8% ) ;利器伤 5 7例 ( 1 5 .4% ) ;挤压伤 48例 ( 1 3% ) ;坠落伤 2 6例 ( 7% ) ;枪箭伤3例 ( 0 .8% )。伤情和分类 :闭合性损伤 30 9例( 83.7% ) ;开放性损伤 60例 ( 1 6.3% ) ,其中肋骨骨折 2 4 7例 ( 66.9% ) ;边枷胸 1 2例 ( 3.3% ) ;血气胸 2 0 8例 ( 5 6.4% ) ;肺挫伤 87例 ( 2 3.3% ) ;心脏损伤 1 5例 ( 4 .4…     

老年人胸部外伤142例治疗体会

由于老年人的病理、生理特点 ,老年人胸部外伤的临床表现及治疗有别于其他年龄组。现将本院1989年 7月至 2 0 0 1年 4月共收治的 142例老年胸外伤患者的治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1989年 7月至 2 0 0 1年 4月共收治胸外伤患者 6 72例 ,其中老年患者 142例 ,占2 1 1%。 142例中 ,男性 10 1例 ,女性 4 1例。年龄 6 0～ 91岁 ,平均 6 8 1岁。损伤原因车祸致伤 5 5例 ,跌伤 5 7例 ,刀刺伤 3例 ,高处坠落伤 3例 ,打击伤 17例 ,挤压伤 4例 ,牛顶伤 3例。伤后 12小时内入院97例 ,伤后超过 2 4小时入院 2 6例。肋骨骨折 1…     

53例老年腹部闭合性损伤的救治体会

我们 1 995年 1 2月～ 2 0 0 2年 6月收治 5 3例老年腹部闭合性损伤 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 5 3例 ,其中男 37例 ,女 1 6例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 7岁 ,农民 2 4例 ,退休职工 9例 ,城镇居民 2 0例。伤前合并症 :共 30例 ,其中心血管 1 2例 ,呼吸系病 1 7例 ,肝病 6例 ,肾病 5例 ,糖尿病 3例。1 .2　致伤原因 :车祸伤 2 6例 ,撞跌伤 1 0例 ,自高处坠落伤 1 1例 ,刀伤 6例。1 .3　损伤类型 :脾损伤 8例 ,肝损伤 6例 ,胃肠损伤2 1例 ,肾损伤 4例 ,膀胱损伤 3例 ,肠系膜损伤 6例 ,其中腹腔内二个脏器以上复合伤 4例 …     

克氏针+管形石膏治疗胫骨、肱骨骨折33例体会

自 1 995年 1月 - 2 0 0 1年 1 2月应用克氏针 +管形石膏治疗胫骨骨折 2 6例、肱骨骨折 7例疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料胫骨骨折 2 6例 ,其中男性 1 7例、女性 9例 ;年龄 1 8～ 6 7岁 ,平均 3 2 4岁 ;损伤原因 :车祸伤 1 2例、直接撞伤 9例、高处坠落伤 5例。左侧 1 1例、右侧 1 5例。开放性骨折 1 1例、闭合性骨折 1 5例、其中多段骨折 6例。肱骨骨折 7例 ,其中男性 6例、女性 1例。年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 3 1 6岁 ;损伤原因 :车祸伤 2例、直接损伤 5例。左侧 3例、右侧4例 ,均为闭合性损伤。1 2　方法胫骨骨折用…     

胸外伤318例的救治

我国外伤病人发病率高 ,而胸外伤容易导致严重后果 ,故其诊断与治疗显得尤其重要。 1994年 1月至2 0 0 2年 2月我院收治胸外伤病人 318例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 318例 ,男 2 5 8例 ,女 6 0例。年龄12～ 75岁 ,平均 33.6岁。受伤原因 :交通伤 16 0例(5 0 .3% ) ,坠落伤 81例 (2 5 .5 % ) ,刀伤 4 1例(12 .9% ) ,硬物击打伤 34例 (10 .6 % ) ,其他 2例(0 .7% )。在损伤类型中 ,闭合性胸部损伤 189例(5 9.4 % ) ,开放性胸部损伤 12 9例 (40 .6 % )。单纯胸部脏器损伤 2 0 3例 (6 3.9% ) ,合并其他脏器损伤 115例(36 .1% )…     

胸外伤合并多发伤312例分析

我院自 1996～ 1998年共收治胸部外伤合并其它部位损伤 312例。随着现代交通及高层建筑的发展 ,此类损伤有增多趋势。现对诊治问题进行回顾分析。1　临床资料1.1　性别与年龄　男 2 51例 ,女 6 1例。年龄 7～ 81岁 ,6 0岁以下 2 6 9例 ,6 0岁以上 4 3例。1.2　原因与部位　车祸伤 2 0 6例 ,6 6 % ,坠落伤 97例 ,31.1%。斗殴伤 9例 ,2 .8%。胸外伤中肋骨多发性骨折 2 99例 ,伴有血气胸 2 2 6例 ;肺挫伤 4 3例 ,心包伤 2例 ,膈肌损伤 2例。胸脑伤 39例。胸腹伤 53例(脾破裂 30例 ,肝破裂 10例 ,肠破裂 7例 ,肾挫伤 7例 ,后腹膜血肿 8例。)。胸…     

创伤性膈肌破裂25例诊断治疗

我院自 1 985年 3月至 1 999年 3月共收治创伤性膈肌破裂 2 5例 ,现报告如下 :1　临床资料2 5例中男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 7～ 65岁 ,平均3 2 5岁。开放性损伤 1 1例 ,其中锐器伤 8例 ,碾压伤 3例。闭合性损伤 1 4例 ,其中车祸挤压伤 1 0例 ,高处坠落伤 4例。急性损伤 1 8例 ,既往伤 7例。合并肋骨骨折及肺裂伤 1 0例 ,腹部脏器损伤 1 3例。脑损伤、四肢骨折各 2例 ,心脏破裂 1例。出现血气胸 1 1例 ,腹膜刺激症 1 0例 ,严重休克 5例。膈肌损伤在左侧 1 7例 ,右侧8例。分别经胸、腹或胸腹联合切口处理胸部、腹部损伤及修补膈肌。本组发生膈…     

严重胸外伤并颅脑损伤102例救治体会

我院 198 7年 10月～ 1999年 10月收治各类胸外伤 5 86例 ,其中严重胸外伤合并颅脑伤 10 2例。报告如下 :1　临床资料　　本组男 89例 ,女 13例。年龄 6岁～ 70岁 ,中青年占86 .7%。交通事故 83例 ,坠落伤 4例 ,重物砸伤 7例 ,挤压伤 3例 ,打击伤 5例。胸伤分类 :闭合伤 96例 ,开放伤 6例。其中多发性肋骨骨折 ,双侧 18例 ,单侧 70例 ,连枷胸 11例。膈肌破裂1例 ,心包填塞 2例 ,心脏挫伤 9例。中等量以上血气胸 49例 ,其中双侧血气胸 8例。创伤性 ARDS 6例。肺挫裂伤 6 6例。合并颅脑伤情况 :开放性颅脑损伤 13例 ,闭合性颅脑损伤 89例 ,…     

腹部损伤107例临床分析

1990～ 2 0 0 1年我院收治腹部损伤 10 7例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 96例 ,女 11例 ,年龄 8～ 6 1岁 ,平均 32 5岁。多发伤占 32 %。腹穿阳性 86例 ,伤后休克发生率为 4 6 %。闭合伤 96例 ,开放性伤11例。1 2　损伤原因及伤情 :车祸伤 5 9例 ,塌方伤 12例 ,打架斗殴 2 2例 ,枪弹伤 2例 ,坠落伤 12例。肝损伤31例 ,脾损伤 36例 ,小肠损伤 15例 ,大肠损伤 2例 ,肾损伤 2例 ,膀胱损伤 4例 ,胰腺损伤 3例 ,十二指肠损伤 7例 ,肠系膜损伤 7例。1 3　治疗结果 :治愈 97例 ,占 90 7% ;死亡 10例 ,占 9 3%。死亡的主要原因…     

踝关节骨折脱位合并下胫腓骨分离的处理

踝关节骨折脱位合并下胫腓骨分离较严重 ,漏诊或不正确处理易导致创伤性关节炎。我们统计 1 0年来踝关节骨折脱位手术病例 95例 ,其中有 36例合并下胫腓骨分离 ,达 37.9% ,现报告如下。临　床　资　料1　一般情况　 36例中 ,男 2 2例 ,女 1 4例 ,年龄1 6岁～ 76岁 ,平均 39岁。右侧 1 7例 ,左侧 1 9例。致伤原因 :车祸伤 2 6例 ,坠落伤 6例 ,压伤4例。闭合性损伤 2 6例 ,开放性损伤 1 0例。伤后至手术时间 2小时～ 1 0天。合并其他伤 :颅脑损伤 9例 ,胸损伤 4例 ,腹外伤 3例 ,其他部位骨折 5例。2　骨折情况　按照Ｌａｕｇｅ -Ｈａｎｓｏｎ…     

外伤性肝破裂58例诊治体会

我院自 1997～ 2 0 0 2年共收治外伤性肝破裂 5 8例 ,现将诊治体会总结如下。1　临床资料1.1　本组年龄最小者 4岁 ,最大者 70岁。男性 5 1例 ,女 7例。闭合性损伤 5 6例 ,开放性损伤 2例。1.2　致伤原因　撞击伤 33例 ,坠落伤 18例 ,挤压伤 5例 ,刺伤 2例。1.3　本组肝右叶损伤 4 2例 ,左叶损伤 13例 ,两叶同时损伤3例。线性损伤 36例 ,星状损伤 2 0例 ,穿透伤 2例。 35例为一处损伤 ,14例为二处损伤 ,5例为三处损伤 ,4例为三处以上损伤。 5 8例中有 2 6例合并其他部位损伤 ,其中胸外伤14例 ,脑外伤 5例 ,肠破裂 4例 ,右肾破裂 1例 ,四肢和…     

创伤性血气胸54例分析

我院自 1986年 5月～ 1997年 10月共收治胸部创伤 12 1例 ,其中创伤性血气胸 5 4例 ,现分析报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :男性 4 9例 ,女性 5例 ;年龄 12～ 6 7岁 ,平均 37岁。车祸伤 18例 ,刀刺伤 19例 ,钝器伤7例 ,坠落伤 3例 ,摔伤 6例 ,火器伤 1例 ;闭合性损伤 34例 ,开放性损伤 2 0例 ;血气胸 4 1例 ,血胸 6例 ,气胸 7例 ,其中双侧者 4例 ;合并肋骨骨折 38例 ,肺挫裂伤 15例 ,右心室穿透伤 1例 ,膈肌贯穿伤17例 ,左锁骨下静脉破裂 1例 ,肝破裂伤 2例 ,脾破裂伤 9例 ,肾胃胰破裂伤 1例 ,肾挫伤 1例 ,肱骨骨折 2例 ,胸锁关…     

胰腺损伤的手术处理：附57例报告

胰腺损伤病情危重 ,其处理较为困难。据国内统计占腹部闭合伤的 3 1 %～ 1 1 8% ,死亡率 1 5 4%～ 1 8 2 % [1] 。我院 1 972年至1 997年共收治腹部闭合伤 1 2 1 3例 ,其中胰腺损伤 5 7例占 4 6 % ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 0例 ,女 7例 ,年龄3～ 6 3岁 ,平均年龄 30 4岁。致伤原因 :坠落伤 2 2例 ,车祸伤 2 0例 ,挤压伤 1 5例。1 2　合并伤情况　全组合并有 1～ 7个其他脏器损伤的共 5 4例 ,占 95 %。其中脾 2 1例 ,肝 1 7例 ,后腹膜血肿 1 1例 ,肾 8例 ,十二指肠 7例 ,胃 6例 ,血气胸 6例 ,下腔静脉 1例 ,颅内…     

开放性颅脑损伤的临床特点与治疗

开放性颅脑损伤临床上多需要手术治疗,术前急救、术中处理及术后治疗正确与否直接关系到患者预后。本院从1996年10月至2 0 0 3年2月间共收治各种原因所致开放性颅脑损伤31例,现就有关此类损伤的临床特征及其救治特点报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共31例,男性2 5例,女性6例,年龄2～6 0岁,平均年龄2 7 6岁,其中2～10岁4例,11～2 0岁6例,2 1～4 0岁16例,4 1～6 0岁5例。31例均有明确的头部外伤史,致伤原因:车祸撞击伤8例,高空坠落伤7例,钝器击伤7例,锐器伤3例,爆炸伤1例,一般摔伤5例。头部着力部位:额部11例,颞眶部5例,额顶部2例,…     

重型颅脑损伤死亡原因探讨

我院自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 8月重型颅脑损伤死亡 5 3例 ,现对其各种死亡的病理生理机制 ,防治措施及预后因素进行分析。1　临床资料本组男性 36例 ,女性 17例 ,10岁以下 4例 ,10～ 5 9岁 38例 ,6 0岁以上 11例。车祸伤 2 5例 ,坠落伤 12例 ,摔伤 9例 ,暴力击伤 7例。格拉斯哥评分(ＧＣＳ) 3～ 5分 38例 ,ＧＣＳ6～ 9分 15例。受伤至死亡时间 :小于 2 4ｈ 2 6例 ,1～ 3ｄ死亡 12例 ,3ｄ以上 15例。死于脑挫裂伤、脑肿胀、脑水肿、颅内血肿 32例 ,占 6 0 .4 % ;死于合并伤或并发症 2 1例 ,占 39.6 %。其中胸、腹伤 7例 (13.2 % ) ,上消化…     

21例胰腺损伤手术诊治体会

我们两院 1990年～ 2 0 0 0年间共收治胰腺损伤患者 2 1例 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男 18例 ,女 3例。年龄 18～ 6 7岁 ,其中 5 0岁以下 12例 (5 7.1% )。闭合性损伤 2 0例 (95 .2 % ) ,开放性损伤 1例 (4.8% )。1.2　伤情分级及合并伤 :按照Luacs分类法 ,Ⅰ级 4例 ,Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 6例 ,Ⅳ级 3例。单发胰腺损伤 4例 ,多发伤合并胰腺损伤 17例 (81.0 % )。致伤因素 :2 0例为车祸挤压伤及坠落伤 ,刀刺伤 1例。合并伤 :腹膜后血肿 9例 ,肝破裂 7例 ,十二脂肠损伤 2例 ,胃损伤 2例 ,肋骨骨折 7例 ,头部外伤 2例 ,四肢骨折 3例 ,…     

89例眼损伤与致伤原因的分析

我们通过对 1995年至 2 0 0 4年以来的 89例眼损伤整理分析 ,现报告招下。1　一般资料1.1　性别及年龄分布　性别 :男性 6 5例 ,女性 2 4例。年龄 :2岁 76岁 ,16岁以下 15例、16岁 6 0岁 6 7例、6 0岁以上 7例。1.2　致伤方式、案件性质及致伤物　致伤方式 :直接眼损伤 75例 ,间接眼损伤 14例。案件性质 :故意伤害 6 6例、意外事故 12例、交通事故 11例。其中故意伤害 :拳击伤 35例、脚踢伤 15例、棍棒伤 6例、剪刀伤 2例、火器伤 3例、砖石伤 5例 ;意外事故 :爆炸伤 5例、坠落伤 2例、煤矿事故 5例 ;交通事故 11例。1.3　损伤部位及程度　…     

320例胸腔闭式引流的护理体会

我院 1 998年 8月～ 2 0 0 2年 8月用胸腔闭式引流治疗 32 0例创伤性血气胸 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　 32 0例中男 2 4 7例 ,女 73例 ;年龄1 2～ 6 7岁 ,平均 37岁。闭合性损伤1 82例 ,开放性损伤 1 38例。血气胸2 2 9例 ,血胸 5 1例 ,气胸 4 0例 ;其中双侧者 2 4例。合并肋骨骨折 1 33例 ,连枷胸 4 3例 ,肺挫裂伤 35例 ,右心室穿透伤 7例 ,膈贯穿伤 7例 ,休克 1 2例 ,胸锁关节脱位 1 1例 ,锁骨骨折 2 3例。开胸探查 35例 ,胸腹联合探查 7例 ,剖腹探查 35例。经胸腔闭式引流治疗后 ,32 0例均经胸部X线检查确定肺已完全复张 ,…     

325例胸外伤诊治体会

近年来 ,我国外伤病人发病率逐年增高 ,而胸外伤因易导致严重后果 ,其诊治尤为重要。自 1990～ 2 0 0 1年 ,我院共收治胸部外伤病人 3 2 5例。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 2 0 4例 ,女 12 1例 ,年龄 15～ 68岁 ,平均年龄 42 5岁。开放性损伤 82例 ,闭合性损伤 2 43例。在致伤原因中 ,交通伤为 2 18例 ,刀刺伤 3 6例 ,挤压伤 3 0例 ,坠落伤 18例 ,砸伤 2 3例。1 2　胸外伤及合并伤情况 :肋骨骨折 2 45例 ,其中双侧肋骨骨折 3 5例 ,形成连枷胸 18例 ;肺裂伤 2 4例 ,肺挫伤 174例 ;一侧主支气管断裂 2例 ;心脏挫伤 5例 ,心…     

AF系统治疗胸腰椎骨折脱位

我院 1996年 7月— 2 0 0 1年 3月采用ＡＦ系统治疗胸腰椎骨折脱位 5 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 5 1例中男 4 5例 ,女 6例。年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 39岁。致伤原因 :砸压伤 2 7例 ,交通伤 15例 ,坠落伤 9例。损伤节段 :Ｔ112例 ,Ｔ12 6例 ,Ｌ117例 ,Ｌ2 18例 ,Ｌ3 8例。骨折类型按Ｄｅｎｉｓ分类 :压缩型 2 3例 ,爆裂型 18例 ,Ｃｈａｎｃｅ骨折 4例 ,骨折脱位 6例。神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ａ级 6例 ,Ｂ级 13例 ,Ｃ级 2 1例 ,Ｄ级 3例 ,Ｅ级 8例。伤后6ｈ内手术 2 3例 ,2 4ｈ内手术 19例 ,1周内手术…