孕中期血脂水平对妊娠期糖尿病孕妇妊娠期并发症及妊娠结局的影响

<正>妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠中晚期常见合并症之一^[1]。正常情况下,为满足母体及胎儿所需营养,孕妇血脂水平会呈现生理性增高^[2]。多项研究证实,孕期高血脂水平、GDM与多个不良妊娠结局密切相关,如增加流产、巨大儿、早产儿及妊娠期高血压疾病等的发生率^[3-4]。另有研究证实,孕期高血脂与GDM二者之间存在交互作用^[5]。因此,进一步明确GDM孕妇血脂水平与不良妊娠结局的关系有助于对GDM患者进行个性化孕期管理。本研究分析GDM患者孕中期的血脂水平,并进一步探讨血脂水平与母婴结局的关系及临床意义,现报道如下。     

妊娠期糖尿病诊治新进展

妊娠期糖尿病（GDM）系指妊娠期首次发生或发现的任何程度的糖耐量异常[1]。各国报道发生率为1%-14%[2]。由于GDM严重威胁母婴健康,容易产生酮症酸中毒,加重妊娠高血压的严重程度,易导致巨大儿、多种畸形、早产、死胎及产伤,一部分患者在数年后发展为临床糖尿病。因此,早发现、     

妊娠期糖尿病剖宫产32例临床分析

妊娠期糖尿病 ( GDM)是指在妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常。GDM对母婴危害巨大 ,常因各种并发症以剖宫产结束分娩。国外报道 GDM剖宫产率为 5 0 %～ 81 % ,国内北京医大一医院GDM的剖宫产率为 41 % [1] 。现对我院 5年来 32例GDM患者的围手术期资料进行回顾性分析 ,旨在探讨 GDM的处理原则。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 997年 1月至 2 0 0 2年 4月在我院分娩的 GDM孕妇 45例 ,其中剖宫产 32例 ,孕周35～ 37周 3例 ,37～ 41周 2 9例。初产妇 2 9例 ,经产妇 3例。诊断标准按张淑兰主编《妇产科学》标准[2 ] ,有各种并发症…     

妊娠期糖尿病与多囊卵巢综合征临床分析

妊娠期糖尿病(GDM)是孕期发生或首次发现的糖尿病[1]。多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征[2]。GDM存在胰岛素抵抗,PCOS也存在胰岛素抵抗,现将两者之间的关系探讨如下。1资料与方法1.1研究对象选择     

114例妊娠期糖耐量异常的护理干预

随着糖尿病发病率及相关病死率在全球范围内的不断上升,严重威胁人类健康,糖尿病预防已成为世界各国共同关注的健康问题。近年来生活水平的提高,孕妇糖尿病发生率不断升高,妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间发生或首次发现的糖尿病,常发生在妊娠中、晚期,伴有明显的代谢异常,如不及时诊断,孕产妇及胎、婴儿并发症和病死率将明显增加,对母婴危害极大。妊娠期糖耐量异常(GIGT)是指妊娠期糖耐量单项异常,是妊娠期糖代谢异常的一种特殊类型,GIGT对胎儿及新生儿的主要影响为巨大儿的发生率明显增高,并且新生儿并发症增加[1]。GDM对孕妇及围产…     

3682例孕妇妊娠期糖尿病筛查结果分析

妊娠期孕妇的各种激素的水平变化,影响到了糖代谢,由此导致妊娠期糖耐量受损(GIGT),甚至发生妊娠期糖尿病(GDM)。GDM指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常,一般可在产后恢复正常,但GDM孕妇将来患2型糖尿病(T2DM)几率明显增加[1]。多数学者认为胰岛素抵抗(IR)是其重要的发病环节。GDM通常被认为是产科高危因素,使母婴并发症、围生儿死亡率增高。更为重要的是GDM常提示孕妇在产后有可能发生T2DM,因此糖尿病筛查越来越受到产科医生的重视。本研究对2007年6月至2009年9月间3 682例孕妇进行了GDM的筛查,把临床资料进行回顾性分析,结果报告如下。1对象与方法1.1研究对象病例选自     

妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗综合征的关系探讨

妊娠期糖尿病（GDM）明确存在胰岛素抵抗，但GDM是否为胰岛素抵抗综合征，目前认识较少，本文就此进行探讨。1材料与方法1．1研究对象选择1999年1月～2001年12月在上海市第一妇婴保健院住院的218例孕妇（均为单胎），分成两组：GDM孕妇106例[第一段]     

妊娠期糖尿病的早期筛查与护理干预

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,约占妊娠合并糖尿病的80%～90%[1].妊娠期糖耐量异常(gestational impaired glucose tolerance,GIGT)为早期血糖稳态的改变,是介于正常血糖和GDM之间的中间状态或过渡阶段.妊娠期糖代谢异常包括GDM和GIGT,1979年WHO将GDM列为糖尿病的一个特殊类型[2].     

妊娠合并糖尿病诊治新进展

妊娠期糖尿病（GDM）系指妊娠期间首次发生或识别的糖耐量异常：包括一部分妊娠前为隐匿性糖尿病在妊娠后进展为临床糖尿病；在原糖尿病基础上合并妊娠。凡以上三种情况均称GDM。[第一段]     

规范膳食指导实现妊娠期糖尿病血糖的控制

我国妊娠期糖尿病(GDM)的发病率在2.31%~7.61%,呈逐年上升趋势[1-2]。GDM的发生主要与遗传、胰岛素分泌异常及其敏感性改变、饮食等有关。近年研究发现,膳食指导在GDM治疗中起着重要作用。本文对248例(按行业新标准诊断)75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查异常的孕妇进行规范化膳食指导[3],使GDM孕妇血糖值控制在理想范围,收到良好效果,现报道如下。     

饮食运动干预对妊娠期糖尿病的影响

<正>妊娠期糖尿病(GDM)主要出现在妊娠的中晚期,孕妇的生活方式是高风险因素之一。研究发现,GDM与妊娠期过度营养及饮食结构不合理普遍存在有关。此外,多数孕妇妊娠以后运动量剧减,也成为GDM发病的一个重要原因[1-3]。做好孕期行为干预,对控制孕妇血糖,降低母婴并发症十分重要。本研究对GDM患者进行联合饮食与运动的干预,观察对血糖的影响,探讨GDM治疗的合理方案。1临床资料1.1一般资料2011年3月—2012年9月我院诊断GDM患者98例,年龄20~42岁,平均(29.4±6.2)     

妊娠期糖尿病筛查与处理的临床分析

[目的]探讨妊娠期糖尿病（GDM）的诊断与临床治疗方法。[方法]对2617例孕妇行糖尿病筛查,诊断76例作为观察组,选取同期符合GDM诊断标准未经正规治疗的57例作为时照组,比较两组的母儿结局。[结果]两组妊娠结局观察组羊水过多、胎膜早破、早产、感染、剖宫产率均低于对照组,有显著性差异。两组围产儿结局比较观察组巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、低血糖、高胆红素血症、围产儿死亡率均低于时照组,有显著性差异（P〈0．05）。[结论]尽早诊断,积极治疗GDM,可明显改善母儿预后。     

妊娠期糖尿病18例临床分析

妊娠期发生或发现的糖尿病称为妊娠期糖尿病(GDM) ,是一种严重危害母儿健康的合并症。本病发生妊高征、羊水过多、巨大胎儿等并发症的发生率也明显升高 ,约为非 GDM孕妇的 4～ 8倍 [1 ] ,为高危妊娠监测对象之一。现将我科 10年来收治的 GDM病人的诊断与治疗报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　收集 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院妇产科收治的孕产妇 10 411例 ,其中 GDM患者 18例 ,发病率为0 .17%。年龄 2 3～ 44岁 ,初产妇 15例 ,经产妇 3例 ,其中无明显“三多一少”症状者 8例 ,有多饮、多尿症状者 10例。确诊时间为孕 16～ 2 4…     

循证护理模式在妊娠期糖尿病营养教育中的应用

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常[1]其发生率1%～5%[2].GDM是以高血糖为主的一种高危妊娠,一方面可引起巨大儿、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、难产率增加等不良妊娠.对母婴的健康都有较大危害.因此,对于GDM的治疗应以调整,控制膳食作为基础.我科2003年1月至2005年12月收治GDM患者36例,由于护士对GDM的护理知识较为缺乏,无法科学合理地制定护理计划及措施,为此我科应用循证护理(EBN).     

妊娠期糖尿病的门诊筛查及管理

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期间发生或首次发现的糖尿病.其发生率因种族不同和诊断标准的不统一,各国报道相差悬殊.一般认为其发生率约占孕妇的1%～14%[1].近年来,由于GDM筛查试验的广泛开展,以及人民生活水平的提高,使得该病检出率和发病率逐年上升.我国目前GDM的发病率为1.31%～3.75%[2].大量研究结果表明,GDM孕妇如果在孕期得到准确的诊断和较好的治疗,预后将得到明显改善,并发症也明显减少[3].     

妊娠期糖耐量降低对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖耐量降低(IGT)对孕产妇和胎婴儿的影响。方法 随机对孕24—28周孕妇257例作妊娠期糖尿病(GDM)筛选，并随访其妊娠结局。对妊娠期糖耐量低减组(IGT组)妊娠期糖尿病组(GDM组)、正常孕妇组(对照组)的围产儿结局进行比较。结果 妊娠期糖耐量降低(IGT)发生率为8．17％(21例)，妊娠期糖尿病(GDM)发生率为1．17％(3例)，75g葡萄糖OGTT1小时血糖与新生儿出生体重呈正相关。IGT与GDM孕妇中，羊水过，妊高征、手术产、巨大儿、新生儿患病等的发生率明显增加。结论 IGT与GDM均是导致孕产妇和胎婴儿患病的重要因素，早期诊断IGT和GDM，有利于防治各种相关性疾病的发生。     

42例妊娠期糖尿病母亲的新生儿并发症分析

妊娠期糖尿病 (GDM)指妇女妊娠后发生的糖尿病 ,由于其发生与妊娠期代谢的特点和胎盘产生的多种激素具有抗胰岛素作用 ,导致胰岛素相对不足有关 ,因此具有许多特点。妊娠期糖尿病母亲的新生儿 (IDM)是高危儿 ,具有较高的新生儿发病率 ,必须引起临床重视。本文对我院 4 2例IDM的临床资料进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 2例 IDM均于 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月在我院分娩。母亲 GDM的诊治按照《妇产科学》第 5版标准 [1 ] 。 GDM母亲 4 2例 ,平均年龄 (30 .1± 4 .5 )岁 ,平均孕周(38.3± 1.5 )周。 4 2例 GD…     

妊娠期糖尿病与代谢综合征之间关系的研究概况

近来社会的发展很快,导致某些疾病迅速出现,例如妊娠期糖尿病（GDM）.GDM是指以妊娠期间首次发现的糖耐量减低为特征的病症[1],是产科常见的疾病之一[2].该病的原因较为复杂,妊娠期孕妇身体利用葡萄糖的量增加,导致空腹血糖降低;妊娠期对胰岛素敏感性下降;胎盘产生孕激素、催乳素和糖皮质激素等;胰岛素拮抗激素;孕妇的肾糖阈降低;妊娠促使糖尿病显性.这些都是导致GDM 的一些原因.孕妇胰岛素分泌增加可诱发妊娠期糖尿病.     

HLA-DQA1基因、胰岛功能与妊娠期糖尿病相关性研究

目的探讨HLA-DQA1基因、胰岛功能与妊娠期糖尿病的相关性。方法检测100例GDM孕妇和100例正常孕妇的HLA-DQA1等位基因与胰岛功能,对各项数据进行相关分析;结果 GDM组孕妇HLA-DQAl＊0501基因频率明显高于正常组孕,差异具有统计学意义;GDM组FPG、FINS、IFI、IRI均明显高于对照组,差异具有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 HLA-DQAl基因与GDM孕妇呈正相关;GDM合并症与HLA-DQA1等位基因相关联;GDM孕妇产后仍有糖代谢紊乱与HLA-DQA1等位基因相关联;GDM孕妇存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。     

妊娠糖尿病病因及发病机制的研究进展

<正>妊娠期糖尿病(gestatoinal dibaetes melltius,GDM)是妊娠期发生或首次识别出的不同程度的葡萄糖耐量异常,不排除这种异常于妊娠前已存在的可能[1、2]。美国糖尿病协会(ADA)将OGTT4项中有2项或2项以上异常才称为GDM,而把只有一项异常称为妊娠期糖耐量受损(IGT)。GDM通常发生于妊娠中晚期,具有餐后高血糖明显、空腹血糖偏低、易出现肾性糖尿等特点。GDM的发病率各国报道为1.6%～13.9%不等[3、4],并呈现