兰州市成瘾物质使用第二次流行学调查

目的：了解兰州市的成瘾物质滥用情况。方法：于1996年7月对1993年7月调查过的相同流行地区的阿片类药物用情况再次进行调查。采用整群抽样、挨户，线索和机构调查相结合。结果：12807人中有成瘾物质滥用者161例（1．26％）。使用方法以烫吸为主。结论：与1993年7月调查结果相比，该地区成瘾物质滥用情况呈上升趋势，滥用物质以海洛因为主。     

我国成瘾精神病学近年的研究进展

近１０余年来,由于阿片类物质滥用流行,揭开了对阿片类物质成瘾从理论到实践的广泛研究。众所周知,脑中蓝斑区与阿片类物质成瘾的关系密切。国内报道,阿片类物质强激动剂滥用会对蓝斑的超微结构造成损伤,从而影响蓝斑在阿片戒断时的调节作用（苗慧,１９９３年）。在阿片类物质成瘾研究的实验方法和动物模型建立方面,国内已建立了测验动物心理依赖的恒河猴自身给药实验、鉴别实验和位置偏爱实验（郑继旺等,１９９３年）,并达到国际先进水平。在阿片类物质成瘾的脱毒治疗和复发预防方面,国内先后验证了阿片替代递减疗法（如美沙酮）…     

阿片类物质成瘾机制研究进展

药物成瘾和滥用是当前世界最严重的公共卫生问题之一,禁毒与戒毒已成为全球关注的社会热点。阿片类是我国药物滥用者使用最多的成瘾物质,但其成瘾的机制尚不完全清楚。本文从相关受体、神经递质、基因表达、突触的可塑性变化等方面综述了近年来阿片成瘾机制的研究进展。     

1662例药物滥用和药物依赖的调查分析

作者对上海市戒毒康复中心住院诊断为药物滥用和药物依赖的１６６２例资料进行分析。统计表明上海市滥用的精神活性物质以阿片类药物为主，且滥用的趋势上升迅速，多药滥用的比例逐年增高。滥用药物者以男性中青年占大多数。首次滥用药的的原因与好奇有关。     

阿片类药物依赖者成瘾严重程度与抑郁情绪的相关研究

目的探讨阿片类药物依赖者成瘾严重程度与抑郁情绪的相关关系。方法对120例接受美沙酮维持治疗的阿片类药物依赖者使用成瘾严重程度指数（addiction severity index，ASI）量表中文简化版评定药物成瘾的严重程度，使用贝克抑郁量表21项版（Beck depression inventory，BDI-21）评定抑郁情绪。结果女性患者的平均年龄为（34．90±8．41）岁，显著低于男性患者（41．02±8．33）岁（P〈0．01）。除职业功能外，ASI各维度评分及ASI总分与BDI-21评分呈显著正相关（P〈0．01）。结论阿片类药物依赖者成瘾严重程度与抑郁情绪呈正相关。     

从美沙酮迅速改用纳屈酮维持治疗阿片成瘾

本文报告7例阿片成瘾患者中,静注纳洛酮(naloxone)同时静注速眠安(midazolam),以迅速解除美沙酮(methadone)毒性,其后再用足量纳屈酮(naltrexone)。这种方法可使病人安全、迅速地从美沙酮改用纳屈酮维持治疗。方法:7例患者(女3例男4例),按DSM-Ⅲ-R标准诊断为阿片依赖,阿片成瘾史3～13年,年龄20～36岁。研究前2个月病人尿中除有阿片类物质外,没发现其他药物。     

海洛因依赖与多巴胺D4受体基因的关联分析

家系研究、孪生子研究和寄养子研究结果表明,海洛因等非成瘾物质依赖受遗传和环境因素的共同影响.近年来,研究者们已开始对非成瘾物质依赖的易感基因进行了初步的探讨.许多研究证实成瘾行为的犒赏机制与中脑边缘/中脑皮层多巴胺通路有关,多巴胺受体基因也因此成为物质依赖易感性的主要候选基因之一.多巴胺d4受体基因外显子3的1个48bp片段的可变重复序列多态性(DRD4 VNTR)可能影响受体功能,一直以来备受多种精神疾病研究的关注.国外已有研究报告D4 VNTR长等位基因与酒中毒、海洛因依赖和男性非成瘾物质(大麻、可卡因、阿片等)的严重使用/滥用相关.本研究拟在中国汉族人群中探讨该多态性与海洛因依赖易感性的相关性.     

贵州省安顺市流行区域药物滥用情况的三年间对比调查

目的 了解贵州省安顺市的药物滥用情况。方法 于１９９６年７月对１９９３年７月调查过的相同的流行地区的阿片类药物滥用情况再次进行调查。采用问卷方式随机抽查１１７２０人。结果 １１７２０人中有阿片类药物滥用者３１７例（２．７％）,其中滥用海劣因３０５例（９６．２％）,３０５例中我例（２３．３％）合并滥用苯二氮卓类药物。使用方法以吸入为主,有７例（２．２％）海洛因滥用者采用静脉注射。结论 与１９９３年７     

冲动性与物质使用障碍的共病关系评述

物质使用障碍共病是指物质使用障碍共患其它精神障碍。冲动型人格特质被认为与药物成瘾所致的精神障碍、新型毒品滥用、初次药物体验、药物连续使用与复吸等有紧密的联系。关于物质使用障碍共病发病机制的假说主要有"因果说"和"共同因素说"。本文在此基础上,结合近年来相关实证研究,试着对冲动性与物质使用障碍的共病关系进行评述。目前,两种假说均得到相应研究的支持。研究者认为,物质使用障碍共病现象是物质使用障碍、精神障碍及其他影响两者的共同因素交互作用下的结果。未来研究应拓展多药物滥用、新型毒品成瘾、多研究方法结合条件下的物质使用障碍共病研究,以期得到更完整的研究结论。     

与阿片成瘾相关分子互作网络的构建及生物学通路预测***

目的：探索与阿片成瘾相关的分子互作关系及遗传因素在阿片类药物成瘾过程中的角色。 方法：提取与阿片成瘾相关的基因构建分子互作网络，寻找在成瘾过程中起关键作用的hub结点，将其映射到代谢通路上，筛选出与成瘾相关的具有生物学和统计学意义的通路，并以此为依据从整体上预测并构建了与阿片成瘾相关的生物学通路网络。 结果：构建了与阿片成瘾相关的分子互作网络，找出了一些在网络中可能与成瘾发生过程密切相关的包括已知阿片类受体在内的46个hub结点及其关联蛋白，代谢通路中的成瘾相关的调控组分等。另外还挖掘出与阿片成瘾相关的包含多个信号转导通路在内的20个生物学通路，进而构建了通路网络并找出其中的共有模块，为进一步挖掘与成瘾相关的信号转导信息提供依据。 结论：阿片成瘾过程是多种遗传因子在多水平上共同发生适应性变化引起的一种综合效应，并涉及了多个代谢及信号通路。     

强制戒毒者自杀意念及影响因素的调查分析

目的探讨吸毒人群自杀意念产生原因及影响因素,为该特殊人群的自杀干预提供依据。方法对甘肃省兰州市榆中县强制戒毒所中的强制戒毒人员,采用分层随机抽样,使用阿片成瘾严重程度量表及自杀意念自评量表和自编的访谈提纲,采取各大队各班抽测、单独访谈方式进行调查。结果共173名调查对象的问卷有效,对自杀意念的多因素logistic回归分析结果显示有无职业、成瘾史、成瘾程度、自杀史和曾经用药这5个因子都被纳入了回归方程。结论强制戒毒者的自杀未遂率和自杀意念发生率远高于普通人群。失业、较长的成瘾史、严重的成瘾程度和以往的自杀经历都是影响强制戒毒人员自杀意念发生的重要影响因素。     

大理市150例鸦片类药物依赖者现状调查

由于地理位置特殊，大理吸毒现象比较严重。为了解本地区吸毒者之现状，作者进行了专项调查。方法是发给在戒毒所戒毒的每位瘾者一份《精神活性物质使用调查表》，专人监督其填写。结果共调查１５０例，其中男性１３２例，女性１８例。年龄１６～４７岁，３０岁以下占８７．４％，未婚７１．３％，文化程度在初中及以下占８８％，无业３９．３％。承认使用海洛因者１４７例，使用方式主要是静脉注射和烫吸，另３人仅承认使用鸦片。首次用药动机多为好奇。持续用药与脱瘾后复吸的主要原因是心理依赖和忧愁。提示：年龄３０岁以下，文化程度低的未婚青少年是吸毒的高危人群，在这些人中必须加强预防措施。     

单靶点与多靶点联合毁损术治疗阿片类药物成瘾的长期疗效

目的比较伏隔核损毁术与伏隔核加其他靶点联合损毁术治疗阿片类药物成瘾的长期疗效。方法从我国7个医疗中心接受过双侧伏隔核毁损术(单靶点)与双侧伏隔核加其他靶点联合毁损术(多靶点)治疗阿片类药物成瘾的两组病人中分别随机抽取75名病人,术后第5年回顾性随访研究,比较两组的复吸率和副反应发生率。结果单靶点组和多靶点组各有62例和60例病人接受并按计划完成随访。两组间复吸率和非特异性副反应的病人比例差异均无统计学意义(P=0.678,P=0.780)。多靶点组特异性副反应的比例与严重程度均高于单靶点组,差异有统计学意义(P=0.011,P=0.008)。结论与立体定向伏隔核单靶点损毁术相比,伏隔核加其他靶点联合损毁术治疗阿片类药物成瘾的复吸率未降低,但特异性副反应发生率明显增高。     

九江市城区中学生网络成瘾状况调查

目的 了解九江市城区中学生网络成瘾状况及成瘾者心理状况。方法 将九江市12所市立中学随机群体抽样，共调查3所中学1350名学生，以网络成瘾自评量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)及作者自编的一般情况调查表对所有被试进行测试。结果 九江市城区中学生网络成瘾占0．89％，网络成瘾趋向占5．11％，成瘾率在不同年龄、性别、家庭背景方面有较大差别，且成瘾者及成瘾趋向者SAS、SDS、SCL-90得分及各因子分均与正常使用者有显著差异。结论 中学生网络成瘾与多因素有关，给本人带来明显负面影响。     

物质依赖中渴求的功能磁共振研究进展

物质依赖中的渴求(craving)是物质依赖者对特定物质或经历的一种内在的强烈渴望感，为复吸的主要原因之一。由于物质依赖者常明知使用成瘾物质会在认知、行为和生理等方面带来明显的问题，但却仍继续使用，从而导致对成瘾物质的耐受性增加、戒断症状和冲动性觅药行为，因此，以渴求为突破口，探讨成瘾机制及复吸干预策略已成为当今研究热点。既往对渴求脑机制的探讨主要借助于动物模型，     

影响抑郁症患者就诊因素分析

本文对抑郁症患者到精神卫生专科医院就诊的各种影响因素进行问卷调查,报告如下。1对象和方法为2006年2月至2008年3月在我院初诊符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准的患者。排除目前或既往有精神分裂症、精神活性物质或非成瘾物质所     

上海中学生网络成瘾心理健康状况的调查

目的通过家长调查上海中学生网络成瘾情况及有关因素。方法采用一般心理健康问卷、亲子互联网成瘾测试、长处与困难问卷(SDQ)对3068名上海市10所学校内初一、高一、职业学校一年级下半学期学生家长进行调查。结果网络成瘾与成瘾倾向者的总比例为8.65%。性别、父母婚姻状况、家庭经济状况、抚养人以及管教方式不同的学生网络成瘾发生率均有统计学差别。正常使用网络、网络成瘾倾向、网络成瘾三个组的SDQ情绪症状、品行问题、多动注意不能、同伴交往问题得分以及困难总分均依次增高,三组的差别均具有统计学意义。结论家庭因素对网络成瘾的发生有重要作用,网络成瘾对青少年的情绪、行为、社交均有不良影响。     

驻守沿海高山及海岛人员的心理卫生状况调查

为了解高山海岛驻守人员心理健康水平和守备时间对心理健康的影响 ,我们对高山海岛人员进行了调查。对象　研究组 :为 2 0 0 0年 12月在我国东海沿海高山(海拔 5 0 0ｍ以上 ;高山组 ,89名 )和临近公海的小岛 (海岛组 ,5 6 0名 )的驻守人员 ,共 6 4 9名。均为男性 ;年龄 18～ 2 9岁 ,平均 (2 1 9± 2 7)岁。入组标准 :年龄≥ 18岁、文化程度初中以上、在职在岗且身体健康者。排除标准 :有明显躯体疾病、有精神病史、有物质滥用或依赖及资料不全者。按比例随机抽取 86名为受试者。其中高山组 30名 ,实际驻守时间为 3～ 10 8个月 ,中位数为 15…     

吸食毒品人员及成瘾情况的调查与分析

目的:了解上海市某区吸毒成瘾认定门诊的吸毒人员毒品滥用及成瘾状况。方法:对吸毒成瘾认定门诊的4 856例吸毒者一般人口学资料、及吸毒种类进行调查,并进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、安非他命类药物戒断症状自制评估表、以及阿片类药物戒断症状量表(COWS)评估,结果分别使用t检验及Logistic回归分析,比较被认定或暂不被认定吸毒成瘾组之间的差异。结果:接受认定吸毒者所涉及的毒品种类包括冰毒、吗啡、氯胺酮、大麻、可卡因、摇头丸等,其中涉及冰毒共4 689例,占认定总数的96.6%。被认定吸毒成瘾比率为57.2%(2 779例),暂不被认定吸毒成瘾者吸毒比率42.8%(2 077例);被认定吸毒成瘾组PANSS总分、阳性症状、阴性症状以及精神病理评分(t=28.139,t=17.151,t=16.469,t=43.087;P均0.001)、安非他命类药物戒断症状自制评估分(t=67.483,P0.001)以及COWS评分(t=7.916,P0.001)均显著高于暂不被认定吸毒成瘾组。结论:门诊接受吸毒认定者使用的毒品以冰毒为主,半数以上吸毒者被认定吸毒成瘾;吸毒成瘾者具有更明显的精神症状及戒断症状。     

北京市城乡居民抗焦虑药物使用与滥用的流行学调查

对３０００户计６５６７人的整群抽样调查结果显示，北京市城乡居民抗焦虑药物的使用率为６１．８２‰，成瘾率为１６．２９‰，成瘾者占使用者的１／４。使用药物全部系苯二氮类（ＢＺＤ）药品，以安定为最多，占６６．３６％。对成瘾病例的社会心理状态进行了病理心理、人格特征及社会功能水平测查。经多元回归分析探讨形成因素，从中发现９１．５９％的成瘾者使用ＢＺＤ药品，不具备流行特点，符合医源性成瘾规律。