腰椎管内软骨瘤1例报告

1 临床资料 患者,男,51岁.因右下肢麻木乏力1个月入院.曾在当地医院诊断为"腰4～5椎间盘突出",予以口服消炎镇痛药物治疗,效果不佳.     

轻链近端肾小管病1例

1 病例资料 患者男性,50岁,因"双下肢乏力16个月"于2020 年4月15日入住本院.患者16 个月前出现双下肢乏力,未予重视.14个月前突发双下肢麻木、肢体活动障碍,就诊于当地县医院,诊断为"低钾血症",给予补钾治疗后好转.10个月前再次出现上述症状,于当地行中草药治疗1月余仍感乏力,随后转至上级医院,查尿葡萄糖...     

视神经脊髓炎误诊为腰椎间盘突出症1例

正患者女性,45岁,因"双下肢麻木、乏力半个月"入住当地医院,行腰椎间盘CT检查提示"L4/5及L5/S1椎间盘突出",诊断"腰椎间盘突出症",予以牵引、针灸等保守治疗1周,症状无缓解,转诊我院骨科。入院查体:双侧第4肋间隙以下皮肤感觉减退,双上肢肌力5级,双下肢肌力2级,双侧膝腱反射及跟腱反射亢进,双侧髌阵挛(+)。既往史:6年前因     

胃癌合并骨髓坏死和溶血性贫血1例报告

<正>1病历摘要患者,男性,24岁,因"肩部、腰部疼痛1个月,乏力半个月"入院。患者2013年4月24日起无明显诱因下出现肩部疼痛,后出现腰痛及双下肢疼痛不适,小便呈洗肉水样,当地医院行腰椎CT示腰5-骶1轻微突出,在家口服止痛药物,未入院就诊。5月4日患者开始感头晕、乏力,收住当地医院,查血常规报告白细胞18.5×109/L,血红蛋白48μg/L,血小板     

多发腰间盘突出症一例报告

<正> 病例患者,男,45岁,因腰痛伴双下肢放散痛4年,加重2个月,于1989年12月2日入院。患者4年前一次劳动时,不慎将腰扭伤,后经常感觉腰痛,且逐渐向双下肢放散。经理疗、按摩、牵引等保守治疗,症状时好时坏。近2个月来,自觉双下肢乏力、麻木,而腰腿痛较前减轻。入院前4天无明显原因出现双下肢不全瘫痪不能行走伴二便     

康复联合抗结核药物治疗脊髓髓内结核截瘫一例

病例简介 患者,男,46岁,因“反复咳嗽、潮热、盗汗7个月,双下肢麻木、乏力3个月,双下肢瘫痪1个月”入院。患者7个月前无明显诱因出现咳嗽、潮热、盗汗,未重视,当时未作处理。3个月前上述症状加重,乏力、进行性消瘦,且出现双下肢麻木,伴双股内侧疼痛,右侧明显,当时无活动障碍。某医院检查诊断为“肺结核”,并给予口服抗结核药物治疗,效果差。     

脊髓型颈椎病1例

忠者，女性，39岁，因“双手麻木2月余，伴双下肢麻木乏力1月”。入院，自述2个月前无明显诱因出现双手指麻，逐渐上升至手腕，一个月前双下肢也麻木且乏力，上下楼困难，平地行走需他人携扶，躯干部捆绑感，在当地多个医院就诊考虑：颈椎病(生理弯曲变直)。多发性周围神经炎及脊髓变性性质特定等等，行牵引，中药活血化瘀调治     

脊髓囊虫病一例报道

患者男,43岁.以腰腿痛4年,双下肢麻木无力2月为主诉收住入院.四年前劳累后常感腰痛,休息后缓解,症状时轻时重,但仍能坚持上班.四月前腰腿疼加重,伴双下肢麻木,以左下肢为著.在当地医院就诊,诊断为"L5椎间盘突出症,腰椎管狭窄症.”(当地做腰椎CT示:L4～5椎间盘膨出),而行L5左半椎板减压,L4～5髓核摘除术.术后3～4天内症状明显缓解,但术后第5天出现双下肢进行性加重的感觉及运动障碍,双下肢无力麻木,不能站立行走,再次行胸腰段CT检查显示:T10～11范围脊髓变性.     

1例椎管内肿瘤误诊误治分析

１病历简介 男性,５１岁,工人。因下肢麻痛１０个月,加重并无力６个月于２０００年３月２５日入院。患者自去年５月下旬无明显诱因双下肢麻木,腰及双下肢酸胀痛,活动时加重,鞍区麻木,大小便排出费力。某医院行腰椎ＣＴ检查诊断“Ｌ４、５椎间盘突出症”,于同年８月３日行手术治疗,１个月后下床活动,即感双下肢无力、麻木,２０００年１月后症状加重至双下肢不能活动,小便不能自解。既往无结核、肿瘤病史。查：腰骶部正中陈旧手术疤痕,双下肢直腿抬高试验（一）,下肢肌萎缩,肌力０～Ⅰ级,鞍区、腹股沟区以下皮肤感觉减弱,左…     

维生素B_（12）缺乏导致小脑性共济失调1例（附磁共振改变）

1病历报告 患者,女,46岁,因渐进性四肢麻木1年伴行走不稳2个月于2009年3月入院;患者1年前受凉感冒后开始出现双下肢麻木、乏力,呈上行性进展,始自足跖,渐延及躯干、上肢,当地门诊治疗,诊断为神经官能症,     

自身免疫性多内分泌腺综合征1例报道

1 临床资料 患者,男,28岁.因全身皮肤黏膜变黑2年、肢体乏力1个月入院.入院前2年患者无明显诱因出现口唇变黑,后发展为全身皮肤变黑.食欲下降,嗜睡,精神差,感头晕(体位改变时明显),易感冒.入院前1个月,患者感全身乏力,伴肢体麻木,曾到当地诊所治疗(具体不详),症状无缓解,后出现双下肢麻木加重,不能活动,呕吐数次,为非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,伴胸闷、呼吸困难.     

接种乙脑疫苗后发生急性播散性骨髓炎1例

1　病例简介女患 ,2 2岁。因肢体麻木、乏力 1周入院。患者于发病前 1月曾接种乙脑疫苗 ,当时无任何不适。 1周前开始出现双下肢膝关节以下麻木 ,胸部胀痛 ,随后发展至双上肢及脐水平以下躯干麻木 ,双下肢乏力 ,尚能步行 ,无发热、头痛、呕吐、抽搐。近 1个月无上感及腹泻史。查体 :生命体征正常 ,心肺正常。神经系统检查 :神清 ,颅神经未见异常 ,双上肢肌力Ⅴ级 ,双下肢肌力Ⅳ级 ,肌张力正常。双侧膝反射 ( ) ,双侧巴氏征 ( ) ,脑膜刺激征 ( -)。入院诊断 :脊髓病变 (肿瘤 ?结核 ?) ,予营养神经、对症处理 ,入院第 2天患者双下肢肌力降至…     

梅毒性脊前动脉闭塞1例护理体会

1病案举例 患者,男,38岁,已婚,农民,患者因双下肢麻木、无力、尿便障碍逐渐加重半月余,双下肢瘫痪1周。于1998年7月7日入院。该患入院前6个月曾有过无保护性不洁性交史,性交后约2周冠状沟发现一处无痛性肿大。曾到当地医院就诊,诊断为“龟头炎”。     

脊髓-周围神经型格林-巴利综合征1例报告

1 病历摘要 患者,女,50岁.因双下肢进行性麻木乏力13天,伴双手麻木5天,于2006年7月1日入院.入院前13天,患者突感双足麻木,持续存在,逐渐向近端发展.入院前9天,麻木感上升至脐平面,同时出现双下肢乏力,尚可单独行走,但不能负重.     

亚急性脊髓联合变性误诊2例

1 典型病例 例1.罗某,男,27岁,农民,已婚,因头晕,乏力,纳差1年余,伴四肢麻木无力8月入院。入院前反复就诊于当地乡、镇医院,考虑溶血性贫血,治疗无效,病情渐加重。8个月前出现四肢麻木无力,以双下肢明显,1个月前自觉麻木升至腹部,不能站立及行走,二便失禁。就诊于本院时查重度贫血貌,心、肺、腹阴性。病人反应迟钝,语言清晰,颅神经阴性。双下肢肌张力低,肌力Ⅲ级,四肢腱反射减弱,双下肢位置觉消失,双踝关节以     

脊髓动静脉畸形伴动脉瘤一例报告

脊髓动静脉畸形伴动脉瘤甚属罕见,国内尚无报道,最近我们遇到1例,现报告如下。患者男,16岁。因双下肢麻木、无力进行性加重,伴有尿失禁于1984年8月30日入院。1983年9月中旬患者自觉腰痛,右脚麻木,10月5日双下肢麻木加重,不能行走,当地医院诊断“脊髓炎”住院后10d出现尿失禁,经治疗后症状好转。1984年2月可扶拐行走。同年6月自觉头痛、呕吐、恶心、腰痛、双下肢无力、不能行走伴有尿失禁,再住当地医院。腰穿为血性脑脊液,疑诊蛛网膜下腔出血转来我院。检查:双     

小剂量卡托普利与螺内酯联用致老年人高血钾症一例

患者,女,75岁,因“双下肢麻木、乏力1个月”入院。患者于1个月前无明显诱因出现双下肢麻木、乏力,伴有纳差、偶有恶心,无呕吐,无发热、咳嗽、咳痰、心慌及腹泻等症。起病以来患者精神、饮食、睡眠欠佳,大、小便无异常,体重无明显改变,体力下降。既往有风湿性心脏病史2年。6个月前患者因慢性心功能不全服用螺内酯（20mg,2次／d）、卡托普利片（12．5mg,27欠／d）。     

妊娠8个月,双下肢麻木无力1个月

患者女性,26岁,已婚,干部,以停经8个月,双下肢麻木无力1个月为主诉入院.入院前8个月停经,后多次到医院检查为正常妊娠,胎儿发育良好.于入院前1个月,受凉后流涕,双下肢麻木无力能行走,到妇科检查诊断为末梢神经炎,服用复合维生素B等治疗无效,双下肢麻木无力进行性加重,     

骨原发间变性大细胞淋巴瘤1例

患者,男,18岁,因腰痛、发热4个月于2008年9月23日入院.患者4个月前因腰部扭伤出现腰痛,1周后出现寒颤、高热,体温最高40.5℃,在当地县医院化验血常规:白细胞(WBC)21.8×10~9·L~(-1),中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.18,血红蛋白(Hb)174 g/L,血小板(Plt)365×109·L~(-1);血沉103 mm/h;肝功能:丙氨酸转氨酶(ALT)180 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)57 U/L;腰椎CT:腰4、5椎间盘及腰5骶1椎间盘向后突出.给予"菌必治、清开灵"等药物治疗,并行按摩、牵引理疗,治疗2周效果欠佳.     

卵巢畸胎瘤并急性脊髓炎1例

患者,女,38岁,因四肢麻木乏力1月余于2016年2月27日入院.既往史:1年前于当地医院就诊发现右侧附件区包块(考虑畸胎瘤可能性大),未行特殊处理.患者1月余前(2016年1月)无明显诱因出现左上肢麻木感,后逐渐出现右上肢、双下肢及腰腹部麻木感,伴胸腰部束带感,四肢乏力,大小便困难,当地医院诊断为急性脊髓炎,予静脉注射人免疫球蛋白、激素冲击治疗后,四肢麻木感稍好转,仍遗留四肢乏力及大小便困难.于2016年2月27日转至我院神经内科治疗.入院体格检查示:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,左下肢肌力2级,右下肢肌力5-级.