嘉兴市MSM人群艾滋病高危行为干预探讨

嘉兴市地处长三角,周围有上海、杭州、苏州、宁波等大城市,缺乏男男性行为者(MSM)的活动场所,导致本地的MSM人群到社会文化主流相对较“开放”的大城市,加上该人群的隐蔽性,接触该人群开展艾滋病高危行为干预和健康教育异常困难。近年来,嘉兴市根据艾滋病防治工作特点和开展对MSM人群干预工作的需求,逐步建立起两个工作和沟通平台(“同志酒吧”和“长三角同志网”),给介入该人群开展干预和健康教育提供了切入点;同时,成立了由MSM人群中的志愿者组成的“嘉兴市有爱健康工作组”,在该人群中开展了健康宣传工作,并配合疾控中心进行监测和检测。干预工作1建立固定的联系场所MSM人群在艾滋病经性流行扩散过程中起到了一个特殊的作用。由于该人群的隐蔽性,了解及介入该人群开展艾滋病健康知识宣传和干预工作非常困难。自2005年开展MSM人群行为干预工作以来,从86例MSM人群中共检测到5例HIV感染者和患者,一经发现,市疾控中心立即进行阳性告知和个案调查,通过“滚雪球”法,对其性伴进行监测;同时对在市区公园、公厕内的MSM人群,由其志愿者介绍,和部分MSM人员进行沟通交谈,定期组织小型的座谈会,参加人员一般2~4名,宣传艾滋病防治知识,发展...     

同伴推动干预在男男同性恋人群艾滋病防治中应用分析

目的分析同伴推动干预模式在MSM人群艾滋病防治中应用成效,为提高干预人数和巩固艾滋病防治效果提供依据。方法通过开展同伴教育、动员和转介MSM人群参与艾滋病防治工作,工作人员对其开展健康教育、行为干预、安全套发放、HIV抗体检测以及阳性病例治疗转介等综合干预管理服务。结果研究期间参与活动的MSM人数明显增加,特别是首次在本地接受HIV抗体检测和经网络平台转介的人数逐渐增加;最近一次及最近6个月分别与同性发生肛交性行为,与异性发生性行为时安全套使用率均呈逐年增加的趋势。结论同伴推动干预探索出科学的激励机制,激发和调动同伴工作积极性,扩大同伴教育覆盖面;使同伴教育同工作人员专业的咨询服务、行为干预相辅相成,提高MSM人群对艾滋病防治知识的认同度,增加干预人数,有效遏制以MSM人群为桥梁的艾滋病传播。     

2016—2020年南阳市社会组织参与男男同性性行为人群艾滋病干预效果评价

目的评价2016—2020年河南省南阳市社会组织男男同性性行为人群(men who have sex with men, MSM)艾滋病防治干预的效果。方法选取2015年12月—2020年12月,南阳市社会组织参与MSM干预项目,从接受健康教育与行为干预的人次数、项目年度首次接受HIV抗体检测数、接受HIV抗体检测者中初筛阳性数、接受确证检测数、确证阳性数、阳性转介治疗数、艾滋病知识知晓率、及时抗病毒治疗率等方面进行分析。结果 2016—2020年,南阳市共有2个社会组织参与MSM干预项目,累计使用项目资金55.00万元,完成健康教育与行为干预24 804人次,首次接受HIV抗体检测6 246人,HIV抗体初筛阳性449人(7.19%),新确证HIV抗体阳性402人(39.33%)。2016—2020年,MSM艾滋病知识知晓率(χ~2=14.605,P0.05)和最近1次与同性发生肛交性行为时使用安全套率逐年递增,差异有统计学意义(χ~2=15.014,P0.05)。社会组织新确证MSM艾滋病感染者90 d内接受抗病毒治疗376人(93.53%),当地同期MSM治疗742人(72.60%),差异有统计学意义(χ~2=74.911,P0.05)。结论南阳市社会组织的参与扩大了MSM HIV抗体检测可及性和覆盖率,避免新确证HIV感染者流失,提高了MSM HIV感染者及时抗病毒治疗率,在MSM艾滋病防治工作起到重要作用。     

2016-2020年河南省三门峡市社会组织参与艾滋病防治状况及效果

目的 分析2016-2020年三门峡市社会组织参与艾滋病防治工作状况和效果,为进一步推进三门峡市艾滋病防治工作提供经验。方法 利用2016-2020年三门峡市社会组织参与艾滋病防治基金项目（艾防基金）中的男男性行为人群（MSM）干预检测领域和艾滋病感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）关怀救助领域数据,采用描述性分析方法进行分析,并评估防治效果。结果 2016-2020年三门峡市社会组织获得全国艾防基金项目经费26.9万元。MSM干预领域中HIV抗体检测2 090人,HIV确证阳性80人,HIV阳性检出率3.83%;社会组织发现的MSM阳性数占本地报告的MSM阳性数的比例达到56.33%;HIV/AIDS关怀救助领域中,2次面对面随访300人,配偶检测率100.00%,抗病毒治疗率90.33%,病毒载量检测率98.23%。结论 社会组织在参与三门峡市MSM人群干预检测和HIV/AIDS关怀救助方面优势明显。建议继续支持社会组织,加强机构能力建设,拓宽干预领域和覆盖面,并提高监管力度。     

成都市MSM人群艾滋病流行影响因素的定性分析

目的通过定性分析方法探讨影响成都市MSM人群艾滋病流行的可能因素。方法采用非概率立意抽样方法,对来自成都市的MSM志愿者、CDC工作人员、MSM社区组织代表进行定性访谈。依照扎根理论的操作程序对转录资料进行3级编码。结果通过开放式编码,抽象出可能影响成都市MSM人群艾滋病流行的41个概念和14个范畴;通过轴式编码,将影响因素范畴化风险意识、行为意愿、行为能力、行为情境、社会网络、艾滋病干预服务提供、政策法规和社会氛围八大因素;最终通过核心编码构建出整体理论框架结论在今后的艾滋病防治工作中,MSM干预措施的制定应当基于该人群的8大艾滋病流行影响因素合理调整现有干预措施切实做好MSM人群的艾滋病干预工作。     

福建泉州社会组织参与MSM人群干预活动效果分析

目的探索通过与社会组织合作共同开展男男性行为者(MSM)人群艾滋病防治活动,提高该人群的艾滋病相关知识水平及改变危险行为的有效性。方法在泉州地区MSM人群经常活动的场所,通过当地MSM人群的社会组织开展干预活动,并比较干预前后的人群知信行变化。结果目标人群中,知道5种可能感染艾滋病危险行为的比例,从干预前的33.4%,提高到干预后的46.5%;知道100%坚持正确使用安全套能减少艾滋病传播的比例,从干预前的59.9%,提高到干预后的81.6%;知道感染了性病更容易感染艾滋病的比例,从干预前的41.4%,提高到干预后的59.0%。发生同性性行为时坚持每次使用安全套的比例,从干预前的41.4%,提高到干预后的54.5%;到疾病预防控制中心接受艾滋病自愿咨询检测的比例,从干预前的37.3%,提高到干预后的54.5%。以上差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论与当地MSM人群的社会组织合作,由该组织中的同伴教育者开展干预活动,可以有效提高MSM人群的艾滋病防治知识水平,改变不安全的性行为。     

湖北省相关社区组织参与艾滋病防治项目活动模式调查分析

目的：调查分析湖北省社区组织（community-based organizations,CBO）参与艾滋病防治项目活动模式,为制定更为规范的 CBO 参与艾滋病预防干预、关怀支持模式与策略提供参考。方法自行设计调查表格,汇总分析46个 CBO 相关内容。结果对暗娼人群干预以同伴教育为主;男男性行为（MSM）人群干预在社区开展自愿咨询监测、扩大艾滋病病毒检测;吸毒人群干预以家庭走访、动员吸毒者家属教育;对艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的关怀与支持以提供医疗和心理关怀,构建社区支持网络,开展生产自救为主要模式。结论 CBO 目前已针对不同类型的艾滋病相关高危人群形成了有针对性的干预模式,并开展了大量有效的干预活动,取得了明显成效,为卫生管理部门和专业机构分担了工作任务,达到了取长补短的作用。     

2015—2021年福建省社会组织参与男男同性性行为人群艾滋病干预检测情况分析

目的 了解福建省社会组织参与艾滋病防治基金(China AIDS Fund for Non-governmental Organizations,CAFNGO)男男同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)干预项目实施情况，为促进福建省社会组织更好地参与MSM干预工作提供参考。方法 通过CAFNGO项目管理系统，下载2015—2021年福建省MSM干预项目的相关数据，对干预和检测指标完成情况进行描述性分析，率的比较采用χ²检验。结果 2015—2021年福建省社会组织参与MSM干预项目共提供干预、咨询194 483人次，检测36 496人，新发现阳性1 394例，确证阳性率为3.82%，初筛阳性者接受确证比例为88.93%，确证阳性者转介治疗比例为86.07%。不同项目年度厦门市MSM人群初筛阳性率分别为7.47%、 8.63%、 7.71%、 5.67%、4.86%、4.14%，呈下降趋势(χ²_趋势=44.894,P<0.01)。结论 福建省CAFNGO中MSM干预项目的开展扩大...     

湖南省男男性接触人群艾滋病相关知识及性行为状态调查

男男性接触者（men who have sex with men，MSM）人群作为性病艾滋病防治的重点人群之一，已经有相当比例的HIV感染率。为了更加有效地开展MSM人群艾滋病防治行为的干预工作，笔者于2005年10至12月对湖南省长沙市的MSM人群进行了基线调查研究。     

天津市2005-2009年部分人群HIV监测分析

目的了解天津市2005-2009年艾滋病监测结果,探索天津市艾滋病流行特征与趋势,为制定艾滋病防治策略提供依据。方法对2005-2009年天津市部分人群的监测结果进行统计分析。结果本组3 373 026份样本中检出阳性905例,男男性接触人群(MSM)、性传播疾病(STD)门诊就诊者等人群中阳性检出率较高,MSM每年检出率都在1 600/10万以上,STD门诊就诊者阳性检出率除2005年以外其余各年都在200/10万以上;阳性病例中同性传播所占比例呈现上升趋势。结论天津市一般人群艾滋病感染率较低,但MSM、STD门诊就诊者等人群感染率较高。在继续开展一般人群防治工作的同时应加强对MSM、STD门诊就诊者等人群的艾滋病防治工作。     

男男同性性行为者草根非政府组织参与艾滋病防治能力的现状

目的了解目前男男性行为（men who have sex with men,MSM）人群草根非政府组织艾滋病防治能力现状及存在的问题。方法对全国7个省（市）的较大的11个MSM小组的16名组织负责人进行问卷调查、个人深入访谈和专题小组讨论。结果各组织之间都存在注册困难、经费不足、志愿者管理制度缺失、人力资源缺乏及媒体倡导不足等方面的问题。结论进一步改善政策,加大对MSM草根非政府组织的支持,加强各组织经验交流,完善管理制度是提高各组织能力的重要途径。     

Assessing the feasibility of harm reduction services for MSM: the late night breakfast buffet study

Background  

Despite the leveling off in new HIV infections among men who have sex with men (MSM) in San Francisco, new evidence suggests that many recent HIV infections are linked with the use of Methamphetamine (MA). Among anonymous HIV testers in San Francisco, HIV incidence among MA users was 6.3% compared to 2.1% among non-MA users. Of particular concern for prevention programs are frequent users and HIV positive men who use MA. These MSM pose a particular challenge to HIV prevention efforts due to the need to reach them during very late night hours.     

我国男男性行为人群HIV自我检测及相关因素研究进展

HIV检测是艾滋病防控工作的第一步, 我国MSM的HIV感染率高, 检测率低。HIV自我检测(HIV自检)为MSM提供了一个新的选择, 对扩大HIV检测在该人群中的覆盖面具有重要作用。本文综述了我国MSM的HIV自检及相关因素, 为HIV自检在该人群中的推广提供依据。     

安徽省2009-2010年男男性行为者艾滋病哨点监测分析

目的分析安徽省2009-2010年男男性行为者艾滋病哨点监测结果,为实施有效的干预措施和防治对策提依据。方法分析全省两年内男男性行为人群艾滋病哨点监测结果。结果 2009-2010年安徽省共调查男男性行为者2 020人,2009年和2010年感染率分别为1.96%和2.63%,差异无统计学意义。与2009年相比,2010年男男性行为者对艾滋病相关知识知晓率明显提高,对艾滋病相关知识全部回答正确率从38.02%上升到62.52%。2010年男男商业性行为的发生率从6.54%提高至10.35%,2009年和2010年男男性行为人群商业性行为时每次都使用安全套的比例分别为48.33%和43.86%。2010年,调查对象各项艾滋病干预服务措施的接受率均低于2009年。结论安徽省男男性行为人群中HIV监测阳性率未见明显升高,仍处于低流行水平。尽管艾滋病相关知识知晓率已经增高并维持在较高水平,但仍有较高比例的男性同性恋者采取与艾滋病相关的高危行为方式。知识与行为的脱节以及艾滋病干预服务的接受率在下降,这两种现象意味着针对男男性行为者的行为干预方法、措施以及干预效果的评价需要进一步完善。     

携手共享七彩天空--昆明男男性行为者性病艾滋病综合防治

[目的]提高男男性行为者的性病艾滋病预防意识,促进安全性行为的实施,控制艾滋病在此类人群中传播。[方法]建立适应项目工作的环境,开展多种形式的服务。[结果]建立了稳定的志愿者队伍,提高了男男性行为者的性病艾滋病预防知识,促进了安全套的使用率。[结论]在昆明男男性行为者人群中开展性病艾滋病防治工作取得预期的效果,其成功的经验为下一步的工作奠定了基础。     

HIV and syphilis epidemic among MSM and non-MSM aged 50 and above in Shanghai,China: A yearly cross-sectional study, 2008–2014

The magnitude of the HIV and syphilis epidemic among Chinese men ages 50 and older is unclear. In this study, we aimed to characterise and compare the prevalence of HIV and syphilis infections; linkage to care among those infected with HIV; and the geographic distribution of the two epidemics among elderly men who have sex with men (MSM) and non-MSM in Shanghai, China. This cross-sectional study involved 12,910 men ages 50 and above who participated in the HIV voluntary and counselling testing programme each year from 2008 to 2014. HIV prevalence among MSM in our sample ranged between 4.9% and 15.4%, while syphilis frequency among non-MSM decreased from 26.0% to 18.7%. Further, in 2014, MSM participants had a higher HIV prevalence than non-MSM (4.9% vs 1.8%), whereas syphilis was higher in older non-MSM compared to MSM (18.7% vs 12.4%). Among those infected with HIV, 121/211 (53.75%) of participants were linked to HIV treatment, where the linkage rate was comparable to that in Kunming [Zhao, S., Zhao, G., Zhang, W., liao, B., Chu C., Wang J., & Li, L. (2015). Compare the difference of efficiency between voluntary counseling testing and provider-initiated testing counseling for identifying HIV/AIDS in Kunming. Chinese Journal of AIDS & STD, 21(7), 623-625]. The high burden of HIV and syphilis among men ages 50 and older in Shanghai, China highlights the need to target older Chinese men, both MSM and non-MSM, with prevention efforts.     

许昌市男男性接触者艾滋病和梅毒感染状况调查

目的了解许昌市男男性接触者(MSM)艾滋病高危行为及艾滋病、梅毒感染状况,为有针对性地开展MSM艾滋病防治工作提供科学依据。方法采用滚雪球的方法,对目标人群进行匿名问卷调查,并采血进行艾滋病梅毒的血清学检测。结果许昌市MSM大众艾滋病知识知晓率为80.73%(176/218),MSM最近6个月同性性行为的性伴数平均为2.3个,保持1个性伴者所占的比例为25.86%。最近6个月同性肛交每次都用安全套的频率为16.39%,最近1次同性肛交的安全套使用率为44.26%,人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体和梅毒RPR阳性率分别为3.67%、10.09%。结论许昌市MSM多性伴、低安全套使用率现象普遍,高危行为干预服务获得率低,艾滋病和梅毒感染率高,加大高危行为干预力度,促进该人群"知—信—行"的改变刻不容缓。     

黑龙江省某市区内男性同性恋者人数估计与HIV流行形势的分析

目的:通过调查摸清黑龙江省AIDS男男同性恋者(MSM)的基数及HIV感染情况,为制定HIV/AIDS预防控制策略提供科学依据。方法:采用乘数法对目标人群基数进行估计,现场流行病学调查目标人群为网站、酒吧、浴池、公园、公厕活动的男男同性恋者;尿样ELISA法检测抗HIV抗体。结果:黑龙江省某市区MSM经常在场所活动的人数占成年男性的0.9%,其HIV感染率为1.35%,而且发现了男性性工作者的HIV感染率为4.76%。     

Incorporating Couples-Based Approaches into HIV Prevention for Gay and Bisexual Men: Opportunities and Challenges

Thirty years after the beginning of the HIV epidemic, gay, bisexual, and other men who have sex with men (collectively called MSM) bear a disproportionate burden of HIV in the United States and continue to acquire a distressingly high number and proportion of new infections. Historically, HIV prevention for MSM has been focused on individual-level behavior change, rarely intervening with MSM as part of a couple. Yet, an estimated 33–67 % of HIV infections among MSM are acquired from primary sexual partners, suggesting that work with MSM as couples could be an important contributor to prevention. Given the emergence of high impact combination HIV prevention, it is timely to consider how work with the broad variety of male couples can improve both personal and community health. Couples HIV testing and counseling for MSM is an important advance for identifying men who are unaware that they are HIV-positive, identifying HIV-discordant couples, and supporting men who want to learn their HIV status with their partner. Once men know their HIV status, new advances in biomedical prevention, which can dramatically reduce risk of HIV transmission or acquisition, allow men to make prevention decisions that can protect themselves and their partners. This paper highlights the present-day challenges and benefits of using a couples-based approach with MSM in the era of combination prevention to increase knowledge of HIV status, increase identification of HIV discordant couples to improve targeting prevention services, and support mutual disclosure of HIV status.     

A Qualitative Study of Medical Mistrust,Perceived Discrimination,and Risk Behavior Disclosure to Clinicians by U.S. Male Sex Workers and Other Men Who Have Sex with Men: Implications for Biomedical HIV Prevention

Access to biomedical HIV prevention technologies such as pre-exposure prophylaxis (PrEP) requires individuals to disclose risk behavior to clinicians, but experiences of discrimination and medical mistrust may limit disclosure among male sex workers and other MSM. We explored experiences of perceived discrimination, medical mistrust, and behavior disclosure among male sex workers compared to other men who have sex with men (MSM). We conducted 56 interviews with MSM and compared findings about medical mistrust, discrimination, and disclosure for 31 men who engaged in sex work vs. 25 men who did not. MSM who engaged in sex work reported more medical mistrust and healthcare discrimination due to issues beyond MSM behavior/identity (e.g., homelessness, substance use, poverty). MSM who did not report sex work described disclosing sex with men to clinicians more often. Both subgroups reported low PrEP awareness, but willingness to disclose behavior to obtain PrEP. Medical mistrust and perceived discrimination create barriers for sexual behavior disclosure to clinicians, potentially impeding access to PrEP and other forms of biomedical HIV prevention. These barriers may be higher among male sex workers compared to other MSM, given overlapping stigmas including sex work, substance use, homelessness, and poverty. An intersectionality framework for understanding multiple stigmas can help to identify how these dynamics may limit access to biomedical HIV prevention among male sex workers, as well as suggesting strategies for addressing stigmas to improve the delivery of PrEP and other HIV prevention approaches in this population.