胆碱酯酶抑制剂合用α受体阻滞剂治疗部分神经原性膀胱尿道功能障碍

自 1996年 3月至 1999年 12月 ,我们合并应用胆碱酯酶抑制剂和α受体阻滞剂治疗由糖尿病、脊髓马尾损伤以及盆腔清扫所致的神经原性膀胱尿道功能障碍 7例 ,效果良好。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :7例均表现为尿排空障碍 ,糖尿病 4例 ,男 1例 ,女 3例 ,年龄 52～ 68岁 ,平均 62 .5岁。治疗前尿糖 ～ ,空腹血糖 :18. 6mmol/ L～ 2 4 .8mmol/ L,糖尿病病史 5～ 9.5年 ,平均 8.5年 ,排尿障碍病史 1.5～ 3年 ,平均 2 .5年 ,残余尿量 162 ml～2 80 ml,平均 2 2 5ml。 2例第 5腰椎骨折致脊髓马尾损伤 ,女 ,38岁和 4 2岁 ,排尿障碍病史…     

神经原性膀胱功能障碍康复护理处方探讨

目的:探讨神经原性膀胱功能障碍的康复护理处方。方法:根据患者不同的排尿障碍问题,使用不同的康复护理处方,观察治疗效果。结果:本组制定的神经原性膀胱功能障碍康复护理处方有明显效果,用改良巴氏(Barthel)指数评分显示膀胱控制治疗3周后效果明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),患者的尿意、排尿耗时、残余尿量、忍尿时间等均有明显改善,拔管率96.55%。结论:神经原性膀胱功能障碍患者的康复护理关系着患者的愈后,应充分引起重视。     

糖尿病神经原性膀胱尿道功能障碍的病因学研究

糖尿病已成为严重威胁人类健康 ,仅次于肿瘤、心脑血管疾病的世界第三大疾病。随着病程的延长 ,慢性并发症已成为病人致残致死的主要原因。糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍 (neuropathicvesicourethraldysfunctionofdiabeticNVUDD)其发病率占糖尿病病人的 2 5 %～ 85 % [1] ,严     

神经原性膀胱的超声诊断价值

分析 16例神经原性膀胱的超声像图表现 ,认为超声检查可作为膀胱造影和膀胱镜检查及测压的筛选和互补 ,能对肾、输尿管、膀胱继发性病变及并发症有一个全面了解 ,为临床医生提供诊断依据和确定治疗方案。     

椎管内病变致神经源性膀胱尿道功能障碍的康复训练进展

脊髓外伤、肿瘤、血管病变、炎症等多种原因均可损伤脊髓致骶髓排尿中枢、脊髓上下行神经通路及脑干下部、下丘脑、大脑皮层等排尿中枢引起神经源性膀胱尿道功能障碍，表现为尿失禁或排尿困难、尿潴留，易导致泌尿系感染和梗阻，严重者发生肾功能衰竭而死亡。因此，加强膀胱尿道功能的康复训练，使其建立规律排尿、降低膀胱内压，阻止膀胱一输尿管返流，保护肾功能十分重要。现将其训练基本方法并参考国内外同道经验。综述如下：     

带状疱疹合并神经原性膀胱的治疗体会

目的探讨带状疱疹合并排尿障碍的诊断和治疗方法。方法在676例带状疱疹病例中，分析骶髓领域的带状疱疹合并排尿障碍6例病例的有关检查结果和应用α-受体阻滞、抗生素、留置尿管与早期诊断治疗的关系。结果3例为治疗前有前列腺增生本病后表现为排尿费力，3例出现急性尿潴留。早期应用α-受体阻滞、抗生素、留置尿管，4周后原发病和并发症均治愈恢复到了发病前的正常状态。结论随访3年6例患者经过良好。详细的询问病史、体格检查、实验室检查并及早药物和物理治疗，是早期诊断和治疗的的关键。     

神经原性膀胱50例治疗护理体会

神经原性膀胱５０例治疗护理体会顾玉贤（锦州市第二医院外科）顾玉杰（附属第一医院泌尿内科）本文神经原性膀胱功能障碍排尿困难患者５０例，其中有颅脑外伤、脑部非外伤性疾患、脊髓损伤，腹部等硬膜外麻醉手术后先天性脊柱裂等，都是由于控制排尿的中枢或周围神经受到...     

36例神经原性膀胱的药物灌注治疗探讨

神经原性膀胱的发病原因很多 ,常见于脊髓外伤、先天性发育不良及中枢神经系统病变。以往治疗目的主要是引流尿液。近年来提高生活质量已经成为治疗的追求目标 ,避免上尿路的损害 ,降低膀胱充盈压及控制排尿是目前治疗神经原性膀胱的研究方向。现对我院 1 999～ 2 0 0 1年 36例神经原性膀胱患者的药物治疗报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 36例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均 5 5岁。其中男性 2 5例 ,年龄 33～ 75岁 ,女性 1 1例 ,年龄 32～ 78岁。脊髓外伤 1 3例 ,先天性生长发育不全 2例 ,糖尿病 8例 ,中枢神经系统病变 1 3例。1 .2…     

神经原性膀胱NOS的免疫组化研究

目的研究一氧化氮合成酶(NOS)在神经原性膀胱(NB)的两种类型中的分布。方法应用免疫组化技术对23例患儿进行检测。将18例NB患儿按尿流动力学检查结果分为逼尿肌反射亢进型(11例)和逼尿肌反射低下型(7例),将非NB患儿5例按照有无尿道出口梗阻引起的膀胱静息压升高分为膀胱静息压升高组(2例)和正常组(3例)。结果NOS含量在逼尿肌反射亢进型较反射低下型有显著增高。膀胱内压升高组NOs含量较正常组明显升高。结论NOS参与膀胱功能的调节和神经原性膀胱的病生理变化。     

间歇导尿术在糖尿病神经原性膀胱中的应用

目的:探讨间歇导尿术在糖尿病神经原性膀胱治疗中的效果。方法:对43例糖尿病神经原性膀胱患者随机分为观察组22例采用间歇导尿治疗,对照组21例采用常规治疗。结果:总有效率治疗组为91.7%,对照组为47.7%,观察组治疗后每次尿量明显增加(P<0.05),每日排尿次数及B超残尿量明显减少(P<0.05,P>0.01),结论:间歇导尿能有效治疗糖尿病神经原性膀胱,改善尿潴留、尿失禁,恢复反射性膀胱功能状态。     

糖尿病性神经原膀胱34例临床分析

我院从2003年～2006年共收治糖尿病性神经原膀胱34例,均采用中西医综合疗法,取得满意疗效,现总结临床情况下:     

糖尿病神经原性膀胱治疗体会（附100例临床分析）

糖尿病性神经病变可累及神经系统任何一部分，以多发性周围神经病变最常见。但植物神经受累也并不少见，且可较早地出现，据多数文献报告患病率约为１７％～４０％，个别作者报告患病率可达７２％或８０％。一部分病人仅一或两个系统受累，也有不少病人多系统受累，造成心血管系统、胃肠及泌尿系统功能紊乱。现就我院１９８６年～１９９５年３月所收治的１００例糖尿病神经源性膀胱进行回顾性分析，进一步探讨其治疗措施及预后。     

电脑中频治疗糖尿病神经原性膀胱的护理

糖尿病神经原性膀胱,是糖尿病植物神经病变所引起的膀胱平滑肌麻痹和排尿功能障碍的一种慢性并发症,糖尿病人中发病率在为27%~85%[1]。其发病隐匿,症状发展极为缓慢,可导致严重的尿潴留和尿路感染,甚至肾功能衰竭。近两年来,我科采用电脑中频电疗仪治疗糖尿病膀胱40例,取得满意     

中西医结合治疗糖尿病神经原性膀胱30例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗糖尿病神经原性膀胱的临床疗效。方法：将60例患者随机分为两组，对照组30例给予胰岛素及调脂降压等西药治疗；治疗组30例在对照组基础上加用针灸治疗。观察两组临床疗效。结果：治疗组尿潴留、排尿困难、尿路感染症状明显改善，总有效率为82.9%；对照组上述症状改善不明显，总有效率为55.6%，两组比较差异有显著性意义（P〈0.05），两组治疗后残尿体积测定、膀胱容量测定与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病神经原性膀胱优于纯西医治疗。     

犬神经原性膀胱模型制作及分析

目的 建立犬神经原性膀胱动物模型并进行动物表现、尿动力学及膀胱造影分析。方法 10只雌性杂交犬，分为两组。骶上组5只在第4～5腰椎间隙水平横断脊髓，骶下组5只在横断脊髓后再完全破坏骶髓。观察术后犬表现，尿动力学分析犬术前及术后3个月的膀胱容量、逼尿肌压力、膀胱顺应性、尿道压力。进行膀胱造影。结果 骶上组犬术后膀胱容量、顺应性、逼尿肌压力分别增加，与术前相比均有显著性差异（P〈0．05）；骶下组犬的膀胱容量、顺应性、逼尿肌压力分别增加，与术前比较有显著性差异（P〈0．05）。骶下组犬膀胱造影显示膀胱容量增大。结论 犬骶上型和骶下型神经原性膀胱模型均符合脊髓损伤恢复期的膀胱表现，两模型适于进行神经原性膀胱的研究。