老年院外获得性肺炎的预后分析

院外获得性肺炎(CAP)是老年人院外感染性疾病中对生命威胁较大的一种常见病。我们对1987年1月至1991年11月因肺炎住院的老年患者进行临床分析,着重探讨了影响老年院外获得性肺炎的预后因素。临床资料一、病例选择老年肺炎患者51例,60～87岁,平均67.6岁。男24例,女27例。根据入院时临床表现,X线胸片呈现炎性浸润阴影,并排除阻塞性肺炎,诊断为CAP。经治疗临床症状消失,胸片炎症吸收或好转42例,住院期间死亡9例(17%)。另选择同期18～35岁年轻人肺炎40例作为对照组,无1例死亡。二、临床表现(1)起病方式:老年肺炎大多起病较缓(35例,68.6%),先伴有类似感冒样症状,发热、全身不适、轻咳,病程中死亡2例(5%)。急性起病16例     

ERCP治疗老年胆总管结石合并心脑血管疾病病人的疗效分析

目的评价行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗合并心脑血管疾病的老年胆总管结石病人的有效性和安全性。方法回顾性分析在我院行ERCP治疗的175例70岁以上胆总管结石病人的临床资料,对临床特征、内镜诊治情况、并发症等进行分析。结果 175例老年病人中伴有高血压35例,冠心病13例,糖尿病25例,脑血管疾病18例,慢性阻塞性肺疾病(COPD)6例,存在十二指肠憩室77例, ERCP治疗成功174例,取石成功171例,术后发生胰腺炎7例,术中出血11例,穿孔1例。结论老年病人基础疾病多,常合并高血压、冠心病、糖尿病,在严格掌握适应证的条件下,老年胆总管结石病人行ERCP治疗是安全有效的。     

老年肺炎149例分析

目的探讨老年肺炎的临床特点。方法回顾我院2007年10月～2008年10月收住149例老年肺炎的临床症状,X线胸片。老年人基础疾病多,常出现并发症,且病原菌耐药率较高,影响疗效。结果老年肺炎患者中治愈92例,好转30例,自动出院9例,死亡18例,以肺外表现为首发66例。结论老年肺炎临床表现不典型,提高对老年肺炎的认识,做到早期诊断及治疗,提高治愈率,降低死亡率。     

老年新型冠状病毒感染肺炎临床特征

目的分析老年新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)患者的临床特征。方法选取2020年1月22日至2月6日在金华市中心医院隔离病房收治的4例老年COVID-19肺炎患者为研究对象,收集临床资料,分析一般情况、临床症状、血液检验及CT影像学的特征。结果4例老年患者中普通型3例,危重型1例,男2例,女2例,均有基础疾病病史。影像学检查符合典型COVID-19肺炎的典型改变。结论老年COVID-19患者更应关注疾病快速进展、其他系统情况、合并用药情况及血栓风险,予以个体化治疗。     

老年社区获得性肺炎住院患者的临床资料分析

目的总结老年社区获得性肺炎（CAP）患者的临床表现、病原学及预后相关资料。方法回顾性分析2002年1月-2006年1月中山大学附属第三医院收治的成人CAP患者的临床资料,比较老年CAP患者（年龄〉65岁）与中青年CAP患者（年龄≤65岁）临床特征的异同。结果成人CAP患者302例,年龄（68±21）岁。老年CAP患者216例,其中67．1％的患者合并基础疾病,175例（81．0％）患者在Fine危险分级Ⅳ～Ⅴ级,住院病死率为12．0％。肺炎链球菌仍是老年CAP患者最主要的致病菌。与86例中青年CAP患者相比,老年CAP患者入院时出现呼吸困难、急性意识障碍、心率增快及呼吸急促的比例明显增多,病原体分布与中青年CAP患者存在差异。结论老年CAP患者发病率高、并发症多、预后差。临床表现、病原学具有其特殊性,应予足够重视。     

老年肺炎并左心衰竭68例临床分析

我院近10年来共收治老年肺炎患者358例,其中并发左心衰竭患者68例(18．00％),后者与单纯性老年肺炎的临床表现极其相似。我们将68例老年肺炎并发左心衰竭患者的临床资料与80例单纯老年肺炎的临床资料进行对比分析。     

老年肺炎82例临床分析

目的回顾性分析82例老年肺炎的临床特点,治疗及转归。方法分析82例老年肺炎的临床症状,体征治疗经过。结果老年肺炎的临床表现不典型,特异体征比较少,并发症多,死亡率高。结论提高对老年肺炎临床特点的认识,早期诊断、及时治疗是提高治愈率、降低病死率的关键。     

HSP27在青老年大肠癌中的表达差异

目的探讨青老年组大肠癌中不同临床病理特征及HSP27表达水平的查因。方法应用免疫组化SP法测定175例青老年大肠癌中HSP27的表达,青年患者20例,老年患者155例,比较HSP27在两组人群中的表达差异。统计分析青老年组不同临床病理特征。结果青老年组大肠癌均好发于直肠,直肠占66.9%(117/175),两组部位构成比差异无显著性(P>0.05)。TNM分期中0、I期占17.7%(31/175),青年组TNM分期(0+Ⅰ/Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ)与老年组比较,差异无显著性(P>0.05)。青年组低分化癌比例高于老年组,差异有显著性(P<0.05)。青老年组5年生存率差异无显著性(P>0.05)。青老年组HSP27阳性表达比差异无显著性(P>0.05)。结论青年大肠癌恶性程度较高。若能早期发现及时手术,预后尚可。HSP27在青老年大肠癌中差异无统计学意义。     

老年脑卒中患者相关性肺炎危险因素及临床特点分析

目的探讨老年重症脑卒中患者脑卒中相关性肺炎的发生率及危险因素。方法回顾性分析2008年1月～2010年12月入住北京安贞医院神经内科重症监护病房、年龄≥60岁急性脑卒中患者148例,分为肺炎组90例,无肺炎组58例,分析脑卒中相关性肺炎的发生率、危险因素及病原学情况。结果脑卒中相关性肺炎发生率为60.8%。logistic回归分析显示,年龄≥80岁、吸烟、长期卧床、美国国立卫生研究院卒中量表评分≥13分、格拉斯哥昏迷评分≤10分、吞咽障碍、机械通气、大脑中动脉主干梗死是脑卒中相关性肺炎的危险因素。肺炎组死亡33例(36.7%),无肺炎组死亡4例(6.9%),肺炎组病死率明显高于无肺炎组(P<0.01)。结论脑卒中相关性肺炎是脑卒中患者最严重的并发症之一,老年重症脑卒中患者更易发生肺部感染,直接导致病死率增加,临床医师应高度重视老年脑卒中患者肺炎的预防。     

老年和中青年院内获得性肺炎的临床比较分析

目的 探讨老年院内获得性肺炎的临床特征,并与中青年同类病变的进行比较。方法 用回顾性方法收集临床确诊的老年院内肺炎67例,分析其病原分布及临床特点,并与67例青壮年组肺炎进行比较。结果 老年肺炎的病原体中细菌31例（46％）,支原体或衣原体6例（9％）,病毒感染7例（10％）,结核9例（13％）,其他少见病原体或不明原因14例（22％）。而青壮年组的病原分布为：细菌47例（70％）,病毒感染10例（15％）,结核10例（15％）。老年组临床特点主要是基础疾病多、诱发因素多、住院时间长、合并用抗生素显著多于青壮年组（P〈0．05）。结论 老年院内获得性肺炎的病原分布和临床特点与青壮年肺炎不同,掌握老年院内肺炎的特点有助于及时救治,提高生存率。     

102例老年肺炎的临床分析

１０２例老年肺炎的临床分析赵惠莉古必流广东省茂名市人民医院（５２５０００）肺炎是老年人常见疾病，本文就我院１９８９年３月至１９９５年３月１０２例老年肺炎临床资料与同期中青年肺炎作对比分析。１资料与结果１．１一般资料１．１．１对象：老年组１０２例，年龄...     

老年糖尿病合并肺炎应用氨溴索联合抗菌药物治疗的临床疗效观察

目的观察氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床疗效。方法选择该院2013年1月—2014年7月收治的老年糖尿病合并肺炎患者80例,随机分成实验组和对照组各40例,对照组给予抗菌药物治疗,实验组给予氨溴索联合抗菌药物治疗。对比两组患者的临床疗效、症状改善情况和不良反应。结果实验组临床治疗总有效率、临床症状改善时间显著短于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎,具有显著临床疗效,安全性较高,值得临床推广应用。     

老年糖尿病并发肺炎的护理

目的探讨老年糖尿病并发肺炎患者的临床护理方法及效果。方法从该院2016年3月—2017年3月间收治的老年糖尿病并发肺炎患者中抽选84例作为临床研究对象。随机分组:对照组42例,采用常规护理;观察组42例,采用综合护理干预。比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的肺炎治疗总有效率明显高于对照组,生活质量评分明显高于对照组,结果对比差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理在老年糖尿病并发肺炎患者护理中的应用能够促进肺炎痊愈,降低病死率,提高患者的生活质量,值得推广使用。     

186例老年肺炎临床特点和治疗分析

目的 探讨老年肺炎的临床特点及治疗效果,进一步提高老年肺炎的诊治水平.方法 回顾性分析我院2006年3月-2011年3月间收治的186例老年肺炎的临床资料.结果 186例病例中治愈133例(占71.5％),好转30例(占16.1％),未愈自动出院5例(占2.7％),死亡18例(占9.7％).结论 老年肺炎起病隐匿,临床表现多种多样,症状交叉且复杂,呼吸系统症状不典型,特异性体征较少,合并症及并发症较多,死亡率高.早期的诊断和治疗对提高治愈率和降低死亡率具有重要的临床意义.     

氨溴索和抗菌药物对老年糖尿病合并肺炎患者的联合治疗作用体会

目的研究氨溴索联合抗菌药物对于糖尿病合并肺炎老年患者的作用与效果。方法选出该院在2015年3月—2019年1月采用抗菌药物的47例糖尿病合并肺炎老年患者,将其作为A组,另选出在此基础之上采用氨溴索联合抗菌药物的47例糖尿病合并肺炎老年患者,将其作为B组,观察比较其结果。结果 B组患者在治疗后其各临床症状消失时间、血糖情况、治疗疗效、肺功能都优于A组患者(P0.05)。结论对于糖尿病合并肺炎老年患者来说,在运用氨溴索联合抗菌药物后,能够促进其治疗最后的效果与质量最大限度地得到提升,可推广。     

48例老年性肺炎的诊治体会

肺炎已成为危害老年人健康的常见病和多发病，在老年人中，肺炎是感染相关疾病导致死亡的首要原因，居总死亡率的第5位，随着社会发展，人口老龄化日益显著，其发病率和病死率也呈上升趋势。现对我院2007年8月-2008年7月收治的48例老年肺炎患者的临床资料进行分析，以便能进一步提高老年肺炎的诊治水平。     

入院营养状况对老年社区获得性肺炎严重程度及预后的影响

目的探讨入院营养状况对老年社区获得性肺炎(CAP)严重程度及临床预后的影响。方法选取2018年1月至2018年9月在首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心内科住院的老年CAP患者150例为研究对象。入院24 h内应用肺炎严重指数(PSI)量表进行肺炎严重程度评估,根据肺炎严重程度分为非高危肺炎组(99例)与高危肺炎组(51例)。72 h内应用营养风险筛查2002(NRS2002)量表进行营养状况调查。记录并比较2组患者基本资料、实验室数据及临床预后等情况。应用SPSS 22.0软件进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用t检验、秩和检验或卡方检验。多因素logistic逐步回归分析探讨CAP患者发生高危肺炎的影响因素。结果多因素logistic回归分析显示,营养风险评分增高(OR=0.481,95%CI 0.231~0.999;P=0.049)、红细胞体积分布宽度(RDW)增加(OR=2.400,95%CI 1.302~4.425;P=0.005)、心力衰竭(OR=7.854,95%CI 1.086~56.784;P=0.041)、口腔缺齿/义齿(OR=19.84,95%CI 1.366~288.219;P=0.029)、血尿素氮增高(OR=2.050,95%CI 1.219~3.446;P=0.007)和日常生活能力评分减低(OR=0.452,95%CI 0.237~0.862;P=0.016)是老年CAP患者发生高危肺炎的影响因素(P<0.05)。在所有患者中,合并营养风险者与营养正常者30 d临床预后(P=0.016)及出院转归(P=0.012)比较,差异有统计学意义,其中合并营养风险的患者预后较差。结论老年CAP住院患者高危肺炎发生率高,预后差,临床上需注意营养风险、心功能不全、口腔卫生以及日常生活能力降低等情况的发生。     

研究血清降钙素原在老年心衰合并肺炎患者抗感染治疗中的价值

目的探讨血清降钙素原在老年心衰合并肺炎患者抗感染治疗中的价值。方法选择2015年3月~2016年3月我院收治的心衰合并肺炎的老年患者98例,采用随机数字表将其分为两组,即对照组与研究组各49例。对照组实施常规抗感染治疗,研究组则在血清降钙素原的指导下进行抗感染治疗。观察对比两组治疗前后C反应蛋白(CRP)水平、红细胞沉降率(ESR)的变化,以及抗感染治疗疗程、住院费用。结果研究组治疗后CRP与ESR水平均低于对照组(P0.05)。研究组抗感染治疗疗程、住院费用均低于对照组(P0.05)。结论血清降钙素原在老年心衰合并肺炎患者抗感染治疗中具有显著的应用价值,适于临床推广。     

老年支原体肺炎患者胱抑素C及微量白蛋白检测的意义

<正>老年肺炎支原体(MP)肺炎并发症多、病情复杂、易发生多器官功能障碍〔1,2〕。胱抑素C(Cys-C)是较为灵敏的反映肾小球滤过率(Scr)的标志物。本文探讨血清Cys-C含量在老年MP肺炎患者肾损伤中的应用价值。1资料与方法1.1研究对象2009年12月至2012年1月我院62例确诊为MP肺炎老年患者,其中男34例,女28例;年龄60⁷4岁,     

老年重症医院获得性肺炎的临床特点与治疗对策

老年肺炎是老年常见病、多发病之一,它具有起病隐匿、临床症状不典型、病情进展迅速,死亡率高等特点,近年来逐渐引起人们的重视.本文回顾分析了2003-2007年我院ICU病房收治的153例重症老年肺炎病人的临床资料,重点分析其发病特点与诊治不足,以期提高老年肺炎的治疗水平,早期发现及控制病情的发展,最终达到降低死亡率的目的.