~(131)I治疗甲亢前后血清指标变化的观察

目的:通过观察甲亢治疗前后血清指标的变化,分析131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效。方法:选择适合131I治疗的病例,根据相关理论给予患者一次性口服一定剂量的131I。治疗后定期复诊,观测其血清FT3、FT4和Tsh的变化。结果:口服131I治疗后,一年内患者血清FT3、FT4和Tsh逐步恢复至正常。160例患者中有148例一次治疗后恢复正常。有效率在90％以上。结论:131I治疗甲亢是一种安全、有效的方法。     

131Ⅰ配合普萘洛尔治疗甲亢性心脏病的疗效分析

目的 观察131Ⅰ配合普萘洛尔治疗甲亢性心脏病的近期临床疗效.方法 确诊为甲亢性心脏病患者53例,一次性口服不同治疗剂量的131Ⅰ,3、6、12个月后复诊,观察治疗后转归情况.结果 甲亢性心脏病患者治疗后3个月FT3、FT4下降(P<0.01),S-TSH无变化(P>0.05),但6个月和12个月S-TSH升高(P<0.01).131Ⅰ治疗后12个月,临床治愈39例,缓解10例,无效4例,总有效92.45%.早发甲状腺功能减退4例,发生率7.55%.年龄和病程影响疗效.结论 131Ⅰ治疗甲亢性心脏病简便、安全、经济和治愈率高,值得作为首选治疗方法在临床推广应用.     

131Ⅰ加抗甲亢药物综合治疗甲亢的可行性研究

目的探讨131Ⅰ加抗甲亢药物治疗甲亢的可行性。方法纳入我院2016年2月至2017年4月期间收治的81例甲亢患者,随机分为试验组和对照组,给予对照组患者抗甲亢药物治疗,给予试验组患者131Ⅰ加抗甲亢药物治疗。结果两组患者治疗前的甲状腺激素T3、FT3、T4、FT4水平比较存在的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者甲状腺激素T3、FT3、T4、FT4水平均较对照组患者低(P<0.05),不良反应发生率为7.31%,与对照组的5.00%比较无明显差异(P>0.05)。结论 131Ⅰ加抗甲亢药物治疗甲亢的临床疗效优于单一应用抗甲亢药物治疗,且不会增加患者的药物不良反应发生率,具有应用可行性。     

探讨131Ⅰ治疗巨大性甲状腺肿性Graves甲亢的临床效果

目的:探讨1311治疗巨大性甲状腺肿性Graves甲亢的临床效果。方法:选取2014年12月~2015年6月我院收治的80例巨大性甲状腺肿性Graves甲亢患者为研究对象,以随机数表抽取法分为常规组与治疗组各40例,给予常规组常规治疗,治疗组在此基础上增加131Ⅰ治疗,对两组患者临床疗效进行观察对比。结果:两组患者治疗前FT3、FT4浓度对比差异不明显,P0.05。治疗6个月后治疗组FT3、FT4浓度、复发率明显低于对照组,P0.05。结论:在巨大性甲状腺肿性Graves甲亢患者临床治疗过程中给予131Ⅰ治疗效果显著,可有效改善患者甲状腺功能,且复发率低,临床意义显著。     

甲状腺机能亢进患者131I治疗前后血清指标变化的观察

131I治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢),其方法简便、安全、且疗效好,复发率低,已经成为治疗甲亢的主要方法.我们对1998～2002年在我院经131I治疗的35例甲亢患者治疗前后的血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的测定值进行了临床观察,现报道如下.     

血清TGAb和TPOAb对甲亢患者131I治疗后临床疗效变化的评价

目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对甲状腺功能亢进(甲亢)患者131I治疗后的疗效预测及变化情况。方法甲亢患者289例,依照血清TGAb和TPOAb水平分为阳性组167例,阴性组122例,动态观测治疗前血清TGAb和TPOAb水平及治疗后3、6、12个月的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(sTSH)水平。结果治疗后1年,甲状腺功能减退症(甲减)的发生率阳性组为24.0%,阴性组为15.6%,2组间甲减发生率差异有统计学意义(χ2=26.3,P<0.01)。结论甲亢131I治疗后1年甲减的发生率与治疗前血清TGAb和TPOAb水平有关。血清TGAb和TPOAb水平可以作为甲亢131I治疗剂量调整的重要因素。     

131Ⅰ甲亢病治疗前后血清催乳素的测定

催乳素(PRL)对免疫细胞的功能具有重要的影响,与许多免疫疾病密切相关.为探讨131Ⅰ治疗甲亢的前后血清中FT3、FT4、STSH、TG、TM、PRL的含量变化,现将测定结果报告如下.     

~(131)Ⅰ联合行为疗法在甲状腺功能亢进合并2型糖尿病中的应用价值

目的探讨131Ⅰ联合行为疗法在甲状腺功能亢进(甲亢)合并2型糖尿病临床治疗中的应用价值。方法选取2013年1月—2014年6月收治的甲亢合并2型糖尿病患者98例,随机分为对照组和观察组各49例。两组患者根据自身糖尿病病情接受相应的降糖或胰岛素注射治疗。对照组患者选择口服药物治疗方式,甲硫咪唑30 mg/d,2~3次/d,口服。观察组行131I联合行为疗法,采用口服方式,剂量依据每克甲状腺131Ⅰ剂量(MBp)×甲状腺质量(g)/甲状腺24 h131I摄入率计算。分别于治疗前与治疗后1~3 d进行血糖及甲状腺激素水平测定,观察指标为FPG、2h PG、FT3、FT4,并于治疗后2、4、6个月进行随访调查患者甲状腺功能,与治疗后甲状腺激素水平比较。结果治疗后,对照组FPG、2h PG、FT3、FT4分别为(6.88±1.94)、(10.12±3.58)mmol/L、(6.33±2.65)、(2.57±1.09)ng/L,观察组分别为(6.70±2.03)、(8.51±3.11)mmol/L、(3.20±1.05)、(1.33±0.71)ng/L,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组甲状腺功能降低、甲亢复发发生率分别为18.4%、16.3%,观察组分别为2.04%、2.04%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论采用131I联合行为疗法治疗甲亢合并2型糖尿病具有较好的临床效果,能够有效控制患者血糖及甲状腺激素水平,复发率较低,明显较常规疗法具有优势。     

丙基硫氧嘧啶联合甲状腺片治疗复发性甲状腺功能亢进症临床观察

目的 观察丙基硫氧嘧啶联合甲状腺片治疗复发性甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的临床疗效.方法 选择复发性甲亢患者123例,按照分层抽样法随机分为三组,其中A组42例口服丙基硫氧嘧啶联合甲状腺片治疗,B组39例口服丙基硫氧嘧啶联合131Ⅰ治疗,C组42例口服丙基硫氧嘧啶进行治疗.分别于治疗前和治疗后1、3、6个月检测患者的甲状腺功能,并评价其治疗效果.结果 三组患者治疗前游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组治疗后1、3、6个月的FT3、FT4及TSH与B、C组比较差异有统计学意义(P＜0.05),A、B组治疗后1、3、6个月的FT3、TSH及治疗后3、6个月FT4与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者治疗后6个月,A组痊愈率为78.6%(33/42),B组痊愈率为66.7%(26/39),C组痊愈率为35.7%(15/42),A组痊愈率较B、C组显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).三组不良反应及复发情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙基硫氧嘧啶联合甲状腺片在复发性甲亢治疗中效果显著,而且其不良反应不甚明显.     

甲亢131Ⅰ疗后TRAb变化规律与预后的临床分析

目的 探讨甲亢131I疗后促甲状腺激素受体抗体(TRAb)变化规律与预后的关系.方法 收集经131I治疗的甲亢(Graves病)患者317例,分别于131I治疗前、后3、6、9、12等月监测血清FT3、FT4、sTSH、TRAb等.按131I治疗前后TRAb升降变化规律分为八组.预后分为未愈(无效+好转)、痊愈、甲减.结果 131I治疗前后TRAb保持阴性不变组疗效最好,TRAb阳性疗后先降后升组疗效最差.131I疗前TRAb阴性各组较阳性各组疗效好.131I 疗前TRAb阳性,疗后不变、升高或先降后升组较疗后降低组疗效较差.结论 131I治疗前后TRAb升降变化规律可以较好地反映预后,对治疗有一定指导意义.     

甲亢131碘治疗后早发甲减患者甲状腺功能的变化

目的 观察甲亢131碘治疗后早发甲减患者甲状腺功能的变化.方法 ①Graves病甲亢行131 I治疗后6月内出现甲低的患者206例,男67例,女139例,根据甲功三项(FT3、FT4、TSH)随访分成两组.暂发甲低组:甲功恢复正常或甲亢.永久甲低组:需左旋甲状腺素替代治疗.②治疗前测定甲状腺功能、甲状腺吸131 I率和甲状腺显像.[3] I治疗剂量(MBq)=甲状腺质量(g)×每克甲状腺给予的剂量/甲状腺24h吸131 I率(％).③用SPSS14.0统计软件,分别计算两组甲低发生率;两组年龄,病程,治疗前甲状腺大小,甲状腺功能(FT3,FT4,TSH,TGA,MCA),甲状腺吸[3]1 I率,每克甲状腺[3]I剂量、[3] I总剂量比较用t检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 ①206例早发性甲低患者中,暂发甲低组:55例,占26.7％;永久性甲低组:151例,占73.3％;(②两组比较年龄,病程,甲状腺大小,治疗前甲状腺功能,甲状腺吸碘功能,每克甲状腺剂量、总剂量差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早发甲低患者大多数可能成为永久性甲低,早发甲低的转归不能预测.甲亢[3]碘治疗后应监测甲状腺功能,长期随访.     

131Ⅰ治疗后GD患者红细胞免疫功能变化及其远期疗效相关性研究

目的：探讨GD（格雷夫斯病）患者经^131Ⅰ治疗后红细胞免疫粘附功能变化及其远期疗效的相关性。方法：以甲亢症状、体征为临床疗效观察指标,用放免法进行患者甲状腺激素（FT3、FT4、TSH）水平测定,用外周血红细胞-C3b受体-酵母菌花环形成率（RBC-C3bR-YR）、红细胞-免疫复合物-酵母菌花环形成率（RBC-IC-YR）为观察指标,对GD患者经131Ⅰ治疗后红细胞免疫粘附功能变化及其远期疗效进行研究。结果：131Ⅰ治疗后3个月组,甲亢症状、体征较治疗前组明显减轻,1.5a以上组症状、体征消失;RBC-C3bR-YR各组均正常,但RBC-IC-YR在治疗前升高,疗后3个月时明显降低,但仍高于正常组,只有疗后1.5a以上时,方恢复正常;时间延长至2a以上时,一组花环率呈正相关。结论：131Ⅰ治疗对GD患者红细胞免疫功能具有“单向性“调整作用,其紊乱状态可迅速得以纠正恢复正常,无逆转迹象;对消除甲亢症状、改善甲亢体征则疗效迅速、稳定且持久。因此,RBC-C3bR-YR、RBC-IC-YR是判断病情缓解的有效指标,尤其是二相之间的相关性、RBC-IC-YR更有助于阐明治疗机制、进行预后判断。     

妊娠剧吐妇女hCG与一过性甲亢的关系及临床治疗

目的:探讨妊娠剧吐妇女hCG与一过性甲亢的关系与治疗。方法:比较56例妊娠剧吐致一过性甲亢患者、60例妊娠剧吐患者及80例正常早孕妇女的FT3、FT4、TSH及hCG值。结果:116例妊娠剧吐患者中有48.2%发生甲状腺功能亢进。观察Ⅰ组与观察Ⅱ组的FT4均显著高于正常妊娠组,观察Ⅰ组FT3明显高于另两组,而TSH明显低于另两组。观察Ⅰ组患者的hCG水平较观察Ⅱ组高,但差异无统计学意义。观察Ⅰ组患者经PTU治疗前后TSH、FT4、FT3比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:hCG过高可作为妊娠剧吐合并一过性甲亢的警示指标;妊娠剧吐合并一过性甲亢采用丙硫氧嘧啶片(PTU)治疗的效果好于非PTU治疗。     

低剂量丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲亢患者妊娠结局和肝功能的影响

目的:观察低剂量丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲亢患者妊娠结局和肝功能的影响。方法:2015年4月—2016年11月本院接受治疗的296例妊娠合并甲亢患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各148例,对照组常规剂量丙硫氧嘧啶片口服治疗,观察组低剂量丙硫氧嘧啶片口服治疗,检测两组患者治疗前后血清甲状腺功能相关指标和肝功能相关指标水平,评价患者甲状腺功能亢进疗效及统计妊娠不良事件发生。结果:两组患者治疗前血清FT3、FT4和TSH水平差异均无统计学意义(P0.05),治疗后血清甲状腺功能指标FT3和FT4水平下降、TSH水平升高(P0.05),但两组间FT3、FT4和TSH水平无差异(P0.05),两组甲状腺功能亢进治疗总有效率无差异(P0.05);两组患者治疗前后血清肝功能指标ALP、GGT和TBIL水平较治疗前无差异(P0.05),治疗后对照组ALT和AST水平升高,并高于对照组(P0.05)。观察组妊娠不良事件总发生率(12.8%)低于对照组(22.9%)(χ~2=3.958,P=0.0000.05)。结论:较常规剂量相比,低剂量丙硫氧嘧啶在满足抑制妊娠合并甲亢患者甲状腺功能亢进疗效的基础上,可显著降低对患者肝功能的损伤,减少妊娠不良反应,改善患者妊娠结局。     

甲亢性心脏病58例临床治疗效果分析

目的了解甲亢性心脏病的临床症状,探讨碘131对甲亢性心脏病的临床疗效。方法对58例甲亢性心脏病患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果使用碘131进行治疗后,与治疗前相比,患者的FT3,FT4,sTSH,TGA及TMA水平具有显著统计差异,P<0.05。但治疗后3、6、12个月检测的结果却没显著统计差异,P>0.05。结论经过临床验证,使用碘131对甲亢性心脏病进行治疗是比较理想的办法,应当予以临床推广。     

结节性甲状腺肿血清胰岛素样生长因子-1水平与摄131Ⅰ率相关性研究

目的 研究结节性甲状腺肿患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与甲状腺摄131 Ⅰ率的相关性,为临床鉴别甲状腺结节的性质寻找更简捷、安全的方法.方法 60例甲状腺结节患者分为热结节组(30例)和冷结节组(30例),以常规体检的健康人员30例作为对照组.采用放射免疫分析法检测血清IGF-1、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH的含量,常规放射性核素扫描技术检测甲状腺摄131 Ⅰ率.结果 与对照组比较,热结节组患者血清IGF-1 [(315.86±22.74)μg/L]、FT3[(15.32±8.65)pmol/L]、FT4[(86.82±35.22)pmol/L]水平明显增高,摄131 Ⅰ率(0.64±0.17)明显增高,血清TSH[(0.28±0.31)mU/L]水平明显降低,P<0.01.热结节组IGF-1水平与摄131 Ⅰ率呈正相关(r=0.835),与TSH水平呈轻度负相关(r=-0.326).而冷结节组患者血清IGF-1、FT3、FT4、TSH水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清IGF-1水平与甲状腺摄131 Ⅰ率有一定的相关性.     

甲亢131碘治疗前后血清骨标志物变化特点的研究

目的 探讨甲亢患者131碘治疗前后及随访中血清骨标志物的变化特点.方法 对70例确诊甲亢患者于131碘治疗前及治疗后6个月测定骨钙素（osteocalcin,BGP）、甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）、降钙素（calcitonin,CT）、1,25双羟维生素D3[1,25（0H）D3,VitD3]等指标的变化.结果 70例甲亢患者131碘治疗后较治疗前的BGP、PTH、CT指标有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;VitD3差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 甲亢患者经131碘治疗,骨代谢指标下降,骨密度增加,有助于降低甲亢患者骨折风险.     

Graves病患者经药物治疗后再服^131Ⅰ的近期疗效观察（附32例报告）

作者分别测定32例Grayes病（GD）患者^131Ⅰ治疗前、治疗后1个月FT3、FT4、TSH，分析近期疗效。结果表明^131Ⅰ治疗后10～30d均出现甲状腺功能亢进症状加重，治疗后1个月与治疗前比较，FT3、FT4明显升高，TSH明显下降治疗2-4个月后恢复正常。     

甲亢131I疗后TRAb变化规律与预后的临床分析

目的探讨甲亢131I疗后促甲状腺激素受体抗体（TRAb）变化规律与预后的关系。方法收集经131I治疗的甲亢（Graves病）患者317例,分别于131I治疗前、后3、6、9、12等月监测血清FT3、FT4、sTSH、TRAb等。按131I治疗前后TRAb升降变化规律分为八组。预后分为未愈（无效＋好转）、痊愈、甲减。结果131I治疗前后TRAb保持阴性不变组疗效最好,TRAb阳性疗后先降后升组疗效最差0131I疗前TRAb阴性各组较阳性各组疗效好。131I疗前TRAb阳性,疗后不变、升高或先降后升组较疗后降低组疗效较差。结论131I治疗前后TRAb升降变化规律可以较好地反映预后,对治疗有一定指导意义。     

131Ⅰ治疗甲状腺高功能腺瘤53例临床效果观察

目的通过回顾分析,探讨131Ⅰ治疗甲状腺高功能腺瘤在临床上的应用效果。方法以我院2009年10月~2011年11月期间收治的甲状腺高功能腺瘤患者53例作为研究对象,采用回顾的方式,对治疗前后血清T3、T4、促甲状腺素(TSH)水平及结节大小的变化进行对比分析。结果结果表明,本组研究对象中在进行131Ⅰ治疗后甲状腺结节均小于治疗前,甲亢症状、甲状腺功能也有明显好转。结论 131Ⅰ治疗甲状腺高功能腺瘤效果良好,值得临床广泛应用。