宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变23例分析

我科2007年7月至2008年10月应用宫腔电切镜治疗宫颈良性病变23例,取得良好效果,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料2007年7月至2008年10月在我科门诊筛查适宜的宫颈病变23例,年龄31～61岁,平均38岁,均已婚,选择月经干净后3～7d行宫腔镜电切术,术前常规宫颈细胞学检查,白带常规检查,出、凝血时间,阴道镜检查及B超检查,排除宫颈恶性病变及手术禁忌证。23例患者中,宫颈炎伴宫颈中-重度糜烂6例,宫颈不典型增生Ⅰ～Ⅱ级4例,宫颈息肉13例。19例伴血性分泌物,性生活后阴道少量出血,其中有3例曾接受微波、电灼治疗。1.2方法采用单极宫腔电切镜,设置电切功率60～80W,电凝功率40～60W,5%葡萄糖电切液持续灌流,采用2%利多卡因宫颈局部阻滞或连续硬膜外麻醉,取膀胱截石位,常规消毒、铺巾、暴露宫颈,络合碘消毒宫颈、宫颈管及阴道,常规扩张宫颈内口,宫腔镜直视下仔细观察宫颈糜烂面及宫颈管内病变范围、大小、有无蒂部及蒂粗细,决定切除方式及范围,对宫颈管内息肉样增生及宫颈糜烂者,以宫颈外口为中心,环状电极由内向外行锥形切除,切除宫颈表面病变外3mm,深10～15mm,术后切面呈小锥形,对带蒂息肉沿根...     

宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变282例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变的疗效和价值。方法应用宫腔镜电切术治疗重度宫颈糜烂166例，无蒂宫颈肌瘤34例，宫颈管息肉82例，随访3～24个月，观察评价其疗效。结果一次性治疗有效率达100％。157例随访3～24个月，治愈率98％。平均手术时问18min，术中出血5～25m1．5．3％脱痂期出现中量阴道出血，经对症治疗3～5d止血。结论宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变安全有效、简单易行、并发症少、恢复快，可避免二次手术和过度治疗，值得推广。     

宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变临床观察

目的探讨宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变的疗效和价值。方法应用宫腔镜电切术对宫颈良性病变中重度糜烂、宫颈CIN（Ⅰ～Ⅱ）、宫颈炎性增生、宫颈管无蒂肌瘤及宫颈管息肉患者100例进行规范化治疗,切除组织均送病检,随访3～13个月,观察和评价其疗效。结果平均手术时间18min,术中出血5～20ml,6.6%脱痂出血,经对症治疗止血,一次性治愈率达100%,随访1年后无复发。结论治疗宫颈良性病变首选宫腔镜电切术,具有创伤小、痛苦小、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广。     

宫腔镜电切术治疗宫颈疾病386例临床分析

目的 探讨应用宫腔镜电切术治疗宫颈病变的临床效果.方法 2004年12月～2007年1月应用宫腔电切镜切除386例各类宫颈病变.结果 386例患者住院83例,门诊病人303例,均一次完成手术.手术时间5～20 min,术中出血3～20 ml.术后病理诊断慢性宫颈炎360例(包括宫颈潴留囊肿宫颈和宫颈及宫颈息肉),宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ～Ⅱ级25例,术后病理为宫颈原位癌1例.宫颈糜烂及宫颈肥大伴潴留囊肿,治愈273例,治愈率97.4%无效0例,总效率100%.宫颈息肉81例,术后半年无复发.24例CIN术后随访6-12个月未显示CIN病变.结论 宫腔镜电切术治疗宫颈疾病能有效降低宫颈癌发病率,积极治疗宫颈疾病.同时CINⅠ～Ⅱ级病变患者随诊满意,疗效肯定.故应用宫腔镜电切术治疗宫颈病变的临床效果显著,值得推广.     

宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变204例临床分析

目的探讨宫腔镜下宫颈电切术对宫颈良性病变的治疗效果。方法对204例采用电视宫腔镜行电切术治疗宫颈良性病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果204例患者一次性治愈率为98.53%,5例(2.45%)患者出现术后出血。结论宫腔镜电切术是治疗宫颈良性病变的一种安全、高效、经济的方法。     

宫腔镜电切治疗宫颈良性病变100例

宫颈病变是妇科常见病 ,指宫颈区域的各种病变 ,如炎症、损伤、肿瘤 (癌前病变 )、畸形和子宫内膜异位症等[1]。我院1999年4月—2002年4月用宫腔镜电切治疗慢性宫颈炎、宫颈肌瘤、宫颈腺肌瘤共100例 ,效果满意 ,报告如下。1资料与方法1.1研究对象为我院妇科门诊及住院收治病例 ,年龄21～70岁 ,平均43岁。经妇科及B超诊断。诊断标准依据乐杰主编妇产科学中的标准 [2]。宫颈细胞学检查巴氏I～II级99例 ,轻～中度非典型增生1例。中、重度宫颈糜烂62例(伴宫颈肥大34例 ,最大直径5cm。伴息肉13例。伴宫颈管囊肿8例 ,直径最大4cm)。其中30例中、…     

宫颈环扎术治疗习惯性流产12例临床分析

目的评价阴道彩超对习惯性流产的检测作用及宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的临床疗效。方法对12例宫颈机能不全的孕妇在12～18周行阴道彩超测量，选择宫颈管长度〈2．5cm，宫颈内口宽度〉1．5cm时行宫颈环扎术，观察术后妊娠情况及胎儿成活率。结果12例患者有6例在预产期前1—2周拆线，3例至预产期临产时拆线，均自然分娩：2例孕妇33—35周先兆早产，经保胎治疗无效，拆线后自然分娩；1例孕22周有宫缩入院，拆线后自然流产死胎。经随访共得活产儿11个。结论应用阴道彩超测量宫颈管长度及宫颈内口宽度，选择适宜时机进行宫颈环扎术，是治疗习惯性流产安全有效的手术干预，可延长孕周，提高胎儿的成活率。     

宫腔镜电切术治疗宫颈疾病62例疗效分析

目的探讨宫腔镜宫颈电切术（TCRC）治疗宫颈疾病的疗效和价值。方法经阴道细胞学或宫颈活检后宫颈疾病62例应用宫腔镜环形锥形切除宫颈炎性组织及宫颈肌瘤等病变,切除组织全部送病检,平均随访1年。结果宫腔镜电切术治疗成功率达96．8％,平均手术时间10min,出血量2—25ml。结论宫腔镜电切术治疗宫颈疾病具有操作简单安全、创伤小、并发症少、成功率高,术后能获得组织进行病理学诊断,值得临床推广应用.     

宫颈锥形切除术后对宫颈形态和机能的影响

目的研究宫颈锥切术后对宫颈形态和机能的影响。方法应用宫腔电切镜宫颈锥切治疗慢性宫颈炎382例。分析术后宫颈长度、宫颈管和宫颈内口宽度变化及宫颈缩短、宫颈管松弛、宫颈管狭窄的发生情况。结果宫颈锥切术后宫颈缩短、宫颈管松弛和宫颈管狭窄,这些变化的发生率分别为28.01%、43.98%和15.45%。结论宫颈锥切术可引起宫颈缩短、宫颈管松弛和宫颈管狭窄,这些变化的发生与锥切范围有关。手术时应在保证切尽病变组织的前提下尽量减少切割范围。     

宫颈环形电切术后扩张宫颈管对宫颈粘连的预防效果

目的 探讨宫颈环形电切术后宫颈粘连的预防措施，为临床防治提供参考和依据。方法 选取该院2020年1月至2022年1月收治的行宫颈环形电切术治疗的宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级患者100例，根据术后干预方法不同分为A组（30例）、B组（35例）与C组（35例）。A组术后未予宫颈粘连预防干预措施，B组术毕即于宫颈创面放置壳聚糖宫颈抗菌膜进行干预，C组分别于术后第3、5、8周末扩张宫颈进行干预。比较三组宫颈粘连、宫颈愈合及宫颈微循环状态。结果 术后宫颈粘连发生率：C组（2.9%,1/35）低于B组（17.1%,6/35）低于A组（46.7%,14/30）。阴道流血时间、阴道排液时间、创面愈合时间：C组短于B组短于A组。血流灌注速度、微血管管径、毛细血管管径：C组大于B组大于A组。结论 行宫颈环形电切术治疗的宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级患者术后进行扩张宫颈管干预，可有效预防术后发生宫颈粘连，进一步改善患者的宫颈微循环状态，促进创面愈合。     

宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤样病变诊断中的价值研究

目的:探讨宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊疗价值。方法:回顾性分析某院2016年1月～2017年1月收治的120例CIN患者的临床资料,依据是否采用宫腔镜电凝辅助将以上研究对象分为宫腔镜组(70例)和锥切术组(50例),锥切术组予以传统的宫颈冷刀锥切术,宫腔镜组予以宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术,比较两组的术中出血量、手术时间、住院时间等围手术期指标、术后病理符合及切缘病变残留情况、术后高危HPV转阴情况以及并发症情况。结果:宫腔镜组的术中出血量、手术时间及住院时间均显著短于锥切术组(P<0.05);宫腔镜组的术后病理符合率显著高于锥切术组(P<0.05),切缘病变残留率显著低于锥切术组(P<0.05);宫腔镜组与锥切术组术后3个月及术后6个月的高危HPV转阴率比较无显著差异(P>0.05),宫腔镜组术后9个月的HPV转阴率显著高于锥切术组(P<0.05);宫腔镜组的并发症发生率(4.29%)显著低于锥切术组(16.00%)(P<0.05)。结论:与传统宫颈锥切术比较,宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术诊疗CIN具有出血少、手术时间短、术后HPV转阴率高等优点。     

宫颈环形电切术与宫腔镜电切术治疗宫颈上皮内瘤变的比较研究

目的：比较研究宫颈环形电切术与宫腔镜电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效和安全性。方法按照数字表法将本科收治的宫颈上皮内瘤变患者186例分成对照组与试验组各93例,对照组使用宫颈环形电切术、试验组使用宫腔镜电切术,比较两组治疗时间、出血量、治愈率、术后感染率及宫颈狭窄率。结果试验组出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组治疗时间、治愈率、术后感染率及宫颈狭窄率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论宫颈环形电切术与宫腔镜电切术均为治疗宫颈上皮内瘤变的有效、安全的方法,而宫腔镜电切术具备更佳的止血效果。     

宫腔镜电切宫颈对妊娠的影响

目的探讨宫腔镜下电切治疗宫颈良性病变对妊娠结局及妊娠前后宫颈变化来评价宫颈机能的情况。方法选择我院行宫腔镜电切宫颈良性病变的72例患者为研究组，随机抽取72例孕前宫颈未作过治疗的孕妇做对照组。结果研究组72例中，剖宫产16例，阴道分娩56例，包括早产3例，平均总产程（10．2±0．5）h，产后42d宫颈外观、弹性及恢复情况除了3例轻糜余无异常。对照组72例中，剖宫产14例，阴道分娩58例，平均总产程（11．3±0．5）h，产后42d宫颈外观、弹性及恢复情况无异常。结论宫腔镜电切术是治疗宫颈良性病变的安全有效方法，只要严格掌握手术指征和手术切除范围，对其后的妊娠、生育是安全的。     

宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变42例临床观察

目的探讨宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变的疗效和价值。方法应用宫腔镜电切术对宫颈良性病变患者42例进行规范化治疗,切除病变组织并送病检,随访1～6个月,观察和评价其疗效。结果 42例患者平均手术时间为18min,术中出血5～25ml,7.1%脱痂出血,经对症治疗止血,一次性治愈率达100.0%,随访6个月后无复发。结论宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变,具有创伤小、痛苦小、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

宫腔镜下治疗宫颈疾病的护理体会

我院引进宫腔镜以来 ,对３０例宫颈糜烂、宫颈肥大 ,且细胞检查分级Ⅱ～Ⅲ级宫颈疾病的患者施行了宫腔镜下宫颈锥形电切术 ,现将术中配合和护理体会报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :２００１年９月～２００２年１月 ,在宫腔镜下施行宫颈锥形电切术３０例 ,年龄２１～４６岁 ,平均３１ ５岁 ,主要症状 :腰胀痛 ,血性分泌物 ,慢性宫颈炎久治不愈伴宫颈肥大 ,宫颈涂片细胞学检查Ⅱ～Ⅲ级 ,部分病检提示 :宫颈非典型增生 ,手术时间１０～２０分钟 ,平均为１２ ５分钟。１ ２手术方法 :宫颈管内浸润麻醉加宫颈旁阻滞麻醉。用电切环先分别于３…     

宫颈环形电切术联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈病变的临床分析

目的观察应用宫颈环形电切术（LEEP）联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈病变的临床疗效。方法对门诊就医的110例宫颈病变的患者随机分为两组,各55例,治疗组：应用宫颈环形电切术联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗;对照组：应用宫颈环形电切术治疗。观察两组患者的临床疗效。结果治疗组术后阴道出血、流液的量及时间明显低于对照组,8周后痊愈率治疗组较对照组明显增高,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用宫颈环形电切术联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈病变较单用宫颈环形电切术疗效显著,术后出血量少,痊愈率高,手术方法简单安全易于掌握,值得临床推广应用。     

经阴道孕囊腔内注射氨甲喋呤联合宫腔镜电切术治疗子宫切口妊娠的临床价值

目的探讨B超监测下双腔拾卵针经阴道孕囊腔内注射氨甲喋呤（MTX）＋宫腔镜电切术治疗子宫切口妊娠（CSP）的临床价值。方法选取本院2010年1月至2013年6月收治的切1：3妊娠患者40例,40例均行B超监测下双腔拾卵针经阴道孕囊腔内注MTX＋宫腔镜电切术,囊腔内注射MTX后72h观察血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值与手术前变化,第7d实施宫腔镜电切术。结果40例患者B超监测下双腔拾卵针经阴道孕囊腔内注射MTX成功率100％,术后无严重并发症,术后72h血β-HCG值与术前比较明显下降,术后第7d行宫腔镜电切术,出血量少,在10～40mL。结论B超监测下双腔拾卵针经阴道孕囊腔内注射MTx＋宫腔镜电切术治疗CSP可有效地杀死胚囊,易于切除胚胎组织,防止发生致命性大出血,缩短病程,保全了患者的生育能力和生命安全。     

经阴道超声测量宫颈长度在足月初产妇宫颈成熟度诊断中的意义

目的:探讨经阴道超声测量宫颈长度在足月初产妇宫颈成熟度诊断中的应用价值。方法:选择2014年1月-2015年1月进行产前检查的100例足月初产妇作为观察对象,回顾性分析其声像资料。通过阴道超声对产妇的宫颈内口契形区宽度、宫颈管宽度和宫颈长度等进行测量。利用传统的阴道指检对产妇的宫颈成熟度进行判断,同时对其对分娩方式的影响进行观察。结果:宫颈Bishop评分与宫颈管宽度、宫颈长度之间显著相关(r=0.59,0.48,P<0.05),而且都能够对3 d内临产进行预测,其中预测效果最好的是宫颈长度,预测其在3 d内分娩的阴性预测值、阳性预测值、特异性和敏感性分别为0.83,0.91,0.90,0.83。多因素显示,相对于其他指标而言,采用阴道超声测量为优。结论:经阴道对宫颈长度进行测量能够对足月产妇分娩前的宫颈成熟度情况进行很好的诊断。     

宫颈LEEP术后宫颈子宫内膜异位症及宫颈柱状上皮外翻的预防措施

目的探讨宫颈LEEP术的手术日期对宫颈子宫内膜异位症发生率的影响及术中颈管内膜电切对预防术后柱状上皮外翻的作用。方法对119例月经周期正常的宫颈重糜及宫颈CIN患者进行随机对照研究,其中对照组59例,选择月经干净后3～7d,三角形电极行LEEP术切除宫颈及宫颈管组织,研究组60例选择月经干净后10～15d,LEEP术中切除宫颈及宫颈管组织后,再用环形电极深入颈管切除颈管黏膜组织0.5～0.8cm,术后1、3、6月随访,比较两组手术日期选择对宫颈子宫内膜异位症发生率的影响及LEEP术中颈管内膜电切及柱状上皮外翻发生率的影响。结果术后3个月复查,研究组宫颈子宫内膜异位症发生率13.3%,柱状上皮外翻发生率1.67%,对照组宫颈子宫内膜异位症发生率1.68%,柱状上皮外翻发生率15.25%。宫颈子宫内膜异位症发生率的差异(0.01相似文献   

110例宫颈环型电切术治疗宫颈上皮内瘤样变临床分析

目的探讨宫颈环型电切术在治疗宫颈上皮内瘤样变中的应用。方法月经干净3—7天行宫颈环型电切术；取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道及宫颈。在阴道镜下充分暴露宫颈，碘染确定病变范围，在病变范围边缘0．5～1．0cm，深度2．0—3．0cm以环形电圈从左至右切除。结果手术时间2～8h，出血量最多3～13ml。2例因病灶大、血管丰富、难止血，手术时间较长（〉10min）；术中出血8—18ml，所有患者均只需电凝止血即可。所有患者经1—2个月后随访观察宫颈基本正常，无一例感染。结论宫颈环型电切术具有操作简单，手术时间短，痛苦小，出血少，不需麻醉，并发症少等优点。同时不影响病理组织标本诊断，快速切割使患者痛小，费用低，可保留生育能力，是目前治疗和进一步确认CIN以及其他有细胞异常宫颈病变的较好办法，值得推广。