咳嗽变异型哮喘70例临床分析

咳嗽变异型哮喘（CVA）是一种以慢性咳嗽为主要症状的不典型哮喘。目前有关CVA的病理生理学研究发现,CVA患者具有与典型哮喘相似的气道病理生理改变,包括气道壁嗜酸性粒细胞为主的炎细胞浸润、气道高反应性及气道重塑等,因此,使用吸入糖皮质激素（ICS）早期干预治疗可改善CVA的预后,防止其迁延发展为典型哮喘。     

高渗盐水激发试验对咳嗽变异性哮喘的诊断价值

咳嗽变异性哮喘(CVA)，又称咳嗽型哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘，病人多无典型哮喘症状，常被误诊为上呼吸道感染、急性或慢性支气管炎等，以至长期反复地应用抗生素和镇咳药物治疗，既增加了医疗费用，又延误了病情。我们采用4．5％氯化钠高渗盐水雾化吸入进行支气管激发试验，测定气道的反应性，从而确诊支气管哮喘，现报告如下。     

咳嗽变异型哮喘30例误诊分析

咳嗽变异型哮喘(CVA),是一种反复咳嗽、胸闷、气急,但无典型喘息和哮鸣音,具有气道慢性炎症、高反应性、阻塞可逆性、重构等基本特征的不典型哮喘,常常被误诊或漏诊。为了提高诊疗CVA水平,对我院2001～2005年收治的30例CVA患者临床资料进行分析。1临床资料     

H1拮抗剂和β2激动剂合并序贯吸入糖皮质激素对咳嗽变异型哮喘的疗效观察

咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是以咳嗽为主要临床表现的支气管哮喘。对CVA的治疗目前认为首先给予支气管扩张剂,如果无效可给予口服或吸入糖皮质激素。本研究旨在探讨Ht拮抗剂和β2激动剂联合序贯吸入糖皮质激素对咳嗽变异型哮喘的治疗效果。     

小儿咳嗽变异型哮喘的诊断与治疗

喘息、胸闷通常被认为是支气管哮喘的主要症状 ,但是近年来 ,人们已普遍认识到咳嗽可以是哮喘患者的主要或唯一症状 ,并将其称之为“咳嗽变异型哮喘”(CoughVariantAsthma ,CVA) [1] ,又名“过敏性咳嗽”。CVA是哮喘的一种潜在形式 ,是最常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一[2 ] 。易被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染。临床上如缺乏早期诊断 ,适当预防与治疗 ,往往会随着年龄的增长而发展为典型的哮喘[3] 。目前认为CVA在本质上与哮喘相同 ,即存在由过敏原所致的气道性变态反应性炎症及气道高反应性。1　咳嗽变异型哮喘的诊断咳嗽变异型…     

125例咳嗽变异性哮喘的临床治疗分析

目的总结咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊疗情况,以提高对CVA的认识,减少误诊误治。方法对125例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析。结果CVA患儿的临床表现不典型、误诊率高。使用沙丁胺醇和（或）酮替酚、或吸入舒力迭治疗CVA疗效肯定。结论对于长期慢性咳嗽患儿应注意有咳嗽变异性哮喘的可能,及时诊断和治疗可有效地控制儿童咳嗽变异性哮喘的发生。     

咳嗽变异性哮喘诊疗新进展

<正>咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是指以慢性咳嗽为惟一或主要临床表现的一种特殊类型哮喘,患者无明显喘息、气促等症状或体征,但是有气道高反应性而且对支气管舒张剂治疗有效。1972年Glauser~([1])首次报道了5例咳嗽变异性哮喘患者。国内外文献报道CVA占慢性咳嗽病因构成的14%~42%~([2~6])。CVA常被认为是哮喘的一个亚型或典型哮喘的前期,也有人称之为隐匿性哮喘~([3])。现对成人CVA诊断和治疗新进展综述如下。     

咳嗽变异性哮喘22例误诊分析

支气管哮喘是一种气道慢性非特异性炎症性疾病,以气道高反应性为主要特征,以喘息为主要症状。而咳嗽变异性哮喘(CVA)是以咳嗽为主要临床表现的支气管哮喘。常因缺乏典型的喘息症状而被误诊,但气道反应性增高仍为CVA的主要特征。因此,气道反应性测定对CVA早期确诊至关重要。现将我院1997年～2001年8月22例误诊误治分析报告如下。     

麻杏二陈汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的近期疗效观察

咳嗽变异性哮喘（CVA）,是一种因气道反应性增高引起支气管平滑肌痉挛的刺激性咳嗽,是哮喘的特殊类型,CVA常以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现,容易被误诊为上呼吸道感染、急慢性支气管炎.其中有部分患儿得不到及时的诊治而发展成为典型的支气管哮喘.近年来咳嗽变异性哮喘的发病有增多趋势,笔者在临床实践中,用自拟麻杏二陈汤治疗咳嗽变异性哮喘,取得较好疗效,报道如下.     

诱导痰检查在咳嗽变异性哮喘的诊断中的重要价值

咳嗽变异性哮喘（CVA）是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现,没有明显喘息、气促等症状,但有气道高反应的一种特殊类型哮喘。它不同于支气管哮喘,通常可通过典型的临床表现,结合支气管舒张实验或气道激发实验明确诊断。因此咳嗽变异性哮喘在临床诊断中存在一定的困难,在多种辅助检查中,诱导痰检查对咳嗽变异性哮喘的诊断起到重要的帮助作用。     

中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘概况

咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma,CVA）又称隐匿型哮喘或咳嗽性哮喘,是哮喘的一种特殊类型,其特殊性就在于它没有任何喘息或呼吸困难症状,故极易被误诊误治。小儿咳嗽变异性哮喘具有如下临床特点：发病年龄范围广,好发于儿童;多有个人或家族过敏史;临床主要表现为干咳少痰,无呼吸困难和喘鸣,持续时间长;气道高反应性试验阳性;抗生素及止咳药治疗无效,而使用平喘药、激素有效;过敏原检测可呈阳性。目前尚缺乏治疗小儿CVA的特效药物和手段,西医主要以肾上腺皮质激素、茶碱类药物及β2-受体激动剂治疗。近年来,随着对小儿CVA认识的逐步加深,中医药在治疗小儿CVA方面取得了较好的临床疗效,且日益显示出其良好的发展前景。现就1998年以来中医药治疗小儿CVA研究综述如下。     

咳嗽变异性哮喘患儿诱导痰中嗜酸性粒细胞动态监测及其临床意义

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma CVA)是指以咳嗽为主要临床表现的哮喘.目前对CVA的研究多集中在CVA患儿的临床表现、肺功能情况和非特异性气道反应及治疗方案等方面,而对CVA患儿气道炎症治疗效果评价等研究较少.有研究表明,嗜酸性粒细胞(EOS)在哮喘气道炎症反应中起重要的作用,气道EOS所致的炎症程度可作为一个独立的指标来诊断咳嗽变异性哮喘和衡量病情的严重程度[1～2].本文通过对CVA患儿痰中嗜酸性粒细胞的检测,探讨其与肺功能之间的相关性.     

咳嗽变异性哮喘患儿的临床特点

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床特点。方法:对62例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:CVA患儿的临床表现为顽固性咳嗽,辅助检查中肺功能检查和支气管舒张试验有参考意义;应用吸入用布地奈德混悬液、特布他林雾化溶液雾化吸入和孟鲁司特钠咀嚼片等治疗后痊愈。结论:咳嗽变异性哮喘患儿的临床特点为顽固性咳嗽,其肺功能和支气管舒张试验阳性,经药物联合治疗可痊愈。     

咳嗽变异性哮喘的诊断进展

咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,无明显气促、喘息等症状和体征,有气道高反应性.CVA 与典型哮喘发病机制相似,诊断必须结合临床特点及治疗反应综合判断.CVA 的病理生理基础是气道慢性炎症,治疗原则与典型哮喘相似.现回顾总结近几年国内外关于CVA在诊断方面的研究进展.     

治疗儿童咳嗽变异性哮喘60例诊疗体会

<正>咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种以慢性咳嗽为主要症状的不典型哮喘,是儿童常见病之一。目前有关CVA的病理生理学研究发现,CVA患者具有与典型喘息相似的气道病理生理改变,以持续气道炎症及气道高反应性为特点,以慢性咳嗽为唯一或主要的临床表现的疾     

咳嗽变异型哮喘患者的小气道功能和气道反应性特征

目的 探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）患者的小气道功能和气道反应性特点。方法 应用CSA-800肺功能测定仪和TCK-6000CV气道反应测定仪检测了44例CVA患者、17例典型哮喘患者和37例健康者的肺功能及气道反应性。结果 CVA组的一秒钟用力呼气容积与用力肺活量百分比（FEV1%）高于哮喘组,但与健康组无差异;最大呼气中段流速（MMFR）、50%肺活量最大呼气流量( 50）低于健康组,但高于哮喘组;3组间气道初始阻力（Rrs）无显著差异。CVA组的反应阈值（Dmin）高于哮喘组,其MMFR、 50、 25与Rrs呈明显负相关。结论 CVA患者存在一定程度的小气道功能障碍,气道反应阈值高于典型哮喘患者,肺功能和气道反应性特点与典型哮喘不尽相同。     

咳嗽变异型哮喘患者的小气道功能和气道反应性特征

目的 探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）患者的气道功能和气道反应性特点。方法 应用CSA-800肺功能测定仪和TCK-6000CV气道反应测定仪检测了44例CVA患者、17例典型哮喘患者和37例健康者的肺功能及气道反应性。结果 CVA组的一秒钟用力呼气容积与用力肺活量百分比（FEV1%）高于哮喘组,但与健康组无差异;最大呼气中段流速（MMFR）、50%肺活量最大呼气流量（V50）低于健康组,但高于哮喘组;3组间气道初始阻力（Rrs)无显著差异。CVA组的反应阈值（Dmin)高于哮喘组,其MMFR、V50、V25与Rrs呈明显负相关,结论 CVA患者存在一定程度的小气道功能障碍,气道反应阈值高于典型哮喘患者,肺功能和气道反应性特点与典型哮喘不尽相同。     

典型哮喘与咳嗽变异性哮喘的小气道功能差异分析

目的 对比典型哮喘、咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的小气道功能指标及临床特征差异,为延缓咳嗽变异性哮喘向典型哮喘进展提供依据.方法 43例初诊哮喘患者分为典型哮喘激发试验阳性组(TA BPT(+),n=15)、典型哮喘舒张试验阳性组(TABDT(+),n=12)和咳嗽变异性哮喘组(CVA,n=16);以同时段27例健康体检者为对照组.受试者进行资料采集、哮喘控制测试、哮喘测试控制量表、呼出气一氧化氮、脉冲震荡气道阻力检查、肺通气功能检查,支气管激发试验或舒张试验.结果 TA BDT(+)起病至明确诊断间隔时间最长、TA BPT(+)次之、CVA最短(P=0.022).TA BDT(+)肺通气功能指标明显低于TA BPT(+)、CVA、对照组(均P＜0.05);TA BDT(+)、TA BPT(+)、CVA患者最大呼气中期流速、75％、50％、25％肺活量时最大呼气流速均较对照组低(P＜0.01).TA BDT(+)患者响应频率、呼吸总阻抗、总气道阻力、中心气道阻力、外周气道阻力、外周弹性阻力较对照组高(P＜0.05),而TA BPT(+)、CVA与对照组无统计学差异.TA BPT(+)、CVA、对照组激发试验前后气道阻力指标升高,气道阻力指标改变量TA BPT(+)最大,CVA次之.CVA患者呼出气一氧化氮与呼吸总阻抗、总气道阻力、中心气道阻力呈强正相关性(r=0.523,0.542,0.524,P=0.038,0.030,0.037),气道反应性与中心气道阻力呈强正相关性(p=-0.512,P=0.043).结论 CVA是TA的早期阶段,推测CVA、TA BPT(+)、TA BDT(+)是哮喘的不同阶段.当CVA未控制可发展为TA BPT(+);继续进展可出现气道功能改变及肺功能损害,可能发展为TA BDT(+).     

孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床分析

咳嗽变异性哮喘(Cough VariantAsthma,CVA),临床上也称其为"过敏性咳嗽"、"隐匿性哮喘"、"咳嗽性哮喘"等,属于一种特殊发作类型的哮喘,是诱发儿童慢性咳嗽的众多因素中较常见的一类,其发病在全球呈上升趋势。该症状最主要的临床表现为剧烈和持续咳嗽,双肺听诊无哮鸣音,常伴清晨或夜间发作性咳嗽,无痰或少痰,运动时加重,无明显感染证据,可反复发作,此时往往易被误诊为支气管炎等疾病。咳嗽变异性哮喘的病理生理改变与哮喘病同为持续性气道炎症反应和气道高反应性、嗜酸粒细胞炎症     

咳嗽变异型哮喘的中西医诊治探析

咳嗽变异型哮喘（caugh variant asthma,CVA）又称咳嗽型哮喘,过去曾称为过敏性哮喘。CVA亦是一种以多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞、T淋巴细胞参与的气道慢性炎症,引起气道高反应导致可逆性气流受限,除此之外还与变态反应、遗传以及神经调节等因素相互作用有关。