骨髓通路在院内危重症患者抢救中的应用效果评价

目的分析骨髓通路在院内危重症患者抢救中的应用效果。方法回顾性收集68例危重症患者的临床资料及输液通路应用情况,以不同输液通路进行分组,分析静脉通路组与骨髓通路组患者的一般资料及输液通路应用效果。结果首次穿刺成功率骨髓通路组高于静脉通路组,通路相关并发症骨髓通路组低于静脉通路组,通道建立时间及通路开始建立血压回升时间骨髓通路组低于静脉通路组,经比较,差异均有统计意义。结论骨髓通路能有效缩短输液通路建立的平均时间,首次穿刺成功率高,且相关并发症低。     

骨髓腔输液

不少紧急情况下的儿童急症需要静脉输液,例如心脏骤停、烧伤、时间过长危及生命的持续癫痫状态、外伤、低血容量或中毒性休克等。但是这类危重息儿静脉穿刺建立血管通路有时很困难。据某儿科中心报道,约24%心脏骤停患儿的静脉插管超过10分钟,但如果经骨髓腔输液就能迅速建立血管通路。骨髓腔输液并不是新技术。由于导管类型和     

骨髓腔输液抢救危重患儿15例的护理

目的探讨骨髓腔输液在抢救危重患儿时的应用及护理。方法选择2006-08-2010-12住院患儿反复静脉穿刺3次失败或90s内未能穿刺成功者应用骨穿针进行骨髓腔穿刺。结果 15例均一次穿刺成功,综合抢救成活13例,2例死于严重的基础疾病及并发症,治愈13例经3个月随访无局部感染及骨髓炎发生。结论重症患儿均存在不同程度循环不良,往往不能迅速建立静脉通路,骨髓腔输液技术难度低,并发症少,适于各级医院开展。     

急性失血失液性休克快速补液的几种方法

介绍急性失血失液性休克患在外周循环衰竭、血管塌陷、外周静脉穿刺难度大情况下，采用颈外静脉穿刺、肠系膜静脉穿刺输液和经骨髓输液的方法。本组100例经及时抢救治疗，全部病例获得成功。     

极低出生体质量儿行骨髓内输液1例的护理

总结1例极低出生体质量儿行骨髓内输液的护理。护理要点包括做好物品及患儿准备,准确选择穿刺部位,确保穿刺成功;妥善固定,以防穿刺针滑脱;合理控制输液速度,保证复苏药物的及时应用;加强穿刺部位观察,预防并发症发生。本例患儿经骨髓内输液,为抢救赢得了时间,患儿抢救成功后转入NICU,3个月后痊愈出院,出院随访3个月患儿生长发育良好,无骨髓内输液相关并发症发生。     

品管圈活动在低血容量性休克患者建立静脉通道中的应用

目的探讨品管圈活动对提高低血容量性休克患者静脉穿刺一次成功率的作用。方法在本科室成立质量控制品管圈,确立"提高低血容量性休克患者静脉穿刺一次成功率"活动主题,对活动前99例低血容量性休克患者穿刺一次成功率较低的原因进行分析,通过3个月的品管圈活动,全员参与质量管理,制定和落实整改措施,加强技能培训。对比活动后的120例低血容量性休克患者静脉穿刺一次成功率。结果品管圈活动后低血容量性休克患者穿刺一次成功率达到91.67%,高于活动前的75.76%(P0.05)。结论品管圈活动的应用,提高了护士对低血容量性休克患者建立静脉通道的一次成功率。     

锁骨下静脉穿刺置管抢救失血失液性休克144例

锁骨下静脉穿刺置管为患者的抢救、长期输液、肠外营养、心导管检查、介入治疗、CVP测定等的一种有效方法[1].失血失液性休克是低血容量性休克的一种|2],必须争分夺秒进行抢救.2004年1月至2009年6月,我院采用经皮锁骨下静脉穿刺置管抢救失血失液性休克患者144例,取得良好疗效,现报告如下.     

1例危重症患者行骨髓腔内输液的护理

骨髓腔内输液(IO)是一种在特殊情况下建立的紧急输液方法 ,是利用长骨骨髓腔中丰富的血管网将药物和液体经骨髓腔输入血液循环,当无法建立静脉通路时,IO是抢救成功的关键所在。本研究报道1例心力衰竭,非ST段抬高性心肌梗死,存在导管相关性感染,且外周静脉穿刺成功困难的患者,通过建立IO通道,及时给予抢救药物,并成功挽救了生命。护理要点为严格掌握建立IO通道的时机,密切监测生命体征,合理掌握输液速度,做好骨髓炎、局部漏液等并发症预防护理。     

低血容量性休克病人建立套管针静脉通路的方法研究

[目的]研究二次穿刺法在低血容量性体克病人快速建立套管针静脉通路中的作用与效果.[方法]将64例急诊就诊的低血容量性休克病人随机分为实验组和对照组.实验组采用二次穿刺法,对照组采用传统穿刺方法.观察两种方法套管针穿刺次数与成功率、建立有效套管针通路所需时间、病人血管的保护程度、病人的医疗费用.[结果]两种方法套管针穿刺1次成功率、建立有效套管针通路所需时间、病人血管的保护程度、病人的医疗费用方面差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]二次穿刺法在低血容量性休克病人建立套管针静脉通路中的速度快、病人痛苦小并且费用少,可明显提高套管针1次穿刺成功率,达到良好的抢救效果.     

大面积烧伤病人静脉穿刺的体会

静脉输液在烧伤早期是抗休克的重要措施，是防止低血容量性休克发生的关键；体液渗出期后则是补充营养和滴入药物的重要途径。因此，严重烧伤伤员在整个治疗过程中，静脉液体量大，品种多，持续时间长，故任何疏忽都可能给伤员带来痛苦或加重病情。同时，大面积烧伤病人由于外周静脉大多被破坏或穿刺困难等原因，难以满足病情需要。故需建立一个可靠的静脉输液通路。1997年7月～2000年5月，我院对30例特重度烧伤病人采用颈外静脉、股静脉穿刺进行有效的静脉输液，取得了良好的治疗效果，大大的提高了大面积烧伤患者的抢救成功率，减少了并发症的发生。无1例因置管而发生局部血肿及静脉血栓等，拔管后穿刺尾端细菌培养为阴性。现将护理体会报告如下。     

急重症护理学

急危症状护理3　休克3 4　护理措施3 4 1　紧急处理3 4 1 1　体位 :平卧位或头部及下肢各抬高 2 0° ,有利于静脉回流和改善呼吸 ,尽量少搬动病人 ,保暖。3 4 1 2　建立静脉输液通路在抢救休克病人特别是低血容量性休克的病人 ,当务之急是迅速建立静脉通路。所用静脉穿刺针头口径应较大。静脉萎缩穿刺时 ,应及早行颈内静脉穿刺或静脉切开 ,同时监测中心静脉压 (ＣＶＰ)。对于严重的患者 ,应建立 2～ 3条静脉通路。3 4 1 3　给氧 :鼻导管或面罩给氧 2～ 4Ｌ/ｍｉｎ ,以增加动脉血氧含量 ,减轻组织缺氧状态。3 4 2　一般护理3 4 2 1　…     

骨髓腔输液在护理应急分队中的应用探讨

目的探讨骨髓腔输液在护理应急分队成员所在试点科室中的应用效果。方法对护理应急分队成员进行骨髓腔输液理论及实际操作的标准化培训,经考核合格后,选取部分护理应急分队成员所在的急诊、骨科、儿科3个科室作为试点,对符合骨髓腔输液适应证的抢救患者进行采取骨髓腔输液。结果自2013年5月至2015年8月,该院3个试点科室共对46例符合条件患者采取骨髓腔输液进行抢救,全部抢救成功;其中43例骨髓腔穿刺成功,余3例穿刺失败后改为深静脉置管;首次穿刺成功率94.28%;后续跟踪随访1~12个月,随访率93.25%,均无并发症发生。结论骨髓腔输液在临床急救中作为替代传统静脉输液的首选途径,取得良好应用效果,为以后应用于军事卫勤保障及灾害医学救援任务打下坚实基础。     

低血容量休克26例输液观察及护理

目的:探讨输液观察及护理在抢救低血容量休克患者过程中的作用。方法:对26例低血容量休克患者进行积极治疗,即建立有效的输液通路,快速补液扩容,维持体液平衡,并给予精心护理。结果:本组患者中18例在治疗0.5～2.0 h内生命体征恢复正常,休克得到纠正;8例2 h后于术中得到纠正,均痊愈出院。结论:密切输液观察及精心护理有利于休克患者维持体液平衡,保持生命体征平稳,从而确保抢救质量。     

创伤性休克83例急救护理体会

2003年1月～2004年6月,我院共抢救创伤性休克患者83例,经积极抢救和治疗,效果满意。现将急救护理体会报告如下。1临床资料本组男21例,女8例,21～36岁,其中双下肢离断伤38例,肝破裂伤28例,左侧颈外静脉破裂伤17例。抢救成功79例,死亡4例。2护理2.1迅速建立静脉通道快速补充有效循环血量是抢救创伤性休克的一项非常重要的措施。护士应争分夺秒,在短时间内建立2～3条有效的静脉通道,快速输液、输血,扩充血容量。2.1.1输液速度和输液量创伤性休克是低血容量性休克,早期治疗应以快速、足量输液为主。首先可经静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液,45…     

低血容量性休克病人建立套管针静脉通路的方法研究

[目的]研究二次穿刺法在低血容量性休克病人快速建立套管针静脉通路中的作用与效果。[方法]将64例急诊就诊的低血容量性休克病人随机分为实验组和对照组。实验组采用二次穿刺法，对照组采用传统穿刺方法。观察两种方法套管针穿刺次数与成功率、建立有效套管针通路所需时间、病人血管的保护程度、病人的医疗费用。[结果]两种方法套管针穿刺1次成功率、建立有效套管针通路所需时间、病人血管的保护程度、病人的医疗费用方面差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]二次穿刺法在低血容量性休克病人建立套管针静脉通路中的速度快、病人痛苦小并且费用少，可明显提高套管针1次穿刺成功率，达到良好的抢救效果。     

后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤患者术后并发症的原因分析及护理

目的 总结后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤术后常见并发症及相应的护理对策.方法 对我院2007年1月至2009月12月收治的肾上腺肿瘤接受后腹腔镜手术治疗的37例患者的术后并发症发生情况及护理要点进行回顾性分析. 结果 本组患者术后发生并发症9例,其中穿刺孔渗血4例,高碳酸血症2例,皮下气肿2例,低血容量性休克1例,经救治,均予纠正.结论 适当的护理干预措施对预防和治疗肾上腺肿瘤术后常见并发症具有良好的临床疗效.     

恶性肿瘤患者PICC置管后并发症处理与护理体会

目的 探讨恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管置管后并发症的护理.方法 对10例恶性肿瘤患者实施经外周静脉置入中心静脉导管,观察其并发症发生情况.结果 本组10例患者出现机械性静脉炎2例,血栓形成1例,穿刺点感染3例,导管置入困难1例,导管脱出2例,导管堵塞1例.结论 经外周静脉置入中心静脉导管为一种安全有效输液途径,但也存在一定风险性,要提高护理质量,保证治疗的顺利进行.     

“中心静脉导管”长期留置在输液中的应用与护理

目的探讨“中心静脉导管”留置输液在临床的应用与护理。方法结合我科2001～2006年58例患者的护理体会。结果中心静脉导管留置输液，可减少静脉穿刺次数，保护血管、减少输液患者局部疼痛，经58例患者观察，无1例感染、气胸、静脉炎等并发症发生。结论长期留置后严格执行无菌技术操作，严密观察导管是否固定稳妥、肝素液封管保持导管通畅是长期留置成功的关键。     

416例多血管束植入术后并发症的预防与护理

报告了416例股骨头缺血性坏死患者行多血管束植入手术后并发症的预防与护理.术后严密观察意识、生命体征及尿量、引流液,严防低血容量性休克;稳定血压,镇痛,加强抗凝治疗护理,防止植入血管束痉挛、栓塞;做好引流管及切口护理,预防关节腔内感染;抬高患肢,按摩,早期肌肉收缩锻炼,避免下肢深静脉血栓形成;加强功能锻炼,改善局部血液循环,防止和减少髋关节周围粘连和功能受限.本组有6例出现低血容量性休克前兆,予以及时纠正;8例出现关节周围粘连致髋关节功能不良.本组均获随访3个月至5年,切口均甲级愈合.按成人股骨头缺血坏死疗效评价法(百分法)进行评价,优276例,良95例,可36例,差9例.     

经骨髓输液在抢救创伤失血性休克中的临床研究

目的研究经骨髓输液在抢救创伤失血性休克过程中的可行性和有效性,探讨急诊抢救输液的新方法。方法选择创伤失血性休克268例,随机分为经骨髓输液和经静脉输液两组。静脉穿刺困难的立即行经骨髓穿刺输液,对照组经静脉常规穿刺置管输液。结果两组输液后在血压回升的时间和输液的速度上差异无统计学意义(P>0·05),但在建立输液通道所用的时间上,经骨髓输液组较静脉输液组明显缩短。结论在抢救创伤失血性休克中,经骨髓输液是静脉穿刺困难患者的替代方法,不但安全、迅速、有效,而且便于在院前急救和基层医院开展。