老年无痛性急性冠脉综合征临床分析

目的探讨老年患者无痛性急性冠脉综合征（ACS）临床特点。方法收集住院的ACS患者共88例，运用病例对照研究方法对老龄组与青壮年组、无胸痛组与胸痛组的临床特点进行分析，并作统计学处理。结果老龄组冠心病史、发病前有心绞痛发作史、发病时伴心律失常、其他脏器功能不全、死亡率明显高于青壮年组，而吸烟史、劳累、典型胸痛低于青壮年组。无胸痛组的入院诊治时间、糖尿病史、心功能不全、并发症、病死率明显高于胸痛组，P〈0．05或P〈0．01。结论老龄及无胸痛ACS患者在发病及临床表现方面与对照组有所不同，预后差。     

老年急性冠脉综合征患者介入治疗效果分析

目的评估老年急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效。方法回顾性分析2009年10月-2012年10月于我院心内科住院治疗的120例ACS患者,分为老年组60例（年龄≥60岁）、青年组60例（年龄〈60岁）,均接受PCI并获得完全血运重建,观察所有患者的冠脉病变特点、手术成功率、并发症及随访近、远期并发症。结果与青年组相比,老年组合并高血压、糖尿病多见,多支血管病变、左主干病变及〉30mm长病变多见;二组PCI手术成功率及手术并发症发生率相当;住院期间及院外随访半年主要心血管不良事件（MACE）发生率差异无统计学意义。结论老年ACS患者PCI临床疗效与年轻患者相当,为安全有效的治疗措施。     

急性冠脉综合征患者38例护理体会

目的探讨急性冠脉综合征患者的护理经验。方法对2009年中38例急性冠脉综合征病人通过加强急救措施,严格观察病情变化,密切配合医生治疗,做好心理护理和健康指导。结果 38例患者中35例康复出院,死亡3例。结论护理人员必需掌握急性冠状动脉综合征（ACS）的诊治规程,心电图的操作技术,精湛的专业技术和良好的心理素质可以促使ACS病人早日康复,提高病人生存质量。     

老年急性冠脉综合征(ACS)患者72例临床特点分析

老年急性冠脉综合征是威胁老年人生命最常见的疾病.美国急性心肌梗死(AMI)住院病人,超过65岁的老年人>60%,其死亡率>80%.老年ACS病变较复杂,危险因素多,首发症状常不典型,因此要掌握老年ACS的临床特点,正确诊断,合理治疗,积极改善老年ACS的预后.我院自2002-2007年收治了72例老年ACS患者,现报告如下.     

急性冠脉综合征急诊救治200例临床分析

急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）是一组由冠状动脉粥样硬化斑块破裂或表面糜烂、诱发血栓形成或血管痉挛而致急性心肌供氧量突然减少,引起严重心肌缺血的一组临床综合征。包括不稳定心绞痛、ST段抬高的心肌梗死、非ST段抬高的心肌梗死及心脏性猝死,属内科急诊常见的急危症。随着人民生活水平的提高,不合理的膳食结构、工作压力大,加之人口老龄化,发病率有增多趋势,且病死率极高。     

438例急性冠脉综合征病人临床情况分析

目的:探讨急诊诊断的急性冠脉综合征病人的性别、年龄、合并症、经济状况、起病到就诊时间、救治情况等因素和30天预后的关系。方法:对我院胸痛中心和绿色通道成立一年半以来救治的全部438例急性冠脉综合征病人的临床资料进行评估,总结与发病及30天再发心脏事件相关的因素。结果:本组非ST段抬高急性冠脉综合征占58.7％,ST段抬高急性冠脉综合征占37.9％,其他心电图表现者占3.4％;高血压、高血脂、糖尿病和吸烟等不良生活方式是导致急性冠脉综合征高发的重要因素;男性病人有冠心病早发趋势并与高血压等合并症及吸烟等不良生活方式相关,绝大多数女性病人起病于绝经以后,极少数病人发病与未控制的合并症相关;医疗费用是影响病人就诊的关键因素,并成为影响病人预后的重要因素之一;病人就诊时间与第30天心血管事件发生率直接相关,就诊越早预后越好;应用球囊扩张直接开通罪犯血管是我院救治急性冠脉综合征病人最常用的方法,且病人预后略优于静脉溶栓治疗和补救性PTCA。结论;只有全社会行动起来从体制上完善急性冠脉综合征一级和二级预防,才能从根本上解决这一威胁人群健康疾病的高发趋势;各医院应结合自身特点找到在最短时间内开通罪犯血管的方法,有条件的医院可进行直接PTCA;溶栓治疗仍是我国绝大多数医院最有     

心电图正常的急性冠脉综合征的临床分析

目的探讨心电图正常的急性冠脉综合征的发病特点。方法对65例心电图正常的急性冠脉综合征患者行冠脉造影，以明确是否有冠脉病变及其严重程度。结果65例胸痛患者冠脉造影示单支病变者26例，双支病变者30例，三支病变者9例。结论常规心电图正常的急性冠脉综合征患者冠脉病变可比较严重，多数为多支病变，临床上对怀疑急性冠脉综合征患者应尽可能作冠脉造影证实，以便及时治疗。     

急性冠脉综合征11例临床分析

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。目前,根据病人心电图ST段是否抬高而将其分成ST段抬高的ACS,即ST段抬高的急性心     

胆心综合征误诊为急性冠脉综合征20例临床分析

胆道疾患引起冠状动脉供血不足、心脏功能失调和心电图异常，称为胆心综合征。胆心综合征和急性冠脉综合征的临床表现有很多相似之处，容易混淆，造成误诊、误治。现将兰州市第四人民医院1995～2007年收治的胆心综合征误诊为急性冠脉综合征20例分析如下。     

辛伐他汀治疗急性冠脉综合征50例临床观察

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）应用辛伐他汀的疗效。方法选择100例急性冠脉综合征患者，随机取50例在常规治疗的基础上，给予辛伐他汀20mg口服，每晚1次，疗程2个月。于治疗前、治疗后6个月分别测肝、肾功能、血脂、C反应蛋白（CRP），统计心血管缺血相关事件。结果与对照组相比，治疗组用药后血脂明显下降（P〈0．05），缺血事件发生率明显下降（χ^2，P〈0、05）。两组治疗前后肝、肾功能均无明显变化。结论辛伐他汀具有较强的降脂作用，能有效降低心血管事件发生率。     

冠脉内支架植入术治疗急性冠脉综合征65例临床分析

目的探讨经皮冠状动脉腔内成形术和支架植入术治疗急性冠脉综合征的近期和远期疗效.方法对65例急性冠脉综合征患者在经过内科常规治疗后心绞痛仍不缓解,即行冠状动脉造影,明确病变后行经皮冠状动脉腔内成形术和支架植入术,术前术后进行抗血栓治疗,抗血栓药物包括阿斯匹林、塞氯匹啶或氯比格雷、皮下注射低分子肝素钙针.结果介入治疗病例、病变成功率分别是93.8%(61/65)和93.1%(108/116).1例因右冠状动脉夹层发生死亡,无急性心肌梗死,急诊冠状动脉搭桥术.60例介入治疗均获成功,50例心绞痛完全消失,10例有不典型胸痛,症状在2~3 d内消失.随诊3~54个月,6例发生心脏事件,其中1例死亡,1例发生心肌梗死,4例再次行血管重建治疗(介入治疗2例,冠状动脉旁路移植术2例).结论在使用抗血栓药物包括阿斯匹林、塞氯匹啶或氯比格雷、皮下注射低分子肝素钙针的前提下,经皮冠状动脉腔内成形术和支架植入术治疗急性冠脉综合征的近期疗效明显,远期疗效满意.     

氯吡格雷抵抗对老年急性冠脉综合征患者冠脉介入治疗预后的影响分析

目的 研究急性冠状动脉综合征老年患者经介入治疗后应用氯吡格雷的抵抗情况.方法 方便选择该院2015年8月—2017年3月期间收治的68例老年急性冠状动脉综合征患者作为该次研究对象,所有患者均接受氯吡格雷治疗,根据治疗前后血小板聚集率下降的情况将患者分为氯吡格雷抵抗组(CR组)和非氯吡格雷抵抗组(非CR组),CR组36例...     

急性冠脉综合征48例临床急救与护理分析

目的:探讨急性冠脉综合征患者的急救要点与临床护理要点分析。方法:以2009年9月-2013年10月我院接受的48例典型急性冠脉综合征患者为研究对象,对患者进行急救,包括心肌梗死的评估,快速有效的干预等,以及对患者进行临床护理,包括病情观察,镇静、镇痛处理,饮食与两便护理,用药后护理,溶栓治疗后护理以及心理干预护理等。结果:48例患者经院前急救,临床救治和临床护理后,患者病情基本稳定并有效好转33例,另外9例患者经PCI治疗后8例好转,1例死亡。另外4例患者因病情严重抢救无效死亡,2例患者放弃治疗。结论:病发后及时就医能可有效提高抢救成功率,护士做好病情评估,抢救与治疗全程密切监护对治疗有积极的作用。     

急性冠脉综合征院前急救563例临床调查

目的探讨经院前急救的急性冠脉综合征的流行病学特征。方法对我院经“120”院前急救后在我院确诊的急性冠脉综合征（ACS）病人563例的临床资料进行统计、分析,总结急性冠脉综合征的临床特点。结果①本组病人非ST段抬高的ACS（NSTEACS）345例（61．3％）,ST段抬高的ACS（STEACS）207例（36．8％）,以心律失常为表现的11例（1．99％）;②本组病人发病以白天为主,昼夜发病数相比差异有统计学意义（P〈0．05）;③ACS发病男性明显多于女性且发病年龄上男女有明显不同,本组病人在55岁以前男性发病明显高于女性（P〈0．01）,而55岁以后两组发病差异无统计学意义（P〉0．05）,男性发病低龄化趋势比较明显;④发病时采取自救措施对预后有积极影响;⑤采取积极的治疗措施有助于改善预后。结论提高认识,加强健康教育,加强一级预防和二级预防,对ACS的预防和治疗至关重要。     

肺心病合并急性冠脉综合征53例临床分析

肺心病合并急性冠脉综合征属于急危重症,且并发症多,预后差,病死率高,为了掌握其临床特点,对我院近10年来收治的53例肺心病合并急性冠脉综合征患者进行临床分析,探讨其临床特点。1临床资料1.1一般资料53例肺心病患者均符合全国第二次肺心病会议制订的诊断标准[1],并伴有不同程度的呼吸衰竭、心力衰竭等临床表现,否认既往有冠心病史,入院时12导联心电图无明显缺血性STT改变,心肌酶学正常。其中男性41例,女性12例,年龄60～92(70±1.4)岁。合并有高血压病11例,糖尿病8例,高脂血症5例,慢性肾功能不全2例,所有患者均有15年以上的慢性支气管炎病…     

低分子量肝素钙联合阿斯匹林治疗老年急性冠脉综合征83例临床观察

随着我国逐步进入老龄化社会，老年冠心病患者明显增多，为进一步探讨老年急性冠脉综合征的治疗，现将我们对83例该病患者的治疗情况报告如下：     

血脂康治疗急性冠脉综合征临床观察

急性冠状动脉综合征是动脉粥样硬化病变过程中的重要事件,其转归直接影响冠心病患者的预后.急性冠状动脉综合征早期应用他汀类药物治疗除有调降脂效益外,还有减轻炎症、改善内皮功能、稳定斑块及抑制血栓形成等多方面心脑血管保护作用,从而降低心脑血管事件发生,降低心血管事件的危险和总死亡率.既往同类的临床研究使用的都是化学他汀制剂,本研究使用的是由国产中药特制红曲精制而成血脂康胶囊, 旨在探讨其在治疗急性冠状动脉综合征的疗效和安全性.     

辛伐他汀治疗急性冠脉综合征临床观察

目的 观察辛伐他汀对急性冠脉综合征的治疗意义。方法 选择32例急性冠脉综合征患者，在常规治疗的基础上，给予辛伐他汀（舒降之）20mg口服，每晚1次，疗程2个月。观察2个月后的血脂情况及再住院率，并与31例急性冠脉综合征常规治疗者作对比。结果 2个月后辛伐他汀组患者甘油三酯，胆固醇，低密度蛋白明显降低，高密度脂蛋白升高，与入院时比较有显著差异；常规组入院前后血脂无显著差异；因心肌缺血症状需再次急诊住院的例数辛伐他汀组与常规组比较有显著差异。结论 辛伐他汀治疗及预防冠脉综合征有重要的功效。     

31例急性冠脉综合征女性患者临床特点与冠脉造影分析

目的:通过比较不同性别急性冠脉综合征患者临床表现和冠状动脉造影结果,探讨女性急性冠脉综合征的临床特点。方法:选择2010年5月至2012年4月31例女性急性冠脉综合征患者作为研究对象,同期34例男性急性冠脉综合征患者作为对照组,分析女性急性冠脉综合征患者临床特点与冠状动脉造影结果的相互关系。结果:女性急性冠脉综合征患者中,冠脉多支病变者多见(81.64%),右冠状动脉受累较男性多见;糖尿病是女性急性冠脉综合征的重要易患因素。结论:女性急性冠脉综合征患者冠状动脉病变一般较重,糖尿病是导致女性急性冠脉综合征的主要危险因素。     

年轻人急性冠脉综合征36例临床分析

目的:分析年轻人急性冠脉综合征的危险因素、临床特征、冠脉造影结果以及近期预后。方法:回顾性总结年龄45岁以下急性冠脉综合征患者36例的临床资料。结果:年轻人急性冠脉综合征:①危险因素以吸烟、高血脂症、糖尿病和肥胖最多见。②临床特征主要以胸痛多见。就诊时间早。③冠脉造影显示以单支血管病变为主。结论:年轻急性冠脉综合征以吸烟为最重要的危险因素,发病时以胸痛多见,症状典型,多为单支病变,预后较佳。