有机磷农药中毒130例心肌酶及心电图变化

目的观察有机磷农药中毒患者心肌酶及心电图变化的特点。方法有机磷农药中毒患者130例,入院后均给予灌肠、导泻、应用阿托品等治疗,入院第2天抽取静脉血测定天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CPK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）及羟丁酸脱氢酶（HBDH）,同时监测心电图变化。另设本院职工体检健康者30例为对照组,心肌酶及心电图正常。结果心肌酶学指标水平比较,轻度中毒组与对照组无明显差异（P〉0.05）,中度中毒组、重度中毒组与对照组差异均有统计学意义（P均〈0.05）;心电图结果显示,严重心律失常主要发生在重度中毒组。结论心肌酶及心电图变化可用于判断病情的发展趋势和预后,在有机磷农药中毒治疗上具有指导性意义     

不同检测指标联合对于甲状腺功能减退症诊断的作用研究

目的探讨心肌酶谱联合肌钙蛋白检测在甲状腺功能减退症诊断中的临床意义。方法选择2008年1月。2010年12月在我院经治疗的50例甲状腺功能减退症患者（观察组）,分别检测心肌酶谱门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸磷酸激酶（CPK）及其同工酶（CPK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）和肌钙蛋白（CtnI）血清浓度。比较其和正常对照组的差异以及在治疗前后的变化情况。结果在治疗前,AST、CPK、CPK—MB、LDH、CtnI和正常对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0,05）。治疗后,AST、CPK、CPK—MB、LDH及CtnI与治疗前差异亦具有显著差异性,而与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在甲状腺功能减退症患者中,AST、CPK、CPK—MB、LDH、CtnI明显升高,而在治疗后恢复,提示AST、CPK、CPK—MB、LDH、CtnI可作为疾病诊断及鉴别诊断的标准,并且可以作为治疗效果评定的指标。     

急性有机磷中毒患者血清心肌酶含量变化及意义

目的探讨急性有机磷中毒患者血清心肌酶含量变化及意义。方法对98例急性有机磷中毒患者分别在中毒后当天及此后每天清晨测定血清肌酸磷酸激酶（CK）、同功酶（CK-MB）乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平。结果急性有机磷中毒患者血清CK、CK-MB、LDH、AST发生不同程度升高。轻中度中毒组CK、LDH明显高于对照组，CK-MB、AST升高不显著，重度中毒组CK、CK-MB、LDH、AST水平均显著高于对照组。结论急性有机磷中毒患者血清心肌酶含量越高，说明病情越重。     

两种血浆分离器进行血浆置换治疗后对血细胞的影响

目的比较两种血浆分离器plasmaflo op-08w和cascadeflo EC-40w进行血浆置换治疗前后血细胞的变化。方法回顾我院行血浆置换治疗的肝衰竭患者60例,分别采用plasmaflo op-08w和cascadeflo EC-40w两种血浆分离器,检测治疗前后WBC、RBC、HGB、HCT、PLT的数值。结果两组治疗后WBC、RBC、HGB、HCT、PLT均有降低。op-08w组与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);EC-40w组WBC、RBC、HGB、HCT治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),PLT治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后WBC、RBC、HGB、HCT平均数值比较差异有统计学意义(P0.05)。结论不同血浆分离器对血浆置换治疗前后血细胞影响不同,血浆置换应选择生物相容性好的产品。     

术中使用糖皮质激素对心胸外科患者术后外周血三系的影响研究

目的探讨术中使用糖皮质激素（GC）对心胸外科手术患者术后外周血三系指标（WBC、RBC、PLT）的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月丽水市中心医院心胸外科行手术治疗的患者259例,根据有无使用GC分为激素组183例和无激素组76例,根据术中GC使用剂量将激素组分为低剂量组（剂量≤5mg）107例、中剂量组（5mg＜剂量＜22.5mg）50例、高剂量组（22.5mg≤剂量≤93.75mg）26例,比较各组患者性别、年龄、合并基础疾病、术前、术后外周血三系指标。结果激素组和无激素组患者术前WBC、RBC、PLT水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;术后各时间点WBC、RBC、PLT水平均较术前有明显变化,其中WBC、PLT水平均较术前明显升高,而RBC水平则较术前明显降低（均P＜0.05）;激素组患者术后各时间点WBC水平均明显高于无激素组,RBC、PLT水平均明显低于无激素组（均P＜0.05）。3个剂量组患者术前WBC、RBC、PLT水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;各组患者术后各时间点WBC、RBC、PLT水平（除术后3~6d时的RBC水平外）与同组术前相比差异均有统计学意义（均P＜0.05）,其中术后WBC水平均较本组术前明显升高,RBC水平较本组术前明显降低,而PLT术后水平较术前先下降,3~6d开始回升,7~10d以后PLT水平高于术前;与低剂量组相比,中、高剂量组术后各时间点WBC、RBC、PLT水平（除术后0~2d时的RBC水平外）差异均有统计学意义（均P＜0.05）,其中与低剂量组相比,中、高剂量组各时间点WBC水平升高,RBC水平降低,PLT水平先降低后升高;高剂量组术后各时间点RBC、PLT水平与中剂量组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论GC会影响心胸外科手术患者术后外周血三系指标水平,中、高剂量GC可升高术后WBC,并降低RBC、PLT。     

96例急性有机磷农药中毒患者心肌损害

目的探讨急性有机磷农药中毒患者心肌酶学及心电图变化,了解其对心肌损害情况。方法对96例急性有机磷农药中毒患者（轻度中毒组41例、中度中毒组34例、重度中毒21例）入院后24 h内抽取空腹静脉血测定肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,并常规描记体表心电图。结果急性轻度有机磷农药中毒患者血清心肌酶除CK外,余指标与正常对照组无显著性差异（P〉0.05）;中、重度中毒患者较正常对照组明显增高（P〈0.01）;急性有机磷农药中毒患者心电图可出现窦性心动过速、ST-T改变、房性早搏等变化。结论急性中、重度有机磷农药中毒患者存在心肌损害,中毒程度越深,心肌损害越重;同时有机磷中毒可致不同类型心电图改变。     

不同病情程度骨髓增生异常综合征患者WBC、PLT、HCT、RBC水平变化及动态监测临床意义

目的：探讨不同病情程度骨髓增生异常综合征患者白细胞（WBC）、血小板计数（PLT）、红细胞比容（HCT）、红细胞（RBC）水平变化及动态监测临床意义。方法：收集2019年11月—2020年10月鹤壁煤业（集团）有限责任公司总医院收治的85例骨髓增生异常综合征患者临床资料作为观察组,同期健康体检者80例作为对照组,开展回顾性队列研究。检测两组受试者WBC、PLT、HCT、RBC水平,分析骨髓增生异常综合征的相关影响因素,并比较观察组不同病情程度的WBC、PLT、HCT、RBC水平,分析WBC、PLT、HCT、RBC水平与病情程度的相关性。结果：观察组WBC、PLT、HCT、RBC水平低于对照组,差异有统计学意义（t=61.172、 35.089、 15.804、 19.679, P<0.05）; WBC、 PLT、HCT、RBC为骨髓增生异常综合征的主要影响因素;随着骨髓增生异常综合征病情程度加重,WBC、PLT、HCT、RBC水平呈降低趋势,差异有统计学意义（F=36.511、24.880、8.905、5.482,P<0.05）;WBC、PLT、HCT、RBC水平与病情程度...     

急性有机磷农药中毒患者肝功能及血脂变化的临床观察

目的：探讨有机磷农药中毒患者肝功能、血脂变化与中毒程度的关系。方法：急性有机磷农药中毒患者54例,轻、中、重度毒各18例,中毒24h内抽取静脉血,采用7600日立全自动化分析仪检测并比较轻、中、重度中毒患者血清中碱性磷酸酯酶（AKP）、谷氨酰转移酶（GGT）、白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、前白蛋白（PAB）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）的水平。结果：随着中毒程度加重血清TBIL、ALT、AST明显升高（P〈0．01）,PAB、TC、TG明显降低（P〈0．01）,重度中毒组变化最明显,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;ALB、AKP、GGT随中毒程度变化不明显,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：血清肝功能及血脂指标的变化有助于判断有机磷农药中毒程度,评估患者预后,对早期有效护肝治疗意义重大。     

左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎45例疗效观察

目的：观察左卡尼汀辅助治疗急性病毒性心肌炎的疗效。方法：选择急性病毒性心肌炎患者90例,随机分为两组,每组各45例。对照组45例给予三磷酸腺苷、辅酶A、维生素C、辅酶Q10等营养心肌的药物及抗心律失常的药物,并同时给予黄芪注射液进行治疗。治疗组在对照组的基础上加用左卡尼汀注射液进行治疗。结果：与对照组相比,治疗组在临床总有效率及心电图疗效方面均优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后血清肌酸磷酸激酶（CPK）、天冬氨酸转氨酶（AST）及血清乳酸脱氢酶（LDH）较治疗前明显降低,有显著性差异（P〈0.05）。对照组CPK、AST、LDH治疗前后比较差异均无显著性（P〉0.05）。结论：左卡尼汀治疗病毒性心肌炎疗效肯定,能明显提高治疗急性病毒性心肌炎的临床有效率。     

急性白血病患者血中α-羟丁酸脱氢酶与乳酸脱氢酶的检测及临床意义

目的：探讨急性白血病（AL）患者血中α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）与乳酸脱氢酶（LDH）的检测及临床意义。方法：选取入住本院的急性白血病患者82例作为AL组,另选取健康体检者65例作为对照组,检测两组研究对象的α-HBDH、LDH含量变化并进行比较。结果：AL初发或复发患者治疗前和对照组α-HBDH、LDH含量相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;且其治疗前α-HBDH、LDH含量明显升高。治疗后,完全缓解者、部分缓解者、未缓解者α-HBDH、LDH含量比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;完全缓解者、部分缓解者治疗前后α-HBDH、LDH含量比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;且治疗后α-HBDH、LDH含量均明显下降,未缓解者治疗前后α-HBDH、LDH含量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;AL复发患者复发前后α-HBDH、LDH含量比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;复发后α-HBDH、LDH含量均明显升高。结论：动态监测血清α-HBDH和LDH的变化对AL患者的病情变化、疗效和判断预后具有重要的临床指导意义。     

换血疗法治疗重度有机磷中毒合并MODS患者10例的疗效观察

目的 探讨换血疗法治疗重度有机磷中毒合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者的疗效.方法 10例重度有机磷中毒合并MODS的患者在常规治疗基础上,联合换血疗法.观察换血前后血清淀粉酶(AMS)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)及血白细胞计数(WBC)的变化.结果 治疗组换血后血清AMS、ALT、AST、BUN 、Cr、CK-MB、WBC水平均较换血前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 换血治疗能在一定程度上改善重度有机磷中毒合并MODS患者受损的胰腺、肝脏、肾脏及心脏的功能,是一种较有效的治疗方法.     

广州市79例输入性疟疾患者临床资料回顾性分析

目的 分析输入性疟疾患者临床资料,为临床早期诊断、治疗以及预后判断提供参考数据。方法 回顾性分析广州地区79例输入性疟疾患者的流行病学资料及实验室血常规、生化等检测指标结果,并与80例健康体检人员的实验室指标进行比较,采用多因素二元Logistic对输入性疟疾患者的实验室指标作逐步回归分析,并将79例疟疾患者治疗前后的实验室指标进行比较。结果 与健康组比较,病例组的WBC、RBC、HGB、PLT均下降,而ALT、AST和TBIL的水平则升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;当怀疑疟疾感染时,AST和TBIL水平越高, HGB和PLT水平越低,患疟疾的可能性越大;与治疗前对比,疟疾组患者治疗后的WBC、PLT的水平升高,RBC、HGB、AST、TBIL、CRP、PCT水平均降低（P<0.05）,而两组ALT的水平均无统计学差异（P>0.05）。结论 患者血液血常规、生化指标检测有助于临床对疟疾感染的及早诊治和预后判断。     

心肌酶谱在类风湿性关节炎患者血清中的变化及临床意义

目的探讨心肌酶谱检测对类风湿性关节炎（RA）患者临床价值。方法回顾分析42例活动性RA患者（活动组）、37例非活动性RA患者（非活动组）、40例健康体检者（对照组）的血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）等指标的检测结果,其中AST、LDH、CK测定采用速率法,CK-MB测定采用免疫抑制法。结果①三组患者的血清AST、LDH、CK、CK-MB比较差异有统计学意义（P〈0.05）;活动组的血清AST、LDH、CK、CK-MB显著高于非活动组（P〈0.05）,非活动组的血清AST、LDH、CK、CK-MB显著高于对照组（P〈0.05）。②治疗后,活动组患者血清AST、LDH、CK、CK-MB均显著下降,治疗前后相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 RA患者常伴随有心肌细胞损伤。在RA患者诊治过程中,应定期监测其心肌酶谱,以防心脏不良事件的发生。     

早期气管插管机械通气对抢救有机磷中毒呼吸衰竭的治疗意义

目的 探讨早期气管插管机械通气对抢救有机磷中毒所致呼吸衰竭的治疗意义.方法 对64例急性有机磷中毒致呼吸衰竭患者行气管插管机械通气治疗,根据呼吸指标及动脉血气分析指标分为常规插管组30例和早期插管组34例,比较两组插管前后动脉血气分析和心率（HR）的变化及治疗效果.结果 气管插管前常规插管组动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）较早期插管组明显降低（P〈0.05）;两组插管前后PaO2、二氧化碳分压（PaCO2）、SaO2及HR比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;早期插管组治愈率明显高于常规插管组（P〈0.01）.结论 急救早期气管插管机械通气治疗能明显提高有机磷中毒所致呼吸衰竭患者的抢救成功率.     

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷中毒效果的临床观察

目的观察比较新型抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷中毒的效果。方法急性有机磷中毒患者95例随机分组,盐酸戊乙奎醚组45例,阿托品组50例,对其治疗效果进行比较。结果两组治疗12小时前后胆碱酯酶活力变化差异有统计学意义(P(0.05),两组治愈时间、用药量、用药次数差异均有统计学意义(P(0.01)。盐酸戊乙奎醚在治疗过程中不良反应较少。结论盐酸戊乙奎醚是治疗急性有机磷中毒的理想的新型抗胆碱药物。     

血浆CRP、WBC在检测慢性阻塞性肺疾病急性发作期的价值

目的：通过观察慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）治疗前后血浆C-反应蛋白（CRP）和血清白细胞计数（WBC）水平,评价其在疾病发生、发展的临床意义。方法选择2011年12月～2012年12月北京大学深圳医院收治的68例慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）患者作为观察对象,对患者治疗前后WBC、血浆CRP、红细胞沉降率（ESR）及痰培养结果进行检测分析。结果 CRP阳性率较其他三项指标明显高,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;WBC阳性率为57.4%,痰培养阳性率为27.9%,两种指标比较差异显著（P＜0.05）;治疗前后CPR及WBC的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 AECOPD患者血浆CRP与WBC水平在有效抗感染治疗前后均发生了明显的变化,敏感性比ESR及痰培养高,可以作为观察AECOPD患者病情变化及评估预后的有效指标。     

煤尘瓦斯爆炸后幸存矿工生化指标和白细胞的变化分析

目的:探讨瓦斯爆炸时生化指标的变化及对肝、肾、心肌损害的诊断价值。方法:回顾分析2005年"11.27"矿难幸存者40例,按急性一氧化碳中毒标准分为轻度,中度,和重度中毒3组,同时随机选取15例健康体检者为对照,测定CK、AST、LDH、α-HBDH、UA、Cr、Urea、ALT和WBC数值。结果:急性重度中毒患者CK、AST、LDH、α-HBDH、UA、Cr、Urea、ALT、WBC的变化与健康对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。中度患者CK、AST、LDH、α-HBDH、UA与健康对照组相比差异有统计学意义,而轻度患者CK、LDH、α-HBDH、UA与健康对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.01)其他项目无统计学意义。结论:瓦斯爆炸气体中毒对心肌,肝,肾等器官均有不同程度的损害。     

活血化瘀解毒法对有机磷中毒患者CRP的影响及临床意义

目的研究活血化瘀解毒法对急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血清C反应蛋白（CRP）水平的影响及其临床意义。方法对50例AOPPA．院患者随机分为常规治疗组和活血化瘀解毒（血必净钏治疗组各25例,两组于入院后当天及治疗后第3天、第7天分别抽取外周静脉血检测CRP水平。结果两组患者治疗前GRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗3d后,两组患者的GRP均明显下降,差异有显著统计学意义（P〈0.05）;且活血化瘀解毒组下降更显著（P〈0.05）。结论CRP可作为有机磷中毒患者病情程度及诊疗效果的观察指标,血必净可明显降低急性经口有机磷农药中毒患者CRP水平,对急性经口有机磷中毒患者具有明显的治疗作用。     

部分脾动脉栓塞在合并脾亢肝癌患者介入治疗中的临床观察

目的探讨PSE联合TACE在伴有肝硬化脾功能亢进的原发性肝癌患者介入治疗中的临床应用价值。方法原发性肝癌患者治疗组34例采用PSE联合TACE治疗的方法,对照组32例仅用TACE治疗。结果两组治疗前外周血WBC、RBC、PLT计数差异无显著性意义（P〉0.05）,治疗后1、2、4周治疗组WBC、PLT计数比对照组明显提高,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。而RBC术前术后无明显变化（P〉0.05）。两组术后无明显严重的并发症发生。结论 TACE联合PSE术临床应用于合并明显脾功能亢进的肝癌病例,可以明显提高外周白细胞和/或血小板数量,为治疗赢得时间。     

谷氨酰胺在重症有机磷中毒患者营养支持治疗中的应用

目的:探索谷氨酰胺在重症有机磷中毒患者营养支持治疗中的临床应用效果。方法:选取我院于2014年10月至2015年10月间收治的20例重症有机磷中毒患者作为临床研究对象,给予20例患者肠内营养(EN)联合场外营养(PN)加入N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺治疗,持续给予患者7-15d的营养支持,分析患者治疗前后血清白蛋白(ALB)、前清白蛋白(PAB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)以及白细胞计数(WBC)和APACHE-Ⅱ评分变化。结果:经统计发现,治疗后,患者前清白蛋白(PAB)和血清白蛋白(ALB)水平均较治疗前有显著提高(P0.05),差异具有统计学意义。同时白细胞计数(WBC)和APACHE-Ⅱ在治疗后均显著低于治疗前(P0.05),差异具有统计学意义。而丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)在治疗前后并无显著性差异(P0.05),不具有统计学意义。结论:谷氨酰胺营养支持治疗急重症有机磷中毒具有非常重要的应用价值,能够有效改善患者的病情,降低不良反应发生率,同时具有高安全性和可靠性,在临床买践中值得推广应用。