浙江省义乌市登革病毒核酸及IgM抗体检测结果分析

目的对浙江省义乌市义亭镇等部分辖区内登革热疑似病例及其周围人群(未发病)进行登革病毒核酸及IgM抗体检测,及时查找病原,明确病因,为登革热疫情的防制工作提供技术支持。方法分别用实时荧光定量PCR法检测登革病毒核酸和ELISA法检测登革病毒IgM抗体。结果登革热疑似病例血清标本98份,检出登革3型病毒核酸阳性标本57份,阳性检出率为58.16%(57/98);发病后1~3 d采血与4~6 d采血进行核酸检测,阳性检出率差异有统计学意义(χ2=6.6147,P0.05);登革病毒核酸检测阴性标本进行登革病毒IgM抗体检测,阳性检出率为56.10%(23/41);病例周围人群监测登革病毒IgM抗体,阳性检出率为22.73%(83/365)。结论此次传染病疫情由登革3型病毒引起,实时荧光定量PCR法更适合登革病毒感染者的早期诊断。周围人群中存在登革病毒隐性感染者。     

2007-2009年贵州省黔东南州疑似流行性乙型脑炎病例血清抗体检测结果分析

目的对流行性乙型脑炎(乙脑)疑似病例进行特异性抗体检测,为乙脑诊断和防治提供科学依据。方法用ELISA法检测乙脑疑似病例急性期血清乙脑IgM抗体及双份血清乙脑IgG抗体,并对确诊病例进行流行病学分析。结果 2007-2009年共检测黔东南州174例乙脑疑似病例血清,乙脑抗体阳性88例,阳性率为50.57%。73.86%的病例主要分布于从江、凯里、黄平、施秉、榕江5县(市)。6-8月为发病高峰。男性发病率和检测阳性率均高于女性(χ2=9.83,P0.01;χ2=4.80,P0.05)。95.45%的病例是10岁儿童。2008-2009年采集的98例血清标本中,从发病到采样时间为8～14d的阳性率最高(75.00%),其次是4～7d(67.74%)。结论黔东南州广泛存在乙脑流行,应加强防治。采用IgM抗体和双份血清IgG抗体检测对乙脑病例确诊和疫情判定有重要意义。     

急性心肌梗死与柯萨奇B组病毒感染关系的研究

目的　探讨柯萨奇B组病毒感染与急性心肌梗死 (AMI)的发病关系。方法　应用SPA吸收IgG结合间接ELISA法检测AMI患者血清中柯萨奇B组病毒特异性IgM抗体及中和抗体。结果　 4 8例AMI患者血清特异性IgM抗体阳性率为 75 % ,血清中和抗体阳性率为 85 4 % ,与正常对照组相比差异非常显著。双份血清试验 ,恢复期血清抗体效价高于初期血清抗体效价 4倍以上。结论　AMI发病与柯萨奇B组病毒感染有关。     

免疫酶染色法检测心肌炎患者柯萨奇B组病毒特异性IgM抗体的研究

目的:研究早期诊断成人病毒性心肌炎柯萨奇 B 组病毒 IgM 抗体(CBVIgM)的检测方法。方法:用免疫酶染色法(酶染玻片法)测定患者血清 CBVIgM,并与病毒分离和微量细胞中和抗体检测相比较。结果:129例住院心肌炎患者血清 CBVIgM 阳性82例(63.5%)、46例心肌炎咽拭子分离出 CBV12例,(其 CBVIgM 阳性11例),病毒分离患者血清(双份26例、单份20例)其 CBVIgM 阳性者32例,中和抗体≥4倍升高和单份血清≥1∶320者共27例。40例健康对照组病毒分离和中和抗体均阴性,CBVIgM 阳性2例。结论:酶染玻片法检测 CBVIgM,方法简单、快速、可靠,其结果与对照组相比有非常显著差异,与病毒分离阳性有91.6%相符,与血清中和抗体阳性有84.3%相符。     

住院患儿血清人巨细胞病毒核酸与IgM抗体检测比较研究

目的：比较核酸与IgM抗体检测对人巨细胞病毒（human cytomegalov virus,HCMV）感染的诊断价值。方法：用达安基因和安图生物两个公司的商品化试剂盒对我院217例住院患儿血清中的巨细胞病毒核酸和IgM抗体平行进行检测。结果：住院患儿巨细胞病毒核酸阳性率为22．1％,IgM抗体阳性率为29．5％,IgM抗体阳性率高于核酸,核酸阳性的样本中有83．3％为IgM阳性,IgM阳性的样本中有62．5％为核酸检测阳性。结论：核酸和IgM抗体检测对于住院患儿巨细胞病毒感染的诊断有较高的符合率。     

三峡库区仔猪血清流行性乙型脑炎病毒抗体调查

目的掌握三峡库区监测哨点仔猪中流行性乙型脑炎(乙脑)病毒IgG抗体达到50%的时间段,为当地乙脑的防控提供理论依据。方法在三峡库区的湖北省秭归县、重庆市万州区、涪陵区和渝北区共4个监测点采集仔猪血清,采用酶联免疫吸附试验检测仔猪血清乙脑病毒IgG抗体,采用间接免疫荧光法检测仔猪血清乙脑病毒IgM抗体。应用SPSS12.0统计软件进行统计学分析。结果4个监测点中,重庆市万州区和渝北区仔猪在5月初感染乙脑病毒,5月中旬乙脑病毒IgG抗体阳性率达到50%以上;重庆市涪陵区、湖北省秭归县仔猪在5月下旬感染乙脑病毒,6月中旬达到50%以上。其中猪场中的仔猪乙脑病毒抗体阳性率高于散养猪(χ2=43.797,P0.05)。结论三峡库区监测点仔猪乙脑病毒IgG抗体50%阳转时间出现在5月中旬到6月中旬之间。     

陕西省赴柬埔寨务工人员归国后暴发登革热疫情调查分析

目的确定2007年陕西省赴柬埔寨务工人员归国后发热疫情病因。 方法采集陕西省70例赴柬埔寨务工归国人员的血清标本,使用血清学方法进行登革病毒IgM和IgG检测;使用逆转录-巢式-聚合酶链反应（RT-nPCR）扩增发热患者血清中登革病毒RNA;同时,对发热患者血清进行登革病毒的分离培养。结果使用CORTEZ公司快检试剂共检出7份IgM阳性血清,其中发热患者5例;使用IBL公司IgM试剂盒共检出6份IgM阳性血清,其中发热病例4例。使用IBL公司登革热IgG ELISA试剂盒共检出13份IgG阳性血清,包括2例发热患者。使用RT-nPCR方法从首例发热患者的血清中扩增出登革病毒目的片段,经序列比对结果证实是DEN-1型病毒核酸片段。用C6/36 细胞和BHK细胞未分离出登革病毒。 结论根据患者的临床症状、流行病学史以及实验室诊断结果,共确诊了4例输入性登革热病例,其中首发病例为DEN-1型病毒感染。血清学检测结果表明,在归国人员中还存在隐性感染者。     

非典型肺炎血清SARS冠状病毒抗体的检测及其意义

【目的】探讨非典型肺炎患者血清SARS冠状病毒抗体IgM、IgG检测意义。【方法】应用ELISA法对16例SARS患者、147例发热隔离患者、23例体格检查健康者进行血清SARS抗体IgM、IgG检测。【结果】12例SARS患者入院时8例检出SARS抗体IgM阳性,出院时9例检出SARS抗体IgG阳性;其中7例SARS患者康复出院半年后复查均检测出高滴度SARS抗体IgG,同时有2例仍检出SARS抗体IgM。2例重症患者血清动态结果观察到,从入院到出院的标本均同时检测到高滴度的SARS IgM、IgG;2例轻症SARS患者各只检测到一次SARS抗体IgM弱阳性;发热隔离区患者有6例从入院至出院均检测到SARS抗体IgG,其中两例滴度较高。健康体检者无一例SARS抗体阳性。【结论】ELISA检测SARS冠状病毒抗体IgM、IgG可作为一种辅助鉴定非典型肺炎患者的临床检测和确诊手段。     

佛山地区无偿献血人群人细小病毒B19感染情况分析

目的了解佛山地区无偿献血人群人细小病毒(HPV)B19感染现状。方法采用ELISA检测血液中的HPV B19IgG和IgM抗体,并用PCR检测抗体阳性标本HPV B19DNA。结果 368例无偿献血者标本中检出HPV B19IgG阳性92例,阳性率为25.00%;检出HPV B19IgM阳性2例,阳性率为0.54%,两者比较差异有统计学意义(P0.01)。94例抗体阳性标本中,检测HPV B19DNA阳性4例,阳性率为4.26%。结论佛山地区无偿献血人群存在较高的HPV B19既往感染率,急、慢性感染率较低,慢性感染者HPV B19病毒载量较低。     

山西和河南省部分地区人群流行性乙型脑炎病毒中和抗体水平调查

目的调查山西和河南省部分地区健康人群血清中流行性乙型脑炎(乙脑)病毒中和抗体水平。方法对采集的血清标本按1:10,1:20,1:40,1:80四个稀释度稀释后进行乙脑病毒中和试验,结果判定采用细胞病变观察方法并结合ELISA测定结果进行综合判定。结果调查结果显示,所测标本中乙脑病毒中和抗体保护率以临猗县最高(87.6%),其次是栾川县(58.2%)和万荣县(51.4%)。经χ2检验,临猗县与万荣县中和抗体保护率差异有统计学意义(χ2=42.812,P=0.000),临猗县的中和抗体保护率高于万荣县,栾川县与万荣县的中和抗体保护率差异无统计学意义(χ2=1.466,P=0.226)。两个年龄组(≤40岁和40岁)中和抗体保护率比较显示,临猗县差异无统计学意义(χ2=0.057,P=0.811),万荣县差异有统计学意义(χ2=5.505,P=0.019),栾川县差异无统计学意义(χ2=2.129,P=0.145)。结论三个县健康人群乙脑病毒中和抗体保护率不同,这可能与当地乙脑的流行状况以及疫苗的接种情况有关。     

2014年江西省南昌市一例人感染H10N8禽流感病例流行病学调查

2014年2月,南昌市疾病预防控制中心接到1例不明原因重症肺炎病例报告,有禽类接触史,临床表现为发热,轻咳,胸部X线片示大量实变影.密切接触者随访7 d未发现感染者.依据流行病学史、临床表现和实验室检测结果,确定其为人感染H10N8禽流感病例.     

新疆伊犁地区人及家畜贝氏柯克斯体血清学调查

目的 了解新疆伊犁地区人及家畜贝氏柯克斯体(Coxiella burnetii,Cb,俗称Q热立克次体)血清流行概况.方法 采用WHO推荐的间接免疫荧光(IFA)方法检测人及家畜血清中的Q热病原体-贝氏柯克斯体特异IgG、IgM抗体.结果 24份门诊收集的不明发热患者血清中,4例为急性感染,2例为慢性感染或恢复期.85...     

浙江省丽水市人感染H7N9禽流感病毒监测结果分析

目的了解H7N9禽流感病毒在人、禽间的分布情况,指导人感染H7N9禽流感防制工作。方法对2013年4月至2014年2月浙江省丽水市医疗机构发热伴呼吸道症状病例及外环境标本采用实时荧光定量聚合酶链反应方法检测H7N9亚型禽流感病毒核酸,对监测结果进行分析。结果轻症流感样病例和严重呼吸道感染病例分别检测768份和605份,H7N9禽流感病毒全部阴性,不明原因肺炎病例检测92份,阳性1份,阳性率1.09%;家禽粪便标本、笼具表面涂抹物、鸡蛋外壳涂抹物及不明原因死亡家野禽咽拭子和肛拭子共检测1317份,H7N9禽流感病毒阳性22份,阳性率1.67%,阳性标本分布在4个县(区)的8个活禽交易市场。结论首次在丽水市检测到人感染H7N9禽流感病毒,并在多个县(区)的活禽交易市场外环境检测到H7N9禽流感病毒,提示H7N9禽流感病毒已在丽水市禽间传播,存在人感染H7N9禽流感病毒的风险。     

2008-2010年广西边境地区流感和人禽流感监测结果分析

目的 对广西壮族自治区(广西)8个边境市(县)所属的综合性医院不明原因肺炎、病原待查重症肺炎和流感样病例开展病原学监测,了解广西边境地区流感病毒优势株及其变化,探索广西边境地区流感流行规律,为科学防控边境地区流感和人禽流感提供依据。 方法 在边境地区医院设置监测点,开展相关病例监测,提取监测病例咽拭子标本病毒核酸,反转录合成cDNA,多重 PCR扩增目的基因,电泳检测扩增产物;采用细胞培养法分离鉴定流感病毒;采集从事饲养、销售和屠宰家禽的职业人群的静脉血34份,通过血凝抑制实验进行禽流感H5亚型抗体检测。 结果 2008年广西边境地区分离到6株流感病毒,其中B型5株,H1N1亚型1株;2009年分离到33株流感病毒,其中B型17株,H3N2亚型8株,H1N1亚型2株,甲型H1N1 6株;2010年分离到流感毒株130株,其中B型55株,H3N2亚型49株,H1N1亚型1株,甲型H1N1 25株;2008-2010年检测不明原因肺炎、病原待查的重症肺炎标本9份,人禽流感核酸和多重呼吸道病毒核酸检测均为阴性;采集从事饲养、销售和屠宰家禽的职业人群血样本34份,未检出 H5N1亚型禽流感病毒抗体阳性的标本。 结论 2008年和2009年广西边境地区的流感优势株为B型流感毒株,2010年为B型和H3N2亚型流感毒株;从有限的不明原因肺炎和病原待排查的重症肺炎病例标本中未检出禽流感病毒;禽流感H5亚型在职业暴露人群中未发现隐性感染。进一步加强对广西边境地区的流感和人禽流感病原学监测工作,对广西的流感和人禽流感的防控工作有重要意义。     

不明原因发热病例报告的临床分析

目的回顾性分析国外不明原因发热相关病例报道,为临床不明原因发热的病因诊断提供参考。方法以"fever of unknown origin"为检索词,检索到PubMed数据库内2008年5月至2013年5月的相关文献190篇,对其中资料完善的107篇文献共127例患者不明原因发热的病因进行分析。结果 107篇文献中的127例患者中,感染性疾病49例(38.6%),非感染性炎性疾病40例(31.5%),肿瘤性疾病23例(18.1%),其他原因14例(11.0%)。49例感染性疾病中,以细菌感染14例(28.6%)最多见;40例非感染性炎性疾病中以血管炎14例(35%)最多见;23例肿瘤性疾病中以淋巴瘤14例(60.9%)最多见;14例其他原因中以药物热4例(28.6%)最多见。结论引起不明原因发热的病因众多,可分为感染性疾病、非感染性炎症疾病和肿瘤性疾病及其他。本组资料显示,感染性疾病是不明原因发热相关病例报道中最常见的病因,血管炎和淋巴瘤分别占非感染性炎性疾病和肿瘤性疾病中的首位。     

58例急诊发热原因待查患者临床及社会特征分析

目的：分析急诊发热原因待查患者临床及社会特征。方法：回顾性分析58例急诊发热原因待查住院患者一般情况、病因种类和临床检验。结果：①平均年龄（41±19）岁,分布以20~40岁居多;②在确诊的57例患者中感染性疾病占40例（70.2%）,其中脓毒症12例（30%）;非感染性疾病17例,其中风湿性疾病9例（52.9%）,分别为成人斯蒂尔病7例,系统性红斑狼疮1例,风湿热1例。恶性肿瘤4例（23.5%）。③在14项检验项目中,血培养不能姑息,骨髓及活组织检查及时实施。④平均住院费用为（1.6±2.3）万元。无要求转院患者,医疗纠纷发生5例。结论：急诊就诊发热原因患者中青年居多;感染性疾病比例高,其中首要排除脓毒症;非感染性疾病中成人斯蒂尔病多于结核病。多种临床检验依据病情尽早实施。应加强医患沟通交流,避免医疗纠纷发生。     

骨髓检查在诊断不明原因长期发热中的临床应用

目的探讨骨髓检查在不明原因长期发热（VUO）诊断中的临床应用。方法对2001年1月至2005年3月在我院就诊的106例不明原因长期发热患者的骨髓象进行分析。结果在106例不明原因长期发热患者中29例骨髓象有特异性改变，占27．4％。感染性疾病54例（50．9％）其骨髓象多表现为粒系比例上升，粒细胞胞浆内出现中毒颗粒或空泡，中性粒细胞碱性磷酸酶积分升高，其中有17例有骨髓特异性改变。结缔组织病20例（18．9％），其骨髓象多无特异性改变或为溶血性贫血骨髓象表现。肿瘤性疾病14例（13．2％），其中12例骨髓象可发现白血病或肿瘤细胞。在10例（9．4％）其它疾病和8例（7．5％）仍未诊断明确的疾病中无特异性表现。结论骨髓形态学改变在长期发热患者的诊断中起着重要作用，对于不明原因长期发热患者应及时做骨髓检查。     

2014年云南省瑞丽市登革1和2型病毒流行的分子流行病学研究

目的 阐明云南省中缅边境的瑞丽市2014年登革热流行的登革病毒血清型及分子流行病学特点。方法 收集登革热病例资料, 采集患者急性期血清标本, 用RT-PCR法检测登革病毒核酸, 并进行登革病毒C/PreM区核苷酸序列测定和分析。结果 2014年6-12月, 瑞丽市共确诊登革热病例292例, 其中本地感染病例139例(47.77%), 输入性病例153例(52.23%;缅甸输入152例, 广州输入1例)。2014年瑞丽市登革热本地感染病例发病率为72.77/10万。主要流行地区为瑞丽市城区、姐告开发区和勐卯镇。经登革病毒核酸检测和序列测定, 从患者血清中获得65株病毒的C/PreM区基因核苷酸序列, 其中本地感染40例, 缅甸输入25例。进化分析表明, 登革1型病毒53株(本地感染31例, 缅甸输入22例), 2型11株(本地9例, 缅甸输入2例), 4型1株(缅甸输入病例), 它们均与东南亚登革病毒流行株具有较近的亲缘关系。结论 2014年瑞丽市发生了输入性和本地感染并存的登革热流行, 缅甸木姐市和中国瑞丽市均存在登革1和2型病毒的共同流行, 来自缅甸木姐市的登革热输入性病例是引起瑞丽市登革热本地流行的主要原因。