浙江省温州市<8月龄婴儿麻疹流行特征及危险因素分析

目的了解浙江省温州市8月龄婴儿麻疹高发的原因,为探讨降低小月龄婴儿麻疹发病免疫策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法,分析温州市2009-2013年8月龄350例婴儿麻疹的分布特征;以麻疹确诊病例为病例组,非麻疹病例为对照组,用logistic回归分析法研究危险因素;对血清抗体浓度检测并进行χ2检验。结果温州市2009-2013年年均麻疹发病率为83.05/10万,8月龄婴儿麻疹病例占总病例数的35.79%,主要集中在6~8月龄。与发病前7~21天去医院就诊相比,无医院就诊史的OR值为0.68(95%CI:0.49~0.94);与外地户籍比,本地户籍人口8月龄麻疹发生的OR值为0.53(95%CI:0.39~0.72);居住在现住址≤3月龄麻疹发生的OR值为1.53(95%CI:1.07~2.18)。新生儿和6月龄婴儿的平均抗体浓度分别为214.94 IU/L和86.38 IU/L,麻疹血清抗体浓度显示健康婴儿6月龄时仅有18.07%的免疫保护力。结论 8月龄婴儿麻疹抗体浓度较低是麻疹发病的易感人群,院内感染和流动人口是发病的危险因素。建议对育龄妇女婚前接种含麻疹成分的疫苗,以提高母传麻疹抗体的水平。同时加强流动人口管理和院内感染控制工作。     

208例成人麻疹病例分布特征及危险因素分析

目的探究成人麻疹的病例分布特征并分析致病危险因素,为预防治疗成人麻疹提供依据。方法某检验检测中心收集2015-01—2017-01辽宁盘锦市的208例成人麻疹确诊病例资料进行分析,从年龄、发病季节、疫苗接种、院内感染等方面探究病例分布特征和致病危险因素。结果麻疹病例发病人群主要以26~35岁为主,发病率为64.42%,明显高于15~25岁的18.27%、36~45岁的12.98%和45岁的4.33%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);不同季节发病分析,发病病例多分布于春夏季,春季发病率为25.48%,夏季为56.25%;成人麻疹病例危险因素分析,主要从流动人口感染、院内感染、基础疾病、疫苗接种和经济状况方面进行分析,其中流动人口感染、院内感染和未进行疫苗接种是主要危险因素,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 208例成人麻疹病例主要发病群体为26~35岁,未接受疫苗接种者,春夏季发病率高,流动人口感染、院内感染和疫苗接种率低是成人麻疹主要致病危险因素,医护人员应大力关注成人麻疹疫苗接种率和接种质量问题。     

德令哈市成人麻疹发病影响因素的病例对照研究

目的 探讨德令哈市成人麻疹发病的相关影响因素,为该地区成人麻疹防控提供参考.方法 采用病例对照研究的方法 ,收集德令哈市50例成人麻疹病例和100例健康对照人群为研究对象,面对面询问收集该人群的人口特征学、生活行为史、麻疹疫苗免疫史等信息.采用多因素logistic方法 进行相关因素分析.结果 已婚、流动人口、集体宿舍居住、经常熬夜和有麻疹患者接触史是麻疹发病的独立危险因素(OR值分别为5.359、5.356、6.295、5.261和13.583,95％ CI分别为1.776～16.053、1.879～15.265、1.809～21.903、1.152～24.028、1.868～98.774),接种麻疹疫苗是麻疹发病的保护因素(OR =0.103,95％ CI =0.030～0.357),且随着接种次数的增多,保护效应逐渐增强(接种1次:OR=0.285,95％ CI =0.100～0.807;接种2次及以上:OR =0.025,95％ CI =0.002～0.288).结论 流动人口、集体宿舍居住、经常熬夜和有麻疹患者接触史等特征人群可能是成人麻疹发病的高危因素,而接种麻疹疫苗是麻疹发病的保护因素,增加疫苗接种针次,有助于降低麻疹发病危险.     

2013年广东省江门市麻疹发病特点及流行因素调查

目的 分析江门市2013年麻疹流行病学特征及流行因素,为制定消除麻疹策略提供参考依据。方法 采用描述性流行病学分析江门市2013年麻疹流行病学特征;采用病例交叉研究对病例发病前7~21天和37~51天医院暴露率进行比较,分析医院暴露对麻疹发病的影响;采用病例对照研究分析患者接触史和疫苗接种因素对麻疹流行的影响。结果 江门市2013年麻疹发病率为6.22/10万,发病时间高峰为7-11月。14岁病例占总病例数的67.97%。外来人口(2=238.50,P0.01)、医院暴露(OR=6.64,95%CI:3.88~11.43)、麻疹患者接触史(OR=6.67,95% CI:2.75~16.96)是本次疫情流行的危险因素,接种疫苗(OR=0.07,95% CI:0.04~0.14)是保护因素。麻疹病例24 h流行病学调查率95.31%,48 h检验报告率80.00%,64.06%病例诊断时间超过7 d。48 h疫苗补种率仅13.67%,每起疫情平均补种6.79针次。结论 外来人口、医院暴露、麻疹患者接触史和未进行疫苗接种是麻疹流行的主要危险因素。     

2006-2008年江苏省苏州市麻疹监测分析

目的了解江苏省苏州市近年麻疹发病的流行病学特征。方法采用Excel 2003软件对2006-2008年国家疾病监测信息报告管理系统和中国免疫规划监测信息管理系统报告的麻疹病例进行分析。结果2006-2008年,苏州市共报告麻疹病例5134例,年平均发病率为15.17/10万;麻疹发病高峰为每年3-5月。6岁及以下儿童及16～50岁人群是麻疹发病主要人群。8月龄以下儿童发病数占发病总数的11.24%。8月龄病例中无免疫史者占88.32%,免疫史不详者占2.31%,16岁病例中96.13%无免疫史。各年度流动人口麻疹发病率高于常住人口。结论苏州市麻疹发病呈逐年上升趋势,免疫空白是麻疹发病的重要原因。麻疹发病呈现低龄儿童和成年人两个高峰。应进一步提高麻疹疫苗常规免疫接种率和及时率,采取措施控制流动人口和成年人发病。提倡育龄期女性接种麻疹疫苗,以减少8月龄以下儿童发病。     

1985 - 2010年浙江省衢州市麻疹流行特征及控制策略探讨

目的 分析浙江省衢州市1985 - 2010年麻疹流行病学特征,探讨控制麻疹策略。 方法 采用描述性流行病学方法对《疾病监测信息报告管理系统》、《突发公共卫生事件报告管理信息系统》和《麻疹监测系统》资料进行分析,运用集中度和圆形分布法研究疾病的时间分布特征。 结果 衢州市1985 - 2010年累计报告麻疹5116例,年平均发病率为8.30/10万,流行周期为4~5年。免疫预防工作薄弱和流动人口聚集地发病较高,发病高峰集中在五一前后,1岁组和15岁组发病构成呈明显上升趋势,散居儿童和农民发病构成逐年上升。血清标本采集率仅为80%,70%的患者无免疫史或免疫史不详。 结论 提高易感人群麻疹免疫覆盖率,适时开展重点对象的麻疹强化免疫,加强疫情监测和控制院内感染是控制、消除麻疹的有效手段。     

2009-2019年广州市白云区麻疹流行特征分析及影响因素

  目的   通过分析2009 — 2019年广州市白云区麻疹流行特征及相关影响因素,科学指导麻疹防控工作。   方法   利用麻疹专项监测系统对广州市白云区麻疹确诊病例进行描述性分析及麻疹发病影响因素探讨。   结果   2009 — 2019年广州市白云区共报告麻疹确诊病例1430例,年平均发病率6.74/10万,集中分布在4 — 7月,季节性近年来有所削弱;发病年龄以<2岁的散居儿童和20～29岁成人病例为主;户籍来源以外市和省外为主;麻疹病例中含麻疹成分疫苗（MCV）0剂次、1剂次、≥2剂次、不详免疫史病例分别占61.73%、7.26%、17.46%、29.12%;非本市户籍、发病前7～21 d有就诊史是<18岁人群感染麻疹的危险因素（P<0.05）,非流动人口及有MCV接种史为其保护因素;非本市户籍是≥18岁人群感染麻疹的危险因素（P<0.05）。   结论   广州市白云区麻疹病例分布呈现单峰下降趋势,以散发为主,<2岁的新迁入儿童及20岁以上务工者是防控重点人群,应加强流动人口主动搜索、民办学校验证入学管理、医疗机构麻疹主动监测等工作,鼓励MCV免疫不详的青年务工者自愿接种,精准查漏补种,多管齐下,警惕麻疹周期性流行。     

2004-2008年浙江省金华市麻疹流行特征分析及防控对策探讨

目的分析浙江省金华市2004-2008年麻疹疫情流行特征。方法对金华市2004-2008年麻疹疫情进行描述流行病学分析。结果5年间金华市共报告麻疹病例5471例,年均发病率为19.47/10万。发病以高度散发为主,偶有暴发,并有明显的季节性,发病高峰在3-5月;经济较发达、流动人口较多地区发病率高,病例以散居儿童和农民居多,≥15岁组和8月龄至7岁组为麻疹高发年龄段,本地病例以(8月龄和≥15岁的人群为主,而流动人口病例以学龄前儿童为主,流动人口、(8月龄和≥15岁人群比例呈上升态势。病例中无免疫史者和免疫史不详者占86.00%。结论金华市麻疹发病近年有上升趋势,控制麻疹的重点是确保麻疹疫苗的高接种率、高免疫成功率,消除免疫空白,把流动人口、(8月龄和≥15岁人群作为防控重点。     

医院就诊情况与麻疹高发关联的病例对照研究

目的了解浙江省绍兴市2013年麻疹发病率突然升高的原因,分析医院就诊情况与麻疹高发之间的病因关联。方法采用病例对照设计,调查实验室诊断麻疹病例166例,并按照1∶3的比例,在每名麻疹病例现住村(社区)选择3名年龄组匹配的共498名作对照。调查持续时间为2013年1-6月,所有调查对象均需完成麻疹传播因素病例对照调查表、入户调查记录表和知情同意书。统计分析方法包括χ2检验(Pearson、Mantel-Haenszel)、两独立样本t检验和Cox比例风险回归分析。结果麻疹潜伏期内有医院就诊史是麻疹发病的危险因素,其关联强度(ORHM)在7月龄以下组为9.08(95%CI:2.58~31.95)、7月龄至14岁组为13.01(95%CI:2.85~59.40)、15岁以上组为16.53(95%CI:8.16~33.47)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,因发热、咳嗽等流感样症状到医院就诊罹患麻疹的可能性是其他原因到医院就诊的36.21倍(95%CI:4.56~289.16);相对于停留在挂号、诊室等空旷的场所,停留在输液室(ORadjust=3.72,95%CI:1.06~13.04)、病房(ORadjust=8.50,95%CI:1.70~42.38)等拥挤场所罹患麻疹的风险更大。结论医院暴露与麻疹发病存在很强的关联,医院预检分诊制度不完善,病房、输液室等场所主动通风工作落实不到位,都可增加麻疹发病的风险。     

福州市2004年麻疹流行病学特征分析

目的了解福州市麻疹流行病学特征,探讨加速控制麻疹的策略。方法根据福州市常规传染病报告系统对2004年麻疹进行描述流行病学分析。结果2004年麻疹报告发病率为5.98/10万。发病呈散发和局部暴发并存的流行特点,暴发病例占总发病数的14.25%。4～9月为麻疹高发季节,5～10岁为麻疹高发年龄组。病例中有麻疹疫苗免疫史者占11.23%,无免疫史者占22.74%,免疫史不详者占66.03%。流动人口病例数占病例总数的37.26%。结论麻疹疫苗的常规免疫仍需加强,同时要抓好大年龄组儿童的麻疹疫苗强化免疫,应提高外来人口的免疫覆盖率,进一步提高人群的免疫水平,预防控制麻疹暴发。     

2000-2008年广西宾阳县麻疹暴发疫情特征分析

目的分析2000-2008年广西宾阳县麻疹暴发疫情的流行病学特征。 方法利用宾阳县2000年以来的传染病疫情统计资料、麻疹监测系统资料、麻疹暴发疫情处理资料,对麻疹暴发疫情特征进行描述流行病学分析。 结果宾阳县2000-2008年共发生5起麻疹暴发,合计发病57例, 占9年来全县麻疹发病总例数(267例)的21.35%;5起暴发涉及5个镇的3个自然村和2个私营工厂,平均罹患率36.82,无死亡病例。麻疹暴发有明显的季节性,主要集中在4-7月; 暴发病例以1～14岁病例为主占92.98%;92.98%的暴发病例无麻疹疫苗免疫史。本县人口暴发2起,发病36例,占暴发总数63.16%,外来人口暴发2起,发病16例,占暴发总数的28.07%,混合型暴发1起,发病5例,占暴发总数的8.77%。 结论免疫规划薄弱村屯儿童、流动人口儿童常规免疫接种率低,疫情报告不及时是麻疹暴发的主要原因,应加强对这两个环节儿童的常规免疫和麻疹主动监测工作。     

2011-2012年全国手足口病疫情监测分析

目的 分析2011-2012年全国手足口病流行特征,探讨其流行规律。方法 利用《疾病监测信息报告管理系统》中全国2011-2012年手足口病实时统计个案信息及第六次全国人口普查数据,应用SAS 9.2软件,对两年间手足口病的三间分布进行描述分析,计算罹患率、重症率、病死率、重症病死率及病原分型构成比等指标,趋势比较采用Cochran-Armitage趋势检验,不同病毒型别对疾病转归的影响分析采用非条件logistic回归计算比值比,探索影响疾病转归的因素。结果 2011-2012年的年均罹患率为138.60/10万,重症率10.50,病死率0.29,重症病死率27.23。5 7月的病例数、重症数和死亡数分别占全年的49.90%、57.19%和53.88%。全国各地域中华南地区罹患率最高（330.95/10万）,重症率最高为华中地区（18.62）、病死率和重症病死率以西南地区最高（0.71,45.72）。病例发生重症和死亡的风险随年龄增加递减,年龄0~岁组发生重症和死亡的风险分别是10岁组的4.1倍（OR=4.10,95%CI:3.16~5.31）和12.93倍（OR=12.93,95%CI:1.81~92.36）。肠道病毒71型（EV71）感染者与感染其他肠道病毒者相比,发生重症的风险增加1.77倍（OR=2.77,95%CI:2.65~2.89）,发生死亡的风险增加10.04倍（OR=11.04,95%CI:7.62~16.02）。结论 夏季为手足口病高发季节,华中地区发生手足口病重症率最高,西南地区病死率和重症病死率最高,低龄幼儿和EV71感染者是手足口病发生重症和死亡的高危人群。     

2004 - 2010年上海市闵行区麻疹监测系统中 风疹病例特点分析

目的 了解上海市闵行区2004 - 2010年风疹流行病学特征,为控制风疹提供依据。 方法 利用麻疹监测系统资料,进行描述性流行病学分析。 结果 闵行区2004 - 2010年风疹年均发病率为1.06/10万,4-6月为发病高峰,占总病例数的84.21%,本市20~39岁及30~39岁年龄组病例数分别占总病例数的25.64%和53.85%;外来人口病例主要集中在5~9岁、10~14岁和20~29岁3个年龄段,占总病例数的比例分别为31.91%、11.70%和35.11%,15~49岁的育龄期妇女占女性病例数的62.26%。 结论 青壮年及外来流动儿童是风疹发病的重点人群,应加强卫生宣教,在育龄妇女及外来流动儿童中积极实施风疹疫苗补种。     

2000-2011年浙江省杭州市疟疾疫情分析

目的 分析杭州市近12年疟疾疫情和流行特征,为制定适宜的防制策略提供依据。 方法 对三热病例进行血检,对疟疾病例进行流行病学个案调查,对疟疾媒介进行分类鉴定。 结果 2000-2011年共报告疟疾病例453例,年均发病率为0.22/10万,本地病例89例,占19.65%,输入性疟疾病例364例,占80.35%。外来流动人口发热患者血检阳性率显著高于当地居民(2=62.17,P20.01); 6-10月发病人数占全年发病人数的82.34%(373/453);发病人群以来自高疟区民工和当地农民为主(59.60%,270/453);媒介监测所捕获的按蚊均为中华按蚊,叮人率以7月为最高。 结论 加强对流动人口疟疾监测是消除疟疾的重要工作。     

室间隔心肌切除术与化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病临床效果Meta分析

目的应用Meta分析的方法评价室间隔心肌切除术(SM)与化学消融术(ASA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的临床效果。方法计算机检索PubMed,Embase,Cochrane图书馆,CNKI、CBM disc及VIP里的比较SM和ASA治疗HOCM的对照研究。文献检索时间从建库至2013年10月。根据The Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表评价纳入文献的质量并提取资料。对符合质量标准的对照研究采用Rev Man 5.2进行异质性检验及Meta分析。结果检出相关文献380篇,根据纳入标准最终入选10篇文献;共入选病例927例。SM组与ASA组在术后住院病死率(OR:0.90;95%CI:0.23³.47)、术后随访期病死率(OR:1.01;95%CI:0.603.47)、术后随访期病死率(OR:1.01;95%CI:0.60¹.70)上未见明显差异(分别P=0.88,P=0.97)。两组患者手术前后左心室流出道压差(LVOTG)的下降和NYHA分级的提高均有意义(P<0.05);与ASA组相比,SM组患者的LVOTG下降(SMD:-0.46;95%CI:-0.6 01.70)上未见明显差异(分别P=0.88,P=0.97)。两组患者手术前后左心室流出道压差(LVOTG)的下降和NYHA分级的提高均有意义(P<0.05);与ASA组相比,SM组患者的LVOTG下降(SMD:-0.46;95%CI:-0.6 0⁰.32)及术后NYHA分级提高(SMD:-0.40;95%CI:-0.620.32)及术后NYHA分级提高(SMD:-0.40;95%CI:-0.62^-0.17)均更为明显,差异有统计学意义(均P<0.01)。SM组在术后右束支传导阻滞(OR:0.08;95%CI:0.03-0.17)均更为明显,差异有统计学意义(均P<0.01)。SM组在术后右束支传导阻滞(OR:0.08;95%CI:0.03⁰.23;P<0.01)、完全性传导阻滞(OR:0.27;95%CI:0.110.23;P<0.01)、完全性传导阻滞(OR:0.27;95%CI:0.11⁰.70;P<0.01)、室性心律失常(OR:0.17;95%CI:0.040.70;P<0.01)、室性心律失常(OR:0.17;95%CI:0.04⁰.75;P=0.02)及安装永久性起搏器(OR:0.22;95%CI:0.130.75;P=0.02)及安装永久性起搏器(OR:0.22;95%CI:0.13⁰.38;P<0.01)的发生率上均较ASA组明显降低。两组患者在术后植入性除颤器的安装率(OR:0.73;95%CI:0.310.38;P<0.01)的发生率上均较ASA组明显降低。两组患者在术后植入性除颤器的安装率(OR:0.73;95%CI:0.31¹.71)上未见统计学差异(P=0.46)。结论 SM仍然是治疗药物难治性HOCM的金标准;ASA作为一种替代治疗,远期结果需要进一步的观察和随访。     

2005-2010年北京市麻疹流行病学特征与消除麻疹措施分析

目的 通过对北京市2005-2010年麻疹流行病学特征、麻疹监测质量和疫苗接种情况进行分析,发现麻疹发病的重点地区和高发人群,进一步探讨消除麻疹工作的重要措施。 方法 采用描述流行病学方法对麻疹监测数据进行分析。 结果 2005-2010年,北京市共报告麻疹病例14 547例,年平均发病率为14.94/10万,各年发病高峰均在3-5月;重点地区分布在外省户籍人口比例高的近郊区(县)和远郊区(县),尤其是外来务工人员聚集乡镇,发病年龄呈现小月龄婴儿和20~39岁成年人为主的特征,散居儿童和公共场所、餐饮、家政家务等各类服务人员为麻疹发病高发人群。 结论 为实现消除麻疹的目标,需进一步提高成年人免疫水平,外来务工人员麻疹疫苗接种范围应扩大至各类服务人员中的外省户籍人群,鼓励育龄妇女接种麻腮风疫苗,提高小月龄婴儿麻风疫苗初种的及时性,应在流动人口节后返京,发病高峰来临前开展强化查漏补种和外来务工人员麻疹疫苗接种。     

新疆成年人基础代谢率和颈动脉斑块相关性研究

目的了解新疆成年人基础代谢率和颈动脉斑块的相关性,提高对动脉粥样硬化的预防。方法 2007年10月至2010年3月应用四阶段整群随机抽样法,抽取新疆维吾尔族、哈萨克族、汉族18岁以上人群13 896名。进行问卷、体检和血糖、血脂检测及颈动脉斑块超声检测,采用Schofield公式计算人群基础代谢率,Logistic回归分析该人群颈动脉斑块形成的主要危险因素。结果新疆汉族、维吾尔族和哈萨克族基础代谢率分别为(1 488.8±235.2)kcal/d、(1 536.7±237.8)kcal/d和(1 454.7±220.7)kcal/d;颈动脉斑块形成组人群和无颈动脉斑块形成组人群基础代谢率分别为(1 506.71±246.80)kcal/d和(1 481.14±236.14)kcal/d(P<0.001)。Logistic回归分析显示,性别(OR:0.693,95%CI:0.554⁰.867,P=0.001),年龄(OR:1.036,95%CI:1.0280.867,P=0.001),年龄(OR:1.036,95%CI:1.028¹.044,P<0.001),基础代谢率(OR:1.982,95%CI:1.1261.044,P<0.001),基础代谢率(OR:1.982,95%CI:1.126².451,P<0.001),体重指数(OR:0.974,95%CI:0.9512.451,P<0.001),体重指数(OR:0.974,95%CI:0.951⁰.998,P=0.037),收缩压(OR:1.010,95%CI:1.0060.998,P=0.037),收缩压(OR:1.010,95%CI:1.006¹.015,P<0.001),肾小球滤过率(OR:0.995,95%CI:0.9931.015,P<0.001),肾小球滤过率(OR:0.995,95%CI:0.993⁰.998,P<0.001),甘油三酯(OR:1.092,95%CI:1.0460.998,P<0.001),甘油三酯(OR:1.092,95%CI:1.046¹.142,P<0.001)和高密度脂蛋白胆固醇(OR:0.853,95%CI:0.7421.142,P<0.001)和高密度脂蛋白胆固醇(OR:0.853,95%CI:0.742⁰.979,P=0.024)是颈动脉斑块形成的独立影响因素。结论新疆维吾尔族、哈萨克族、汉族基础代谢率和颈动脉斑块形成密切相关,且高基础代谢率为颈动脉斑块形成的独立危险因素之一。