MasonⅡⅢ型桡骨头骨折的手术治疗

目的:总结应用切开复位微型钢板内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的手术方法和临床疗效。方法:采用切开复位微型钢板内固定术治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的患者30例,其中MasonⅡ18例,Ⅲ型12例。术后随访时根据X线检查、活动范围及Broberg和Morrey功能评分对肘关节的功能及疗效进行评估。结果:本组30例均获随访,随访时间9~25个月,平均13个月,骨折均获骨性愈合,愈合时间为2~5个月,平均2个月。根据Broberg和Morrey肘关节功能评分标准进行评估,优14例,良12例,可4例,优良率86.7%。MasonⅡ型组的疗效明显优于MasonⅢ型组(P<0.05)。结论:对MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折采取切开复位内固定术能获得较好的肘关节功能,内固定物应选择微型钢板,对桡骨头切除要慎重。     

应用微型钢板内固定治疗桡骨头骨折

目的研究微型钢板内固定治疗桡骨头骨折的治疗方法和结果。方法对26例桡骨小头MasonⅡ、Ⅲ型骨折行切开复位微型钢板固定并进行早期功能锻炼。结果术后随访6～17个月,参Broberg和Morrey评估标准[1]等方法行功能评测。优22例,良3例,差1例,优良率96.2%。结论用微型钢板对桡骨头骨折作固定,具有复位满意、固定可靠、方法简单,利于早期进行功能锻炼等优点,是治疗桡骨小头骨折的理想方法。     

两种手术方式治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效比较

目的分析微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型粉碎性桡骨头骨折的疗效。方法 80例MasonⅢ型粉碎性桡骨头骨折患者,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组实施桡骨头切除术,观察组实施微型钢板术,对2组患者肘关节情况进行评分和比较。结果所有患者平均随访12个月,所有患者桡骨头都达到骨性愈合标准,没有出现桡骨头缺血性坏死等严重并发症。疗效评价结果显示：对照组患者中,7例为好、18例为良、10例为中、5例为差;观察组患者中,11例为好、23例为良、5例为中、1例为差。观察组的有效率（85.0%）明显高于对照组（62.5%）（P〈0.05）。结论对于MasonⅢ型粉碎性桡骨头骨折患者,微型钢板治疗疗效显著,有利于提高患者的预后质量,值得临床推广。     

Herbert螺钉与钢板治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折临床分析

目的:探讨 Herbert 螺钉与钢板治疗 MasonⅡ型桡骨头骨折临床效果.方法:选取2013年2月~2014年4月我院收治 MasonⅡ 型桡骨头骨折患者86例为研究对象 ,根据手术方法分为 Herbert 螺钉组(采用 Herbert螺钉内固定)和钢板组(采用钢板内固定) ,比较两组患者治疗效果.结果 Herbert 螺钉组肘关节功能优良率为97.68% 高于钢板组83.72% ,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Herbert 螺钉在MasonⅡ型桡骨头骨折治疗中较钢板内固定可提高固定效果 ,提高肘关节功能恢复.     

微型钢板内固定治疗120例桡骨头粉碎性骨折疗效观察

目的：探讨微型钢板内固定治疗桡骨头粉碎性骨折的临床效果。方法分析收治的120例桡骨头粉碎性骨折患者,按Mason分类,其中Mason Ⅲ型87例,Mason Ⅳ型33例。对所有患者采用微型钢板内固定法进行治疗,并进行术后随访跟踪。使用Mayo肘关节功能评分标准进行肘关节功能评价。结果对所有120例患者随访9～24个月,患者骨折全部愈合,未见切口感染和肘外翻角度增大及腕部畸形,疗效优89例,良23例,差8例,优良率93.33%。结论微型钢板内固定治疗桡骨头性骨折效果可靠,患者肘关节功能恢复快,值得在临床上推广。     

桡骨头切除与Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效比较

目的探讨桡骨头切除与Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床效果。方法选取2013年6月‐2015年6月本院收治的64例MasonⅢ型桡骨头骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,给予对照组桡骨头切除治疗,同时给予观察组Herbert螺钉内固定治疗。对比分析两组患者临床治疗效果。结果观察组肘关节功能恢复优良率明显高于对照组(P0.05);肘关节屈伸度、前臂旋前度和前臂旋后度明显优于对照组(P0.05)。结论Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折有较好的临床效果,且明显优于桡骨头切除,能有效促使患者肘关节功能快速康复,值得在临床上进行深入研究和推广。     

Bold钉和微型钢板治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效比较

目的比较Bold钉和微型钢板两种切开复位内固定方法治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效。方法收集MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折患者74例,其中38例采用Bold钉切开复位内固定治疗（Bold钉组）,36例采用微型钢板切开复位内固定治疗（微型钢板组）。采用Broberg和Morrey肘关节功能评分标准评定患者术后疗效,采用疼痛VAS评分评价患者术后疼痛情况。结果74例患者术后伤口均无感染,随访10.1~15.7（12.6±1.27）个月。Bold钉组肘关节评分高于微型钢板组、VAS评分低于微型钢板组、疗效优于微型钢板组,两组患者比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,但两组患者术后肘关节活范围比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论采用Bold钉治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折,复位满意、方法简单、创伤较小、固定牢靠,相对于微型钢板疗效更好。     

桡骨头切除与Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效比较

目的比较分析桡骨头切除与Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效。方法选取62例MasonⅢ型桡骨头骨折患者按照治疗方法分为两组,各31例,观察组Herbert螺钉内固定,对照组桡骨头切除术。结果观察组患者术后肘关节屈伸范围、前臂旋后范围和前臂旋后范围均显著优于对照组患者,且术后握力减少、伸肘力量减少、旋后力量减少和旋前力量减少均显著低于对照组患者,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论 Herbert螺钉内固定术可显著改善MasonⅢ型桡骨头骨折患者腕肘关节功能,改善患者预后。     

切开复位微型钢板内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的疗效观察

目的:探讨MasonⅡ型桡骨头骨折采用切开复位微型钢板内固定治疗的疗效。方法:自2010年6月至2013年4月,共收治MasonⅡ型桡骨头骨折患者18例,男11例,女7例,年龄18~62岁,平均40.2岁。左侧5例,右侧13例。均采用微型钢板、螺钉内固定治疗。结果:本组患者全部得到随访,随访时间术后4月~3年,用最后的随访结果根据Broberg以及Morrey肘关节功能评价标准对手术效果进行评价。本组优:6例,良:10例,可:2,差:0例,优良率88.9%。结论:应用切开复位微型钢板、螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折具有固定稳固,并发症少,关节功能恢复良好等优点。     

MasonⅢ型桡骨头骨折的治疗选择（附35例临床分析）

目的比较桡骨头切除术、切开复位内固定术及桡骨头置换术治疗MasonⅢ型桡骨头粉碎性骨析的效果,探讨MasonⅢ型桡骨头粉碎性骨折合理的手术治疗方法。方法分析35例MasonⅢ型桡骨头粉碎性骨折患者分3组进行桡骨头切除术（切除组）、切开复位内固定术（内固定组）、桡骨头置换术治疗（置换组）的临床资料。结果 3组屈伸活动度上差异均无统计学意义（均P〉0.05）,切除组与内固定组在旋转活动度上差异无统计学意义（P〉0.05）,置换组旋转活动度优于切除组及内固定组（P〈0.05）,按Broberg和Morrey功能评分切除组、内固定组和置换组分别为70.8、81.4和91.2,优良率分别为66.7%、76.9%和90.0%。三组间疗效采用Krukal-waIlisH检验,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,置换组和内固定组优于切除组.结论对于MasonⅢ型桡骨头粉碎性骨折,应尽可能采取各种内固定方法保留桡骨头的完整性,对于无法复位的桡骨头骨折,采取桡骨头置换可以取得满意的疗效。     

桡骨头切除与Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效比较

目的：对比桡骨头切除与Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床疗效。方法选取2010年10月-2012年10月我院收治的68例MasonⅢ型桡骨头骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组34例给予桡骨头切除治疗,治疗组34例给予Herbert螺钉内固定治疗。对比2组患者的治疗效果。结果与对照组相比,治疗组肘关节疼痛明显较轻,患者握力、前臂旋动力量和活动范围以及伸肘等较优,2组对比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论与桡骨头切除相比,Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折临床效果明显较优,值得推广应用。     

切开复位微型钢板内固定治疗 MasonⅡ型桡骨头骨折的疗效观察

目的：探讨MasonⅡ型桡骨头骨折采用切开复位微型钢板内固定治疗的疗效。方法：自2010年6月至2013年4月,共收治MasonⅡ型桡骨头骨折患者18例,男11例,女7例,年龄18～62岁,平均40．2岁。左侧5例,右侧13例。均采用微型钢板、螺钉内固定治疗。结果：本组患者全部得到随访,随访时间术后4月～3年,用最后的随访结果根据Broberg以及Morrey肘关节功能评价标准对手术效果进行评价。本组优：6例,良：10例,可：2,差：0例,优良率88．9％。结论：应用切开复位微型钢板、螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折具有固定稳固,并发症少,关节功能恢复良好等优点。     

桡骨头骨折的治疗进展

目的综述桡骨头骨折的治疗进展。方法查阅国内外有关桡骨头骨折治疗研究的相关文献,并进行综合分析。结果桡骨头骨折的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。其术式的选择主要依据Mason分型。Mason 1型患者选择保守治疗;Mason 2型患者选择切开复位内固定术;内固定材料主要包括克氏针、螺钉或钢板等;Mason 3型患者选择桡骨头切除术;Mason 4型患者选择桡骨头置换术。结论桡骨头骨折是肘部常见的骨折。依据Mason分型选择相应的治疗方式,可取得满意的疗效。     

桡骨头骨折疗效分析

目的探讨桡骨小头骨折的各种治疗方法及其疗效。方法 1998年7月至2009年9月治疗桡骨小头骨折298例,其中男138例,女160例;年龄最小者5岁,最大者65岁,平均38岁;其中采用非手术治疗121例,手术切开螺钉内固定53例,切开钢板内固定98例,桡骨头切除术26例。结果非手术治疗组MasonⅠ型骨折患者疗效极好,MasonⅡ,MasonⅢ型骨折患者前臂旋前功能较手术切开复位组及切除术组的稍差,切除术组患者肘关节伸直及肌力较其他2组差。结论切开复位内固定治疗粉碎性桡骨小头骨折可获得满意的关节活动范围,得到最大的肌力恢复。     

微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折临床疗效及其预后影响因素分析

目的 分析微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折临床疗效及其预后影响因素.方法 选择浙江中医药大学附属第三医院2010年1月～2013年1月接诊的56例MasonⅢ型桡骨头骨折患者,采用描述性统计和二分类Logistic回归分析患者的临床资料.结果 骨折患者预后欠佳占10.71％（6/56）.多因素Logistic回归分析发现：年龄≥65岁（OR=1.68,P=0.000）、合并伤（OR=8.49,P=0.000）、营养不良（OR=2.12,P=0.000）、糖化血红蛋白异常（OR =7.02,P=0.000）是微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的危险因素,CPM锻炼（OR =0.69,P=0.005）是微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的手术疗效保护因素.结论 微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折总体疗效满意,手术疗效的优劣受多方面因素影响,在临床工作中,强化医务人员对患者的营养支持,有效进行CPM锻炼,优化血糖控制方案,可提高治疗效果.     

微型钢板在14例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折治疗中的应用

目的探讨微型钢板螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的疗效。方法回顾性分析2006年5月至2010年6月收治的14例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折采用切开复位微型钢板内固定并进行早期功能锻炼的治疗康复。结果术后随访6～36个月,平均14个月,按Broberg和Morrey肘部评分标准进行判定,优7例,良5例,中2例,且均未发现桡骨小头坏死及骨折不愈合情况,优良率高达85.7%。结论应用微型钢板对MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折行内固定术,具有复位满意、固定可靠、方法简单、术后可以早期进行功能锻炼等优点,是治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的较为理想方法。     

桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折的效果分析

目的探讨桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折的临床效果。方法以湛江市坡头区人民医院2011年1月至2014年7月收治的23例老年桡骨头骨折患者为研究对象。所有患者均采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定法治疗,术后随访6~12个月,采用Broberg-Morrey肘关节功能评分标准对手术效果进行评价,并对比不同Mason分型组间的疗效。结果所有患者未见内固定物不稳定现象,无桡神经损伤和早期桡骨头坏死发生,未见感染、骨折不愈合、创伤性关节炎、肘外翻畸形等严重并发症。所有患者骨折均获得骨性愈合。Broberg-Morrey肘关节功能评分为47~100分,平均(86.41±15.76)分,其中优12例,良6例,可4例,差1例,优良率为78.3%。23例患者均获得随访,随访时间6~12个月。14例MasonⅡ型患者中,优9例,良4例,可1例,优良率为92.9%;9例MasonⅢ型患者中,优3例,良2例,可3例,差1例,优良率为55.6%。MasonⅡ型肘关节功能优良率高于MasonⅢ型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年桡骨头骨折采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗,骨折愈合良好,术后肘关节功能恢复满意,MasonⅡ型的治疗效果优于MasonⅢ型,临床实际应用中应根据患者骨折分型及其他情况加以选择。     

桡骨小头骨折的治疗选择及疗效评估

目的探讨桡骨小头骨折的治疗选择及疗效评估。方法将42例桡骨小头骨折的患者,按Mason分型,分别采用石膏外固定、切开复位内固定、桡骨小头切除术等方法治疗,并评估疗效。结果 42例患者随访12～24个月,平均20个月。按照Mayo肘关节功能评分评估其疗效,保守治疗的MasonⅠ型骨折优良率为100%,切开复位内固定术治疗的MasonⅡ、Ⅲ型骨折优良率83.3%,桡骨小头切除的MasonⅢ型骨折优良率80%。结论桡骨小头骨折根据Mason分型及骨折的具体情况选择适宜的治疗方法,可获得比较满意的疗效。MasonⅠ型骨折采用石膏外固定保守治疗;MasonⅡ型和大多数MasonⅢ型骨折可以采用切开复位内固定治疗;严重粉碎的MasonⅢ型骨折选择桡骨小头切除术。     

Mason Ⅲ型桡骨头骨折不同手术方法的疗效比较

目的：比较桡骨头MasonⅢ型骨折患者施行桡骨头切除和切开复位内固定术的疗效,为临床治疗该类骨折手术方式的选择提供参考。方法：采用回顾性对比研究,MasonⅢ45例患者,男26例,女19例。分为A、B两组,其中A组23例患者,含2块较大骨片的粉碎性骨折,行切开复位内固定术,B组22例患者,含3块以上碎骨片的严重粉碎性骨折,行桡骨头切除术。随访时通过对肘关节活动度、肌力、稳定度和疼痛情况等方面的评估来比较两组患者的疗效,平均随访时间为25.3个月（12～54个月）。术后按照Broberg和Morrey评估标准进行功能评定。结果：按Broberg和Morrey功能评分,桡骨头切除组为85.7%,内固定组为91.2%。二组病例在肘关节的活动度、肌力、稳定度和疼痛情况均无明显差异（P〉0.05）。结论：桡骨头MasonⅢ型骨折行切开复位内固定术治疗在关节活动、肌力和功能恢复方面较桡骨头切除术并无明显优势,建议对此类患者根据实际情况来选择治疗方法。     

微型钛板螺钉内固定治疗桡骨头、颈骨折临床分析

目的探讨切开复位微型钛板螺钉内固定手术治疗成人桡骨头、颈骨折的疗效。方法本组12例,男8例,女4例,年龄29～55岁。按改良的Mason分型,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例。所有桡骨头、颈骨折均行指骨钛板螺钉内固定,存在明显骨缺损者行自体骨植骨。结果12例全部获得随访,随访时间10个月～3．5年,骨折于术后3～5个月全部愈合,无桡骨头缺血坏死。参照Wheeler评价系统评定疗效。优8例,良2例,可2例,差0例,优良率为83．3％（10／12）。结论微型钛板螺钉内固定治疗成人桡骨头MasonU型及MasonⅢ型骨折,疗效满意,术后功能恢复好。