驯养繁殖树鼩主要消化腺的组织学观察

目的 了解树鼩主要消化腺的组织学结构特征,建立树鼩正常的消化腺组织学图谱.方法 采用常规组织处理、制片、HE染色及显微镜技术对人工驯养繁殖仔一代树鼩腮腺、颌下腺、舌下腺、胰腺和肝脏进行了组织学观察.结果 (1)腮腺为纯浆液性腺泡,闰管明显,管壁由单层低立方形上皮细胞组成,官腔充满分泌物.(2)颌下腺为混合性腺体,以浆液性腺泡为主,分泌管较长.(3)舌下腺是以黏液性腺泡为主的混合腺,含有少量闰管.(4)肝脏表面为一薄层致密结缔组织被膜,肝实质为多个分界不明显的肝小叶,肝小叶中央为中央静脉.肝细胞呈多边形,核大而圆,位于细胞中央,多数为单核,少数为双核,细胞质呈红色,胞质内有空泡和小腔隙.汇管区小叶间动脉、小叶间静脉及小叶间胆管结构较为明显.(5)胰腺表面为一层疏松结缔组织被膜,胰腺实质由外分泌部和内分泌部组成.外分泌部包含腺泡和导管,腺泡由浆液性腺细胞组成,导管由闰管、小叶内导管、小叶间导管、叶间导管和胰管组成.内分泌部又称为胰岛,是一些大小不等的细胞团和细胞索,不规则地散布于外分泌部的腺泡之间,胞质染色较外分泌部浅.结论 树鼩消化腺在组织形态学上接近于灵长类动物,可以为研究树鼩消化腺的功能和病变,以及建立人类相关疾病的动物模型提供组织学依据.     

胰腺组织制片方法的改进

胰腺表面被覆包膜,伸入胰腺腺泡中将实质分隔为许多小叶,形成疏松结缔组织,其间有血管、淋巴管、神经组织。胰液为碱性液体,故在苏木素-伊红(HE)切片上,腺泡胞质呈嗜碱性。胰尾部的胰岛较多,在胰岛中有小血管。实体细胞与疏松结缔组织同时存在,增加了组织处理的难度,组织处理不当,石蜡切片很容易碎,展片也很困难。胰腺与肝、脾、肾等实质器官不同。其组织结构松散,摊片时很容易散。按照普通石     

细胞间隙连接蛋白43在胰腺癌组织表达及其意义

①目的探讨细胞间隙连接蛋白43（Cx43）在胰腺癌及正常胰腺组织中的表达、定位及其在胰腺癌发生和发展中的意义。②方法应用免疫组织化学方法检测47例胰腺癌、25例淋巴结转移灶和10例正常胰腺组织中Cx43蛋白的表达和定位。③结果Cx43蛋白在10例正常成人胰腺导管及腺泡细胞均呈阳性表达,47例胰腺癌组织Cx43表达阳性率为44．7％,而25例淋巴结转移灶中Cx43表达阳性率为20．0％。Cx43蛋白在正常胰腺、胰腺癌和淋巴结转移灶中的阳性表达率差异具有显著性（x^2=18．59,P〈0．01）。Cx43蛋白阳性表达率在组织学Ⅰ级的胰腺癌明显高于组织学Ⅲ级（P=0．047）;无周围脏器浸润的胰腺癌组织中Cx43蛋白阳性表达率为70．6％,有浸润者为30．0％,二者间差异有显著性（x^2=7．23,P〈0．01）;无淋巴结转移的胰腺癌组织Cx43阳性表达率（63．6％）高于有转移者（28．0％）,差异有显著性（x^2=6．01,P〈0．01）。Cx43蛋白阳性表达率与胰腺癌的大小和1年生存率无关（x^2=2．21、2．07,P〉0．05）。④结论Cx43蛋自在胰腺癌中的表达下调和定位异常可能是胰腺癌发生的重要环节。Cx43蛋白表达水平可以作为判断胰腺癌分化程度、浸润转移能力的重要指标。     

乳腺良恶性病变的肌上皮细胞免疫组化检查

目的 了解肌上皮细胞(MC)在乳腺良恶性病变中的变化情况,以及MC免疫组化标记对乳腺良恶性病变的鉴别诊断意义.方法 收集女性乳腺手术标本110例,采取HE切片观察和常用的MC抗体(actin、calponin、SMMHC、CD10、p63、CK14/17和S-100)作免疫组化染色,比较不同类型病变的阳性表达情况.结果 在正常乳腺、乳腺良性病变中,其导管、腺泡周边、呈乳头状增生的腺上皮下及腺管周围均有连续的MC,小叶原位癌和导管内癌周边MC完整或不完整,而浸润癌中MC片段阳性或消失,在其他类型的乳腺癌中癌巢、管状结构周围无MC.癌组织内见少量阳性片段.乳腺癌间质中,血管平滑肌和散在的纤维细胞部分呈阳性;导管腺泡上皮及癌细胞大部分呈阴性.结论 MC的增生或消失对判断乳腺良恶性病变及癌组织的浸润与否和浸润程度有着重要的意义.     

胰腺浸润性导管癌c—kit蛋白表达的临床意义

目的：研究c—kit蛋白在胰腺浸润性导管癌的表达及其临床病理意义。方法：采用免疫组织化学法显示c—kit蛋白在正常胰腺和胰腺浸润性导管癌组织中的表达,计算免疫反应计分（immunoreactive score,IRS）,并统计分析c-kit蛋白阳性表达与临床病理因素的相关性。结果：c-kit蛋白主要表达在胰腺导管细胞和腺泡细胞的胞质,在胰腺浸润性导管癌细胞中的免疫反应计分值明显高于正常导管细胞,阳性表达率为74．5％。c—kit蛋白表达与肿瘤大小和分化类型有相关性,但与临床分期、淋巴结转移等无相关性（P〉0．05）。结论：c—kit蛋白在胰腺癌肿瘤形成过程中可能起重要作用。临床检测c-kit有利于胰腺癌的病理诊断和指导靶向药物治疗。     

乳腺癌在钼／铑双靶X线上直接和间接的表现

乳腺癌已成为常见的恶性肿瘤。乳腺癌的组织学形态较为复杂,在组织上将来源于导管上皮的称导管癌;来源于腺泡上皮称小叶癌。根据基底膜是否受累又分为浸润性和非浸润性癌。世界卫生组织将乳腺癌分为三大类:非浸润型癌、浸润性及特殊组织类型癌。乳腺癌患者多为发现肿块症状,     

胰腺癌组织中a—连环素的表达

目的　探讨α 连环素 (α Cat)在胰腺癌组织中的表达及与其生物学行为的关系。②方法　应用免疫组织化学PicTureTM二步法 ,检测 47例胰腺癌组织、5例正常胰腺组织及 12例癌周正常胰腺组织中α Cat的表达 ;同时检测 47例胰腺癌组织中细胞增殖核抗原 (PCNA)的表达。③结果　α Cat蛋白主要定位于正常胰腺腺泡和导管上皮细胞间的连结处 ,正常胰腺和癌周正常胰腺组织均呈阳性表达 ,6 1.7%的胰腺癌组织表达减低 ;α Cat表达与胰腺癌的组织学分级、淋巴结和肝转移显著相关 (χ2 =4.47～ 15 .46 ,P <0 .0 5 ,0 .0 1) ,而与胰腺癌大小、增殖程度、侵袭能力及 1年生存率无关 (χ2 =0 .0 7～ 2 .77,P均 >0 .0 5 )。④结论　胰腺癌存在α Cat基因的失活及蛋白表达的下调 ,α Cat蛋白可作为评估胰腺癌分化和转移 ,尤其是肝转移的重要生物学指标。     

乳腺癌超声表现与组织病理学类型的相关性研究

目的探讨乳腺癌超声表现与组织病理学类型的相关性。方法回顾性分析2014年1月~2015年7月在台州市立医院及浙江省肿瘤医院行手术治疗的122例乳腺癌患者的临床资料,分析超声形态特点及血流表现与组织病理学的相关性。结果 122例乳腺癌中,95.9%的病灶形态不规整;36.9%的病灶周围有强回声晕征,多见于浸润性导管癌和浸润性小叶癌;61.5%的病灶边缘毛刺征,多见于浸润性癌;54.9%的病灶有微小钙化,多见于导管内癌和浸润性导管癌;37.7%的病灶后方回声衰减,多见于浸润性癌;51.6%的病灶淋巴结转移,多见于浸润性导管癌。乳腺癌血流主要为Ⅱ、Ⅲ级,浸润性导管癌和其他浸润性癌血流丰富。122例乳腺癌中,周围型血流占49.2%(60/122),多见于导管内癌、早期浸润癌和浸润性小叶癌;内部型次之,为28.7%(35/122),多见于其他浸润性癌;穿入型仅为20.5%(25/122)。结论乳腺癌超声表现与病理组织学类型相关,肿瘤超声形态与血流特点对病理组织学类型有提示作用。     

促纤维化细胞因子在纤维化胰腺组织中的表达

目的　揭示转化生长因子 (TGF) β1、结缔组织生长因子 (CTGF)在慢性胰腺炎的动物模型中的表达情况及其与胰腺纤维化的相关性。方法　采用Puig Divi等方法制备慢性胰腺炎大鼠模型 (模型组 ) ,制模后的 3、4、5和 6周取胰腺组织 ,对照组则在 4周取材。分别作苏木精 伊红染色、免疫组织化学 [纤维连接蛋白(FN)、Ⅰ型胶原 (COL Ⅰ )、TGF β1、CTGF]和原位杂交染色 (TGF β1、CTGF)。结果　模型组于 3周后可见局部胰管扩张、胰腺间质纤维组织轻度增生、炎症细胞浸润和腺泡细胞空泡样变 ,小叶内腺泡细胞有局限性纤维化或无变化。 4周时胰管显著增生 ,胰管周围及小叶间和小叶内纤维化伴炎症细胞浸润 ,局部腺体萎缩代之以纤维瘢痕组织。而 5、6周时胰腺纤维化程度与 4周时比较并未见明显增强。免疫组织化学结果显示 ,TGF β1主要分布于间质区成纤维细胞细胞质、间质基质区和炎性细胞浸润区。CTGF分布于腺上皮细胞的细胞质和部分间质成纤维细胞中。原位杂交显示TGF β1mRNA及CTGFmRNA分布部位与免疫组织化学结果相吻合。此外 ,TGF β1、CTGF与代表纤维化严重程度的FN、COL Ⅰ的分布及表达基本相同并成正相关 (P <0 .0 5 )。对照组在4周时仅见脂肪组织浸润。所有结果 3、4两周的差异有显著性 (P <0 .0 1) ,4、     

乙酰肝素酶、MMP-9在胰腺癌侵袭转移中的表达相关性及临床意义

目的：检测乙酰肝素酶（heparanase,HPA）和基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）在胰腺癌、慢性胰腺炎、正常胰腺组织中的表达及相互关系,分析其与临床预后及浸润转移的关系。方法：应用免疫组化SP法检测92例胰腺癌、24例慢性胰腺炎和10例正常胰腺组织中HPA、MMP-9的表达水平,分析两者的表达与临床病理指标的关系,建立Pearson等级相关分析。结果：HPA在胰腺癌中的表达明显高于慢性胰腺炎和正常胰腺组织（77.2%、25.0%、0,P〈0.05）,HPA阳性表达与周围组织浸润、淋巴结转移呈正相关（P〈0.05）,与性别、年龄、组织学分级及1年生存率呈负相关（P〈0.05）;胰腺癌组织中MMP-9表达明显高于慢性胰腺炎和正常胰腺组织（70.7%、20.8%、20.0%,P〈0.05）,且MMP-9阳性表达与周围组织浸润、远处转移呈正相关（P〈0.05）,与性别、年龄、组织学分级及1年生存率呈负相关（P〈0.05）。HPA与MMP-9有较高的共同阳性表达率（P=0.018）。HPA和MMP-9表达呈正相关（r=0.729,P〈0.05）,其共同表达率与肿瘤对周围脏器浸润和淋巴结转移有相关性（P〈0.05）。多因素分析显示,HPA和MMP-9均非影响预后的独立因素。结论：HPA、MMP-9在胰腺癌组织中的表达可能与胰腺癌浸润、转移相关,可作为新的胰腺癌标志物用于联合检测,具有重要的临床意义,且MMP-9可能上调HPA表达水平,促进HPA介导的肿瘤浸润和转移。     

Twist和E-cadherin在胰腺癌中的表达和意义

目的研究Twist和E-cadherin在胰腺癌组中的表达及意义。方法用免疫组化二步法对46例手术切除的胰腺癌组织和10例癌旁正常胰腺组织中Twist和E-cadherin的蛋白表达进行检测。结果 Twist蛋白在PC中表达明显强于正常胰腺组织（67.4%Vs 20%,P〈0.01）;E-cadherin在PC中表达明显弱于正常胰腺组织（19.6%Vs 100%,P〈0.01）;Twist和E-cadherin在PC中表达呈高度负相关（r=-0.358,P〈0.05）;Twist蛋白表达水平与肿瘤部位、年龄及性别无关（P〉0.05）,而与临床分期、淋巴结转移及肿瘤分化程度有关（P〈0.05）。结论 Twist与E-cadherin的异常表达与胰腺癌的发生发展相关;Twist的过表达可能参与了胰腺癌浸润转移的过程。     

胰腺创伤13例诊断与治疗体会

目的探讨胰腺创伤的诊断和治疗体会。方法回顾性分析2003年12月-2012年9月期间我院收治13例胰腺创伤患者的临床资料。结果本组13例患者,1例入院当天转上级医院治疗,预后不详;1例出现切口、引流口感染和胰瘘;4例出现胰腺假性囊肿;1例并发多脏器功能衰竭死亡;6例未出现并发症,治愈出院。结论胰腺创伤诊断困难,根据胰腺创伤的具体情况,合理选择手术方式至关重要。在基层医院技术和条件有限的情况下,给予病情紧急、胰腺损伤严重患者彻底清创缝合和切除失去生机的胰腺组织,并充分引流,防止术后发生致命性胰瘘和出血是安全、可行的。     

Antimmor drug-induced acute pancreatitis： report of a special case

Drug-induced acute pancreatitis （DAP） is defined as pancreatitis with corresponding clinical manifestations resulted from drug-induced pancreatic secretion dysfunction and pancreatic tissue damage. One case of DAP resulted from chemotherapeutics （Nimustine） was diagnosed and treated our in hospital in 2009. This patient belonged to pancreatitis induced by anticancer drugs, and the toxicity of anticancer drugs acted directly on pancreatic cells, leading to the occurrence of pancreatitis. After treatment, the pancreatitis was effectively treated in this patient, but the final the patient and his family eventually gave up the treatment due to aggravated primary diseases     

PTTG在胰腺癌组织中的表达及其意义

目的研究垂体瘤转化基因(Pituitary Tumor Transforming Gene,PTTG)在胰腺癌组织中的表达情况,并探讨与临床分期,病理分化之间的关系。方法收集中南大学湘雅医院2002年1月～2004年6月手术切除的胰腺癌标本,运用免疫组织化学染色法观察PTTG在胰腺癌以及部分癌旁正常胰腺组织中的表达情况。结果PTTG在胰腺癌组织中的阳性率为86.95%(20/23),在癌旁正常胰腺组织中的阳性率为41.66%(5/12),二者差异有显著意义(P<0.05),在癌组织中的表达强度比癌旁正常胰腺组织明显增强(P<0.01),PTTG表达强度与肿瘤病理分化程度有关(P<0.05),与临床分期无关(P>0.05)。结论PTTG在胰腺癌中的高表达可能与胰腺癌的增殖,恶性转化有关,对此深入研究可能可以将PTTG作为胰腺癌基因治疗一个新的靶点。     

腹腔镜治疗早期重症急性胰腺炎16例的临床分析

目的探讨经腹腔镜灌洗、引流治疗早期重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的疗效。方法对1998年4月-2007年11月间收治的16例早期重症急性胰腺炎的患者,进行腹腔镜下胃结肠韧带切开,胰腺被膜切开减压,吸尽胰周渗液及清除坏死组织,并置多管腹腔引流和灌洗治疗的临床资料进行回顾性分析。结果15例治愈,1例发生胰腺假性囊肿,无围手术期死亡。结论腹腔镜灌洗、引流治疗早期重症胰腺炎方法简单、安全、有效,可降低SAP的病死率,减少并发症。     

胰蛋白酶在胰腺癌疼痛中的作用

目的观察胰腺癌疼痛患者的胰腺肿瘤标本内胰蛋白酶的mRNA及其蛋白的表达。方法取视觉模拟疼痛评分（VAS）在5分以上的胰腺肿瘤患者的新鲜组织标本,采用RT-PCR及ELISA的方法对胰蛋白酶的mRNA及其蛋白的表达进行检测。结果胰腺癌组织中人胰蛋白酶mRNA水平明显高于正常胰腺组织,ELISA显示胰腺癌组织的胰蛋白酶水平明显增高,与正常胰腺组织相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论高水平的胰蛋白酶可能通过激活PAR-2介导胰腺癌疼痛的。     

基质金属蛋白酶-2和E-钙黏蛋白在胰腺癌组织中的表达及临床意义

目的  研究基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及E-钙黏蛋白（E-cad）在胰腺癌组织中的表达及临床意义。方法  选取2011年6月-2013年6月该院收集的手术石蜡标本89例，其中正常胰腺组织标本34例，胰腺癌组织标本55例，采用免疫组织化学法检测MMP-2及E-cad的表达。结果  胰腺癌组织MMP-2阳性率为52.7%，正常组织MMP-2阳性率为2.9%，差异有统计学意义（P <0.05），胰腺癌组织MMP-2阳性率高于正常组织。胰腺癌组织E-cad阳性率为32.7%，正常组织MMP-2阳性率为100.0%，差异有统计学意义（P <0.05），胰腺癌组织E-cad阳性率低于正常组织。MMP-2及E-cad的表达与临床分期、组织学分化、是否有淋巴结转移及肿瘤直径有关（P <0.05），而与患者性别、年龄及肿瘤部位无关（P >0.05）。MMP-2及E-cad蛋白表达阳性2例，阴性10例，两者表达呈负相关（r =-0.673，P =0.027）。结论  MMP-2表达上调和E-cad表达下调与胰腺癌的发生、发展、转移关系密切。临床上可通过检测MMP-2和E-cad表达对胰腺癌的发展和转移进行预测和评估。

     

急诊胰腺损伤患者的多层螺旋CT表现及诊断价值研究

目的分析急诊胰腺损伤患者多层螺旋CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析2012年5月~2015年5月于我院经手术及临床随访证实为急诊胰腺损伤的26例患者的临床资料,所有患者入院后均接受多层螺旋CT扫描,且影像学资料完整,总结急诊胰腺损伤患者多层螺旋CT特点,分析螺旋CT在急诊胰腺损伤患者诊断中的应用价值。结果本组26例胰腺损伤患者,初诊共明确诊断21例,诊断准确性为80.77%。其中浅表性组织损伤16例,其中11例合并严重损伤,且均经手术证实,其中腺体部假性囊肿并出血2例,胰尾裂伤2例,胰腺表层局灶性或弥漫性出血7例。结论采用多层螺旋CT检查,可提高急诊胰腺损伤患者诊断符合度,为治疗方式的确立提供参照,但同样有其局限性,需配合随诊及CT复查。     

Midkine在胰腺癌诊断中的作用研究

目的:通过对胰腺肿瘤组织和对应的癌旁正常组织的Midkine(MK)mRNA定量检测、比较分析,为胰腺癌的早期诊断建立分子标志。方法:收集胰腺癌组织及癌旁组织人体标本,冷冻保存;提取组织总RNA。根据MK两端序列设计特异性引物,同时用β-肌动蛋白作为对照基因,逆转录PCR(RT-PCR)和荧光定量逆转录PCR(qRT-PCR)对MKmRNA分别进行定性和定量测定。结合统计学分析结果,判断分析MKmRNA含量和胰腺癌的相关性。结果:胰腺癌组织中MKmRNA表达明显高于癌旁组织(p0.05)。结论:基于与胰腺癌的相关性,MK有可能作为胰腺癌早期诊断的分子标记。