盐酸戊乙奎醚与阿托品在小儿腹股沟疝手术麻醉前用药比较

<正>麻醉前使用抗胆碱药可以减少术中腺体分泌,降低麻醉药的不良反应,减少术中并发症发生。阿托品是常见的术前麻醉药,但其对M2受体的作用常使心率加快、血压升高。盐酸戊乙奎醚(长托宁)作为新型选择性抗胆碱药,具有对M2受体无明显作用、药效持续作用时间长、有较强抑制唾液分泌的     

盐酸戊乙奎醚与阿托品于麻醉前用药的观察比较

目的：观察盐酸戊乙奎醚与阿托品于麻醉前用药对人体的影响。方法：60例患者随机分两组分别于麻醉前肌肉注射盐酸戊乙奎醚和阿托品，5min后进行麻醉诱导，观察患者给药后5min、插管后10min、30min、60min、180min及术毕的心率、平均动脉压、SpO2、ECG、唾液分泌量、麻醉苏醒时间及拔管时间。结果：盐酸戊乙奎醚能较阿托品更有效地抑制呼吸道分泌物和口腔腺体分泌物的增加，减少肺部感染和肺不张的发生率，且对心率的影响弱于阿托品。结论：盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药明显优于阿托品。     

盐酸戊乙奎醚和阿托品作为小儿麻醉前用药的比较

目的对盐酸戊乙奎醚和阿托品作为小儿麻醉前用药进行随机双盲比较。方法选择择期手术患儿40例,排除入室哭闹,发热患儿,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄4~7岁。随机分成两组,入室后分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01mg（Ⅰ组）或阿托品0.01mg（Ⅱ组）,观察给药前,给药后10分钟,20分钟,30分钟体温（T）、心率（HR）、血压（BP）的变化,并通过视觉模拟评分法（VAS）观察30分钟内小儿口干程度。结果在室内温度和湿度相对恒定下,两组患儿的基础平均动脉压（MAP）,收缩压×心率（RPP）、HR、T1、T2差异无显著性。两组用药后与用药前比较,各时点HR、MAP、RPP、T1、T2无明显变化,差异无显著性（P〉0.05）。Ⅱ组用药后与用药前比较各时点HR、MAP、RPP、T1、T2均升高,差异具有显著性（P〈0.05）。两组患儿的基础VAS无明显差异。两组组内各时点与基础值比较差异均有显著性（P〈0.05）,两组组内各时点比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚具有抑制腺体分泌作用,同时对小儿HR、BP、T具有稳定作用,是理想的小儿麻醉前用药。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品作为全麻术前用药的临床观察

目的：观察新型抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚（长托宁）和阿托品作为麻醉前用药的差异。方法：选择行气管插管全身麻醉骨科手术患者60例,随机分为阿托品组（A组）和盐酸戊乙奎醚组（C组）,每组30例。入室后给予阿托品（A组）0.01 mg/kg、盐酸戊乙奎醚（C组）0.01 mg/kg静脉注射,半小时后行麻醉诱导。观察注药前、注药后5、15、30 min各时点的血压、心率、脉搏氧饱和度、口干程度并记录麻醉开始气管插管后、麻醉结束准备拔管时的口腔和气管内分泌物量。结果：两组患者各个时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏氧饱和度（SPO2）无差异;阿托品组心率增快较明显;长托宁组在给药10 min和给药后30 min时心率明显低于阿托品组（P〈0.05）。各组VA S评分给药后各时点较给药前有显著升高（P〈0.05）。麻醉开始气管插管后各组口腔和气道分泌物量差异无统计学意义（P〉0.05）;麻醉结束准备拔管时A组口腔和气道内分泌物量较C组明显增多（P〈0.05）。结论：长托宁与阿托品比较,用于全麻术前用药,不但能有效地抑制腺体分泌,而且能维持稳定的心率。     

盐酸戊乙奎醚和阿托品用于烧伤患儿麻醉前用药的临床比较

目的：观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）与阿托品在烧伤患儿手术前用药对患儿的影响。方法：选择30例烧伤患儿随机分成两组,盐酸戊乙奎醚组（A组）和阿托品组（B组）每组15例。患儿入室后给予咪唑安定0．2mg／kg肌注,入睡后静注盐酸戊乙奎醚10μg／kg或阿托品10μg／kg。给药5min后开始全麻诱导。结果：A组HR较稳定,B组术中及术毕HR明显增快（P〈0．05）或（P〈0．01）。A组小儿体温轻度变化,B组小儿体温明显升高（P〈0．05）。两组间颜面潮红、SpO2和分泌物差异无统计学意义。结论：盐酸戊乙奎醚具有使HR稳定和体温变化小的特点,是烧伤患儿较理想的麻醉前用药。     

盐酸戊乙奎醚和阿托品用于烧伤患儿麻醉前用药的临床比较

目的:观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)与阿托品在烧伤患儿手术前用药对患儿的影响。方法:选择30例烧伤患儿随机分成两组,盐酸戊乙奎醚组(A组)和阿托品组(B组)每组15例。患儿入室后给予咪唑安定0.2mg/kg肌注,入睡后静注盐酸戊乙奎醚10μg/kg或阿托品10μg/kg。给药5min后开始全麻诱导。结果:A组HR较稳定,B组术中及术毕HR明显增快(P<0.05)或(P<0.01)。A组小儿体温轻度变化,B组小儿体温明显升高(P<0.05)。两组间颜面潮红、SpO2和分泌物差异无统计学意义。结论:盐酸戊乙奎醚具有使HR稳定和体温变化小的特点,是烧伤患儿较理想的麻醉前用药。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品于麻醉前用药的观察比较

目的:观察盐酸戊乙奎醚与阿托品于麻醉前用药对人体的影响。方法:60例患者随机分两组分别于麻醉前肌肉注射盐酸戊乙奎醚和阿托品,5min后进行麻醉诱导,观察患者给药后5min、插管后10min、30min、60min、180min及术毕的心率、平均动脉压、SpO2、ECG、唾液分泌量、麻醉苏醒时间及拔管时间。结果:盐酸戊乙奎醚能较阿托品更有效地抑制呼吸道分泌物和口腔腺体分泌物的增加,减少肺部感染和肺不张的发生率,且对心率的影响弱于阿托品。结论:盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药明显优于阿托品。     

盐酸戊乙奎醚和阿托品对老年患者在全麻诱导和插管时心率影响的比较

目的：观察盐酸戊乙奎醚和阿托品作为术前用药时,在老年患者全麻诱导和插管时对心率变化的影响。方法：选择ASAⅡ-Ⅲ级。年龄在65-78岁之间,术前心电图检查正常,无影响心率变化疾病的择期手术病人60例,随机分为Ⅰ组（盐酸戊乙奎醚组）、Ⅱ组（阿托品组）,术前分别静注盐酸戊乙奎醚和阿托品,观察并记录两组病人在用药后、插管前、插管时的心率、血压变化并进行统计学分析。结果：两组心率、血压的变化在组内、组间有统计学意义。结论：盐酸戊乙奎醚较阿托品在老年患者作为术前用药时安全、其血流动力学相对平稳,但个别患者应注意低心率、低血压的发生。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品在下颌多发骨折手术麻醉前用药的应用观察

目的：比较盐酸戊乙奎醚与阿托品在下颌多发骨折手术麻醉前用药的效果。方法：以下颌多发骨折手术患者60例为研究对象,随机分成A、B 、C三组,每组各20例。于术前30min时,A组肌注阿托品0.01mg/kg,B组肌注盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg,C组肌注盐酸戊乙奎醚0.015mg/kg,余麻醉方法相同,观察监测并记录给药前、给药后15min、给药后30min、插管后2 min及术毕拔管2 min时患者的心率、血压、以视觉模拟评分测定口干程度及口腔分泌物等指标。结果：三组患者在用药30min内血压较用药前无明显改变,无统计学意义;阿托品组对心率有明显影响,且用药20min、30min时影响较10min时显著,与用药前及B组（盐酸戊乙奎醚Ⅰ）、C组（盐酸戊乙奎醚Ⅱ组）比较差异有统计学意义;三组用药后均可引起口干,但其差异比较无统计学意义;阿托品组口腔分泌物与盐酸戊乙奎醚Ⅰ组、盐酸戊乙奎醚Ⅱ组比较有差异,有统计学意义;盐酸戊乙奎醚Ⅰ组与盐酸戊乙奎醚Ⅱ组各项指标比较差异不大,无统计学意义。结论：盐酸戊乙奎醚与阿托品比较可有效抑制腺体分泌,且不影响心率及血压的变化,更适用于下颌多发骨折手术术前给药。     

盐酸戊乙奎醚麻醉前用于剖宫产术对产妇及胎儿的影响

目的 观察麻醉前应用盐酸戊乙奎醚(长托宁)于剖宫产术对产妇及胎儿的影响.方法 选择41例择期剖宫产术产妇,ASAⅠ～Ⅱ级,于麻醉前静脉滴入长托宁 0.5 mg,观察用药前后产妇平均动脉压、心率、口干程度视觉摸拟评分、唾液分泌量、胎心率的变化,观察新生儿1、5分钟 Apgar评分的变化.结果 给药前后各时点产妇唾液分泌量有极显著性差异, P<0.01 ,长托宁起效快,能显著抑制产妇唾液腺分泌,用药前后各时点心率无显著差异,产妇心率平稳,新生儿1、5分钟Apgar评分8～10分,新生儿状况良好.结论 长托宁可安全用于剖宫产.     

盐酸戊乙奎醚和阿托品用于小儿全身麻醉前静脉用药的比较

目的:对盐酸戊乙奎醚和阿托品用于小儿全身麻醉前静脉用药的效果进行分析和对比。方法:选取行全身麻醉手术患者166例,随机分为两组,甲组患者82例,在全身麻醉前应用阿托品;乙组患者84例,在全身麻醉前应用盐酸戊乙奎醚,对比两组患者麻醉效果。结果:乙组患者心率、拔管时间、分泌物体温、烦躁等均显著优于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未有因用药导致严重不良后果发生。结论:在小儿全身麻醉前静脉注射盐酸戊乙奎醚可明显降低心率变化,缩短术后拔管时间,有效减少分泌物量,减少术后患者烦躁的发生率,安全性较好,适宜依据患者情况进行应用。     

麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对心率、血压和腺体分泌抑制的影响

目的　观察临床上盐酸戊乙奎醚(长托宁)抑制腺体(口腔唾液腺、气道腺体)分泌作用及对心率和血压的影响。方法　全身麻醉下行择期手术的病人40例,随机分为两组:A组给予肌肉注射阿托品0.5 mg;B组给予肌肉注射盐酸戊乙奎醚注射液1 mg。每隔5 min记录一次心率、收缩压、舒张压、平均动脉压及SpO2。在肌肉注射研究药物后30 min、病人入手术室时和给药30 min后用视觉模拟评分方法(VAS)测定口干程度并记录。结果　给药30 min后A组心率比B组明显增快(P<0.05)。两组病人在给药30 min后较给药前均有轻度口干, VAS评分有显著性差异(P<0.05);两组间血压、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　盐酸戊乙奎醚术前使用可有效抑制腺体分泌,作用较阿托品显著,且血流动力学稳定,是较理想的麻醉前用药。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品小儿全麻手术前用药的临床比较

目的：比较盐酸戊乙奎醚和阿托品全麻手术前药的有效性和安全性。方法：ASAI-Ⅱ级需全麻下手术的患儿60例,分为盐酸戊乙奎醚组和阿托品组。分别于给药前和给药后30分钟记录RR、HR、BP及体温;给药后30分钟记录口干程度,气管和口鼻腔内的分泌物并计量（ml）,记录手术时间和气管插管拔除时间。结果：与给药前比较。给药后30分钟,A组HR和体温差异无显著意义,B组HR和体温明显升高;A组主诉口干者明显增多,B组虽有所增加,但差异无显著意义。B组分泌物量明显多于A组。结论：盐酸戊乙奎醚M受体选择性高,具备与阿托品类似的抗胆碱作用,对HR、体温影响小。作为小儿手术前用药是安全有效的,是较为理想的抗胆碱药。     

盐酸戊乙奎醚用于麻醉前给药的可行性观察

目的观察盐酸戊乙奎醚作为麻醉前抗胆碱药的可行性。方法20~50岁病人40例,随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组),东莨菪碱组(B组),每组20例。病人进入手术室后肌肉注射盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg(A组)或东莨菪碱0.3mg(B组),记录入室后10m in、注射后20m in和45m in三个时间点心率和血压,并与基础值对照,同时观察术前30m in、手术开始后60m in、术后10m in病人面色、口干程度及分泌物情况。结果A组肌肉注射后心率、血压有轻微变化,与基础值比较差异无统计学意义(P>0.05);B组心率明显增快,与基础值比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人面红、口干程度差异无统计学意义(P>0.05),术中60m in和术后10m in拔管分泌物测量两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚不增加心率并且有较强减少病人分泌物的作用。盐酸戊乙奎醚组作为麻醉前抗胆碱药应是可行的。     

术前肌注盐酸戊乙奎醚对口腔颌面外科病人心率、血压的影响

目的 比较盐酸戊乙奎醚和阿托品用作口腔手术患者术前用药的临床效果.方法 300例ASAⅠ～Ⅱ择期全麻下行对口腔颌面外科手术患者,随机分为两组,Ⅰ组(盐酸戊乙奎醚组)和Ⅱ组(阿托品组),每组150例.两组病人分别于三角肌注射盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg和阿托品0.01mg/kg,观察注药后10min、20min和30 min的血压、心率和脉搏氧饱和度.结果 两组病人年龄、性别、体重和身高均无显著性差异(P>0.05);Ⅰ组病人心率、血压无明显变化(P>0.05),Ⅱ组注药均20 min后心率明显增快,与基础值及Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚不影响血压和心率,除窦性心动过缓者应慎用外,可安全用于口腔颌面手术麻醉前给药.     

盐酸戊乙奎醚用于婴幼儿氯胺酮麻醉前用药的临床研究

目的对盐酸戊乙奎醚作为婴幼儿氯胺酮全身麻醉前用药进行随机观察比较。方法将60例施行氯胺酮全身麻醉的婴幼儿随机分成两组,盐酸戊乙奎醚组（A组）和阿托品组（B组）,每组30例。分别于入室后静注盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg或阿托品0．01mg／kg,行咪唑安定、氯胺酮静脉复合麻醉,记录用药前、用药后10、20、30min及输注氯胺酮后5、15min的HR、MAP、SpO2、体温的变化,并观察60min内口腔、颜面潮红和镇静程度。结果与B组比较,A组HR较稳定,B组（92．2±16．0）次／分,A组（77．3±11．4）次／分（P〈0．05）。A组婴幼儿体温轻度变化,B组婴幼儿体温升高明显（P〈0．01）。两组间比较口干、颜面潮红和镇静程度差异均无统计学意义。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的HR稳定、体温变化小的作用特点,对避免增快HR、体温升高的婴幼儿氯胺酮全身麻醉,盐酸戊乙奎醚是较理想的麻醉前用药。     

盐酸戊乙奎醚和阿托品作为老年患者麻醉前用药的比较

麻醉前应用抗胆碱药的主要目的是抑制腺体分泌,可减少麻醉时唾液和呼吸道分泌物的产生,降低术后肺炎的发生率。传统的抗胆碱药阿托品有增快心率,升高血压作用,对老年患者会产生不利影响。盐酸戊乙奎醚是新型的具有选择性的抗胆碱药,对中枢和外周均有强的抗胆碱作用,而对心肌M2受体无明显作用。本文比较术前分别给患者注射盐酸戊乙奎醚和阿托品对血压、心率的影响及抑制腺体分泌情况。1资料与方法1.1临床资料选择择期手术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄60～75岁,排除心脑血管疾病者,心电图正常。     

盐酸戊乙奎醚在腹部手术麻醉前用药的临床观察

目的:观察盐酸戊乙奎醚在腹部手术麻醉前用药中的应用效果.方法:选择腹部手术80例,其中胃大部切除手术58例,贲门癌根治术(经腹)22例,按麻醉前用药分阿托品和盐酸戊乙奎醚两组各40例,观察两组用药后1min、5min、10min,20min时BP、HR、R、ECG的变化.结果:阿托品组给药后5min心率上升超过30％2...     

盐酸戊乙奎醚对未经治疗高血压患者的降压作用

目的观察盐酸戊乙奎醚麻醉前用药对既往和术前未经系统治疗的高血压患者的降压作用。方法 78例ASAⅠ~Ⅱ级急诊全麻行腹部手术的高血压患者,既往和术前未进行系统抗高血压治疗,随机分入A组(戊乙奎醚0.1mg/kg)、B组(戊乙奎醚0.2mg/kg)和C组(对照组0.9%生理盐水5ml),每组26例,均于麻醉前30min静脉用药。记录用药前、用药后5min、10min、20min和30min时三组患者的血压。结果用药后5min、10min、20min和30min时A组和B组患者的血压与用药前比较均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);用药后5min、10min、20min和30min时A组和B组患者的血压明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.01);用药后10min和20min时B组患者的血压明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论盐酸戊乙奎醚麻醉前用药明显降低未经系统治疗高血压患者的血压。     

盐酸戊乙奎醚作为肝功能不全病人麻醉前用药的临床评价

目的：探讨盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药在肝功能不全患者中的有效性及安全性。方法：随机选择高强度聚焦超声技术治疗的原发性肝癌患者60例，30例为肝功能正常组（A组），30例为肝功能不全组（B组），麻醉前1小时肌肉注射盐酸戊乙奎醚1．0mg。结果：两组患者用药后心率、血压无显著变化，用药后日干明显高于用药前（P〈0．05）。B组日干持续时间长于A组（P〈0．01），术后复视发生率高于A组（P〈0．05）。结论：盐酸戊乙奎醚作为肝功能不全病人术前用药，其日干持续时间和复视率超过肝功能正常组。