主动脉夹层腔内隔绝术12例围术期护理

目的:探讨主动脉夹层腔内隔绝术治疗主动脉夹层患者的护理方法.方法:做好围术期护理.结果:1例发生切口渗血、10例发生术后综合征,经进行控制血压、抗凝、抗感染、补液支持治疗均治愈,患者均痊愈出院,日常生活基本自理.结论:在围术期对患者精心护理可促进其康复.     

主动脉夹层动脉瘤腔内修复术36例围术期护理

目的:探讨主动脉夹层动脉瘤腔内修复术围术期护理方法。方法:对36例主动脉夹层动脉瘤患者行覆膜支架腔内修复术,并做好术前、术后护理。结果:本组均手术成功,随访4个月～3年,瘤体均明显缩小,支架通畅无移位。结论:精心的围术期护理是腔内修复术成功的重要保障。     

主动脉夹层腔内隔绝术围手术期的护理

目的探讨主动脉夹层腔内隔绝术患者的围手术期护理措施。方法对52例主动脉夹层行腔内隔绝术患者的护理情况进行回顾性分析和总结。结果48例患者治愈出院,4例患者术后出现急性肾功能衰竭,转院治疗。结论精心有效的围手术期护理可减少并发症发生,提高患者生存率和改善预后,进而提高其生活质量。     

主动脉夹层腔内隔绝术12例围术期护理

目的：探讨主动脉夹层腔内隔绝术治疗主动脉夹层患者的护理方法。方法：做好围术期护理。结果：1例发生切口渗血、10例发生术后综合征，经进行控制血压、抗凝、抗感染、补液支持治疗均治愈，患者均痊愈出院，日常生活基本自理。结论：在围术期对患者精心护理可促进其康复。     

Stanford A型主动脉夹层腔内隔绝术患者围术期护理体会上海市第一人民医院护理部 王宁

目的 本研究探讨了Stanford A型主动脉夹层腔内隔绝术患者围术期的观察和护理,总结经验以供同道参考。方法16例Stanford A型主动脉夹层患者,拟全麻下行腔内隔绝术,其中9例先行颈部动脉搭桥术,7例先行左锁骨下动脉烟囱支架术,然后行主动脉腔内隔绝术。术前加强生命体征的观察,维持生命体征平稳,治疗疼痛,加强心理护理,术后严密观察病情及手术并发症并及时处理,观察并记录围术期各项护理要点。结果16例患者均完成主动脉夹层腔内隔绝术,术毕病人送返ICU监护治疗,均于当日麻醉苏醒,拔除气管导管。所有患者术后均未发生截瘫、心梗、肾衰、肝衰、肺部感染、术后出血等传统开胸术式常见并发症,平均术后10天出院。结论 杂交手术和烟囱支架术拓展了主动脉夹层腔内隔绝术的治疗适应证,根据病人的病理生理及新型手术的要点进行有针对性的围术期观察和护理,有助于手术顺利进行,保障病人顺利康复。     

脑脊液引流治疗主动脉腔内修复术后并发截瘫的护理

目的:探讨脑脊液引流(CSFD)在治疗主动脉夹层腔内修复术后并发截瘫的应用及护理。方法:回顾性分析2014年1月~2016年12月223例行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)的Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料,其中10例存在并发截瘫高危因素患者,术前实施脑脊液引流及围手术期护理,3例患者主动脉夹层腔内修复术后并发截瘫,实施脑脊液引流等措施及围手术期护理,分析患者并发截瘫的发生情况、护理措施及护理经验。结果:223例患者中主动脉夹层腔内修复术后并发截瘫的患者3例,10例有截瘫高危因素的患者术后均未发生截瘫,3例截瘫患者经积极的治疗及护理,下肢神经功能基本恢复。结论:脑脊液引流是治疗主动脉夹层腔内修复术后并发截瘫的有效方法,加强围手术期护理是治疗成功的保证。     

胸脐皮瓣治疗手部大面积皮肤软组织缺损26例围术期护理

目的:探讨胸脐皮瓣带蒂转移修复术治疗手部大面积皮肤软组织缺损围术期的护理方法.方法:对26例手部大面积皮肤软组织缺损患者行急诊Ⅰ期清创+胸脐皮瓣带蒂转移修复术,并在围术期给予精心心理护理、健康教育、病情观察及功能康复指导.结果:26例患者除2例出现静脉回流障碍,经及时治疗与精心护理,均痊愈出院.结论:对手部大面积皮肤软组织缺损胸脐皮瓣带蒂转移修复术患者给予严密观察,及早发现和处理皮瓣术后血运障碍是手术成功的关键.     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗尿路结石38例围术期护理

目的:探讨经皮肾镜气压弹道碎石术治疗尿路结石围术期的护理方法.方法:对38例患者在术前做好心理护理、术前准备及体位指导;术后严密观察病情,做好引流管护理、造瘘口护理及并发症预防及护理,并进行精心的出院指导.结果:手术顺利,术后患者恢复良好,未发生严重并发症,均治愈出院.出院前为患者做KUB检查,结果示无残留结石及肾积水.结论:采用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗尿路结石,配合围术期精心护理,可提高手术成功率,降低并发症发生率,促进患者康复.     

伤椎置钉内固定术治疗胸腰椎骨折25例围术期护理

目的:探讨伤椎置钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者的围术期护理方法.方法:对25例患者术前做好常规护理、心理护理、术前准备;术后做好各时间段应观察和护理的项目.结果:术后未发生大出血、感染、压疮、下肢静脉血栓形成、内固定物松脱、断裂等并发症,无神经脊髓损伤的患者未出现截瘫.术后X线检查结果显示脊柱骨折复位、固定良好.所有患者康复出院,随访3～18个月,平均10.7个月,所有患者胸腰椎骨折愈合,无死亡或失访病例,无退钉、断钉、断棒现象.结论:伤椎置钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者并配合精心的围术期护理可以有效预防术后并发症的发生,促进患者康复.     

2例Stanford B型主动脉夹层破裂患者腔内隔绝术的护理

2例Stanford B型主动脉夹层合并破裂患者,都有难治性高血压、持久的疼痛、主动脉破裂、组织器官灌注不足等临床表现,随时有出血不止或心包填塞的危险。认为有效控制疾病、使患者达到腔内隔绝术手术指征,是医疗和护理的难点;护理重点是做好术前管理和术后并发症的观察。术前管理包括:限制饮食和卧床制动,连续性疼痛评估,严密血压、心率、心律、心电图监测以及急性期病情观察;术后加强胸腔流和伤口换药护理,严密监测心率、心律及心电图,预防围术期并发症。2例行腔内隔绝术获得成功,未发生术后并发症,住院13、15 d出院。     

主动脉夹层动脉瘤13例围术期护理

对13例主动脉夹层动脉瘤患者行国产覆膜支架血管腔内置入术,围术期行精心护理.结果本组支架置入成功,无死亡病例.患者未发生截瘫、其他器官缺血、血栓形成等并发症,术后胸背疼痛完全缓解,真腔受压12例明显减轻,1例部分缓解.术后随访1～9个月,CT复查显示支架位置、形态正常.认为在围术期做好精心护理,可降低并发症发生率及病死率,促进患者康复.     

主动脉夹层腔内隔绝术患者围手术期护理

目的 总结主动脉夹层(aortic dissection,AD)腔内隔绝术的护理经验.方法 对17例行主动脉夹层腔内隔绝术的AD患者进行术前、术后护理.结果 所有患者未发生护理并发症,术后均痊愈出院.结论对AD腔内隔绝术患者,术前加强疼痛及血压控制等,预防夹层撕裂,术后密切观察患者生命体征,加强呼吸道护理,可降低并发症的发生,促进患者恢复.     

Stanford A型主动脉夹层动脉瘤38例围术期护理

目的:探讨Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者行全弓替换+支架"象鼻"术治疗围术期的护理方法.方法:对38例Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者行全弓替换+支架"象鼻术治疗,并给予精心围术期护理.结果:38例患者均顺利完成手术,均治愈出院,住院17～33 d,平均19.7 d.结论:术前及时控制血压和疼痛,避免夹层进一步撕裂甚至破裂,密切观察肾功能和神经系统的表现;术后针对易出现的并发症(血流动力学改变、出血、感染、发热、肾功能不全、神经系统损害等)采取针对性和前瞻性的护理,有利于Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者的手术成功.     

LD-THR人工髋关节置换术16例围术期护理

目的:探讨LD-THR人工髋关节置换术患者的围术期护理方法.方法:对16例LD-THR人工髋关节置换术患者给予精心围术期护理.结果:本组均于术后2周内出院,功能恢复快,无并发症发生.结论:对LD-THR人工髋关节置换术患者进行细致的围术期护理及全面的康复指导有利于患者早日康复.     

主动脉夹层动脉瘤26例围术期护理

目的:探讨主动脉夹层动脉瘤围术期的护理方法.方法:对26例主动脉夹层动脉瘤患者术前做好患者的心理护理、疼痛观察、血压和心功能监护;术后做好循环系统的监护,保持呼吸道通畅,严密观察意识变化,保持水、电解质平衡,合理应用抗凝药物,以提高围术期的护理质量.结果:本组除2例死于主动脉夹层动脉瘤破裂外,余24例均痊愈出院.结论:对主动脉夹层动脉瘤患者给予良好的围术期护理,可提高患者生活质量,促进患者早日康复.     

杂交手术室行Stanford B型主动脉夹层腔内修复术122例护理配合

目的:探讨杂交手术室行Stanford B型主动脉夹层腔内修复术患者的护理配合方法。方法:对122例杂交手术室行Stanford B型主动脉夹层腔内修复术患者给予精心围术期护理配合。结果:本组手术均顺利完成,术后CTA随访证实所有病例夹层破口完全封闭,假腔内血栓形成。结论:利用杂交手术室的优势,配备高素质专业护理人员,做好术前、术中护理配合是手术成功的重要保证。     

动脉夹层腔内隔绝术围术期的护理

目的总结主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurysm,ADA）腔内隔绝术的护理经验。方法对23例行主动脉夹层腔内隔绝术的ADA患者进行术前、后护理。结果23例患者未发生护理并发症,术后均痊愈出院。结论对ADA腔内隔绝术患者,术前加强疼痛的观察与护理及预防夹层撕裂的护理,术后密切观察患者生命体征,加强呼吸道和切口护理,可降低并发症的发生,减轻患者的痛苦。     

早期后路AF 系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折34例围术期护理

目的:探讨胸腰椎爆裂性骨折患者早期行后路AF系统内固定治疗的围术期护理方法. 方法:对34例胸腰椎爆裂性骨折患者于早期(6h以内)行后路AF系统内固定治疗,围术期给予精心护理,并充分体现医护配合. 结果:34例患者顺利出院,无并发症发生,随访1～12个月,均恢复不同程度的日常工作,影像学检查无断钉及固定物松动现象. 结论:对胸腰椎爆裂性骨折患者早期行后路AF系统内固定治疗,加强围术期护理及监测,并给予恰当的心理护理和康复指导,可有效提高治愈率并改善预后.     

Stanford B型症状性胸主动脉穿透性溃疡合并壁间血肿的腔内治疗的围术期护理

【】目的：探讨Stanford B 型症状性主动脉穿透性溃疡合并壁间血肿行血管腔内修复术的围术期护理。方法：回顾并分析2009年1月至2013年4月接受胸主动脉血管腔内修复术治疗的Stanford B型主动脉穿透性溃疡合并壁间血肿的患者临床及随访资料。所有患者均有突发剧烈胸背部疼痛等急性主动脉综合征的临床表现,经计算机断层扫描血管成像(computer tomography angiography,CTA)明确诊断,于全麻下接受胸主动脉血管腔内修复术,出院后定期电话+门诊随访。结果：所有患者均成功植入大血管覆膜支架1枚,技术成功率100％。围手术期无不良事件发生。26例患者接受稳定随访,随访时间3～42个月(平均26个月),随访率92.8％。随访中患者无症状复发及血管相关性死亡。CTA复查结果满意。1例患者随访期间因外伤死亡。结论：Stanford B 型主动脉穿透性溃疡合并壁间血肿行血管腔内修复术微创、安全、有效,中远期随访结果满意。术前心理护理及围术期的血压控制是保证远期效果的关键措施。     

经皮肝动脉栓塞术治疗肝癌破裂出血33例围术期护理体会

目的：探讨经皮肝动脉栓塞术治疗肝癌破裂出血的围术期护理方法。方法：对33例接受经皮肝动脉栓塞术治疗的肝癌破裂出血患者,给予术前、术后精心护理,加强心理护理及术后监护。结果：通过积极的心理护理及严密的围术期监护,所有患者顺利恢复。结论：经皮肝动脉栓塞术治疗的肝癌破裂出血患者,围手术期给予积极心理疏导和严密监护,可减少并发症的发生,促进患者康复。