手及腕部高压电烧伤后早期带蒂皮瓣修复

目的 探讨手、腕部高压电烧伤的有效治疗方法。方法 回顾性分析南华大学附一医院烧伤整形外科1999年1月-2002年1月32例手、腕部电烧伤患者的临床资料。结果 所有患者手，腕部电烧伤创面经早期采用局部皮瓣与领位或远位带蒂皮瓣转移修复，均获痊愈，受伤部位外形恢复良好，关节活动度及肌力完全或基本正常。结论 手及腕部电烧伤早期皮瓣转移覆盖修复。疗效显著。值得推广应用。     

腹股沟皮瓣与下腹壁皮瓣联合修复手部电损伤

采用腹股沟与下腹壁皮瓣联合修复虎口区、腕部电损伤５例均获成功．供瓣区部分可缝合．皮瓣为轴型皮瓣，血供可靠，易成活，适合虎口区和腕部电损伤的修复     

腹部骨肉-筋膜皮瓣在腕部严重电损伤治疗中的应用

腕部电烧伤大多导致神经、肌腱损伤和手部功能严重障碍，甚至手部坏死。2003年7月-2007年6月，我们应用腹外斜肌-筋膜皮瓣和保留部分腹直肌的腹直肌-筋膜皮瓣治疗8例腕部严重电烧伤患者，效果较为满意，报告如下。     

带动静脉干游离皮瓣在严重腕部电烧伤治疗中的应用

目的:探讨应用带动静脉干游离皮瓣修复手腕部严重电击伤的方法及疗效。方法:采用带动静脉干游离皮瓣,在严重腕部电烧伤切痂后的受皮区,使用两端吻合血管的动静脉干游离皮瓣修复。结果:9例病人10个部位除1例因掌弓血管损伤严重掌坏死,于腕部截肢外,其余8例9个部位皮瓣完全成活,0.5～2年随访手腕功能均有部分恢复。结论:两端吻合带动静脉干游离皮瓣治疗严重腕部电烧伤较满意解决了损伤血管血循环搭桥重建及缺损覆盖问题。     

面部皮肤肿瘤29例切除后不同方法修复缺损

目的：探讨面部皮肤肿瘤切除后创面缺损的整形修复方法。方法：肿瘤切除后采用局部皮瓣，邻位皮瓣，远位皮瓣，轴型皮瓣及全厚或中厚皮移植修复缺损。结果：治疗29例面部皮肤肿瘤，效果满意。结论：根据肿瘤的良恶性、大小、部位，选用不同方法修复肿瘤切除后遗留的创面。     

腹股沟皮瓣在腕部电烧伤创面的临床应用

目的：应用腹股沟皮瓣修复腕部深度电烧伤创面．方法：对２２例患者采用腹股沟皮瓣延迟修复腕部深度烧伤创面，皮瓣最大面积 １０ｃｍ × ２２ｃｍ，最小面积 ６ ｃｍ×１５ｃｍ．结果：２２例 ２４个皮瓣中。除 １例皮瓣下窦道形成外，全获成功，伤口Ｉ期愈合．８例经１年以上随访，外形与功能均获得较满意效果．结论：深度电烧伤创面延迟修复对皮瓣顺利成活及伤口获得良好愈合很有必要，腹股沟皮瓣是修复腕部电烧伤创面的理想皮瓣之一．     

微小带蒂皮瓣转移术中蒂部四种处理方法优缺点的比较

目的 研究微小带蒂皮瓣(是指皮瓣宽度在2．0cm以内的小皮瓣)在转移过程中蒂部的处理方法。方法通过复习笔者所在手外科近3年来，在手外伤患者治疗过程中，应用远位(不包括邻指皮瓣)微小随意带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的手术方法，发现在处理皮瓣蒂部处裸露创面上存在着4种不同的方法，这4种方法分别是：将蒂部缝合成管状；将受区蒂部侧皮缘与供区伤口缝合；将皮瓣蒂部创面裸露，用凡士林纱布包扎；第4种方法是在皮瓣蒂部创面上移植游离皮片。结果发现四种方法都存在着一定的优缺点。结论第四种方法为最佳选择。     

大网膜移植治疗腕部严重电击伤

本文介绍１例１０ｋＶ电击伤，电流出入口分别在右腕和右上腹的病例，伤后６天给以扩创：腕部血管损伤，腹部腹膜发黑，开腹将大网膜带蒂游高出腹腔，通过皮下隧道，部分覆盖在右上腹；一部分再通过皮下隧道到腕部，用胃网膜右动脉与挠动脉远端吻合，外用髂腹股沟轴形皮瓣将腕部创面封闭。术后２３天皮瓣断蒂的同时，把胃网膜动脉的近端与挠动脉近端吻合，恢复和重建手的血供，从而保留手和手的功能。本研究目的是利用大网膜的组织活动度大，能分泌一些活性酶，血循环丰富且是轴形血管的特点，用来治疗无其它方法可用的腕部电击伤。通过１例临床成功的经验，进行探讨研究。     

带蒂腹股沟皮瓣在手部电击伤的应用

手部电击伤有时皮肤损伤并不很大，但累及的深层组织常较广泛，且伤口愈合后还不断地挛缩，因此造成的癫痕常常是从皮肤一直粘连到骨组织，严重影响了手部功能。治疗这类损伤，首先要将挛缩的瘢痕组织完全切除，用皮瓣复盖创面，以后再修复深层组织的缺损。近三年来，我们用带蒂腹股沟皮瓣修复手及腕部电击伤后的瘢痕创面共ll例，均获成功。     

鼻烟窝桡动脉穿支皮瓣修复手部创面

目的探讨桡动脉穿支皮瓣修复腕部及手桡侧创面的临床效果。方法2003-2008年应用鼻烟壶桡动脉穿支皮瓣共修复手腕及手桡侧外伤7例。旋转点设计在腕部鼻烟窝中点,桡骨远段体表投影为轴线,设计皮瓣面积2.0 cm×3.5 cm~5.0 cm×7.0 cm。结果皮瓣均全部成活,供区不能直接缝合的创面经游离移植中厚皮片后均一期成活。随访6个月,手部外形和功能良好。结论鼻烟窝桡动脉穿支皮瓣能有效修复手部桡侧创面,值得推广应用。     

游离肩胛皮瓣在深度烧伤创面上的应用(附三例报告)

肩胛皮瓣1980年首先应用于临床以来,因其解剖清楚,可取皮面积大,隐蔽而又不损伤供皮区功能,因而它已成为游离皮瓣首选供区。我科采用肩胛皮瓣游离移植修复深度烧伤创面三例,疗效满意。现报道如下:1　临床资料1)　一般资料:2000年1月以来,我科采用肩胛破瓣游离移植修复深度烧伤创面三例。均为男性。年龄各为23、21、44岁。两例为电烧伤,各在伤后第50天、3天手术;另一例为碳火烧伤,伤后193天手术。手术部位各为:右侧头颅颅骨外露(创面11cm×7cm,右手腕部(腕环形电烧伤),右尺动脉栓塞,旋前方肌坏死等),左小腿及右足部(胫骨远端,跖骨外露,创面14…     

颈部双叶筋膜皮瓣修复面部皮肤软组织缺损

面部皮肤的缺损往往是外伤、电烧伤、热力烧伤、面部疤痕、皮肤的恶性肿瘤等所引起。切除病灶后常遗留较大的皮肤软组织缺损；常用的修复方法有很多，如皮片移植，岛状或游离皮瓣移植和局部皮瓣移植修复等，均不尽人意。随着现代生活条件的改善和生存质量的提高。面部的手术治疗需要达到整形美观的效果，这样面部皮肤缺损的修复就要求很高，难度大。我院从2001年至今应用颈部局部筋膜皮瓣改良为颈部双叶筋膜皮瓣对27例面部缺损患者进行修复，面部和颈部的形态良好，取得满意效果。     

鼻唇沟皮瓣修复邻近部位缺损143例报告

鼻唇沟皮瓣在修复颌面部的部分缺损时，其颜色、质地、弹性等方面较游离皮片移植或远位皮瓣转移的修复效果理想，作者总结了１４３例鼻唇沟皮瓣修复下睑、鼻、唇、颊部分缺损的经验，对鼻唇沟皮瓣在颌面部部分缺损修复中的应用价值以及手术中应注意事项进行了较为详细的讨论。     

植骨延长及食指背侧皮瓣转移治疗拇指部分缺损伤(附8例报告)

目的探讨拇指远段背侧部分缺损伤的治疗方法。方法采用植骨延长及食指背部岛状皮瓣转移方法急诊I期治疗8例。结果转移皮瓣全部成活。拇指长度，外形及功能得以修复重建，指腹感觉良好。随访6-8个月，移植骨块已成活愈合，但无指甲生长，影响外观，指间关节融合影响部分功能。结论采用植骨延长及食指背部岛状皮瓣转移方法能较好地急诊I期治疗拇指远段背侧部分缺损伤。     

轴型超薄皮瓣临床应用35例体会

我们应用轴型超薄皮瓣移植修复术、腕部创面35例，成功率高，疗效满意。本文就皮瓣成活机理、手术方法、临床应用中出现的问题作了探讨、分析。我们认为轴型超薄皮瓣血运丰富，易成活，抗感染能力强，制作简便，值得推广。     

桡尺动脉腕上皮支皮瓣修复腕部电烧伤

桡尺动脉腕上皮支皮瓣修复腕部电烧伤卢学军熊治川封必钊赵步祥江苏省淮阴市第一人民医院（２２３３００）１９９５年７月～１９９７年７月，我科用桡动脉、尺动脉腕上皮支皮瓣修复腕部电烧伤创面１３例，皮瓣全部成活，效果满意。１手术方法１．１皮瓣设计点：前臂桡侧或...     

游离皮瓣移植在治疗小腿严重损伤中的应用

目的：探讨小腿部严重损伤显微外科修复的方法。方法：采用股前外皮瓣(8例)、胸脐皮瓣(6例)、背阔肌皮瓣(2例)游离移植修复小腿皮肤缺损，根据受区的血管损伤情况设计六种血液循环重建方法。结果：本组临床应用16例，全部成活，组织皮瓣与创缘一期愈合1例，延期愈合2例。结论：游离皮瓣移植是治疗小腿部严重损伤的良好方法，但应根据创面及受区血管损伤情况选择不同的血循环重建方法。     

腹部转移性皮瓣移植术在临床上的应用

目的 总结研究腹部转移性皮瓣移植术修复手及腕部软组织缺损的临床效果. 方法应用腹部转移性皮瓣移植修复手及腕部软组织缺损共62例. 结果 移植皮瓣成活62例, 成活率100%,完全成活率约93.5%. 结论 腹部转移性皮瓣在修复手及腕软组织缺损特别是严重复杂性、创伤性组织缺损,可保肢、疗程较短,外形及功能恢复好.     

植骨延长及食指背侧皮瓣转移治疗拇指部分缺损伤

目的 探讨拇指远段背侧部分缺损伤的治疗方案。方法 采用植骨延长及食指背侧岛状皮瓣转移方法急诊Ⅰ期治疗。结果 转移皮辩全部成活，拇指长度、外形及功能得以修复重建，指腹感觉良好存在。随访6～8月，移植骨块已成活愈合，但无指甲生长影响外观，指间关节融合影响部分功能。结论 植骨延长及食指背侧岛状皮瓣转移方法能较好地急诊Ⅰ期治疗拇指远段背侧部分缺损伤。     

前臂逆行岛状皮瓣和腹部皮瓣移植修复手部电击伤？…

因手部电击伤造成组织缺损３７例，采用早期手术修复。手术方法：（１）前臂逆行岛状皮瓣移植；（２）腹部皮瓣移植。以前臂逆行岛状皮瓣疗效满意。