肘部骨骺损伤的诊断与治疗

儿童肘部骨骺损伤很常见,约占全身骨骺损伤50％。但由于肘部诸骨骨骺比较复杂,又常常因此而造成误诊,所以热悉肘部骨骺出现和闭合年龄对诊断儿童肘部竹骺损伤有重要价值。肱骨下端有四个骨骺,其出现年龄顺序为:肱骨小头1～2岁,内上髁7～8岁,滑车9～11岁,外上髁11～13     

儿童肱骨远端骨骺损伤X线诊断与鉴别诊断(附182例分析)

骨骺损伤包括骨骺分离、骨骺和骺软骨骨折。骨骺由骺软骨和骨化中心组成,而软骨在X线平片上不能显示,X线诊断受到限制。因而有必要熟悉软骨损伤间接征象,以判断损伤的部位、范围和错位程度,防止诊断错误、处理不当而造成畸形和功能障碍。我们把10年来182例15岁以下儿童肱骨远端骨骺损伤的X线资料进行分析,探讨其X线表现,鉴别诊断及预后评估。     

骨骺损伤的X线诊断:附128例X线分析(摘要)

某些类型的骨骺损伤治疗方法很简单,但常因认识不够、X线诊断错误而处理不当,造成畸形和功能障碍。作者复习宁夏医学院附属医院骨骺损伤X线片128例(多数为近3年者),并结合文献进行分析讨论。如所周知,骨骺板及骨骺的软骨部分在X线片上不显影,因而,骨骺损伤的X线诊断主要是从可见的骨骼影象来判断不显影部分的损伤情况。本组涉及骨骺板的骨骺损伤,均按Salter-Harris分类法分为Ⅰ—Ⅴ5     

肱骨远端全骨骺分离1例

肱骨远端全骨骺分离是婴幼儿外伤中较罕见的骨骺损伤，现报告1例。1病历报告患儿，男，5岁，4h前摔倒，左手掌着地，肘部受伤，疼痛，活动受限就诊。查体：左肘部软组织肿胀，前臂旋转不灵，畸形，压痛明显。X线片显示：左肱骨小头骺及尺、桡骨同步向尺侧与肱骨干骺部呈分离移位，肱骨内髁干骺端一较大骨折块，桡骨与肱骨小头纵轴延长线正常，尺桡关节无异常。X线诊断：防骨远端全骨骺分离。2讨论肱骨远端全骨髓分离在儿童肘关节损伤中较罕见，占0．5％。肱骨远端全骨骺包括内上髁、外上髁、滑车和肱骨小头，它们藉软骨联成一体。全骨骺分…     

肘关节外脂肪垫对肘部骨折的X线诊断意义(165例分析)

<正> 在肘部损伤中,青枝或裂纹骨折,常由于骨折线的X 线征象不显著而容易漏诊。我们观察了我院1977年4月至1980年7月间肘部损伤165例,临床资料比较完整,并摄有正侧位X线片的患者。本文就肘关节外脂肪变化的X 线表现在肘部损伤中对肘部骨折的诊断价值进行探讨。临床和X 线表现一、一般资料:本组所收集的165例肘部损伤中,全部为单纯性外伤所致,无病理骨折及其他疾患;     

儿童长骨骨骺损伤的X线诊断

目的 探讨儿童长骨骨骺损伤的X线影像表现特点,以提高诊断准确率.方法 采用Salter-Harris分类法回顾性分析32例儿童长骨骨骺损伤的X线资料,女性9例,男性23例;平均年龄10.3岁,最大16岁,最小3岁.结果 全组儿童长骨骨骺损伤最常见为Ⅱ型22例(68.8%),腕部骨骺损伤共22例(68.8%),主要X线表现为继发骨化中心位置改变(75.0%).结论 熟悉骨骺损伤的X线表现及准确分型对治疗和判断预后十分重要.     

儿童肱骨远端骨骺损伤的X线诊断和预后评价

目的:探讨、总结儿童肱骨远侧骨骺损伤的X线诊断和预后评价。材料与方法:整理216例14岁以下儿童肱骨远端骨骺损伤的X线资料,进行回顾性分析总结,按肱骨小头骨骺分离、肱骨内髁骨折及远端全骨骺分离分组,对各组的骨折机制及X线表现进行分析及随访观察。结果:远端全骺分离25例,占11.6%。肱骨小头骨骺分离134例,占62%,其中96例,愈合后出现不同程度的关节畸形;肱骨内上髁骨折57例,占26.4%。结论:骨骺损伤导致血供障碍是造成畸形愈合的主要原因,准确的X线诊断,满意的复位,及时合理的治疗,对防止严重畸形的发生会起到积极的作用。     

骨骺损伤的X线平片诊断——附90例分析

目的探讨骨骺损伤的分型和各型损伤的X线表现。方法采用Salter-Harris分类法对90例（93个）骨骺损伤进行回顾性分析，重点观察各型的发生部位和X线表现。结果S-HⅡ型、Ⅳ型和Ⅰ型最常见，占93个骨骺损伤的94．2％（88个）。结论X线平片是诊断骨骺损伤的最佳方法，X线表现为骨骺和骨干的对应位置发生错位和骨骺线增宽，轻微移位和／或骺线增宽易被忽略，须摄健侧对比观察。     

儿童骨骺发育过程中肘部创伤X线诊断要点

目的：探讨儿童骨骺发育过程中肘部创伤发生种类及其X线诊断要点。方法：采用回顾性临床分析，对71例肘部创伤儿童，男39例，女32例，年龄3--13岁，平均8．4岁，进行了X线影像学检查(透视及多方向摄片)，对其中少数存在疑问病例，附加以CT检查。结果：创伤类型：71例中，肱骨髁上骨折29例(40．85％)；肱骨外髁骨骺骨折或分离14例(19．72％)；肱骨远端全能分离13例(18．31％)；肘关节脱位7例(9．86％)；肱骨远端外髁骨骺骨折合并肘关节脱位5例(7．04％)；尺骨远端骨折3例(4.23％)；并指出了上述各病的X线诊断特点和表现。结论：总结分析了儿童骨骺发育过程中肘部创伤的常见病型及其X线诊断要点。     

儿童肘关节损伤110例X线诊断分析

目的分析儿童肘关节损伤后骨折的类型及X线表现,提高X线诊断准确率。方法回顾性分析我院2006年1月-2007年12月儿童肘关节损伤病例X线片110例。结果肱骨髁上骨折53例;肱骨外髁骨折30例;肱骨内上髁骨骺分离4例;尺骨鹰嘴骨折6例;尺桡骨近端双骨折5例;桡骨干骺端骨折8例;肘关节后脱位4例。结论本组儿童肘关节损伤中,肱骨髁上骨折最常见,其次是肱骨外髁骨折。肘关节侧位脂肪垫征阳性及仔细观察侧位＂X＂形征对避免肱骨髁上轻微骨折漏诊极其重要;熟记骨骺的出现时间及双侧对比观察是避免漏、误诊骨骺骨折的重要方法。     

X线在儿童肘部关节损伤诊断中的应用

目的分析X线在儿童肘部关节损伤诊断中的应用效果,为临床提供指导。方法抽取56例肘部关节损伤患儿(2011年11月至2015年11月)作为本次实验的研究对象,对56例肘部关节损伤患儿均实施X线诊断和CT诊断。将X线诊断的结果作为A组,CT诊断的结果作为B组,X线诊断和CT诊断的结果作为C组,分析比较三组的检查结果。结果 56例肘部关节损伤患儿经X线诊断后,有35例患儿被确诊,诊断符合率为62.50%;经CT诊断后,有43例患儿被确诊,诊断符合率为76.79%;经X线和CT联合诊断后,有55例患儿被确诊,诊断符合率为98.21%;经统计分析可知,X线和CT联合诊断的符合率显著高于其他两组,组间比较结果存在差异,P0.05。结论 X线在儿童肘部关节损伤诊断中具有一定的诊断效果,但为了降低误诊率及漏诊率,临床应结合其他的检查方式对患儿进行诊断。     

肱骨远端全骺分离骨折(附12例报告)

肱骨远端全骺分离骨折为儿童肘部损伤中少见损伤,常与肱骨髁上骨折和婴幼儿的肘关节脱位相混淆。本文报告12例,占同期肱骨远端骨骺损伤的7.1%。12例中骨骺内移9例、外科3例。根据X线片和手术发现,属Salter-Harris Ⅰ型8例、Ⅱ型3例、Ⅴ型1例。骨骺碎裂为2块或3块者4例,其中1例兼有压缩。手法复位5例,手法整复失败或陈旧损伤,行切开复位7例。结果6例满意、3例较好,3例肘关节活动受限明显。12例中肘内翻5°～14°者4例,前臂无不稳现象。本文还就病因、损伤机理、诊断和鉴别诊断等问题进行了讨论。     

肱骨远端全骺分离的鉴别诊断—附21例分析

肱骨远端全骺分离是小儿罕见的损伤［１，２］。骨折部位于肱骨远端骨骺软骨与干骺端连接处，有的带一侧干骺端的三角形或薄层骨片移向一侧。由于小儿骨骺未骨化，在Ｘ线上直接征象少，故易误诊为肘部其他损伤，以致处理不当。为进一步认识此损伤，本文结合作者治疗的２１...     

儿童肱骨髁上骨骺损伤研究

目的:观察和研究C型臂X线机透视下闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨骺损伤效果。方法:选择24例儿童肱骨髁上骨骺损伤者且在C型臂X线机透视下,给予闭合复位经皮克氏针交叉内固定术,并且对手术效果和手术并发症及住院时间等内容加以观察和数据的处理研究。结果:24例儿童肱骨髁上骨骺损伤者治疗优良率达91.67%,且经8~12个月随访后,患儿未出现肘关节僵硬和缺血性痉挛以及肘内外翻、神经血管损伤等后遗症,平均住院时间(10.00±2.00)d。结论:C型臂X线机透视下,给予闭合复位经皮克氏针交叉内固定术,是治疗儿童肱骨髁上骨骺损伤的有效方法之一,值得临床推广。     

96例儿童肘部外伤X线特征分析

为提高对儿童肘部损伤X线征象的认识,现将我们诊断的儿童肘部损伤96例X线表现与特征报告分析如下。[第一段]     

儿童肱骨外髁骨骺骨折X线征象分析

儿童肱骨外髁骨骺骨折在儿童肘部外伤中很常见。发生率仅次于髁骨折。此型骨折是关节囊内损伤,处理不当可出现外髁骨骺发育障碍,致肘外翻,晚期出现尺神经麻痹,导致肘部功能严重损害。为提高诊疗水平,现将我院1986-1990年50例病X线分析如下。1 临床资料 本组50例是1986-1990年在我院进行系统治疗较为完整,年龄在3-14岁之间的患者。其中男性40例,女性10例。左肘29例,右肘21例;6-10岁占35例,其中12例为陈旧性骨折,病程为10d至3个月,因肘部出现不同程度的功能障碍或畸形时方来就诊。     

小儿肱骨远端骨骺分离12例临床分析

小儿肘部骨关节拉伤中肱骨远端骨骺分离多发生在1～5岁婴幼儿骨骺生长活跃且比较脆弱时期。近几年经我院治疗的262例小儿肘部骨关节损伤中肱骨远端骨骺分离12例，约占4．5％。就有关问题分析如下。1临床资料一般资料：男13例、女2例、年龄l－5岁10例、6岁1例、7岁1例；损伤类型：伸直型12例，伴侧方移位9例；治疗：手法整复7例，手术整复5例。伸肘0－5度，屈时100－135度。肘内外翻发生率o。2讨论2．l小儿肽骨远端骨髓分离因检查不合作，或X线片位置不够标准，常给诊断带来一定困难。本组有5例曾诊断为肘关节脱位，2例诊断为肘关节挫伤。X…     

MRI在儿童肘关节骨骺损伤诊断中的应用价值

目的 探讨MRI在儿童肘关节骨骺损伤诊断中的价值.方法 选取2014年2月至2015年8月于郑州市骨科医院就诊的23例儿童急性肘关节损伤患者,所有患儿伤后首次均行肘关节正侧位X线及MRI检查.结果 X线检查明确骨折6例,"八"字征阳性5例,仅软组织肿胀4例,未见明显异常但怀疑骨折8例.MRI检查显示,6例X线提示骨折患儿中,4例存在骺软骨损伤;5例"八"字征阳性中MRI均提示有不同程度的骨骺骨折、桡骨小头骨折;4例软组织肿胀均存在骨骺骨折及骨髓水肿,且水肿在距离骺板1 cm范围内.8例X线检查阴性但怀疑骨折的患儿中,6例MRI显示骺板、骨骺损伤,2例仅发现存在骨髓水肿且水肿范围距离骺板1 cm以外. 结论 MRI可以更加准确的诊断儿童肘关节骨骺损伤,减少漏诊.     

陈旧性肱骨外髁骨骺骨折的手术治疗

肱骨外髁骨骺骨折在儿童肘部损伤中较为常见,其发生率仅次于肱骨髁上骨折及孟氏骨折,占儿童肘部骨折的10.4%[1]。骨折块常包括肱骨小头,肱骨滑车之桡侧部分以及肱骨外髁干骺端骨折片。其属关节内骨折,若处理不当常发生合并症造成肘关节功能障碍[2]。     

青少年胫骨远端三平面骨折的研究进展

青少年胫骨远端三平面骨折是一种累及青少年骨骺而又不属于Salter-Harris分型的复杂踝关节损伤,主要发生在从青春期逐渐过度到成年期的青少年胫骨远端进展性闭合骨骺。它是胫骨远端骨骺闭合不对称的结果,骨骺逐渐闭合的过程中在外旋暴力的作用下,造成由2或3块骨构成的三平面骨折。临床上通过X线及CT检查可明确诊断,对骨折块移位大于2mm的骨折多采取手术治疗。本文就其损伤机制、分型、诊断及治疗的最新研究作一综述。