23例尿毒症患者在血液透析过程中的护理

我科一年来收治尿毒症血液透析患者23例，透析效果显著。血液透析护理包括透析前、透析中及透析后护理，现重点介绍透析过程中护理。     

28例高龄血液透析患者的护理体会

随着社会高龄化，高龄尿毒症透析患者逐年增多。由于高龄患者生理方面的变化，对血液透析治疗的耐受性较一般患者为差。因此好的护理是提高高龄患者透析效果和生存率的关键。我院自1996年9月-2006年8月共对28例高龄患者进行血液透析，取得了很好的效果，现将个人护理体会报道如下。     

现代日本透析疗法的研究报告

现代日本的血液透析等血液净化技术，以其数量之多、技术之先进、措施之完善而越来越受到国际上的关注。1995年，笔者在日本厚生连北信综合病院血液透析中心研修期间，对全日本透析疗法的设施、技术状况及能力、透析适应症及标准、透析并发症及其对策等诸多方面进行了综合性研究[1-15]。报告如下。1日本血液透析导人的基本标准：日本厚生省透析疗法基本标准研讨委员会制定出以下透析导入的基本标准：。1．1以药物等治疗慢性肾功能不全，其尿毒症症状不能得到改善时，应进行透析治疗。1．2患者具有下列①②③中做两项以上时，应进行血液透析…     

浅析血液透析时患者的体位特点

血液透析是尿毒症患者通过透析器排除体内肾性毒素及多余水分的一种维持性治疗方法。因尿毒症患者血液透析时的血路通道情况不同，治疗方案几乎都是间断透析，透析间期病人的病情变化多样，长期维持透析患者会出现心、肺等器官的并发症，故患者的体位应根据血液透析患者的具体病情进行适当调整。因此，透析时的体位护理在保证患者透析舒适及透析安全的过程中，具有重要意义。     

不同透析方式对尿毒症性皮肤瘙痒症的影响

目的：对尿毒症维持性血液透析和腹膜透析的患者进行调查,比较不同的透析方式对尿毒症性皮肤瘙痒症的影响。方法：选取91例稳定期维持性透析治疗的尿毒症患者作为研究对象,其中血液透析治疗组（A组）患者50例,腹膜透析治疗组（B组）患者41例。血液透析组按患者治疗模式中有无血液灌流或血液滤过治疗再分为普通血液透析治疗组（27例）和组合型血液透析治疗组（23例）。采用麦吉尔疼痛问卷调查表对每位透析患者进行评分,并记录患者的一般情况及同期的生化指标。结果：血液透析组患者瘙痒发生率及瘙痒程度显著低于腹膜透析组（P〈0.05）。组合型血液透析治疗组瘙痒发生率、瘙痒程度显著低于腹膜透析组（P〈0.01）,而普通血液透析组和腹膜透析组患者比较在瘙痒发生率和瘙痒程度上差异无统计学意义（P〉0.05）。相关性分析结果显示,在全体透析患者中瘙痒的发生与透析方式及尿量、甲状旁腺素（PTH）和β2微球存在明显相关;在血液透析组患者瘙痒发生情况与透析方式、β2微球相关,腹膜透析组患者瘙痒发生情况与PTH相关。结论：组合型血液透析治疗模式的运用可以显著降低尿毒症维持性透析患者的瘙痒发生以及瘙痒程度。     

慢性尿毒症血液透析病人的护理

尿毒症是肾功能逐渐减退的最后阶段，是慢性肾功能衰竭的晚期。而治疗的方法只有肾脏移植和各种透析两种，由于肾脏移植费用昂贵而且供体问题难以解决，所以现阶段尿毒症患者多采用透析来延长生命。血液透析和腹膜透析是目前挽救尿毒症患者生命的主要手段，做好患者透析中各种护理，是使患者顺利完成透析治疗的重要环节，现介绍一下血液透析的护理体会。     

生脉注射液预防透析低血压的疗效观察

透析低血压是尿毒症患者透析治疗过程中最常见的并发症,严重影响了透析的效率与质量,甚至还有可能导致透析无法继续.我院在治疗过程中对多次出现低血压的维持性血液透析患者在透析开始时预防性静脉滴注生脉注射液进行干预,取得明显疗效,现报道如下.     

护理干预对维持性血液透析患者生活质量的影响

血液透析是慢性终末期肾脏病（ESRD）的主要替代疗法,目前全世界有80％以上尿毒症患者依靠血液透析维持生命[1],随着健康观念和医学模式的转变,透析治疗的目的不仅局限于提高维持性血液透析患者（MHD）的生存数量,更着重于提高其生存质量。新疆地区MHD患者由于文化差异、生活习惯和语言沟通障碍等方面的因素导致其生活质量的下降,我透析中心通过特有的综合护理干预,改善患者的不良生活习惯,达到提高患者自我管理能力、控制能力和对治疗的依从性,大大降低了并发症的发生,提高了患者的生活质量及生存时间。现报道如下：     

不同透析方式治疗老年尿毒症的临床对比分析

目的探讨老年尿毒症患者较为理想的透析方法。方法对40例血液透析（HD）,36例腹膜透析（PD）,和24例血液透析滤过（HDF）的老年尿毒症患者进行比较。观察三组患者透析前后生化指标变化,以及主要并发症、生存率和死亡原因。结果PD组透析后白蛋白显著下降,三酰甘油和总胆固醇都有小幅上升。HDF对尿素氮、血肌酐和β2-微球蛋白的清除效果显著。三种透析方式的KT／V值均大于1．2,达到充分透析的要求。结论这三种方法都是老年尿毒症患者理想的透析方式,但是它们有各自的优点和缺点。HD组心血管并发症较高。PD组心血管稳定性好,但容易发生营养不良和感染。对于那些有心血管疾病的患者,可考虑选择PD进行透析。HDF组患者对治疗的耐受性高,改善了生存质量,病死率低。适用于易出现血透并发症及不适症的尿毒症患者。     

不同透析方式对老年尿毒症患者皮肤瘙痒症的影响

目的：探讨不同透析方式对老年尿毒症患者皮肤瘙痒症的影响。方法选取87例老年尿毒症皮肤瘙痒症患者,将其按照透析方式的不同分为血液透析组组44例和腹膜透析组43例。结果腹膜透析组患者皮肤瘙痒评分均优于血液透析组（均P＜0.05）。结论相较于血液透析方式,老年尿毒症患者采取腹膜透析方式治疗的临床效果更为突出,在清除大分子物质、缓解瘙痒症状方面上作用更强。     

血液透析患者健康教育的做法和体会

健康教育是指通过有计划．有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿采用有利于健康的行为．消除或降低危险因素．降低发病率、伤残率和致病率．提高生活质量．并对教育效果作出评价。维持性血液透析疗法(CHD)魁治疗慢性肾功能衰竭，尿毒症的终身替代法之一。随着医学发展．提高血液透析患者生活质量，健康教育日益受到医学界专家及患者的重视。健康教育可有效地预防透析并发症．提高患者生活质量，现将我科在透析中运用健康敦育的做法和体会总结报道如下。     

血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压的护理

<正>随着社会的进步和血液透析的广泛开展,尿毒症患者生存时间逐渐延长,并发症也随之增加。高血压药物和血液透析不能控制的顽固性高血压,是导致心血管并发症的主要原因,也是透析患者死亡的重要因素。本透析中心自2010年3月～2012年3月对38例尿毒症顽固性高血压进行血液透析滤过治疗并观察疗效。现报告如下。临床资料     

血液透析患者的健康教育

血液透析是肾病末期患者维持生命的一种安全、可靠的治疗方法。随着医学技术的发展和透析技术的日臻成熟，患者对透析治疗的要求也越来越高，在获得医疗护理技术服务的同时，还希望了解更多的护理和医疗保健知识，为了满足患者的需求，尽到医务工作者对患者实施健康教育的义务，我们在工作中对患者采取了适当有效和易于接受的健康指导和卫生宣教，使患者对血液透析有比较明确的认识，     

血液透析及腹膜透析对尿毒症患者血脂的影响及分析

目的 观察尿毒症患者行血液透析或腹膜透析治疗前后的血脂水平的变化,对比血液透析及腹膜透析对尿毒症患者血脂影响的差别,并分析其可能的原因.方法 纳入血液透析治疗组56例,腹膜透析组48例,所有患者均在透析治疗前及治疗 12个月时测定血浆胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血浆白蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）、血糖（Glu）等指标.结果 经血液透析治疗的患者,TG较透析前明显升高（P＜0.05）,接受腹膜透析治疗的患者,TCH,TG,LDL,LDL/HDL较透析前均明显升高（P＜0.05）,腹膜透析与血液透析患者比较,前者TCH,LDL,LDL/HDL高于后者,ALB明显低于后者（P＜0.05）.结论 透析治疗加重脂代谢紊乱,腹膜透析患者脂代谢紊乱更明显,可能与含糖腹透液的使用及白蛋白大量丢失等因素相关.     

2种不同膜面积透析器透析结果分析

<正>各种肾脏疾病进展至终末期,都需进行血液透析治疗。随着血液透析技术及透析设备的改进,透析效果不断提高,尿毒症患者的生存质量有了明显改善,现将我院使用两种不同膜面积透析器时的透析结果分析报告如下。     

尿毒症血液透析15年之总结分析

尿毒症血液透析经过半个多世纪的发展，技术逐渐成熟。很多患者依赖透析治疗长期存活^[1]。结合我院及上级医院血液透析患者近15年来的资料，总结如下：     

尿毒症肺32例临床分析

目的对32例尿毒症肺患者进行临床分析,探讨有效的治疗方法。方法均给予血液透析或腹膜透析治疗,观察32例尿毒症患者临床症状和胸片表现。结果 28例血液透析患者除死亡3例外,25例在充分透析后2周内临床症状体征及胸部X线表现改善,BUN、Scr明显下降;4例腹透患者症状改善缓慢,至6周胸片较前略有好转。结论充分的血液透析是尿毒症肺最基本、最重要的治疗方法。     

维持性血液透析患者心理问题分析及对策探讨

尿毒症透析患者生活与正常人相比有很大的不同，他们不仅忍受尿毒症这一长期慢性消耗性疾病的病痛，同时还要依靠血液透析来维持生命。2～3次／周的血液透析、透析期及透析间期的身体不适、严格的饮食控制、高昂的医疗费用、生活质量下降、自主能力下降、家庭问题等，是尿毒症患者特有的痛苦。本文调查维持性血液透析患者的心理问题，探讨相应的对策。     

腹膜透析相关并发症的观察及护理

<正>腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是治疗急慢性肾衰的主要替代方法之一,与血液透析相比,腹膜透析有对免疫系统的干扰少,失血少,透析低血压发生率低,纠正贫血所需促红素量较血液透析少,透析肾病的程度较血液透析者轻,对残余肾功能的保护优于血液透析,可在家中进行透析及透析费用明显降低等优点[1]。有学者提出,在我国腹膜透析应作为尿毒症患者的第一选择,尤其是年龄大,原有心血管合并症、糖尿病、     

尿毒症透析患者生活质量及其影响因素

目的研究尿毒症血液透析和腹膜透析患者的生活质量及其影响因素，从而为提高尿毒症治疗效果、合理选择透析方法提供依据。方法123例尿毒症患者中血透48例，腹透75例。以肾脏病调查表、Karnofsky指数、工作情况、主观症状调查表及对治疗的满意度为衡量生活质量的指标。结果家庭透析患者生活质量显著高于住院透析患者;腹透患者在治疗满意度显著优于血透患者;糖尿病和老年患者生活质量显著较低。结论我国应大力提倡家庭透析，更多地开展腹膜透析，努力提高病人复职率。