穿琥宁致过敏性休克1例的护理体会

1 病例简介 　　患者男,35岁.因发热、鼻塞、全身酸痛,在门诊诊断为上感,来观察室输液治疗,给予穿琥宁600mg加入5%GNS 250ml中静滴约30min,患者出现胸闷、恶心、乏力、面色苍白,继而出现神志恍惚、四肢厥冷、口唇紫绀.查体示:P 160次/min,BP2.66/0kPa,立即更换液体,静滴肾上腺素1mg,氟美松10mg,吸氧,心电监护,多巴胺60mg,间羟胺20mg加入10%GS 500ml中静滴,30min后测血压5.34/2.66kPa,P 140次/min,给予盐酸异丙嗪25mg肌注,静注10%葡萄糖酸钙10ml,氟美松5mg,每15min观察血压1次,1h后血压升至12.0/8.0kPa,心率120次/min,四肢转暖,排尿1次,12h后血压稳定至13.8/8.0kPa,脉搏84次/min.……     

静脉滴注鱼腥草注射液致过敏反应2例报告

近年来,我院在使用鱼腥草注射液的过程中有2例出现过敏反应.现报告如下. 　　病历资料病历1患者男,14岁.因上呼吸道感染给予静脉滴注鱼腥草注射液,2 min后突然面色苍白,主诉头晕、恶心,前胸皮肤发痒,查体见前胸皮肤发红,立即停止滴注,更换其它液体,平卧、给予吸氧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1 ml、地塞米松5mg静脉注射,10 min后症状缓解,改用其它药物治疗后无此症状发生.病历2患者女,21岁.因急性扁桃体炎静脉滴注鱼腥草注射液,1min后突然出现胸闷、头晕、呕吐,脸色苍白,口唇紫绀,神志恍惚,急查p102次/min,R26次/min,BP60/30 nmHg,诊断为过敏性休克,立即给予吸氧,肾上腺素1 mg皮下注射,地塞米松10mg静脉注射,苯海拉明注射液20 mg肌内注射,50%葡萄糖 10%葡萄糖酸钙10 ml静脉注射,20 min后症状症缓解,给予补液及其它对症治疗,经处理后上述症状逐渐消失.……     

1例泰普生致严重过敏性休克

1病例简介患者,男23岁,住院号114461。因反复全身皮肤出血点2周,于2005年4月7日收住入院。经骨髓穿刺、抗血小板抗体等检测确诊为原发性血小板减少性紫癜。当日即给予氢化可的松、长春新碱、泰普生(注射用胸腺肽)60mg加入0.9%生理盐水250ml静脉输注,滴速40～50滴/min。注入约5min后,病人主诉胸闷、气促、畏冷,同时大汗淋漓。查体:呼吸30/min,脉搏细速120次/min,血压为零;病人面色苍白、四肢湿冷、较烦躁,立即给予停药、去枕平卧,吸氧3L/min,肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松10mg静脉注射,异丙嗪25mg肌肉注射,并给予心电监护,静脉输注5%葡萄糖注射液加多巴胺80mg、阿拉明60mg升压,抢救30min病人血压仍为零。又给予建立另一路输液,静脉注射地塞米松30mg,羟乙基淀粉500m1、多巴胺量10mg/min、阿拉明5mg/min快速滴入等处理,3h后病人血压逐渐恢复正常,上述症状缓解休克纠正。2讨论2.1该患者既往无药物过敏史,亦非过敏体质,已输注氢化可的松和长春新碱,精神佳、无不适感。首次静注泰普生,在输注泰普生5min后即出现过敏性休克,第2日停用泰普生仍继续应用...     

注意几种药物性的高血压

1 阿米福汀 男,40岁.因食道癌术后化疗致白细胞降低.在化疗第2周期给予静滴阿米福汀800 mg,15 min均速静滴,约数分钟后患者自觉全身不适,HR160次/min,血压升至160/98 mmHg,服用心得安10 mg,1 h后症状消失,血压恢复正常.作者强调,本例患者第1次使用阿米福汀出现血压明显升高,应引起警惕.     

静脉滴注鱼腥草注射液致过敏反应一例

女,36岁。因咽痛、咳嗽予鱼腥草注射液100ml静脉滴注,60滴／min。当输入约5min时,患突感腹痛、胸闷、呼吸困难、头晕、手指发麻。查体：血压90／60mmHg,心率．100次／min,律齐,呼吸30次／min,面色苍白、四肢厥冷、烦燥不安。患既往无药物过敏史。立即停止输液,皮下注射地塞米松5mg,高浓度氧气吸人;静脉注射地塞米松10mg,口服高渗葡萄糖40ml。经上述处理20min后症状逐渐好转。继续对症处理,2h后症状完全消失,血压平稳。     

刺五加注射液致过敏性休克1例

患者，男，37岁，工人，因心前区不适、心悸1月余，加重3天于1998年2月14日入院。诊断：病毒性心肌炎。入院后给刺五加注射液（完这山制药厂生产）、病毒唑注射液、能量合剂等治疗。于静滴刺五加注射液60ml加入10％GS250ml约5min后，患者出现全身搔痒、头昏、眼花、大汗、心慌、胸闷、窒息感，继之出现意识丧失。查体：呼之不应，面色苍白，全身皮肤散在风团块，脉细弱，血压8/6kPa，双肺无罗音，心率92次／min，心音弱，律不齐，腹平软，肝脾未扪及。患者既往有青霉素过敏史，未使用过刺五加。立即停止输液，给予吸氧、并用地塞米松10mg…     

鱼腥草过敏患者4例抢救与护理

2001年1月～2003年1月,我院收住因静滴鱼腥草注射液发生严重过敏反应患者4例,经全力抢救与护理,效果满意.现报告如下.     

1例头孢曲松钠、克林霉素过敏病人的抢救

1 病例介绍 病人,男,41岁,因发热右侧胸痛5 d于2008年7月13日以胸腔积液原因待诊收入院(胸部X线片示右侧胸腔积液).入院时体温38 ℃,脉搏92/min,呼吸25/min,血压138/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),遵医嘱给予头孢曲松钠6.0 g、生理盐水250 mL、鱼腥草100 mL静脉输注,每日1次.病人于2008年7月20日输液后出现全身皮疹伴寒战,遵医嘱停用头孢曲松钠、鱼腥草并口服氯苯那敏治疗,静脉注射葡萄糖酸钙后皮疹消失.     

维生素K1致过敏反应1例

患者,男,25岁。因股骨颈骨折收住院：入院后给维生素K1 0．1g加入10％葡萄糖液500ml内静滴约5min,患者出现胸闷、呼吸困难、恶心,伴有全身奇痒。测心率116／min,血压53／30mmHg。考虑为输液反应,立即静推地塞米松10mg,吸氧并减慢输液速度,5min后症状不见好转,并出现全身散在的斑丘疹。即更换液体,肌注异丙嗪25mg,症状逐渐好转。     

静脉滴脑神经生长素致过敏反应1例

1　病例报告女 ,59岁。因头晕、左侧上下肢活动不灵、语言不清 1 d入院。查体 :t36.2℃ ,P80次 /min,R1 9次 /min,BP1 70 /1 1 3mm Hg,左上肢肌力 级 ,左下肢肌力 级。经 CT示 :双侧基底节、放射冠区脑梗塞、脑萎缩。入院后给予脑神经生长素 6ml加入 5%葡萄糖注射液 2 50 ml静滴。液体滴入约 30 ml,患者出现胸闷、气急、全身发冷、寒战、口唇及颜色紫绀 ,BP80 /60 mm Hg,P1 0 0次 /min,R2 5次 /min,考虑为输液反应 ,立即停止输液 ,给予氧气吸入 ,地塞米松 5mg肌注 ,异丙嗪 50 mg肌注。 2 min后症状减轻 ,5h后恢复正常。次日给予脑神…     

静滴喜炎平注射液致迟发性过敏反应1例

喜炎平注射液(国药准字Z20026249,批号:20040918)为中药广谱抗菌和抗病毒双重作用的消炎药[1]。门诊成人输液室每天输液人数近200人,静脉滴注喜炎平注射液的患者约30～60人/d,以往未发现患者有不良反应。我科于2004年10月18日收治1例慢性支气管炎合并上呼吸道感染的患者,静滴喜炎平注射液发生迟发性过敏反应,现报告如下。病例介绍患者,女,58岁,因慢性支气管炎合并上呼吸道感染,伴有发热、咳嗽、咽痛,于2004年10月18日16:00来院急诊。查体:体温39℃,脉搏92次/min,呼吸22次/min,血压130/86mmHg。患者神志清晰,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,…     

静滴红霉素致过敏性休克1例

1998年12月,作者曾遇因静滴红霉素发生过敏性休克1例。现报告如下：1病例介绍患儿,男,6岁,体重24kg,因发热、咳嗽．在他院行痰微生物检验．示支原体感染．遂来我院治疗于当日9：30遵医嘱给予5％葡萄糖注射液500ml＋乳糖酸红霉素0.45g静滴,20滴／min。9：50患儿突感胸闷、憋气．查见患儿面色苍白、呼吸困难、全身遍布等麻疹,立即停止输液。心率168/min．脉搏细弱,呼吸32／min,血压60/20mmHg,听诊肺部轻度湿罗刍,诊断为过敏性休克、立即给予吸氧41／min,肌注盐酸肾上腺素0．5mg,5／葡萄糖注射液2刊nil一地塞术松sn。g静滴．3O滴…     

静脉滴注维生素C注射液致过敏一例报告

1 病例报告 患者,男,45岁,因腹沟斜疝人院,于2009年4月25日使用维生素C注射液(山西晋新双鹤药业有限公司,生产批号H14022704)2.0 g加入5%葡萄糖溶液500 mL静滴,于输入20 min后患者出现面色潮红,寒战,呼吸困难,气息急促,检查全身无皮疹,测量体温39.5℃,血压12.0/8.0kPa,考虑患者发生输液反应,立即更换液体及一次性输液器,肌肉注射非那根25 mg、地塞米松注射液10 mg人莫菲氏滴壶,同时给予吸氧2 L/min,加被保暖等措施,30min后患者上述症状消失.     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克1例

1病例介绍患者,男性,40岁,因全身多处软组织伤于2006年6月21日来院就诊,头孢唑林钠皮试阴性,无药物过敏史,给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,当静滴30ml左右,患者感头晕、胸闷、气短、恶心、呕吐并出现全身瘙痒、皮疹,血压60/40mmHg,脉搏74次/min,考虑过敏性休克。立即给予低流量吸氧,平衡液500ml,地塞米松10mg,盐酸肾上腺素注射液0.5mg静滴,1h后症状稍好转,2h后症状消失。2讨论注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠为复方制剂,其成份为头孢哌酮钠与舒巴坦钠(1∶1)均匀混合的无菌粉末。头孢哌酮钠为第三代头孢类抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成达到杀菌作…     

静脉滴注复方麝香注射液致呼吸困难一例

1 病例报告 患者男,79岁.患者因高血压病入院.于2007年4月30日使用复方麝香注射液(吉林集安益盛药业股份有限公司生产,批号:0701271)10 ml,1次/d静滴,用药原因:安神,20 min后,患者出现面色潮红,呼吸困难,气息急促,血压升高(26.7/10.7 kPa),立即停止输液,给予吸氧治疗,约1.5 h后,患者症状缓解.住院期间未发生其他不良反应.     

1 例青霉素加鱼腥草引起多器官功能衰竭的抢救

患者男,18岁.入院前1 h,因发热(T:38.8℃)于职工医务室输液,医嘱为5%GNS 250 ml+青霉素480万U+鱼腥草10 ml静滴.输液结束后患者开始感头昏、心慌、出汗、寒战,随即出现抽搐、昏迷,于2003年5月5日送入我院急诊科抢救,测血压为零,呼吸浅慢,呼之不应,双侧瞳孔圆形等大,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,未闻及下湿哕音,心率112 次/min,律齐,未闻及杂音,腹平软,肝、脾未扪及.在我院进行抗休克治疗,给予吸氧、补液、升压等对症处理,约3 h后,患者神志逐渐恢复,血压上升到130/60 mm Hg.但患者逐渐出现无尿,全身黄疸,间歇性精神症状.     

阿奇霉素致过敏性休克1例

患者，男，56岁，因外感、受凉来我院就诊。主诉：咽痛、自感恶寒、发热。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ。肿大，体温37．5℃。诊断：上呼吸道感染。给予生理盐水250ml加阿奇霉素0．5g静滴，滴速40滴／min。2h输液完毕后患者突感心慌、气短、呼吸困难，脉搏血压测不到。立即皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml，氧气吸入，地塞米松：10mg静脉注射，5％葡萄糖盐水500ml加多巴胺40mg静滴，双通道补液。10min后血压60／40mmHg，心率120次／min。给予贺斯500ml静滴，抬高下肢，半小时后血压90／60mmHg，     

1例丁咯地尔注射液致过敏反应

丁咯地尔注射液近年来广泛应用于临床,但其所致的过敏反应极罕见。2003年3月26日,我科1例患者静滴丁咯地尔注射液100 mg后发生过敏反应,现报告如下。1 病例介绍患者,女,33岁。2003年3月17日,因"低热,关节疼痛, 浮肿4个月"收入院。护理体检:体温36.8℃,脉搏108次, min,呼吸24次/min,血压105/90mmHg,入院后完善相关检查,诊断为系统性红斑狼疮。此患者无药物过敏史,于3月26日遵医嘱给予丁咯地尔注射液100 mg加入5%葡萄糖溶     

细辛脑注射液引起过敏性休克1例

1病历摘要女,因肺部感染,于2006-03-01入院治疗。查体:T 36℃,P75次/min,HR 77次/min,BP 160/100 mm Hg。2006-03-02T08:30静脉输液细辛脑注射液16 mg(桂林南药,批号为050903)加入到5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,用药约2min时,患者突然出现胸闷、气喘、头晕、腹痛、四肢无力、烦躁不安、面色苍白、口唇紫泔、脉搏细弱、四肢发凉、血压下降,BP13.5/8.5 kPa,考虑为过敏性休克。立即停药,给予吸氧,地塞米松10 mg静脉注射,非那根25 mg等药物进行抢救后,测BP15.9/10.5 kPa,急查:心肌酶、胸片、心脏、腹部B超、心电图无特殊异常。排除急性…     

混合痔术后肠腔内大出血1例

患者男 ,44岁 ,混合痔 ,1%利多卡因注射液骶管阻滞麻醉后 ,混合痔外修内扎术 ,麻醉手术顺利 ,计 45min。术毕血压17/11kPa ,脉搏 80次 /min ,呼吸 18次 /min ,送回病房。术后 40min ,静滴头孢曲松钠 4g加 0 9%氯化钠注射液 5 0 0mL ,当液体输入 5mL时 ,患者突然心慌、气短、呕吐、大汗淋漓 ,但神志清醒 ,即刻停输头孢曲松钠 ,改复方氯化钠静滴 ,吸氧 ,测血压 10 /7kPa ,脉搏 14 0次 /min ,呼吸2 5次 /min ,给予麻黄碱注射液 3 0mg小壶滴入后 ,血压 11/7kPa ,5min后血压降为8/0kPa ,再次给予麻黄碱注射液 3 0mg小壶滴入 ,测血压为 6/0kPa…