锁骨骨折内固定术治疗95例疗效分析

目的：探讨克氏针钢丝、重建钢板、螺钉经锁骨与喙突、锁骨钩钢板四种内固定方法治疗锁骨骨折的适应证及优缺点。方法：用手术方法治疗锁骨骨折95例，其中克氏针钢丝内固定48例，重建钢板或锁骨钢板内固定17例，螺钉经锁骨与喙突固定6例，锁骨钩钢板内固定24例，术后随访回顾性分析四种内固定方法的适应证、骨折愈合时间及并发症的发生率。结果：所有患者经门诊随访，随访时间6个-16个月，平均11个月，所有患者均骨折愈合，无严重的并发症发生。结论：手术方式由病人骨折具体的情况而定没有固定模式。     

锁骨骨折开放复位DCP内固定术

我科1989年5月～1996年5月共收治锁骨骨折262例，对其中骨折后骨折端有可能刺穿皮肤或伤及锁骨下血管、臂丛神经的患者以及经其它方法复位、固定失败的患者采用了开放复位动力加压钢板（DynamicCompressionPcate,简称DCP）内固定术共10例，取得了良好的临床效果，现报道如下。1临床资料11一般资料：我科自19四年5月一lop年5月，共收治锁骨骨折262例，其中男175例，女幻例，年龄1天一65岁，平均30．5岁，其中用三角巾悬吊或手法复位“8”字绷带粘贴胶布法或石膏外固定术142例，开放复位克氏针内固定术56例，DCP内固定本64例，因手法复位…     

锁骨切开复位内固定术治疗锁骨骨折的临床分析

目的：探究锁骨切开复位内固定术治疗锁骨骨折的临床疗效。方法：选择该院自2014年1月至2015年6月收治的68例锁骨骨折患者,对所有患者均进行锁骨切开复位内固定术,观察临床疗效。结果：对所有患者均进行6个月的随访,65例（95．59％）患者骨折愈合时间较早（2～6个月）,达到解剖复位,骨折端未出现异常,肩关节受限的情况不存在,无痛感;术后2个月出现钢板断裂的有2例,占所有患者的2．94％。结论：给予锁骨骨折患者行锁骨切开复位内固定术,可有效提高骨折解剖复位愈合的机率,且该手术实用、简便,值得在临床上借鉴。     

不同内固定方法锁骨骨折的疗效观察和分析

我院自１９８６年６月以来，共收治锁骨骨折３５３例，接受手术治疗１４５例，其中１２８例经６个月－２年随访，优良率为８９．５％。     

锁骨骨折内固定术后并发症的原因分析及其对策

对430例锁骨骨折患者行不同方法内固定手术,探讨锁骨骨折内固定手术并发症的成因及防治.结果:随访408例,时间平均13.5个月, 46例发现并发症,其中包括克氏针滑移至钉尾处皮肤破溃18例,克氏针误入胸锁关节2例,内固定断裂12例,骨不愈合5例等.结果证明合适的适应症,恰当的内固定,规范的术中操作是减少并发症的必要条件.     

锁骨骨折几种内固定疗效比较

锁骨骨折在临床较为多见，约占全身骨折的6％。以中1／3或中1／3与外1／3连接处最多见。既往多采用横“8”字绷带保守治疗，随着人们对生活质量要求的提高，手术适应症较前放宽，其手术内固定的方法也随之增多，疗效不一。现将我院自1996～2003年对186例锁骨骨折采用不同内固定治疗的结果进行疗效比较。     

三种内固定方式治疗锁骨骨折临床疗效分析

目的:探讨治疗锁骨骨折的最佳内固定方法。方法:对90例锁骨骨折病人分别以形状记忆合金环抱器、重建钢板螺丝钉和克氏针内固定治疗,通过比较各术式治疗后的自我感觉、骨折愈合、肩部外观及功能的差异进行分析。结果:随访9个月～36个月,形状记忆合金环抱器、钢板银丝钉和克氏针固定三种术式的优良率分别为100%、93.6%、72.5%。结论:形状记忆合金环抱器固定和重建钢板螺丝钉固定治疗锁骨骨折疗效满意,形状记忆合金环抱器更值得推广。克氏针固定疗效较差。     

不同内固定方式治疗锁骨骨折的临床疗效分析

目的:对不同内固定方式治疗锁骨骨折的临床疗效进行探讨分析。方法:随机选择接受治疗的165例锁骨骨折患者,所选病例采取内固定手术进行治疗,58例患者应用重建钢板内固定,45例患者应用克氏针钢丝内固定,30例应用锁骨钩钢板内固定,32例应用螺钉经锁骨与喙突固定,对患者进行术后随访调查,比较四种内固定方式的临床疗效和不良反应情况。结果:通过随访调查发现重建钢板内固定的平均骨性愈合时间为(17.4±1.4)周,克氏针钢丝内固定的为(16.8±1.2)周,锁骨钩钢板内固定为(17.8±1.6)周,螺钉经锁骨与喙突固定为(17.5±1.5)周,四种内固定方式的骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),四种方式的不良反应发生率分别为0、15.56%、6.67%和3.13%,克氏针钢丝内固定的并发率要显著高于其他内固定方式。结论:四种内固定方式的疗效均较为明显,根据患者的实际情况选择针对性的内固定手术是治疗锁骨骨折关键。     

三种内固定方法治疗锁骨骨折疗效分析

目的分析三种内固定手术方法治疗锁骨骨折的疗效,探讨根据不同锁骨骨折的部位、类型,患者经济承受能力,本人要求,选择内固定手术的治疗方法。方法回顾性分析68例不同部位、类型的锁骨骨折,分别应用克氏针、重建钢板、形状记忆合金环抱器内固定术治疗25例、37例、6例。结果随访9个月～24个月,平均13个月,根据骨折复位质量、骨愈合时间和肩关节功能标准评定,本组病例优57例,良7例,尚可4例,差0例,优良率94.1%.结论根据不同骨折类型及个体差异选择三种内固定方法治疗锁骨骨折效果确切、固定可靠,肩关节功能良好,临床疗效满意。     

锁骨粉碎性骨折锁骨钢板内固定治疗疗效观察

目的：分析骨外科临床上对锁骨粉碎性骨折患者采用锁骨钢板内固定方法治疗的疗效及其临床意义。方法：分析我院骨外科2013年1月～2014年1月收治的43例锁骨粉碎性骨折患者临床资料,采用锁骨钢板内固定的方法进行治疗,统计治疗效果。结果：经过临床治疗和护理,没有患者出现严重的不良反应以及术后并发症。结论：锁骨粉碎性骨折患者采用锁骨钢板内固定方法治疗的效果确切,未出现明显的不良反应,值得临床推广使用。     

Ao锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折

目的 比较分析Ao锁骨钩钢板与克氏针张力带固定锁骨远端骨折,评估Ao锁骨钩钢板固定锁骨远端骨折的临床意义.方法 回顾性分析锁骨钩钢板固定锁骨远端骨折17例和克氏针张力带固定锁骨远端骨折26例的治疗效果和并发症.结果 锁骨钩钢板在治疗效果及并发症上并不明显优于张力带固定.结论 Ao锁骨钩钢板固定锁骨远端骨折牢靠、稳固、不损伤肩锁关节面,可以早期功能锻炼.克氏针张力带固定锁骨远端骨折方法简单、实用,便于基层医院推广.     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效观察

目的探讨重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效,并与克氏针内固定治疗锁骨骨折的疗效作比较。方法64例锁骨骨折患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用重建钢板内固定治疗,对照组采用克氏针内固定,观察比较两组的手术效果及疗效。结果观察组的有效率为87．5％,对照组的有效率为59．4％,两组疗效差异有显著性（P〈0．05）。结论重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效满意,内固定牢固,优于克氏针内固定,术中出血少,利于骨折愈合,值得临床广泛推广使用。     

分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折的疗效分析

目的：分析分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法：选取本院2012年1-12月收治的80例髌骨骨折患者为研究对象,其中2012年1-6月的40例患者行其他传统内固定术,2012年7-12月的40例患者行分体式髌骨爪结合丝线内固定术,术后对患者的恢复情况进行随访,对两组治疗结果进行对比。结果：对80例患者随访6个月后,所有患者受伤部位得到愈合,恢复时间平均为4-10个月,其中采用分体式髌骨爪结合丝线内固定法的患者恢复的优良率为92.5%,明显高于传统内固定术的67.5%,差异有统计学意义（P〈0.01）。分体式髌骨爪结合丝线内固定法出现不良反应的例数明显少于传统克氏针内固定法,且平均愈合时间明显少于传统克氏针内固定法,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折比传统的内固定术具有更好的疗效,有利于患者髌骨相关功能的恢复。     

加味桃红四物汤结合有限内固定及外固定架术治疗胫骨平台骨折的临床观察

【目的】探索加味桃红四物汤结合有限内固定及外固定架术治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅤ、Ⅵ型的临床疗效,为临床提供胫骨平台骨折治疗的最佳方案。【方法】采用有限内固定结合外固定架手术,术后口服加味桃红四物汤治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅤ、Ⅵ型患者31例。随访观察其临床疗效及术后并发症情况。【结果】全部病例获6个月~3年随访。疗效评价按照Merchant评分标准进行,其中优15例,良12例,可3例,差1例,优良率为87.1%。有1例合并钉道感染,经对症处理后痊愈。【结论】对胫骨平台骨折SchatzkerⅤ、Ⅵ型伴有皮肤条件差的患者,可予有限内固定结合外固定架治疗代替以往的广泛暴露、坚强钢板固定,并术后配合口服加味桃红四物汤,这是一种安全、有效的治疗方法,能有效促进骨折初期主要临床症状体征的缓解。     

TiNi形状记忆合金与钛合金重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效比较

目的:比较形状记忆合金与重建钢板治疗锁骨骨折的疗效差异及特点.方法:采用形状记忆合金治疗锁骨中段骨折25例,重建钢板治疗锁骨中段骨折32例.结果:记忆合金出现2例松脱,重建钢板1例部分翘起,经及时处理后均达临床愈合,两组优良率均达到90%以上.结论:两者均能达良好的治疗效果,形状记忆合金具有操作简便的特点,但对于外1/3处以及粉碎性骨折要谨慎使用,应用重建钢板相比较而言更具广泛性和可靠.     

锁骨钩状钢板在锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位中的临床应用

目的观察锁骨钩状钢板对锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果.方法应用锁骨钩状钢板治疗NeerⅡ型骨折19例,TossyⅢ型肩锁关节脱位5例.结果 24例中优17例,良7例,均未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染、内固定脱出或松动以及骨折不愈合或畸形愈合等现象,取得满意疗效.结论锁骨钩状钢板是治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的一种较好的手术方法.     

胸腰段脊柱骨折AF内固定疗效分析

目的探索本科制定AF治疗胸腰段脊柱骨折的类型，并观察其临床效果。方法取后正中切口，以伤椎为中心，显露两侧椎板及椎间小关节，椎弓根钉固定伤椎上、下相邻椎体撑开复位；后严格规定卧床时间和内植物取出时间。结果68例患者中，随访10—26mo，平均16mo，均见骨折复位后，高度无丢失，内固定器取出后，均恢复了原有的生活和工作。结论胸腰段脊柱骨折，根据受伤的暴力及方向，可出现不同的骨折类型，只要严格掌握AF治疗脊柱骨折的原则，才能取得好的效果，降低内植物的失效率。     

27例四肢骨折内固定失败原因分析

[目的]探讨骨折内固定失败的原因。[方法]回顾分析27例骨折内固定失败患者病例。[结果]在27例骨折内固定失败的病例中,钢板螺钉松动断裂12例,骨不连7例,感染8例。[结论]内固定材料、医生的手术方式方法、患者自身的原因三者是骨折内固定失败的关键所在,只要三者中有一个出现偏差,就会发生骨折内固定失败。     

手术治疗锁骨骨折疗效比较

目的探讨重建钢板、钩钛钢板、形状记忆合金环抱式接骨板三种内固定方法治疗锁骨骨折的优缺点和适应症。方法自2000年1月至2005年6月我院共收治锁骨骨折患者55例。按Robinson分类：281型9例、282型27例、3A1型3例、382型16例，其中存在多发损伤ll例。应用重建钢板固定22例，锁骨钩钛板固定17例，1／3管型钢板固定3例．形状记忆合金环抱式接骨板固定13例。根据骨愈合时间、愈合质量、肩关节功能等情况综合评价疗效。结果55病例均有跟踪随访，随访时间为4～60个月，平均为21个月。骨折均愈合．时间2～5个月，平均3个月。2例出现畸形愈合．无感染或骨折不愈合。38例肩关节功能评价为优，17例为良。疗效评价：优3l例，良18例，可6例，优良率88％。结论对于锁骨骨折，手术治疗能够使患者尽快恢复正常功能且未出现明显并发症。疗效满意。根据不同骨折类型选择相应的钢板固定能取得更好的疗效。