小导管胸腔引流术及胸腔注射噻哌、醋酸泼尼松治疗肝性胸水的探索

肝性胸水的发生机理尚未明了,治疗也非常辣手。本文报告1例慢性重症乙型肝炎、肝硬化并发大量胸腹水患者应用小导管胸腔引流术及胸腔注射噻嗜哌、醋酸泼尼松治疗肝性胸水成功的经验,并提出变态反应参与肝性胸水发生的新观点。     

肝性胸水横膈小孔的临床研究

肝性胸水是指肝硬化失代偿期伴单侧或双侧胸腔积液.1937年christin首先报告,近年有上升趋势,肝性胸水产生原因诸多,其中横膈小孔或缺损是重要原因之一.我们对9例肝性胸水进行了横膈小孔的临床研究,现报告如下:临床资料病例选择标准:1.均系肝炎后肝硬化失代偿期伴胸腔积液的住院病人;2.经护肝、利尿、提高血浆蛋     

肝性胸水29例临床分析

肝性胸水（hepatic hydrothorax）多继发于肝硬化失代偿期门静脉高压,多在腹水的基础上出现胸腔积液,故称为＂肝性胸水＂。在临床上＂肝性胸水＂并非少见。,其发病率约占肝硬化患者的5%～12%。     

肝硬化性胸水16例分析

在肝硬化的过程中伴有胸水者称肝硬化性胸水,最先由Christiam于1937年报告,近年来国内报道亦逐渐增多。其诊断标准:1.已确诊为肝硬化;2.胸腔抽出液体或/和X线、超声检查发现胸水迹象及查体发现胸腔积液体征;3.除外肺结核、肿瘤,低蛋白等其他原因所致的胸水。我科自1984年至1987年3月共收治肝硬     

肝性胸水98例临床X线分析

肝性胸水９８例临床Ｘ线分析解放军第３０２医院放射科韩铁铮，王华明，齐斌，马威，周锡鑫肝硬化过程中伴有胸腔积液称为肝性胸水Ｈｅｐａｔｉｃｈｖｄｒｏｔｈｏｒａｘ，首先由ｃｈｒｉｓｔｉａｎ于１９３７年报告。我院自１９８７—１２—１９９２—０１共收治肝硬化病...     

肝性胸水的胸部X线表现

肝性胸水的胸部Ｘ线表现第四军医大学唐都医院放射科张兆斌，黄铨儒肝硬化腹水伴有胸膜腔积液称为肝性胸水（Ｈｅｐａｔｉｃｈｙｄｒｏｔｈｏｒａｘ）。我院自１９８８－１１～１９９３－１０收治的肝硬化住院患者６５０例，其中胸片伴胸水者５４例占８．３％，Ｂ超证实有...     

肝性胸水的胸部X线表现

肝硬化合并胸腔积液称为肝性胸水(Hepatic hydrothorax).本文收集了我院过去8年间肝硬化住院患者肝性胸水41例,报告了临床表现及X 线表现,并对其发生机制、临床病理联系及有关诊断问题进行了初步探讨。     

复方甘草酸苷在结核性渗出性胸膜炎治疗中的辅助作用探讨

目的观察复方甘草酸苷治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法将48例结核性渗出性胸膜炎患者随机分成两组,对照组进行正规抗结核治疗,治疗组在正规抗结核治疗的同时予复方甘草酸苷治疗,两组疗程皆为4周。观察治疗后胸水吸收及肝损伤情况。结果治疗组胸水吸收总有效率为100.0%,对照组胸水吸收总有效率为79.2%,差异有显著性P<0.05;治疗组肝损害发生率为8.3%、对照组肝损害发生率为41.7%,两组差异有显著性P<0.05。结论在治疗结核性胸膜炎中复方甘草酸苷对促进胸水吸收和预防肝损害有一定的辅助作用。     

顺铂联合白细胞介素-2治疗肺癌胸水38例疗效观察

目的：观察白细胞介素Ⅱ（IL-2）胸腔内给药治疗肺癌癌性胸水的临床疗效。方法：肺癌病人的癌性胸水,抽放后胸腔内局部注甜定量IL-2,比较治疗前后患者胸水量、性状及生活质量水平的变化。结果：本组38例病人中,治疗后病人胸水性状有明显改善．．结论：适宜刑量IL-2胸腔内局部使用是治疗肺癌癌性胸水较理想的方法．值得推广。     

^32P—胶体磷酸铬与顺铂腔内注射治疗癌性胸水疗效比较

３２Ｐ胶体磷酸铬与顺铂腔内注射治疗癌性胸水疗效比较杨永国安宏郭莲香狄长春崔炳生周国胜李凤莲癌性胸水是晚期肺癌常见并发症之一。一旦出现不仅严重影响患者的生存质量，而且只有很短的生存期。我们于１９９４年３月～１９９６年６月，应用３２Ｐ胶体磷酸铬进行胸...     

误为肝癌的右膈下巨大间叶组织肉瘤一例

患者　男,72岁。乏力、纳差1年,加重伴腹胀、恶心及消瘦1个月。1年前无诱因感乏力、纳差,当地医院胃镜检查示胆汁返流性胃炎,服吗叮啉症状略缓解。同时摄胸片示右侧胸水,诊断为结核性胸膜炎,胸水中未找到瘤细胞,抗痨3月余,胸水明显减少。近1个月来上述症状加重,伴腹胀、恶心,体重下降5ｋｇ。体检:消瘦,营养差,慢性病容,右肺呼吸音略低,右胸第4前肋以下叩呈浊音,肝剑下5ｃｍ,肋下未及,肝区无叩痛,腹部无包块。Ｂ超报告:①右肝实性占位病变,内有稀疏彩色血流信号;②右侧胸水;③少量腹水;④脾大。胸片报告:右膈明显升高,右肋膈角钝。ＣＴ报告:…     

经颈静脉肝内门体静脉分流术临床技术指南

经颈静脉肝内门腔静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS)于1989年始用于临床。经过10余年的临床检验证明，其可有效降低门脉压，从而在治疗急慢性食管、胃、肠的静脉曲张破裂出血、顽固性腹水和肝性胸水等疾病方面卓有成效。为了大力推广和不断规范TIPS技术在临床上的应用，进一步提高该技术的临床疗效，现制定此技术指南。     

局部热化疗治疗癌性胸腔积液临床观察

目的观察局部热化疗治疗癌性胸腔积液的疗效。方法 30例癌性胸水患者进行局部热疗联合胸腔灌注化疗,根据治疗结束4 w后胸水变化、临床症状、不良反应来判断疗效。结果 30例患者经局部热化疗后,完全缓解7例,部分缓解18例,胸水控制总有效率83.3%。治疗后临床症状明显改善,不良反应可耐受。结论局部热化疗治疗癌性胸腔积液疗效肯定,不良反应小,值得临床应用。     

静点氧氟沙星致老年患者精神病样症状1例

患者 ,男性 ,76岁 ,主因反复咳嗽、咯痰 30年 ,胸闷、气短2 0ｄ ,发热 0 .5ｄ于 2 0 0 0 - 0 8- 0 9入院 ,入院后检查 :体温37.0℃ ,一般情况差 ,神志清晰 ,对答切题 ,桶状胸 ,右胸后 7肋以下叩浊 ,呼吸音低 ,双肺散在喘鸣 ,心律齐 ,10 0·ｍｉｎ-1,肝肋下 3ｃｍ ,质软 ,无触痛 ,双下肢凹陷性水肿。胸部ＣＴ :右侧胸腔积液。胸水检查提示 :渗出液 ,分类均为淋巴细胞 ,胸水溶菌酶 /血清溶菌霉 =2 2 5 / 176 ,1:5 0ＰＰＤ实验强阳性。诊断 :①结核性胸膜炎 ;②慢性支气管炎 ;③阻塞性肺气肿。于2 0 0 0 - 0 8- 18予以四联抗痨治疗 (利福平 0 .…     

原发性肺癌并恶性胸水的优化综合治疗

目的　探讨原发性肺癌 (肺癌 )并恶性胸水 (胸水 )的优化综合治疗方案。方法　将 40例肺癌随机分为 2组 :选择性支气管动脉灌注化疗药物 ,联合免疫治疗和胸穿抽净胸水再向胸腔内注入化疗药物 2 0例为观察组 ;单纯胸穿抽净胸水再向胸腔内注入化疗药物 2 0例为对照组。对 2组病例的近期疗效和生存率分别进行 χ2 检验。结果　首次治疗肺癌的总有效率观察组为 50 .0 %(1 0 / 2 0 ) ,较对照组 1 0 .0 % (2 / 2 0 )显著提高 (χ2 =7.62 ,P <0 .0 1 ) ;首次治疗胸水的有效率及 1年、2年的生存率观察组分别为 90 .0 % (1 8/ 2 0 )、75 .0 % (1 5/ 2 0 )、30 .0 % (6/ 2 0 ) ,较对照组 60 .0 % (1 2 / 2 0 )、40 .0 % (8/ 2 0 )、5 .0 % (1 / 2 0 )提高 (χ2 值分别为 4 .80、5 .0 1、4 .33 ,Ρ值均 <0 .0 5)。结论　选择性支气管动脉灌注化疗药物 ,联合免疫治疗和胸穿抽净胸水再向胸腔内注入化疗药物 ,是肺癌并胸水的优化综合治疗方案     

肿瘤浸润淋巴细胞治疗癌性胸水

肿瘤浸润淋巴细胞治疗癌性胸水武警浙江总队杭州医院内二科张意仲赵圣川喻森明原莳兰珊（杭州３１０００４）关键词肿瘤浸润淋巴细胞癌性胸水癌性胸水的发病率随着肺癌和其它恶性肿瘤的发病率上升而显著增高。胸腔化疗或单用大剂量白细胞介素２（ＩＬ－２）等方法效果也不...     

活性炭载附抗癌药治疗癌性胸腹水44例

1994年3月～1996年12月,我院使用药用活性炭微粒,载附丝裂霉素或顺铂,经胸腹腔注射治疗癌性胸腹水44例,取得了较好疗效。1　临床资料1.1　一般情况　本组男28例,女16例;年龄36～81岁,平均61岁。癌性胸水18例中,原发灶为肺癌6例,乳腺癌5例,胃癌4例,结肠癌2例,卵巢癌1例;双侧胸水7例。癌性腹水26例,原发灶为胃癌9例,结肠癌8例,肝癌3例,甲状腺癌3例,卵巢癌2例,食管癌1例。治疗前均经病理检查证实。胸腹X线、B超检查或CT扫描均可见中等至大量胸水或腹水。1.2　治疗方法1.2.1　活性炭吸附抗癌药的配制　活性炭为我院与福建省林业科学研究院用金…     

原位肝移植后下腔静脉闭塞介入治疗一例

临床资料 患者男,40岁,患肝炎肝硬化、肝功能失代偿,于2006年9月22日行原位肝移植(OLT)治疗,手术顺利,术后反复出现胸腔、腹腔积液,经利尿等对症治疗后好转.2007年5月开始腹胀加重,尿量少,双下肢及阴囊水肿,肝、肾功能检查总胆红素42 μmol/L、白蛋白40.3 g/L;尿素氮20.4mol/L、肌酐237 μmol/L.彩色多普勒超声检查显示右侧胸水、大量腹水,门静脉血流通畅,下腔静脉显示不清,MRA肝后段下腔静脉显示不清.     

胰腺性胸水

由胰腺病变所致的胸水称胰性胸水，临床上分为急性胰腺性胸水和慢性胰腺性胸水两种。１胰性胸水发生率根据国外报告，胰性胸水发生率约占胰腺炎的６％～７％，国内发生率未见确切统计资料，胡氏报告４０５例胰腺炎尸检回顾分析，胸膜渗出１４０例（３４．６％）。根据胰腺...     

阿霉素腔内注射治疗癌性胸水19例

目的 观察胸腔内注射阿霉素治疗癌性胸水的疗效。方法 肺癌14例,乳腺癌4例,淋巴瘤1例。抽出胸水后,注入稀释阿霉素50mg,每7～10天重复1次,3次无效换其他疗法。治疗后配合化疗等方法治疗原发病灶。结果胸水完全消失4例,部分消失11例,无效3例。总有效率83.3％。其中8例系顺铂、卡铂