剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛泵与静脉泵术后效果的护理体会

目的通过观察硬膜外镇痛泵与静脉镇痛泵的使用,总结剖宫产术后应用自控硬外镇痛泵与自控静脉镇痛泵术后镇痛效果的护理体会。方法通过2011年至2012年共计1000例剖宫产术后使用镇痛泵的资料,分A、B两组进行临床观察,通过有效观察、评估、分析取得的护理效果。结果静脉镇痛泵与硬膜外镇痛泵术后均能达到镇痛效果,比较硬膜外泵容易脱落,而静脉镇痛泵不易脱落,相对静脉镇痛泵更优于临床,但静脉镇痛泵用药较贵,相对会增加患者的经济负担。结论采取必要的措施缓解疼痛是护理人文关怀的重要内容,因此,不断完善术后镇痛的护理,提高患者术后的生活质量,预防疼痛可以得到较好的效果,所以,消除或减轻疼痛非常重要。良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应,有利于术后患者呼吸循环的稳定,减少术后并发症的发生,加快患者免疫功能的恢复。静脉镇痛泵与硬膜外镇痛泵相比,静脉镇痛泵更适合在临床应用中推广应用。     

肋间神经阻滞复合芬太尼静脉多模式镇痛用于胸科术后的效果观察

胸科手术创伤大，术后疼痛剧烈，传统应用芬太尼静脉镇痛效果确切，但不良反应多。超前镇痛和多模式平衡镇痛已成为术后镇痛的研究方向，本研究旨在探讨肋间神经阻滞复合芬太尼静脉应用在胸科术后镇痛中的临床效果。     

PCEA与PCIA应用于肾移植术后的临床观察

目前．术后镇痛已广泛应用于临床，特别对手术创伤大、疼痛刺激强、有特殊术后并发症的肾移植患者尤为重要。现将我院采用硬膜外自控镇痛（PCEA）与静脉自控镇痛（PCIA）两种方法作为肾移植术后镇痛的临床效果报道如下。     

自控静脉镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果观察

随着剖宫产适应证的放宽，剖宫产率呈不断上升趋势。因此，术后镇痛护理日益被产科临床所重视，在一些发达国家，已将术后疼痛控制的满意程度作为医疗护理质量管理的重要标准之一。本文对87例剖宫产产妇术后采用自控静脉镇痛和肌肉注射哌替啶两种方法镇痛，观察48h内的镇痛效果和对胃肠道功能的影响。报告如下：     

氯胺酮的超前镇痛作用

氯胺酮(ketamine)是临床常用的非阿片类麻醉镇痛药物，大剂量可作为临床麻醉药物使用，而小剂量氯胺酮则可作为镇痛药物用于术后患者的镇痛。氯胺酮超前镇痛是指在手术切皮前静脉给予或硬膜外给予小剂量氯胺酮，以减轻术后疼痛程度和(或)减少术后镇痛药用量。超前镇痛机制为在伤害性冲动形成之前给予镇痛措施以降低中枢神经敏感化，从而减轻疼痛。术后患者早期伤口疼痛引起机体明显应激反应，     

患者自控镇痛的临床总结

术后疼痛是临床常见问题,约有45％～75％为中度、重度疼痛。它不仅给患者身心造成很大伤害,也给医护人员的工作带来许多麻烦。患者自控镇痛(patlent controlled analgesia,PCA)泵的使用,最大限度地解决了这个问题。本文观察一次性镇痛泵用于患者术后镇痛的临床效果(patient controlled epidural analgesia,PCEA)与静脉自控镇痛(patrent controlled intravenous analgesia,PCIA)的效果进行比较。     

人工膝关节置换术患者多模式镇痛的临床观察

目的观察人工膝关节置换术患者应用多模式镇痛的效果。方法将39例膝骨性关节炎行人工膝关节置换术患者随机分为多模式镇痛组24例和静脉泵镇痛组15例。多模式镇痛组给予多模式镇痛。静脉泵镇痛组给予静脉泵镇痛。采用数字分级（NRS）和语言等级评分（yRS）相结合的方法评定2组24、48h的疼痛情况及术后48h持续被动功能锻炼（CPM）训练30min后疼痛评分。对比2组第一次下床活动时间和膝关节主动屈膝90。时间。结果多模式镇痛组患者术后24h，48h，CPM训练30min后疼痛评分均低于静脉泵镇痛组，差异有统计学意义（P〈0．01）。多模式镇痛组患者第一次下床活动时间及膝关节主动屈膝90°时间均短于静脉泵镇痛组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论多模式镇痛用于人工膝关节置换术效果较好，值得临床推广应用。     

地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛的疗效观察

目的观察地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛的疗效。方法 60例胆囊切除手术患者,随机分为2组,年龄30-50岁,实验组术后静脉镇痛采用地佐辛1mg/kg+氟哌啶5mg。对照组术后不采用静脉镇痛。术后4、8、12、24、48h采用VAS疼痛视觉模拟评分法对镇痛效果进行评估,观察不良反应。结果 2组患者术后疼痛、发生不良反应的概率出现明显差异。结论地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛疗效良好,临床上值得推广。     

地佐辛用于术后镇痛的研究进展

<正>术后疼痛是一种急性伤害疼痛,通常在手术后或麻醉作用消失后即刻发生,疼痛一般不超过3~7 d,48 h内最痛。因此,一般选择持续术后镇痛2 d,以减轻切口疼痛,良好的术后镇痛可减少术后并发症。地佐辛是一种人工合成的阿片类药物,近几年才应用于临床麻醉与镇痛,目前主要应用于静脉镇痛,而硬膜外术后镇痛仍处于探索阶段。1硬膜外术后镇痛的相关理论硬膜外联合应用局麻药与阿片类药物有协同镇痛作用,镇痛效果     

自控静脉镇痛致静脉炎的临床观察与护理

自控静脉镇痛（PCIA）以起效快、镇痛效果好、使用安全和方便等优点,在临床上广泛应用,它不仅可以减轻患者的术后疼痛,而且对术后应激反应有较好的抑制作用[1-2],而且无硬膜外镇痛的感染危险性和局限性。我院妇产科剖宫产手术后患者自使用自控静脉镇痛起,     

不同术后镇痛方式在初产妇剖宫产术后患者中应用效果研究

目的 探讨初产妇剖宫产术后疼痛的临床镇痛方案,为有效控制初产妇剖宫产术后疼痛提供参考依据.方法 随机将2008年12月至2011年12月来在我院行剖宫产的108例初产妇分为单纯静脉自控镇痛组(对照组)和单次硬膜外镇痛联合静脉自控镇痛组(观察组).分别给予相应镇痛处理,比较2组行剖宫产的初产妇临床镇痛效果及药物不良反应发生率.结果 对照组和观察组剖宫产初产妇在呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒及尿潴留的发生率差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组剖宫产初产妇镇痛效果在6 h这一时间点上及术后镇痛满意度明显优于对照组剖宫产初产妇 (P<0.05),具有统计学意义.结论 单次硬膜外镇痛联合静脉自控镇痛对剖宫产初产妇镇痛效果优于仅给予单纯静脉自控镇痛的剖宫产初产妇,该方法 安全可靠,不良反应少,可推广应用.     

小剂量氯胺酮联合芬太尼用于妇科术后静脉镇痛

目前,妇科患者术后实施镇痛主要有硬膜外镇痛法和静脉镇痛法,药物的配方有多种。但静脉镇痛的药物主要是以芬太尼为主的配方。芬太尼静脉术后镇痛可导致恶心、呕吐、皮肤瘙痒尤其是呼吸抑制等并发症。氯胺酮是一种非特异性N-甲基-D门-冬氨酸（NMDA）受体拮抗药,对临床急性疼痛有较好地抑制作用。为了改善术后镇痛质量,减少相关并发症,     

氟比洛芬酯联合芬太尼用于开胸术后静脉镇痛的观察

开胸病人术后常因手术切口疼痛导致呼吸表浅、不敢咳嗽,造成排痰困难、呼吸困难,以致发生小气道堵塞、肺炎和肺不张等并发症,严重者导致术后低氧血症、通气功能障碍。减轻或消除手术伤口疼痛是减少术后并发症的有效途径,目前临床上常用的各种术后镇痛方法各有其优缺点。氟比洛芬酯为一种新的非甾体类消炎镇痛药,由于脂质微球作为其载体可以使药物更多地聚集在创伤部位发挥作用,因此其用量小、不良反应少而镇痛效果好[1]。我们将氟比洛芬酯联合芬太尼应用于开胸手术后的静脉微量泵镇痛,并与单纯应用芬太尼静脉微量泵镇痛进行比较,现报告如下…     

哌替啶持续静脉泵入对术后镇痛效果观察

哌替啶持续静脉泵入对术后镇痛效果观察蔡瑛＊黄青青＊苏美仙＊万林骏＊张自云＊手术后疼痛不仅给病人造成极大痛苦，还可能导致一些并发症，影响病人术后转归。我们观察持续静脉泵入哌替啶对术后镇痛效果，并与传统肌注哌替啶—异丙嗪进行比较。资料与方法１．临床资料...     

肝胆手术后患者静脉镇痛的临床效果与护理分析

目的探讨肝胆手术后患者静脉镇痛的临床效果和护理效果。方法对我科在2010年06月至2012年12月收治的100例进行肝胆手术的患者术后给予静脉镇痛之后,对镇痛效果进行观察并给予全面细致的临床护理干预。结果从患者的镇痛效果分析,0级疼痛的患者占72例,I级疼痛的患者占22例,II级疼痛的患者占4例,III级疼痛的患者占2例,给予患者相应的临床护理干预后减少了不良反应的发生率。结论肝胆手术在术后给予静脉镇痛对患者的疼痛起到了有效地控制作用,全面细致的临床护理减少了并发症的发生率,值得在临床上广泛使用和推广。     

帕瑞昔布钠联合地佐辛超前镇痛对开胸手术患者术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果的观察

<正>开胸手术创伤大,术后疼痛剧烈,单纯使用术后舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)虽可显著减轻疼痛,但依然有一部分患者诉有疼痛感觉及术后烦躁等不良反应,因此,完善开胸术后镇痛效果尤为重要。帕瑞昔布钠是可通过静脉注射的特异性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂,具有镇痛效果确切、对血小板影响小等优点,口腔科、妇科、普外科、骨科等手术的临床     

布托啡诺复合芬太尼应用于剖宫产术后静脉镇痛的临床效果观察及护理

目的 观察布托啡诺复合芬太尼用于剖宫产病人术后静脉镇痛的临床效果和不良反应及护理.方法 择期剖宫产手术病例120例,随机分为镇痛组和对照组,每组60例.束后随访并加强护理干预,观察并记录术后4,8,12,24,48h的疼痛、恶心、呕吐的评分及各种不良反应.结果 两组患者束后VAS评分对照组明显高于镇痛组（P＜0.05）,术后耐照组Ramsay评分明显低于镇痛组（P＜0.05）.结论 布托啡诺复合芬太尼自控静脉镇痛泵用于剖宫产手术术后镇痛效果良好,不良反应的发生率低.通过护理干预,可明显高剖宫产手术患者术后康复及生活质量.     

多模式镇痛与静脉自控镇痛在全膝关节置换术后的镇痛效果比较

目的比较在全膝关节置换术后镇痛中多模式镇痛与静脉自控镇痛的镇痛效果。方法选择50例在腰硬联合麻醉下行择期单侧膝关节置换术的患者,随机分为多模式镇痛组(A组)和静脉自控镇痛组(B组)两组,A组采用术前口服依托考昔,术中鸡尾酒式药物局部浸润膝关节周围,术后0.2%罗哌卡因行连续腰丛神经阻滞联合依托考昔口服镇痛的多模式联合镇痛;B组采用舒芬太尼静脉自控镇痛。观察术后各时间点的静息和活动时疼痛评分记录关节活动度及镇痛相关不良反应,监测术前术后血浆炎症因子的浓度。结果 B组术后各时间点的静息和活动时疼痛评分、镇痛相关不良反应、血浆炎症因子的浓度均高于A组(P﹤0.05),A组关节活动度高于B组。结论全膝关节置换术后镇痛中多模式镇痛的效果优于静脉自控镇痛。     

乳腺癌根治术后两种镇痛方法的镇痛效果比较

乳腺癌根治术创面大、伤口疼痛剧烈,患者心理及情绪波动大,安全有效的术后镇痛有利于术后患者的早日康复,我院在乳腺癌根治术后同时开展布比卡因硬膜外,自控镇痛（PCEA）与芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）.本文旨在观察两种方法对乳腺癌根治术后患者的镇痛效果,为临床提供参考.[第一段]     

氟比洛芬酯对开腹子宫切除术患者术后镇痛效应及血浆细胞因子的影响

氟比洛芬酯（FA）为新型非选择性环氧化酶（COX）抑制剂，应用于术后镇痛的临床资料越来越多。本研究的目的是观察围手术期静脉注射FA联合术后自控静脉镇痛（PCIA）是否可减轻开腹子宫切除术患者术后疼痛，缓解术后血浆促炎细胞因子释放。