腹腔镜辅助脑室一盆腔分流术治疗脑积水

脑室腹腔分流手术是治疗脑积水的常用方法,手术方法虽然简单,但术后易发生并发症,尤其以腹腔端相关并发症居多。我院于2006-2007年在腹腔镜下采用把分流管腹腔端置入盆腔的方法行脑室盆腔分流术治疗脑积水患者19例,有效降低了术后腹腔端相关并发症的发生,取得满意效果,现报道如下。     

腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术治疗脑积水的疗效观察

目的：探讨腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术治疗脑积水的疗效。方法整群选取该院于2013年1月—2015年12月收治的64例脑积水,34例患者行腹腔镜下脑室-腹腔分流术,30例患者行常规开腹脑室-腹腔分流术。术后对两组患者进行定期随访,并对比两组患者的治疗效果。对比腹腔镜组与常规组分流管腹腔端梗阻率和腹部感染率。结果治疗后常规组患者的平均Kamofsky评分为（50.20±9.30)分,腹腔镜组评分为（71.40±14.10)分,两组比较,差异具有统计学意义（P﹤0.05)。腹腔镜组分流管腹腔端梗阻率和腹部感染率均明显低于对常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术是临床治疗脑积水十分有效的措施,可明显改善脑积水患者Kamofsky评分状况,且有助于减少分流管腹腔端梗阻率和腹部感染率。     

侧脑室—盆腔分流术治疗脑积水

1984年以来,我院采用侧脑室一盆腔分流术治疗脑积水38例,疗效尚称满意。现报道如下。临床资料:男24例,女14例。年龄自3月至60岁。病程2月至2年7个月。先天性脑积水16例,脑囊虫5例,梗阻性脑积水9例,交通性脑积水8例。32例术前经CT确诊。手术方法及结果:全部采用国产NJS型脑脊液引流装置。10岁以下用6型,其余用5     

腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水39例分析

目的：探讨腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗脑积水的优点及并发症的处理。方法回顾分析39例脑积水患者采用腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流手术治疗的临床资料。结果38例患者术后随访3个月～1年（1例因电话号码更换失访）,症状完全消失26例,明显好转8例,无明显改善4例。术后共出现并发症6例（15.4％）,分别为分流管堵塞2例,癫痫1例,感染1例,硬膜下血肿1例,脑室出血1例。结论应用腹腔镜行脑室-腹腔分流手术治疗脑积水创伤小、安全快捷有效,明显减少引流管堵塞、被包裹、感染、肠梗阻等并发症的发生,值得推广应用。     

腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术治疗脑积水34例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术（ventriculoeritoneal shunt,V—P分流术）的临床应用价值。方法分析我院2006年8月～2009年12月34例因各种原因所致的脑积水行腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术的临床资料。结果手术均获成功,除1例发生脑室端堵塞外,无脑室分流管远端梗阻、消化道症状、腹内脏器损伤以及感染等相关并发症的发生。结论腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术操作方便,手术时间短、创伤小、效果好、并发症少等,是一项较安全的术式。     

腹腔镜辅助脑积水脑室-腹腔分流术的临床分析

脑积水是神经外科常见病,脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,V-P分流术)是被广泛采用的有效手术方式.传统V-P分流术需要开腹,手术切口长,术后腹部粘连、腹腔管梗阻等并发症较多见.腹腔镜手术微创、并发症少,易为患者及术者接受.我们于2011年8月至2012年9月共开展了4例腹腔镜辅助下脑积水V-P分流术,现复习有关文献,报告如下.     

脑室心房分流术治疗交通性脑积水

交通性脑积水是由于脑脊液吸收障碍所引起 ,婴幼儿常见 ,成人少见 ,我院从 1994年以来手术治疗成人脑积水 10例 ,采用脑室心房分流术 ,均获得满意效果 ,现介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10例 ,男性 8例 ,女性 2例 ,年龄 2 8岁～74岁。先天性脑积水 1例 ,继发于外伤的交通性脑积水 6例 ,继发于脑膜炎的交通性脑积水 2例 ,原因不明者 1例。有 2例为 2次手术 ,1例由脑室—腹腔分流改为脑室—心房分流术 ,1例给予更换分流管仍作脑室—心房分流术。1.2　手术治疗方法 :材料 :上海产 NJS— 4分流管。施术方法 :病人取左侧卧位 ,于枕…     

脑积水脑室-心房分流术手术配合体会

脑积水脑室-心房分流术是利用带有单向阀门的分流装置，在体内将脑脊液从脑室引流到右心房血液内。此手术是治疗各型脑积水的一种较为有效的方法。脑室-心房分流术可引起某些并发症，如感染、导管滑脱、阻塞及心脏损伤等，因此对脑室-心房分流手术配合要求更严格，要求医护密切配合，在术前、术中实施科学的管理方法，预防并发症的发生是手术成功的关键。我院自2006年1月～2007年12月，在临床上为5例脑积水患者施行了脑室-心房分流术，经随访，术后效果良好，无1例并发症发生。现就有关手术配合及体会报告如下。     

腹腔镜辅助脑室腹腔分流术治疗脑积水31例临床研究

<正>我科于2007年6月至2010年6月采用腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水31例,并与常规剖腹脑室-腹腔分流术23例进行对比研究,现将结果分析报告如下。材料与方法1临床资料腹腔镜治疗组(观察组):31例,其中男20     

腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床研究

目的比较腹腔镜辅助下脑室-腹腔(V-P)分流术与传统的V-P分流术的手术操作时间和手术疗效。方法回顾性分析该院2008年10月至2011年3月收治的脑积水患者60例的临床资料。结果腹腔镜手术组平均手术时间(52min)低于常规手术组(109min),差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜手术组发生分流管阻塞、感染和腹腔脏器损伤分别为2、0、0例,低于常规手术组(6、1、1例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统剖腹V-P分流术比较腹腔镜引导下V-P分流术可精确定位导管位置,有效防止并发症的发生,是一种快速、安全的方法。     

腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床研究

目的:总结腹腔镜下脑室-腹腔分流术与常规脑室-腹腔分流术的疗效对比.方法:分析92例脑积水患者,其中腹腔镜治疗组61例,常规手术组31例.结果:腹腔镜组分流管腹腔端梗阻发生率为6.5%,常规手术组梗阻发生率为29.0%(P＜0.05).术后感染率分别为4.91%和19.3%,χ2检验无显著差异.随访调查karnofsky评分,腹腔镜治疗组平均值70.2±11.2,常规手术组56.3±10.2(P＜0.05).结论:电视腹腔镜下脑室腹腔分流术治疗脑积水并发症少,是一种安全有效、值得推广的治疗方法.     

腹腔镜引导下脑室-腹腔分流术治疗脑积水

目的 探讨腹腔镜引导下脑室-腹腔分流手术操作及临床应用价值.方法 回顾、分析2010年2月至12月行腹腔镜引导下脑室-腹腔分流术10例患者的临床资料.结果 手术均较顺利,且应用腹腔镜行脑室腹腔分流手术治疗脑积水优于常规脑室腹腔分流手术,术后近期无并发症发生.结论 该术式具有操作简便、创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点,是一种理-290 想、可靠的手术方法.     

脑室-心房分流术治疗成人脑积水30例临床分析

目的：观察脑室-心房分流术治疗成人脑积水的效果,并与其他分流术比较。方法：回顾我院应用脑室-心房分流术治疗成人脑积水30例的资料,分析其治疗的效果。结果：一次手术成功28例（93%）,达到国内领先水平。二次手术2例,二次手术率占7%。结论：心房分流术技术操作较为复杂,易造成心内感染。如熟悉解剖、分流管心房端深度适当、严格遵循无菌操作则可避免心内感染。脑室腹腔分流术腹腔大网膜易包裹分流管而致分流管堵塞引起感染,皮下隧道过长致术后诸多不便。脑室心房分流术优于脑室腹腔分流术。     

腹腔镜辅助脑室腹腔分流术治疗脑积水50例临床分析

目的:研究腹腔镜辅助脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法:对50例脑积水患者进行腹腔镜辅助脑室腹腔分流术治疗,观察治疗效果,认真分析,并系统总结手术经验。结果:手术后的各个时间段,即术后1周、1个月及3个月时,对患者进行头部放射科检查,44例患者脑室体积恢复正常,占总数的88%,3例患者病情好转,占总数的6%。对腹部进行CT造影检查,结果显示引流管均处于肝膈面,3例患者的分流管进行了有效调整。术后3例患者出现腹腔感染的并发症,占总数的6%。结论:腹腔镜辅助脑室腹腔分流术治疗脑积水治疗效果较为理想,且并发症的概率较低,是比较安全可靠的治疗方式,值得在临床中推广应用。     

腹腔镜下置管脑室-腹腔分流术治疗脑积水

为了提高Ｖ—Ｐ分流治疗脑积水的手术效果、减少并发症 ,我院自 1999年以来试用腹腔镜配合置管 ,共完成 5例手术 ,取得较好的近期临床效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 17～ 56岁 ,平均年龄 32岁 ,其中梗阻性脑积水 4例 ,交通性脑积水 1例。1 2　方法及结果　全麻 ,人工气腹 ,在腹腔镜下探查全腹 ,找见小网膜孔 ,将分流管远端插入小网膜囊内 5ｃｍ ,并在小网膜囊口作引流管固定。近端经前腹壁、胸壁皮下隧道向上逆行 ,经颈部直到右颞部皮下 ,并埋泵。将分流管脑室端置入侧脑室额部 ,远端经头皮…     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水

我院在1996年至1999年间应用脑室腹腔分流术(ＶＰ分流术)治疗各种不同类型的脑积水16例,取得较满意效果,现报告如下。临床资料与方法　　1.一般资料　本组男10例,女6例;年龄最小14岁,最大61岁,平均31.3岁;梗阻性脑积水13例,交通性脑积水3例。2.手术方法　将分流管脑室端置入侧脑室的额角,中质单向分流泵置于颞部,腹腔端经颈胸腹皮下隧道引至右上腹部后经腹直肌切口送入腹腔,置入约25ｃｍ,不作内固定。3.结果　本组病例术前表现出的颅内压力增高或痴呆、走路不稳、视力下降等症状在术后均有明显改善,复查头颅ＣＴ示脑室大小已恢复或基本恢复…     

脑室-心房分流术在交通性脑积水中的应用

目的评价脑室-心房（V-A）分流术在脑室-腹腔（V-P）分流术后分流管腹腔端堵塞的交通性脑积水中的应用价值。方法回顾性分析23例曾行V-P分流术或分流管腹腔端调整术,腹腔端仍堵塞的病人改行V-A分流术。结果术后症状明显改善及症状有所改善者共22例,有效率为95.7%;症状无改善、效果不佳者共1例,无效率为4.3%;手术并发症率为4.3%。结论对于因腹腔端梗阻导致脑室腹腔分流术（V-P）失败的交通性脑积水,V-A分流术是一种安全有效的治疗方法,无明显并发症。