食管癌切除术后乳糜胸五例治疗报告

近三年来我院胸外科作食管癌、贲门癌手术310例,术后并发乳糜胸5例,发生率为1.6％,现报告5例临床治疗体会如下。临床资料本组病例均为男性,年龄在45岁～60岁之间,为食管中段或中下段癌肿切除,胃与食管弓上吻合术后。3例手工吻合,2例吻合器吻合。切除术后4天～7天确诊乳糜胸者4例,术后26天确诊1例,此例出院时无症状,胸透发现左肋膈角变钝,出院10天后病人明显气急、腹胀、消瘦、失水,穿刺抽得乳糜样胸水和腹水,确诊为双侧乳糜胸和乳糜腹。5例中,发生在双侧胸腔3例,单侧2例。术中发现癌     

食管癌切除术后乳糜胸五例

食管癌切除术后乳糜胸五例杜宏谋李晓宾纪智礼我院自１９８０至１９９４年，行食管癌切除术４２４例，其中有５例于术后发生乳糜胸。男４例，女１例。年龄５６～６８岁，平均６１．９岁。均为中上胸段、Ⅲ期患者。病变长度５．５～８．０ｃｍ，平均６．７５ｃｍ。均行弓上...     

食管癌贲门癌切除术后腹壁转移2例报告

食管癌贲门癌切除术后腹壁转移２例报告张逊，姚计方，王世昌食管癌贲门癌切除术后常见的癌转移部位是肝、肺、脑、骨等器官，单独转移到腹壁的非常少见。作者等近期遇到食管癌和贲门癌切除术后腹壁发生癌灶的患者各１例，报告如下：１病例报告例１：男，５７岁，主因下咽...     

食管癌肉瘤五例报告

探讨食管癌肉瘤的临床病理特征。方法　通过 5例食管癌肉瘤术前X线钡餐造影术、纤维内窥镜观察 ,并术后病理检查、免疫组织化学染色、随访。结果　 5例食管癌肉瘤术前仅 1例确诊 ,4例诊断为鳞癌。肿瘤为带蒂的息肉型 ,癌的浸润限于粘膜层。癌与肉瘤成分相间混杂但无移行过渡 ,免疫组化染色各自表达相应抗体。术后随访 :5年以上 3例 ,2～ 5年 2例 ,患者健在。结论　食管癌肉瘤术前X线钡餐造影和胃镜难以确诊。其组织学上有别于肉瘤样癌。本病术后 5年生存率高于 5 0 %。     

食管癌肉瘤五例报告

目的 探讨食管癌肉瘤的临床病理特征。方法 通过５例食管癌肉瘤术前Ｘ线钡餐造影术、纤维内窥镜观察,并术后病理检查、免疫组化学染色、随访。结果 ５例食管癌肉瘤术前仅１例确诊,４例诊断为鳞癌。肿瘤为带蒂的息肉型,癌的浸润限于粘膜层。癌与肉瘤成分相间混杂但无移行过渡,免疫组化染色各自表达相应抗体。术后随访：５年以上３例,２￣５年２例,患者健在。结论 食管癌内瘤术前Ｘ线钡餐造影和胃镜难以确诊。其组织学上有别     

外科治疗胃大部切除术后食管癌12例报告

目的：探讨胃大部切除术后食管癌的手术方式。方法：对10例单纯胃大部切除术后食管癌和2例胃大部切除 脾切除术后食管癌采用两种不同术式。结果：两种术式均取得成功，无吻合口瘘及切缘癌残留发生。结论：残胃与脾胰体尾联合移入胸腔与食管吻合治疗单纯胃大部切除术后食管癌是一种可靠、实用的手术方法；以回结肠动脉为供血管，末段回肠 右半结肠代食管术，治疗胃大部切除 脾切除术后食管癌有其临床可行性。     

外科治疗胃大部切除术后食管癌12例报告

目的　探讨胃大部切除术后食管癌的手术方式。方法　对 10例单纯胃大部切除术后食管癌和 2例胃大部切除 +脾切除术后食管癌采用两种不同术式。结果　两种术式均取得成功 ,无吻合口瘘及切缘癌残留发生。结论　残胃与脾胰体尾联合移入胸腔与食管吻合治疗单纯胃大部切除术后食管癌是一种可靠、实用的手术方法 ;以回结肠动脉为供血管 ,末段回肠 +右半结肠代食管术 ,治疗胃大部切除 +脾切除术后食管癌有其临床可行性     

食管癌切除术后乳糜胸(附8例报告)

本文报告了1979年4月至1985年5月期间行食管癌切除术670例,术后发生乳糜胸7例,发生率1.0％。加上作者在外院处理1例共8例。全部采用2次开胸手术,6例行左侧切口,2例行右侧切口。治愈7例,死亡1例。作者的经验是诊断乳糜胸的主要依据是术后胸腔引流量的多少,如连续几日在1,000ml以上者,应尽快手术,以左侧开胸切口为佳。     

食管癌切除术后喉气管水肿12例

食管癌切除术后喉气管水肿１２例杨捷生，杨卫平，陈于平，陈玉泉，杨熙鸿我们从１９８８年１月～１９９４年１１月外科治疗食管癌１２６３例，其中行食管癌切除１１７５例，术后并发喉气管水肿１２例，发生率为１．０％（１２／１１７５），单纯剖胸探查８８例，术后无喉...     

食管癌切除术后回肠转移1例

患者男性,４７岁。于１９９６年１月８日因食管胸中段癌,在我院行食管癌切除主动脉弓上食管胃吻合术。术中见：主动脉弓下缘约５ｃｍ处有一食管肿瘤,长约５ｃｍ,侵出外膜。术后经过顺利,病理报告：（食管中段）溃疡型鳞状细胞癌,侵犯食管壁全层,侵犯管壁１周,上下切缘阴性,肺门及食管旁淋巴结转移。术后给予ＦＭ方案化疗四个疗程,共４个月。术后８个月随诊发现左锁骨上淋巴结转移,即在门诊行锁骨上及纵隔６０Ｃｏ放疗,每次２００ｃＧｙ。２天后突然出现左上腹阵发性胀痛,伴腹胀及呕吐,终止放疗。于１９９６年１２月２６日再次…     

食管癌切除术后胸胃穿孔四例

本文报道我院对食管癌切除术后胸胃穿孔四例均采取保守治疗，其结果二例治愈，二例死亡，作者认为：手术操作上的缺陷是造成胸胃穿孔的主要原因，同时认为术前精神紧张病人发生率高。治疗上不片面强调二次开胸行穿孔修补术，而主张早期诊断、及时行胸腔引流、胃肠减压、空肠造瘘、抗感染及支持治疗。     

食管癌切除术后并发吻合口-主动脉瘘三例报告

食管癌切除术后发生吻合口-主动脉瘘是一种少见、难于救治的严重并发症。我院在1981～1985年间施行食管癌切除术373例,发生此并发症3例,发生率0.8%(3/373),其中2例来不及救治而死亡,1例进行第二次开胸手术,但于术后第八天再次大出血死亡。现报告如下。例1 李某,男性,50岁,食管中段癌。于1981年5月经左胸作食管癌切除,胃食管弓上吻合。术后第六天给少量流质饮食,患者出现左胸背隐痛及低热。胸透示左胸少量积液,第十天半流质饮食。第12天上午突然大量呕吐鲜血,数分钟内即死亡。     

食管癌和贲门癌切除术后幽门梗阻(附5例报告)

我院自1952年到1981年间,在4,184例食管癌和贲门癌切除术后并发幽门梗阻5例,其发生率为0.1％。现就这5例的临床资料,复习国内13例的专题报导,讨论这种并发症的发生原因、诊治方法和预防措施。     

食管癌贲门癌切除术后应用机械进行粘膜吻合434例报告

目的探讨预防食管胃吻合口瘘和吻合口狭窄的方法。方法使用吻合器进行食管粘膜和胃粘膜吻合。结果４４２例中,手工吻合８例,机械吻合４３４例,吻合成功率为９８．２％,术中失误率为２．３％,术后并发症发生率为９．３％,死亡率１．４％,未发生食管胃吻合口瘘和吻合口狭窄。结论食管粘膜和胃粘膜机械吻合操作简单、可靠,即可缩短手术时间,有效地预防食管胃吻合口瘘和吻合口狭窄的发生,又可以切除足够长度的食管,降低切缘残癌的发生率,是食管癌和贲门癌切除术中食管胃吻合的理想方法。     

食管癌和贲门癌切除术后膈疝(附16例报告)

 我院自1952年9月至1981年12月, 在4, 184例食管癌和贲门癌切除术后并发膈肌切口疝(以下简称膈疝)16例, 发生率为0.4%。本文重点讨论这种并发症的发生原因、诊治方法及预防措施。     

食管癌切除术后并发胃排空障碍21例

目的　探讨食管癌切除术后并发胃排空障碍的原因及治疗。方法　对 2 1例食管癌切除术后并发胃排空障碍病例进行分析 ;食管胃颈部吻合者 17例 ,胸内吻合者 4例 ;功能性胃排空障碍者 15例 ,机械性胃排空障碍者 6例。结果　治愈 18例 ,死亡 3例。结论　食管癌术后胃排空障碍多数为功能性 ,少数为机械性。因治疗方法不同需强调二者的鉴别诊断。手术中准确规范的操作 ,可减少胃排空障碍的发生。     

食管癌贲门癌切除术后并发症77例分析

食管、贲门癌的治疗常首先外科手术,但剖胸手术毕竟具有较大危险性,较多并发症,较高死亡率。本文重点对我院十余年来食管外科方面的并发症作一回顾性分析。一般资料自一九七三年十月至一九八四年四月我科共施行食管癌贲门癌手术728例,其中食管癌248例,切除215例,贲门癌480例,切     

食管癌切除术后并发胃排空障碍21例

目的 探讨食管癌切除术后并发胃排空障碍的原因及治疗。方法 对2l例食管癌切除术后并发胃排空障碍病例进行分析；食管胃颈部吻合者17例，胸内吻合者4例；功能性胃排空障碍者15例，机械性胃排空障碍者6例。结果 治愈18例。死亡3例。结论 食管癌术后胃排空障碍多数为功能性，少数为机械性。因治疗方法不同需强调二者的鉴别诊断。手术中准确规范的操作，可减少胃排空障碍的发生。     

689例食管癌切除术后并发症情况分析

目的:食管癌患者营养状况差,年龄较大,肺功能欠佳,同时食管癌手术涉及胸、腹及颈部器官,手术创伤大、复杂、耗时长,术后并发症亦较多.减少食管癌术后并发症的发生,降低死亡率是食管外科中应予十分重视的问题.本研究的目的是探讨食管癌切除术的主要并发症及危险因素,对手术治疗效果进行评估.方法:分析研究本院肿瘤外科1996年3月至2007年3月期间实施的689例食管癌切除术术后主要并发症的发生情况.结果:食管癌切除术后并发症发病率为19.9%,其中肺部并发症9.3%,吻合口瘘4.8%,气胸2.8%,乳糜胸0.9%,脓胸0.6%.院内死亡率为3.6%.因肺部并发症死亡者占56.0%.因吻合口瘘死亡者占20.0%.颈部吻合的瘘发病率高于胸内吻合(P＜0.01);吻合器吻合的瘘发病率、肺部并发症发病率及院内死亡率均低于手工吻合(P＜0.05),瘘死亡率及肺部并发症死亡率两者无显著差异;肿瘤位置是术后并发症的独立危险因素.结论:食管癌切除术后并发症仍以肺部并发症和吻合口瘘多见,且为主要死亡原因.使用吻合器能显著降低术后并发症的发生率及死亡率.     

食管癌切除术后并发胃壁坏死三例

本文报道食管癌术后胃壁坏死三例,均经纤维食管镜检查及二次开胸证实。一例保守治疗无效,死亡。一例行结肠代食管术和食管残端坏死之残胃胸内旷置术成功全愈出院。另一例再次开胸行坏死胃壁修补术,因胸腔感染严重,并发酸中毒,修补失败死亡。